现在越来越多的人患有心理创伤疾病,这种疾病一般来说是很难治愈的,具体表现为情绪低沉,精神紊乱,经常失眠等,时间一长就会出现精神衰弱,严重的还会产生厌世情绪,这种疾病如果不及时治疗,对于人心理上的伤害是难以逆转的。那么,受到心理创伤之后应该如何修复呢?
一、基本概述
心理创伤引起学者和有关人士的关注,是从越南战争回国后退伍的老兵,虽然他们的生活已经恢复了平静,可是他们的体验好象每天总是在战场上一样,不断地会闪现战争的画面,死去战友,杀戮的场面,枪声喊声等等。睡眠紊乱,情绪非常不稳定,对生活没有快乐感,每天生活在过去的回忆中,而且是片段性,零碎的。后来对这些退伍的老兵进行心理干预,并提出一个诊断名词:创伤后应激障碍(pTSD)。对心理创伤的研究的范围和深度得到更大更快的发展。
就像阿姆斯沃思和霍拉迪在他们系统地回顾了关于儿童与青少年心理创伤后应激障碍(pTSD)患者的文献后指出的那样,现行的pTSD的概念和诊断标准尚存在一定的局限性。因此,治疗者应该认识和理解那些为数众多的,虽然不符合美国精神疾病诊断标准-第四版(DSM-IV)诊断标准,但可能对诊断儿童与青少年pTSD具有指导价值的临床症状。
二、概念
I型概念
泰尔(1989)将发生在成年期的一次性创伤称为I型创伤;它包括急性应激障碍(ASD)、创伤后应激障碍(pTSD)、适应障碍等。
这个概念以时段性来分类创伤,我觉得这个概念的时段性可以考虑适用在童年时期,凡是一次发生的创伤事件,不管是幼年还是成年,可以拟定诊断为I型心理创伤,在童年时期形成的创伤可能并不发展成为II型心理创伤。关于这方面研究资料我知道不多。是否在童年形成的创伤(有症状表现或被诊断过)会延续成II型心理创伤还需要进一步研究。
II型概念
依创伤的严重程度不同,环境中存在的与引发创伤相关的元素,会导致大约1/4(交通事故)甚至半数(性暴力)受害人长期陷入受到创伤引发的负性情感的侵袭之中。用外科术语讲,(心理的)创伤不会自然愈合,常常会遗留很多并发症。
在临床研究中,人们也逐渐发现同样的创伤患者,但由于创伤事件的性质,尤其是经历创伤的年龄的不同,在随后的症状有很大的区别。随着创伤影像学和治疗学的发展,也印证了这一点。因此,现在多采用泰尔分类法(Terr,1989):将发生在成年期的一次性创伤称为I型创伤;而将略微复杂一点的(持续时间较长的、反复发生的、开始童年期)称为II型创伤,即复合型创伤。
应激障碍的治疗方法
1、创伤后应激障碍的治疗
心理治疗是根治pTSD最为有效的方法,常用于pTSD的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择,目前首选治疗药物为SSRIs,其中,舍曲林、帕罗西汀、氟西汀具有较好的疗效。
2、西医的常规方法
急性应激障碍的处理即心理危机干预。治疗干预的基本原则是及时、就近、简洁。治疗干预的基本方法是心理干预为主、药物治疗为辅。
由于本病由强烈的应激性生活事件引起,心理治疗具有重要的意义。首先,是让患者尽快摆脱创伤环境、避免进一步的刺激。在能与患者接触的情况下,建立良好的医患关系,与患者促膝交谈,对患者进行解释性心理治疗和支持性心理治疗可能会取得很好的效果。要帮助患者建立起自我的心理应激应对方式,发挥个人的缓冲作用,避免过大的伤害。
在与患者进行心理会谈时,不要避免和患者讨论应激性事件,而要因人而异,与患者会谈交流事件的经过,包括患者的所见所闻和所作所为。这样的讨论将有助于减少有些患者可能存在的对自身感受的消极评价。
要告诉患者,人们在遭受天灾人祸之后,亲历了伤痛,失去了亲人朋友,或者目睹了他人的伤亡之后,在身体和心理上都会有一系列的反应。这些反应包括恐慌,忧虑,情绪低落,失眠,频繁做恶梦。有的人会烦躁易怒。
他们也会心神恍惚,难以集中注意力。但是,这些反应都是人类正常的应激机能。很多人的症状都会有所缓解。虽然很多症状将会持续一段时间,但是不会严重到影响正常工作和生活的地步。要对患者强调指出,在大多数情况下,人们面临紧急意外时,不大可能做得更令人满意。
