膝关节的养生知识

2019-10-13 │ 膝关节的养生知识 膝关节健康养生知识

膝关节不稳定的表现

“你有一万种功能,你可以征服世界,甚至改变人种,你没有健康,只能是空谈。”社会不断发展,养生已经成为了社会性的话题,养生关系着你、我、他的生活质量。怎么才能作好中医养生呢?下面是小编为大家整理的“膝关节不稳定的表现”,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!

膝关节是人体中一个重要的关节部位,因为人们在日常之类型中都要使用的膝关节,所以膝关节的劳损程度也是十分大的,当这种劳损积累到一定程度的时候,就会引发膝关节炎等疾病。这些疾病的表现,通常为膝关节不稳定,那么如果患上了膝关节不稳定疾病的话,它的具体症状表现有哪些呢?今天就为大家介绍一下吧。

1.髌骨不稳定的症

(1)疼痛:

为最常见的主要症状,通常其性质不恒定,但其位置均为膝前区,以膝前内侧为多见。疼痛可因活动过多而加重,特别是上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显。

(2)打“软腿”:

打“软腿”(giving way)即在走路负重时,膝关节出现的瞬间软弱无力、不稳定感,甚至有时患者可摔倒。此现象常是由于股四头肌无力,或由于半脱位的髌骨滑出髁间沟所致。

(3)假性嵌顿:

假性嵌顿(pseudolocking)是指伸膝时出现的瞬间非自主性的限制障碍。当负重的膝关节由屈至伸位,半脱位的髌骨滑入滑车沟时,常出现此现象,临床上常需与半月板撕裂或移位出现的绞锁或游离体引起的真性嵌顿相鉴别。

2.髌骨不稳定的体征

(1)股四头肌萎缩:

股四头肌萎缩是膝关节疾患的共同体征,在伸膝装置出现功能障碍时表现更为明显,以股内侧肌为重。

(2)肿胀:

在髌骨不稳定的严重病例,股四头肌无力,导致滑膜炎,出现关节肿胀,浮髌试验阳性。

(3)髌骨“斜视”:

髌骨“斜视”(squinting knee)存在膝外翻、髌骨高位、股骨前倾角增大、胫骨外旋过大等膝部畸形和力线不正时,为了维持正常的步态而引起的髌骨向内侧倾斜,是髌骨不稳定的常见因素。

(4)轨迹试验:

患者坐位于床边,双小腿下垂,膝关节屈曲90°,使膝关节慢慢伸直,观察髌骨运动轨迹是否呈一直线。若有向外滑动,则为阳性,是髌骨不稳定的特异性体征。

(5)压痛:

多分布在髌骨内缘及内侧支持带处。当检查者手掌压迫患者髌骨,并做伸屈试验时,可诱发出髌下疼痛,临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。

(6)压轧

膝关节伸直位时,压迫髌骨并使其上、下、左、右移动,可感到或听到髌骨下面有压轧音(retropatellar crepitation),并伴有酸痛。膝关节主动伸屈活动时亦可感到或听到压轧音。

(7)恐惧征:

患者膝关节处于轻度屈曲位,检查者向外推移其髌骨诱发半脱位或脱位时,患者产生恐惧不安和疼痛,使膝关节屈曲而使疼痛加剧(图2)。恐惧征(apprehension sign)亦是髌骨不稳定的特异性体征。

(8)髌骨外移度增加或关节松弛:

正常人膝关节在伸直位时髌骨被动外移的范围不超过它自身宽度的1/2,屈膝30°时髌骨外移的范围更小。如关节松弛,按髌骨可向外侧移动的程度分为3度:

Ⅰ度:

髌骨中心在下肢轴线的内侧或轴线上。

Ⅱ度:

髌骨中心位于轴线外侧。

Ⅲ度:

髌骨内缘越过下肢的轴线(图3)。

(9)Q角异常:

