骨髓活检和骨髓穿刺的区别
身体是智能的载体，是事业的本钱。对自己晚年负责，就不应该对晚年的健康透支。随着时间的失衡，养生这个话题走入大众视野，勿以善小而不为，养生的“善”在于平日的积累。正确有效的中医养生是如何进行的呢？养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理，为您提供骨髓活检和骨髓穿刺的区别，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
骨髓活检和骨髓穿刺是两种不同的检查和治疗的方法，骨髓穿刺通过一根穿刺针，抽取骨髓液，这是一种诊断技术，叫做骨髓穿刺术，而骨髓活检是通过这种方法来判断血红细胞是不是减少？对于有些疾病比如说再生障碍性贫血，在临床上有着非常重要的诊断意义。我们来了解一下这方面的内容。
骨髓活检和骨髓穿刺的区别
骨髓穿刺：
骨髓深藏在骨内部的骨髓腔中，只有通过一根穿刺针的抽吸才能获得骨髓液，这种抽取骨髓液的诊断技术就叫“骨髓穿刺术”。
骨髓穿刺术的应用非常广泛，最常见用于骨髓象检查。此外，取骨髓液进行细菌培养诊断伤寒或败血症、骨髓造血细胞培养和骨髓移植都需要经骨髓穿刺术吸取骨髓液。
骨髓穿刺术最常取的穿刺部位是髂骨（即骨盆骨），病人可以仰卧从骼前上棘处取，也可以俯卧位从骼后上棘处取，必要时还可以从胸骨或脊椎骨的突起部位取。
手术的程序是消毒，铺上无菌的手术巾，手术巾上有一个孔把穿刺部位暴露出来，用大约1～2毫升2%普鲁卡因局部麻醉以后，用特制的骨髓穿刺针头，靠注射器的吸引抽取0.1～0.2毫升的骨髓液，然后拔出穿刺针，盖上一块无菌纱布即结束。在抽取骨髓液的一刹那，可能有短暂的痛感，这是穿刺成功的信号，此外，不会有什么痛苦，除了对血友病患者缺乏凝血因子，会引起出血不止，禁止作骨髓穿刺外，这个手术一般是没有禁忌症的。
骨髓活检
⑴正确判断血细胞减少患者骨髓增生程度及其病因。
⑵判断骨髓的铁储存，尤其是怀疑储存铁降低或缺铁时，骨髓活检比骨髓涂片更有诊断价值。
⑶对于某些疾病（如再生障碍性贫血、缺铁性贫血及骨髓增生异常综合征）及化疗后骨髓抑制程度有明确诊断意义。
⑷可以发现骨髓穿刺涂片检查不易发现的病理性变化（如骨髓纤维化、骨髓坏死、胶样变性及肉芽肿等），对相关疾病的诊断和造血微环境及骨髓移植的研究有重要意义。
⑸对各种急、慢性白血病和骨髓增生异常综合征有确诊和化疗效果及判定预后的意义。对骨髓转移癌、恶性组织细胞病、戈谢病和尼曼-皮克病等诊断的阳性率比涂片高得多。
⑹可诊断慢性骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等。
⑺为明确“干抽”的原因，探讨究竟是真正的骨髓增生低下、骨髓纤维组织增生，还是髓腔因细胞增生极度活跃而致“干抽”引起，必须作骨髓活检明确诊断。
扩展阅读
贫血这种症状主要是发生在女性朋友的身上，需要女性朋友在平时多吃一些补血的食物，比如红枣、枸杞以及阿胶等，而骨髓穿刺是检查骨髓的造血再生能力，因为骨髓是造血的主要器官，如果骨髓造血能力异常就会引起贫血的情况，但是做骨髓穿刺是需要大家做好手术前的准备工作。
贫血为什么要做骨穿
通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效，估计预后。骨髓是造血的主要器官，许多血液病的病根起源于骨髓，患血液病后骨髓中的造血细胞常发生改变，因此抽取少量骨髓对其中的造血细胞进行分析，结合临床常能对一些血液病作出肯定诊断或支持临床诊断。能作出肯定诊断的疾病有：各型白血病、多发性骨髓病、戈谢病、尼曼匹克病、转移癌，某些原发性传染病等。提出符合性诊断的疾病：如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。如骨髓检查发现某些改变，但对临床诊断不能提供支持或否定性意见，可为进一步检查的参考。血液病治疗过程中，也常通过骨髓检查来分析疗效。
贫血为什么要抽骨髓
老年患者出现贫血，抽骨髓可以确定有无骨髓造血障碍，可以排除大多数血液疾病，对贫血原因有很大帮助。
贫血防治
1、
婴幼儿及时添加富含铁的食品，如蛋类、动物肝脏;青少年积极纠正偏食;2、
孕妇、哺乳期妇女常吃含铁较为丰富的食物，同时可适当补充铁剂;3、
育龄期妇女应当积极调整月经不调，防治月经量过大、经期过长;4、
积极对导致缺铁性贫血病因的治疗，如消化性溃疡或糜烂性胃炎导致的上消化道出血、痔疮、消化道肿瘤、子宫肌瘤导致的月经量过大经期过长;5、
口服补铁剂，口服吸收障碍的可以肌注铁剂。贫血食疗方
1、阿胶瘦肉汤
阿胶具有补血功效的。取瘦猪肉100克，阿胶15克，生姜、胡椒、葱、味精各适量。先将净猪瘦肉放入砂锅内，加水适量，放入生姜、胡椒、食盐，用文火炖熟后下入阿胶炖化，调味后饮汤食肉，隔天一次，连续食用一个月。
生姜、胡椒、葱、味精各适量
2、猪肝菠菜汤
猪肝是含铁量高的食物。准备猪肝200克，菠菜200克，盐、酱油、味精、花椒水、猪油各适量。将猪肝切成小薄片，菠菜洗净切段，放入锅内加调料煎汤食用，每日一次。
3、蜂蜜、红枣补血仙人粥
取首乌以及枸杞20克和60克的粳米，15枚的红枣，适量的红糖。之后放在一起进行共煮成粥后直接食用，具有养血的作用。