3、药物治疗的注意事项
药物主要是对症治疗的,但在急性期也是采取的措施之一。适当的药物可以较快地缓解患者的抑郁、焦虑、恐惧、失眠等症状,便于心理治疗的开展和奏效。
灾难发生后24-48小时之间是理想的干预时间,在事件发生后24小时内不进行心理危机干预。
应激障碍的预防
提高军队心理筛查水平 Gunderson等调查发现,约17%的神经症病人在入伍前就有症状。Willians调查发现,有抑郁表现的新兵与其他新兵相比,具有更为明显的发病相关因素,包括家族精神病史、家族酗酒史和精神问题史。这些人员在残酷的战争条件下,极易产生适应性障碍而发生战场应激反应。如在新兵入伍时进行严格筛查,发现高危人群并限制入伍,可有效控制战场应激反应的发生率。
pTSD一般在精神创伤性事件发生后数天至6个月内发病,病程至少持续1个月以上,可长达数月或数年,个别甚至达数十年之久。其中病期在3个月之内的称为急性pTSD,病期在3月以上的称为慢性pTSD,而若症状在创伤事件后至少6月才发生则称为延迟性pTSD。若在创伤事件发生后能通过一些心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况,将有助于筛选出pTSD高危人群,从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。
应激障碍的原因和禁忌
发病原因
pTSD是由应激性事件或处境而引起的,包括自然灾害和人为灾害,如战争、严重事故、目睹他人惨死、身受酷刑、恐怖活动受害者、被强奸等。如果有诱发因素存在,有人格异常或神经症病史,则可降低对应激源的防御力或加重疾病过程。
创伤性应激障碍吃哪些食物对身体好
饮食宜清淡为主,加强饮食护理,多吃蔬果。
创伤性应激障碍最好不要吃哪些食物
忌烟酒忌油腻。
静脉瓣膜异常是导致静脉曲张的一个重要的原因,引起静脉瓣膜功能异常的原因,和先天性的血管薄弱有关,另外年龄增长以后静脉闭合瓣膜也会发生松弛,这都可能会导致这种情况的发生,这时候可以通过一定的方法来进行治疗,比如说可以穿着医用的静脉曲张弹力袜,平时适度的走路运动都有助于缓解。
是什么导致了静脉瓣膜功能异常?
1、先天缺失或者薄弱;
2、年龄增长使静脉壁和瓣膜松弛;
3、长期的静脉压增高:包括肥胖、妊娠、重体力劳动,先天或后天的髂静脉狭窄/闭塞;
4、深静脉血栓后,炎性物质和瘢痕增生破坏静脉瓣膜的结构。
浅静脉瓣膜功能不全
瓣膜功能不全发生在下肢浅静脉,会导致静脉曲张。往往首先发生在隐-股静脉瓣(在腹股沟位置),因为该瓣膜位置最高,解剖位置表浅又缺乏肌肉保护,所以最容易受累而引起大隐静脉曲张。而一小部分人瓣膜失灵发生在隐-腘静脉交界处(腘窝位置),从而引起小隐静脉曲张。用超声定位很容易了解病变位置(然而许多超声报告中并没有提到隐腘静脉交界处的情况,医生容易漏诊漏治)。
长期静脉曲张会导致皮肤色素沉着、溃疡形成等小腿皮肤营养变化,超声发现此类病例往往有多个节段同时存在不同程度的瓣膜功能不全,包括交通静脉。
深静脉瓣膜功能不全
深静脉瓣膜功能不全包括原发性、继发性。其发病机理复杂,不在本文中详细讨论。
有一点值得提出的是,早期的深静脉瓣膜功能不全,可以针对有问题的浅静脉进行治疗(大隐、小隐静脉手术或内镜下交通支离断术),但仍有部分患者会发生顽固性溃疡。
在排除深静脉阻塞(髂静脉狭窄或闭塞及血栓)的情况下,如果的确存在深静脉瓣膜病变且预计可以修复的情况下,才可以考虑行深静脉瓣膜修复术。这类手术代价大、并发症多、效果不能保证,在国际上尚未得到广泛接受和认可,希望随着医学的发展,出现更加有效、并发症少的治疗方式。
牙齿磨损是比较常见的一种现象,我们每天吃食物的时候,牙齿都会出现一定的磨损,年龄越大磨损的越严重,牙齿磨损既有生理的原因,也有一些不良习惯的原因,比如说经常吸烟饮酒的人是牙齿磨损会更严重一些,对于牙齿磨损的人士来说,如果比较严重可以进行治疗。平时生活当中也要加强预防。
牙齿磨损能自我修复吗