Q角是衡量髌骨力线的重要指标,股骨内旋和胫骨外旋可使Q角增大,导致髌骨倾斜。

根据病史、临床表现、X线检查及X线测量,尤其是关节镜,CT和MRI检查能够确立临床诊断。

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心跳不稳定是怎么回事


很多人都觉得自己的身体很健康,但一检查心电图,医生就会告诉说心率不齐。心率不齐顾名思义,就是心跳不稳定。但正常情况下,心跳应该是比较稳定的,所以如果心跳不稳定的话很多人就会非常慌乱,吃各种药物,但很少能够得到自己渴望的效果。那么,心跳不稳定是怎么回事呢?

许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。

其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。

正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。

一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。

因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。

现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”。

此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。

情绪不稳定型人格障碍


人的情绪很容易受到各种因素的影响从而出现不稳定的状态,这是很正常的事情,毕竟人是感情动物有七情六欲,这种情绪的波动事出有因。但有一类人属于情绪不稳定型人格障碍,在各个方面的情绪表现出极不稳定的特点,并且对于治疗抱有极大的敌意,不愿意接受治疗。

情绪不稳定型人格障碍,是是一种十分严重的心理障碍,也可以说是一种最难治疗的心理障碍。边缘性障碍患者经常对自己是谁的感觉很不确定。因此,他们的自我印象或者自我意识经常变换很快。常常觉得自己毫无价值、根本不好或者很坏。这种不稳定的自我印象可能导致频繁的更换学习方向、工作、朋友、目标、价值观和性别意识。边缘性人格障碍通常是一种破坏性的精神状态,无论是对病患本身还是他周围的人。它的成因可能是不健康的童年经历或者是脑机能障碍,被诊断患有边缘型人格障碍的人被发现他生活在内心世界疯狂而外部平静的状态下。他们很难调节自己的情绪,并且经常处于一种起伏不定的状态。他们扭曲对自己的印象,常常觉得自己毫无价值、根本不好或者很坏。并且当他们渴望爱时,边缘性人格障碍的病患通常发现他们的愤怒、冲动、起伏不定和频繁波动的情绪将别人推开。治疗难度大,因为患者试图唤起保护人强烈的,发自内心的抚爱。但患者病情的反复,虚构的不满以及违反治疗计划,常使保护人——包括医生——对其沮丧失望,视其为拒绝帮助。边缘性人格障碍具有某些其余人格障碍的的边缘特征,而又不同于这些人格障碍。比如,与表演性人格障碍患者比起来,他们更愤怒,更冲动,对身份认识陷入混乱,并且具有持久的空虚感、认同障碍及遇到应急时发生短暂的精神病发作。他们比反社会性人格障碍患者更多思维过程障碍,而且更多地把攻击性转向自身。

主要症状

⒈疯狂努力以避免真实或想像中的被抛弃。⒉不稳定且紧张的人际关系模式,其特点是对所交往的人的印象从极端理想化到极端的贬低之间变来变去。人格的部分分裂,无法将好与坏两极融合,无法对世界产生统一和综合的观念。易造成人际冲突。对于世界缺少安全感。极端思考模式 ,形成绝对好和绝对坏的期待,而这两者都不是现实的,只好在这两极震荡——形成一种极其不稳定的人格。⒊认同障碍:自体形象或自体感受持续明显不稳定。⒋至少两方面可能导致自我伤害的冲动行为。⒌一再自杀的行为、姿态、威胁,或自伤行为。⒍由于心情过度易于反应,情感表现不稳定。⒎长期感到空虚。容易成为性瘾患者、酒鬼、吸毒者。⒏不合宜且强烈的愤怒,或对愤怒难以控制。

艾炙膝关节


虽然膝关节在人体中起着非常重要的作用,但是人们在日常生活中往往不注意保护膝关节,而膝关节又是非常容易受寒的一个部位,特别是对于女性来说膝关节是十分容易出现问题的。而当膝关节出现问题的时候,要积极寻找对策治疗,不然会引发更严重的后果。其中有一个办法就叫做艾灸治膝关节炎,那么艾灸对膝关节炎真的有作用吗?