引起血小板低的原因比较多，如果是因为白血病的原因造成的，那么危害性是比较大的，这时候医生可能需要进行骨髓穿刺，骨髓穿刺是一种比较常见的诊断的方法。在穿刺前后，作为患者来说，都要了解一些注意事项。下面我们就来了解一下这方面的内容，希望对您有所帮助。
适应症状
1.各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。2.某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。3.长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。4.骨髓穿刺又可观察某些疾病的疗效。
血小板减少的病因
1.感染要做好预防就要知道出现继发性血小板减少的原因内容，这样才能彻底的阻止继发性血小板减少疾病的出现，病毒感染可致血小板轻至中度减少，系因病毒抑制巨核细胞产生血小板，并使血小板寿命缩短。2.再生障碍很多继发性血小板减少患者都是因为其他疾病导致的，骨髓增生低下，可首先出现血小板减少，而后表现红细胞系和粒细胞系增生低下。3.骨髓增生异常根治继发性血小板减少疾病还需要通过引发继发性血小板减少的具体病因，以便从根本上解决继发性血小板减少疾病，最早出现巨核细胞减少致血小板减少，继而出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系病态造血。4.骨髓占位性病变人们应该知道发生继发性血小板减少疾病的关键病因，以便做更好的预防措施，一些恶性肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生成减少和抑制其成熟，表现血小板减少，如白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等。
可能我们在生活中会遇到骨髓穿刺这种手术，但是很多朋友在生活中对于这种手术的制作方法根本就不知道，所以我们建议大家在生活中应该要知道骨髓穿刺的禁忌症。因为骨髓穿刺这种手术有出血倾向和凝血时间比较长的朋友在生活中是不能食用的，希望你们在生活中可以好好的引起重视。
如果你们在生活中想要做骨髓穿刺这种手术，我们希望大家应该要对于自己的身体体质有一定的了解。因为孕晚期的孕妇或者凝血时间比较长的患者在生活中是不能做骨髓穿刺这种手术的。
血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下，如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症，感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上，血沉加快，白细胞化验多在15000-30000之间，x线视有骨膜反应，局部皮肤温度
过高，并有深压痛。
骨髓穿刺禁忌症：
①有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做，但也可以做，需在完成后局部压迫5～10分钟医`学教育网搜集整理。严重血友病患者禁忌。②晚期妊娠的妇女应慎重。
严重出血的血友病禁忌做骨髓穿刺。有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做骨髓穿刺，但为明确诊断疾病也可做，穿刺后必须局部压迫止血5~10分钟。晚期妊娠的妇女慎做骨髓穿刺，小儿及不合作者不宜做胸骨穿刺。
骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。适用于：1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。
2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。 3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。
对于文章介绍的骨髓穿刺的禁忌症，希望你们在生活中可以好好的了解一下，这样对于你们在生活中避免一些并发症是有帮助的。一般有血友病的患者或者一些出血过多的患者在生活中是不能做骨髓穿刺的，因为骨髓穿刺容易引起出血加重。
骨髓穿刺是一种检查治疗的手段，当出现一些不明原因的疾病的时候，可能需要进行骨髓穿刺，最常见的就是一些不明原因的贫血，或者是得了白血病，另外一些骨髓瘤等等，都可能需要进行骨髓穿刺的检查，在进行骨髓穿刺检查的时候，要了解一些注意事项，在穿刺前后都要有所注意。
什么病需要做骨髓穿刺
1.各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。2.某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。3.长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。4.骨髓穿刺又可观察某些疾病的疗效。
操作方法