1、酒后不要急着刷牙。
如果喝了红酒等酒,不要立即刷牙,否则酸性的红酒会导致牙釉质变软,再刷牙就容易损伤牙齿了,最好先漱口,半小时后再刷牙。
2、多吃草莓。
草莓是对牙齿很好的水果的,多吃草莓,能淡化牙齿的黄色等颜色,大家可以试一试,要注意持之以恒。
3、避免过多食用深色的水果。
一些深颜色水果,比如蓝莓,车厘子等,吃多了会让牙齿染上颜色的,此外还要少喝浓茶、咖啡,以免导致牙齿着色。
4、注意刷牙时间。
想保护牙齿,应该掌握好刷牙时间,科学的时间是饭前刷牙,睡前刷牙比较好。
5、刷牙掌握好力度。
刷牙时过于用力会伤害牙龈,加大牙齿磨损。所以不能用力过大,轻轻的刷牙即可,牙齿表面更轻柔,牙齿槽里可以稍微用劲。
6、尽量用温水刷牙。
温水刷牙能保护牙齿,尽量做到温水刷牙最好。
7、牙齿重度发育不全者要尽早做牙冠保护原牙。
根据牙齿磨损的不同程度可以选择不同的牙齿磨损的方法。如果只是对冷、热、酸、甜等敏感,可考虑采用瓷贴面技术治疗。如果切牙切端的缺损、牙颈部楔形缺损可以烤瓷牙修复,牙体薄弱者宜进一步用美容冠来保护。
疾病治疗
1、去除病因
如改变不良习惯、调整咬合、修复缺失牙,治疗引起牙齿磨损的全身疾病等。
2、对症治疗
磨损引起的牙本质过敏症可行脱敏治疗;个别牙齿重度磨损,与对颌牙之间有空隙的、深的小凹面用充填法治疗恢复咬合接触;对磨损不均造成的高陡牙尖和楔形牙尖已进行调磨;引起牙髓、根尖周疾病或牙周疾病者做相应的牙髓治疗或牙周治疗。
牙齿组织缺损严重者可在牙髓治疗后用高嵌体或全冠修复。多个牙齿重度磨损可用?垫适当抬高颌间距离。
产后抑郁:这是比产后忧郁更严重的症状,在10个产妇中大约有1个受其影响。你可能经历高声与低声频繁的哭泣、易怒和疲劳,以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你自己和你的宝贝。症状的范围从轻微到严重,可能是产后几天出现或者逐渐出现,甚至1年后出现。症状可持续几周到1年。
对孕妇做产前、产后抑郁及婴幼儿发育追踪研究,发现产前抑郁者占17.4%,产后抑郁者占14.6%。而且,越是学历高的女性,越容易发生产后抑郁。
新妈咪产后情绪低落和抑郁,不仅对自己的健康不利,更会影响小宝贝的发育。研究表明,大约3/4抑郁母亲的孩子会发生行为问题,妈咪的抑郁不仅对宝贝发育产生影响,而且使他们的慢性疾病增多,身体素质下降,易感很多疾病,甚至使宝贝发生意外事故的危险性增加。
妈咪自我测试
产后抑郁的表现与一般的抑郁症有些不同,新妈咪不妨自我测试一下,近两周内,你是否有以下表现和感受:
1、白天情绪低落,夜晚情绪高涨,呈现昼夜颠倒的现象。
2、几乎对所有事物失去兴趣,感觉到生活无趣无味,活着等于受罪。
3、食欲大增或大减,妈咪体重增减变化较大。
4、睡眠不佳或严重失眠,因此白天昏昏欲睡。
5、精神焦虑不安或呆滞,常为一点小事而恼怒,或者几天不言不语、不吃不喝。
6、身体异常疲劳或虚弱状态。
7、思想不能集中,语言表达紊乱,缺乏逻辑性和综合判断能力。
8、有明显的自卑感,常常不由自主地过度自责,对任何事都缺乏自信。
9、有反复自杀的意念或企图。
第一种情况:如果这9道题的答案,你有5条答是的话,且这种状态持续了2周的时间,那么就要怀疑自己是产后抑郁了。
第二种情况:如果这9道题的答案只有1条答是,但每天都出现,那么也应该警惕自己遭遇了产后抑郁。
如果不满足以上两种情况,但又感到有些情绪低落的话,就很可能是产后忧郁。
产后忧郁和产后抑郁是产后常出现的一种情况,只是抑郁的严重程度高于忧郁,通过上面的自我测试,能够判断出新妈是忧郁的哪种程度,这样才能很好的对症治疗,而且新妈要学会心理调节,这样才能让自己身心健康。
在平时的生活中,我们经常会碰到各种各样的伤害,有些伤口需要缝合以促进愈合。缝针没有什么大的难度,关键是伤口愈合之后在缝针处容易留下伤疤,缝针后疤痕修复的方法就成为了很多人比较关心的事情,毕竟有些伤口比较明显,对形象造成了很大的影响。那么,缝针后疤痕修复方法有哪些?