膝盖是人体非常重要的一个部分,日常的生活造成的膝盖磨损以及湿气和寒气造成的膝关节炎都是非常麻烦的。很多人以外老年人才会有这些问题出现,其实不良的生活习惯等也能加快膝盖的老化磨损和伤害。这时候,我们就药注意用艾灸来进行保养。

4个不良习惯损害膝盖

过度运动

缺乏锻炼的人,支持关节活动的肌肉自然也不发达。但同样的,如果猛然间进行过量又不适宜的运动(比如周末和亲朋去爬山),膝关节就可能痛起来。为啥疼呢?因为肌肉过度运动,导致疲劳或者潜在的伤病已经离你不远了。

长期站立

需要长期保持蹲着或站着且经常负重工作的人,膝关节处于持续受力中。一般当你感觉到膝盖酸的时候,就应该停下来休息了。

体重过重

躺下来的时候膝盖的负重自然是0;站起来和走路膝盖的负重是体重的1~2倍;上下坡或上下阶梯膝盖的负重是体重的3~4倍;跑步时膝盖的负重是体重的4倍;打球时膝盖的负重是体重的6倍;蹲和跪时膝盖的负重是体重的8倍!所以越胖的人膝盖承受的压力越大。

爱穿高跟鞋

长期穿高跟鞋之后损伤也随之而来,此外也更容易引发其他损伤(如崴脚)。更提醒爱运动的人们,一定要选择鞋底柔软同时又有好的支撑性、包裹性和舒适性的运动鞋,但绝不是越贵越好哦。

艾灸治疗膝关节炎

膝关节就属于皮薄肉少的地方,多受寒邪影响;当然也有一部分老年人是因肾气不足而受影响。艾灸阳气足,驱赶寒气效果好,在病痛处艾灸,疗效显著。而中医艾灸治疗膝关节痛也有一套自己完整的理论依据。局部感受风寒之邪,遂致气血阻滞而成。根据“穴位所在,主治所及。经脉所过,主治所及”,近取及循经取患部穴位。

除了痛点外,其他穴位可参考:

1、膝眼

【定位】

屈膝,在髌韧带两侧凹陷处,在内侧的称内膝眼,在外侧的称外膝眼。

【艾灸参数】

艾条悬灸时间:10-20分钟。

2、阳陵泉

【定位】

在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。

【艾灸参数】

艾条悬灸时间:10-20分钟;

艾炷灸时间:5-7壮。

3、阴陵泉

【定位】

在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。

【艾灸参数】

艾条悬灸时间:10-20分钟;

艾炷灸时间:5-9壮。

除此之外,每天可以随时随地的用双手拍、搓、或者敲打自己的大腿正面。因为脾经、胃经2条经络从这里穿行而过,脾胃是多气多血之经络。敲打大腿正面,脾胃经的血流量会增加,流速会加快。另外,还可以适当补钙、运动。祝愿大家都有个健康的身体!

不稳定型心绞痛首选药?


不稳定性心绞痛是对人体危害性很大的疾病,因此大家在出现不稳定型心绞痛的时候,一定要积极的治疗,并且在日常生活中要多注意饮食,平时要养成良好的生活习惯和饮食习惯,多锻炼身体,不稳定性心绞痛平时多吃一些蛋白质含量高的食物,这样有利于病情的恢复,那不稳定型心绞痛首选药是什么?不稳定性心绞痛,是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间

延长。

阿司匹林及肝素是不稳定性心绞痛的重要治疗措施,其目的在于防止血栓形成,阻止病情向心肌梗死方向发展。有条件的医院应行急诊冠脉造影介入治疗或择期冠脉造影介入治疗。

不稳定性心绞痛的预防措施

一级预防措施

(1)健康教育:对整个人群进行健康知识教育,提高公民的自我保健意识,避免或改变不良生活习惯,如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等,从而减少冠心病的发生。