1.穿刺部位选择 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处，极少选用。2.体位 胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位，前者还需用枕头垫于背后，以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。3.常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上（髂骨穿刺约1.5cm，肥胖者可适当放长，胸骨柄穿刺约1.0cm），以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入（若为胸骨柄穿刺，穿刺针与骨面成30～40°角斜行刺入），当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。5.用干燥的20ml注射器，将内栓退出1cm，拔出针芯，接上注射器，用适当力度缓慢抽吸，可见少量红色骨髓液进入注射器内，骨髓液抽吸量以0.1～0.2ml为宜，取下注射器，将骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5～6张，送检细胞形态学及细胞化学染色检查。6.如需作骨髓培养，再接上注射器，抽吸骨髓液2～3ml注入培养液内。7.如未能抽得骨髓液，可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞，也可能是进针太深或太浅，针尖未在髓腔内，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或再退出少许，拔出针芯，如见针芯上带有血迹，再行抽吸可望获得骨髓液。8.抽吸完毕，插入针芯，轻微转动拔出穿刺针，随将消毒纱布盖在针孔上，稍加按压，用胶布加压固定。
平时在需要进行穿刺活检的时候，患者往往会有这样的担心，一旦如果真的身体有癌细胞，这时候通过穿刺活检，可能会导致癌症出现转移和扩散的情况，专家向我们介绍说，通过穿刺活检导致肿瘤转移的概率几乎是零，一般情况下就算是操作不当，这种情况的概率也是非常非常低的。
穿刺活检的危害
穿刺活检导致癌症的转移概率几乎为零
只要操作得当，保护措施到位，穿刺活检几乎不会导致癌症转移。
有些人说了，几乎不会那不是还有会的可能性吗？说得对，但是转移的概率特别特别小，比你买彩票中一等奖的概率还要小得多。那为什么会有很多人甚至一些老医生认为穿刺会导致癌症转移呢？
可能是以下几个原因：
①以前的防癌筛查没那么普及，对癌症的认识也不够，很多被发现的癌症患者已经是中晚期了，这个时候很多患者做穿刺活检的时候就已经有转移了，才造成了“做穿刺活检会加速肿瘤转移”这样的误解。
②还有就是以前的影像检查没有那么完善，有些肿瘤转移灶没有被及时发现，而是在后续治疗的时候才发现，就很容易让患者联想到是不是“做穿刺活检导致的肿瘤转移”。
穿刺活检前需要做什么准备?
穿刺活检前首先需要跟患者面对面进行沟通，详细向他解释穿刺活检是一个什么样的手术，他会面临什么样的问题，以减轻患者的心理负担。如果患者的表现还是非常焦虑或者过度担心，我们就会在术中给他用一些镇静、镇痛的药物，希望他尽可能配合我们的操作。
穿刺之后即使当时通过影像学检查没有发现任何并发症，患者常规也要在术后观察半个小时到一个小时的时间，以防出现延迟的并发症。对于术中出现并发症的患者，我们会根据不同的症状、是不是需要处理来适当延长他的观察时间。
血液的成分是非常复杂的，其中含有许多营养元素，对健康来说是极其重要的，而且血液当中各种元素保持相对的平衡，任何一种缺少或者多于都会给健康带来较大的危害，例如，血小板减少就是常见的健康问题，导致人们外伤出血不能够及时止血等等，而出现这种情况下不少医生建议做骨髓穿刺，下面就来看看血小板减少骨髓穿刺是做什么呢？
血涂片可以排除抗凝剂导致的假性血小板减少。如果孩子血涂片正常，可以先按照数值情况进行丙球激素等实验性治疗。当疗效不好时，建议进一步完善实验室检查，这一点需要根据孩子病情波动以及个体感觉症状来定检查项目。
而对于成人患者，特别是中老年，建议及时做骨穿排查，因为这方面年龄阶段的并发症疾病较多，是需要先明确下是什么因素导致的血小板数值减少，确定病因后针对性治疗。
有一种情况，无论小儿成人都需要及时做骨穿确诊：
那就是多项血细胞数值异常，特别是主要数值，白细胞，红细胞，血红蛋白以及血小板存在两项及以上的明显波动。排除其他感染性等可能性的诱发因素，需要立即做骨髓穿刺检查，明确疾病。
建议保持平和心态，血小板明显减少，出血严重时应卧床休息，防止创伤，避免应用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物。及时到正规医院血液内科就诊，糖皮质激素为首选药物，如疗效不佳时，可考虑脾切除。
最后需要强调的是，一次的检查无法代表往后病情发展所有的检查结果，对于血小板减少症患者，则需要跟踪随访病情。特别是骨髓穿刺结果，随着病情的变化，骨穿结果可能也会有变化。
饮食养生
运动养生