擦皮法
将清凉剂涂于患处,使皮肤麻木,并使其表面固定,然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢轮进行打磨。疤痕突出的边缘可被磨光,底部同样也可受到打磨,这样中央部位增多,整修皮肤表面变平。擦皮法可以交一个很深的盒状变为一块平坦的谷地。脂肪注射法
由脂肪损失而造成的很深的疤痕可以通过脂肪注射法进行治愈。有时候称之为脂注射。在进行这种治疗时,脂肪通过外科手术由身体的另一部位取得,冲洗干净后,注入疤痕处,使疤痕的脂肪增长。这种治愈的效果通常可持续6至12个月。化学去皮法
轻度或者表面去皮——只是轻轻除去皮肤细胞的最上层——用三氯乙酸或者a-羟基酸处理。对于很严重的粉刺,医生们使用苯酚去皮法,这通常要由整容外科医生实施全身麻醉。对于一般的疤痕,你可以让医生进行三氯乙酸去皮法处理。这些去皮对于坑状疤痕的治愈效果是很好的。打孔凿切除法
这种治疗方法对于生有窄而深的“碎冰锥”状疤痕是非常有效的。医生使用一个圆形的包干成型切割刀状的凿子将疤痕切除,然后将边缘缝合在一起激光擦皮法
这种治疗方法是使用二氧化碳激光器打磨皮肤。与擦皮法不同,激光擦皮是一种相对来说不会出血的皮肤磨光方法。但是与擦皮法相同,激光治疗也有它的缺点——如果使用不当,会产生新的疤痕,或者不均匀色斑。手术缝合伤口一般都会留下缝针疤痕。疤痕一旦产生就很难完全消除,我们只能尽早进行防治。防治缝针疤痕应注意以下几点:①伤口结痂后不能强行揭去痂皮,而是要等待痂皮自然脱落,目的是避免伤口失去硬痂的保护形成疤痕并造成色素沉着。同时在伤口结痂脱落后还要注意防晒,避免新生皮肤受到阳光照射造成色素沉着。此外,日常饮食方面患者还要注意避免摄入辣椒、酱油、姜、蒜、酒等有刺激性或深色素的食品,以免造成疤痕增生和色素沉着。为了促进伤口愈合,患者可以适当多吃一些水果和蔬菜,伤口创面大的话要适量补充维生素C。②养伤期间患者还要谨慎使用化妆品,因为部分化妆品中含有大量化学物质,极有可能刺激伤口,影响其正常愈合。如果伤口愈合后产生的疤痕确实影响美观的话,也可以通过手术将疤痕切除,不过实施手术时一定要选择正规医院和有经验的医生,避免手术不当给自己带来终生遗憾。③伤口结痂后要耐心等待其自行脱落。常有人嫌弃黑乎乎的硬痂不好看,或者因为好奇,早早地就忍不住强行揭去痂皮。而此时尚在修复的表皮细胞还没有完全长好,没有了硬痂的保护很容易形成疤痕和色素沉着。个别时候会不小心把刚刚长出的表皮细胞也带掉了,还会刺激局部产生炎症反应,阻碍伤口愈合。另外,伤口愈合的时候会产生痒的感觉,用挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法止痒,会刺激局部毛细血管扩张、肉芽组织增生而形成疤痕;在饮食方面,酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物也会促进疤痕增长。如果吃含铅、贡的药物,会促进色素沉着;防晒也是不可忽视的。尤其是盛夏,阳光热辣充足,而新生皮肤稚嫩,难以抵挡太阳光中紫外线的辐射,很容易形成色素沉着;化妆品、肥皂等也不能接触伤口。因为各种化妆品难免含有铅、贡、银等重金属和光敏物质,它们会刺激皮肤色素增多。人的皮肤损伤后,早期预防治疗外伤疤痕效果会比较好,如果不小心留下了手术缝线疤痕也不用担心,可以到专业的疤痕修复医院进行治疗。
饮食养生
运动养生