(2)控制高危因素:针对冠心病的高危人群,如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及有家族史等情况,给予积极处理。当然,在这些危险因素中有些是可以控制的,如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等;而有些是无法改变的,如冠心病家族史、年龄、性别等。处理方法包括选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。

二级预防

采用已经验证过有效的药物,预防冠心病的复发和病情加重。目前已肯定有预防作用的药物有:

(1)抗血小板药:阿司匹林已被证实可减少心肌梗死的发生和再梗死率,急性心肌梗死后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者,可选用氯吡格雷。

(2)β受体阻滞药:只要无禁忌证,冠心病患者均应使用β受体阻滞药,尤其在发生急性冠状动脉事件后;有资料表明,急性心肌梗死后患者应用β受体阻滞药,可使病死率和再梗死率降低20%~25%。可采用的药物有美托洛尔、普奈洛尔、噻吗洛尔等。

(3)他汀类降脂药:研究结果显示出冠心病患者的长期调脂治疗,不但使总病死率降低,生存率提高,而且需要行冠脉介入治疗或CABC的患者数量减少。这得益于他汀类药物降脂作用以外的改善内皮功能、抗炎作用、影响平滑肌细胞增殖以及干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程等功能。辛伐他汀、普伐他汀、氯伐 他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。

(4)ACEI:多应用于伴有左心室功能严重受损或心力衰竭者。已有许多临床试验结果证实ACEI降低急性心肌梗死后的病死率;因此急性心肌梗死后,射血分数40%或室壁运动指数≤1.2,且无禁忌证的患者,均应使用acei。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利和福辛普利等。

不稳定型心绞痛是什么


不稳定型心绞痛是什么

1、不稳定型心绞痛是什么

稳定型心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的重要组成部分,是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点的急性冠状动脉综合征有三种不同的表现形式:不稳定型心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死。这三种临床表现的治疗原则有所不同。由于不稳定型心绞痛的病情变化多端,可逆转为稳定型心绞痛,也可能迅速进展为急性心肌梗死甚至猝死。

2、不稳定型心绞痛的病理病因

引起心绞痛的病因包括:冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上);冠状动脉痉挛,如变异型心绞痛;冠状动脉其他病变:如炎症、栓塞或先天畸形;非冠状动脉病变:如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全、梅毒性主动脉炎、严重贫血、甲亢、阵发性心动过速;低血压、血液黏滞度增高或血流缓慢;肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等。

3、稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别是什么?

不稳定型心绞痛的分型 不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,其中包括如下亚型:

初发劳力型心绞痛:在2个月内新发生的心绞痛(从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛)。

恶化劳力型心绞痛:病情突然加重,表现为胸痛发作次数增加,持续时间延长,诱发心绞痛的活动阈值明显降低。按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级加重1级以上并至少达到Ⅲ级,硝酸甘油缓解症状的作用减弱,病程在2个月之内。

静息心绞痛:心绞痛发生在休息或安静状态,发作持续时间相对较长,含硝酸甘油效果欠佳,病程在1个月内。

梗死后心绞痛:急性心肌梗死发病24h~1个月内发生的心绞痛。

变异型心绞痛:静息或一般活动时发生的心绞痛,发作时心电图显示ST段暂时性抬高。

如何护理不稳定型心绞痛患者

运动与休息:运动可以调整脂肪代谢,防止肥胖,有利于冠心病的康复。运动以低强度的有氧运动为主,如步行、打太极拳等。以自身感觉不疲劳、不气短及不引起心绞痛发作为原则。通过适度的运动,可以增强体力,从而改善心功能。运动时要注意周围环境因素,注意劳逸结合,还要注意保暖,避免寒冷刺激等不良因素。

调饮食:此病患者饮食以清淡、低脂为主,每日盐摄入量不超过5克,禁用刺激心脏及血管的食物,如浓茶、咖啡及辛辣调味品,慎食用胀气食物(如豆类、洋葱、青椒、土豆、红薯、芋头等)。应少量多餐,防止过饱饮食引起心脏负担加重。要常食用新鲜蔬菜及水果,以供给维生素及无机盐,防止大便干燥。

随身携带急救药物:患者要随身携带硝酸甘油片以备急用,患者及家属要熟知药物的放置地方,使用时看准有效期,且放在密封闭光的瓶内保存。对于服用硝酸甘油无效者,有可能是心肌梗死的先兆,应做好家庭救护。

鉴别诊断不稳定型心绞痛要考虑下列各种情况

1、心脏神经官能症:本病病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛,病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸酯类无效或在10多分钟后才“见效”,常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。

2、急性心肌梗塞:本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸酯类多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。

3、X综合征(syndrome X):本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致,以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生。发作时或负荷后心电图可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺损、超声心动图可示节段性室壁运动异常。

血压不稳定是什么原因


很多高血压的患者在治疗高血压的时候会出现血压不稳定的情况,血压不稳定给患者带来了极大的心理压力,是不是血压已经无法控制了呢?还用不用服药来控制自己的血压呢?其实血压不稳定和很多因素是有关系的,所以我们要弄清楚到底是什么原因导致了自己血压不稳定。

血压不稳定和我们选用的药物有关系,另外血压不稳定和药量多少也有关系,此外在用药间隔时间上面如果不固定,当然也会引起血压不稳定。一起看下文的介绍。

1.选用药物不妥当。治疗高血压的药物,按药物作用的原理常用的可分为六类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。按作用时间的长短可分为短效、中效、长效三种。高血压病早、中、晚期及各个人病情不同,选择的降压药品种也不同。

2.药量不足。足量的药物才能发挥降压的效果,药量小达不到降压目的,降压过低则造成各个组织器官供血不足,最常见的症状是头痛、头晕。

3.服药间隔时间不当。每种药物在体内存留的时间不同,存留时间短,每天服药的次数多;存留的时间长,每天服药的次数多。例如,尼群地平由于在体内存留的时间短,需每天服药2~3次,洛丁新在体内存留时间长,每天服1次就够了。

4.不能按时服药。这是血压控制不好或不稳定的常见原因,这部分人往往是随意吃药,想起来才吃,血压忽高忽低,对身体危害很大。

5.情绪不稳,焦虑、失眠、思想压力大。血压受中枢神经系统调节,上述症状常伴有中枢神经系统功能紊乱,势必引起血压升高。

6.脑供血不足。这是常被大家忽视的问题,脑供血不足,脑细胞缺氧,代谢紊乱,会影响脑功能的发挥,使得植物神经中枢功能紊乱,血管缩舒功能出现障碍,血压升高且不稳定。

7.合并有其他慢性疾病。合并冠心病、肾炎、甲状腺功能亢进等疾病都会引起血压改变。

在上面的文章里面我们介绍了很多患者都害怕血压不稳定的出现,但是又弄不清楚到底是什么原因导致了自己出现血压不稳定,我们在上文详细介绍了血压不稳定的七大因素,相信大家看了上文后就能理解血压不稳定的缘故了。

膝关节结核


【概述】

膝关节滑膜面积大,松质骨丰富,下肢付重大、活动多且易扭伤等有关因素,因此,患病率较高。仅次脊椎结核和髋关节结核,居四肢关节结核第二位。病人多为儿童或青壮年。膝关节滑膜组织丰富,故滑膜结核的患病率较高。

【诊断】

诊断应根据临床表现、体温、血沉、X线检查,必要时及时作活体组织检查,动物接种以确定诊断。注意早期确诊,有时股淋巴结肿大,有结核病变,取作活检对诊断膝关节结核有一定意义。应与创伤性,化脓性以及类风湿关节炎相区别

【治疗措施】

(一)支持疗法和抗结核药物治疗 改善全身健康情况。

(二)早期卧床及牵引 可迅速减轻症状,用皮肤牵引使关节伸直。

(三)滑膜型结核早期 关节内注射链霉素,每次1克,每周1~2次,约12周,如无效,应早期手术。

(四)手术疗法

1.骨型结核应及早去除病灶,以免向关节扩散。

2.滑膜型结核,如大部分软骨完整,可做病灶清除术,去除病变滑膜、髌上脂肪,软骨面上肉芽,如半月板受累也需切除,术毕完全止血,置患肢于托马氏夹板上,用皮肤牵引,保持关节伸直。以后逐渐活动关节,但休息时要保持伸直,抗结核药物持续半年,在儿童多能保全关节的一定活动度。

3.全关节结核,骨质有明显破坏,应在彻底清除病灶后融合膝关节于功能位。在儿童应融合在膝关节伸直180位,注意勿伤骨骺。

【发病机理】

初起时大多为滑膜型,骨型病灶多在胫骨上端或股骨下端,均可扩散为全关节结核。滑膜肥厚充血,颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或豆腐乳样,可有积液和粘连,肉芽组织蔓至软骨面上,有的可因磨擦力而脱落,露出骨面。如骨骺破坏,可引起肢体短缩畸形。由于膝关节周围缺少肌肉覆盖,肌肉萎缩,肿胀明显,关节呈梭形肿大。脓肿较易穿破形成窦道,病程很长,很难自愈,多需手术治疗。

【临床表现】

起病缓慢,早期症状不明显,可有轻度关节肿胀,活动受限,往往发病较长时间后方就诊,常在初诊时就发现全关节结核,病情发展后,肿胀明显,肌肉萎缩,关节间隙狭窄,骨质破坏,活动受限,伴有疼痛和压痛。晚期由于疼痛而有肌肉痉挛,导致膝关节屈曲挛缩和内、外翻畸形。常有窦道形成,合并感染。由于疼痛和畸形,病人有跛行,甚至不能走路。

【辅助检查】

化脓性关节炎;类风湿性关节炎;创伤性关节炎

膝关节放血疗法


如果人体中某一个部位产生的过多积液或血液的话,就会影响到这个部位的正常运行,这时候就需要采用放血疗法。在膝关节的周围,如果滑膜受到损伤的话,就会使滑膜产生更多的粘液,使膝关节周围地区发生充血症状。在很多中医上都会采用膝关节放血疗法来治疗这种情况,但是膝关节放血疗法真的有作用吗?

正常的膝关节,在外伤、劳损、风湿寒的作用下,使膝关节的周围组织及滑膜受到严重损伤,使之充血,渗出并产生大量积液,聚集后使膝关节出现肿胀、疼痛的炎症,导致膝关节运动能力减弱、膝关节僵硬。如果治疗不及时或不当,膝关节会出现红肿、热痛、肿大、冷痛发亮等,膝关节强直,不能伸屈,致使跛行或不能行走,严重影响正常生活和身体健康。

中医施治有疗效

1、针灸治疗:取穴肾俞双侧、合谷双侧、内膝眼患侧、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、公孙、内庭、梁丘、血海、足三里、太缓、三阴交。操作方法:患者坐位,常规消毒后,按穴位先后施针,补肾经,泻脾经,每日轮换取穴,留针20~40分钟。一周后,肿痛开始减退,两周后肿痛消失,三周后行走自如。

2、刺血治疗:在针灸治疗的基础上,每周加上两次刺血治疗,效果会更加明显。取穴内膝眼、外膝眼、委中、膝关节肿痛部位。操作方法:患者坐位,在膝关节肿痛部位大面积消毒后,在每个穴位大约硬币大小的面积上刺7针,留针20~40分钟,起针时迅即拔上火罐。待火罐内皮肤上出现绿豆大的血珠时有显效。

3、艾灸治疗:艾灸是中医传统的疗法,取穴足三里、阳陵泉患侧、三阴交患侧、关元。操作方法:患者坐位,将艾条点燃后,用艾头和皮肤上的穴位保持一定距离,对准穴位点一下(不能接触),此时穴位如同被针扎,再迅速抬起。以这样的雀啄法,每穴反复灸5~8分钟,即有显效。

4、跪膝与自我按摩:A,跪膝:针灸治疗1周后,加入体能锻炼,即患者跪在床上,两膝与两脚距离为两拳,脚背与床面平行,慢慢向下坐,使大腿与小腿的角度逐渐缩小。以此适量反复,且逐渐增加运动量。B,自我按摩膝关节:患者坐姿,用掌根部按揉血海穴和梁丘穴3~5分钟,用拇指和食指推揉内膝眼穴和外膝眼穴3~5分钟,在膝关节髌骨周围寻找触痛点,轻轻按揉3~5分钟,然后均匀拍打膝关节,直到发热。综合使用以上治疗方法,2~3个疗程即会收到明显效果。

膝关节积液穿刺


膝关节存在积液这种情况是比较严重的,需要及时的将积液排出来,不然会影响到膝关节的健康,引起关节炎以及风湿病的症状,所以对于膝关节积液的是可以进行膝关节积液穿刺手术,具体的手术方法,大家应该要选择大型的医院将进行手术检查,并且要了解膝关节积液穿刺手术后的护理问题。

膝关节积液常见的性质有:血性液体(创伤所致,关节镜术后积液),淡黄色液体(滑膜炎),黄色浑浊液体(痛风性关节炎),脓性液体(化脓性关节炎)等。

常用的方法步骤如下:

1.

检查浮髌试验(+),向患者解释病情并简单介绍穿刺的方法,取得配合和安慰患者情绪;

2.

准备换药的物品:口罩帽子,手套,5ml注射器(不要用10ml注射器!),换药盒。不需要麻醉药!

3.

患者平卧于病床或检查床上,膝关节伸直放松,标记穿刺点:髌骨上极画一横线,外侧髌股关节间隙画一竖线,2线交点为进针点;

4.

消毒:消毒范围需足够,在穿刺点周围10cm以上;

5.

戴手套,取5ml注射器于穿刺点向髌上囊方向穿刺。不能有骨性阻挡的感觉,否则为穿刺到骨或软骨,疼痛剧烈。进入关节腔后便可抽液,注射器带负压向各个方向抽取,同时深度可控制深浅,另一手挤压髌上囊及内侧积液,同时将髌骨上下及左右推移,穿刺过程需注意患者的感受,可间断的与患者交流,分散其注意力,边抽边检查浮髌试验是否(—),若为(—),则可结束。若为(+),又不能抽出积液,可能因积液浓稠或位置不对,可按摩髌上囊并挤压关节腔积液向穿刺点附近,直至尽量抽取残余积液至浮髌试验(—)。拔出针头,消毒棉球按压穿刺点3-5分钟即可,24小时内不要洗澡等。根据积液性质决定是否加压包扎及膝关节卡盘式支局固定。

注意事项:

1.

消毒范围一定得足够,因为抽液过程需在关节周围挤压积液,防止再次污染;不要随意的像打封闭一样只消毒穿刺点,防止关节腔感染!

2.

选择5ml注射器(不要用10ml注射器!),这样穿刺时疼痛轻微(所以无需使用麻醉药!)且单手保持负压顺手。有人会疑问:10ml注射器针头更粗,不是更好抽取积液吗?事实告诉你,5ml抽不出来,10ml一样抽不出来!

3.

其他的穿刺点可以吗?如内侧?膝眼?坐位屈膝可以吗?NO!NO!NO!其他穿刺点有的不安全(路径有重要的神经血管),有的疼痛不易抽出,如膝眼处易穿刺入髌前脂肪垫。坐位屈膝体位患者更易紧张,且医师操作需蹲位,较别扭。而患者平卧于病床或检查床上时医师可坐在椅子上,更稳当,抽液更轻松。

4.

抽液结束需观察针头是否完整。

所以膝关节外上方的穿刺点可以称之为“万能穿刺点”。希望这种方法能推广并形成业内常规和规范。防止出现各家之经验方法。

膝关节按摩手法


二、如何保护膝关节三、膝关节的保健运动

膝关节按摩手法

1、膝关节按摩手法

“膝眼”位于将膝盖折成直角时,在它的下面凹处。指压时用双手中指,一面缓缓吐气一面强压6秒钟,如此左右各做10次,每天做3回。则关节疼痛在不知不觉间就可去除。患者仰卧,令其患侧膝关节屈曲约90度(膝关节交锁者,在膝关节交锁位即可)。助手用前臂托抱住患者大腿下端,术者双手握住患肢踝关节,两人向相反方向用力拔伸膝关节。

用手指按压,找到膝关节周围的压痛点,用拇食指腹在压痛点处进行点揉,压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处可以用食中指点揉。按揉每个痛点时注意力度,先由轻至重点揉20次,再由重至轻点揉20次。点揉膝关节周围的一些特定穴,每个穴点揉1分钟,以酸胀为佳。关节水肿时,点揉穴位疗效较好。以掌心扣按髌骨,在保持足够压力的情况下,使髌骨产生向内向上的轻微运动,在此基础上,带动髌骨做环转运动2~3分钟。

2、哪些人容易膝关节受损

长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人,很容易损伤膝关节。主要症状有滑膜炎、交叉韧带撕裂、半月板损伤、软骨损伤等等。膝盖经常受到冷刺激的人,容易得慢性膝盖病,如色素绒毛结节性滑膜炎、慢性滑膜炎等等,上述这些病在临床上属于顽固性疾病,没有什么特效药,只能采取动手术的治疗方法。例如关节镜等微创手术。而且最讨厌的是,如果复发,还得手术。

3、膝关节不好吃什么

在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。

如何保护膝关节

1、注意保护膝关节,参加活动时,轻缓地舒展膝关节,增加下肢的柔韧度和灵活性,让膝关节活动开以后再参加运动。进行劳动时,遵守操作规程,避免过度劳累。

2、尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重,对预防膝关节炎十分有益。

3、走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损,造成膝关节骨性关节炎。

4、饮食要均衡,注意适度补钙,多种食物适度搭配,以满足人体对各种营养物质的需要。同时应多进行一些户外活动,增加阳光照射及补充维生素D,以促进人体对钙的吸收。

5、加强关节防护,注意关节防寒、受潮。

膝关节的保健运动

1、膝关节伸展运动最大伸展为0°,它是关节最稳定的体位。膝关节主动活动为0~ 140°,被动活动可达50~ 160°。步行运动的运动范围周期中,膝关节没有完全的伸展过程,最大需要屈曲约70°。

2、膝关节的旋转运动 是以股骨为基准的胫骨内、外旋转运动。膝关节做最大伸展活动时,胫骨不能做内、外旋转运动。胫骨做内、外旋转运动的角度依膝关节屈曲角度之不同而异,当膝关节屈曲90°时,胫骨主动内旋为30°,外旋为40°;胫骨被动活动时,内、外旋转运动的角度可增加5°-10°。

3、扣锁运动 是在膝关节伸展至最后20°,股骨发生内旋,每伸直1°,约有0.5°股骨内旋。当膝关节完全伸直时,这一旋转活动也最终完成。将膝关节紧紧地扣锁在最稳定的0°体位,如同旋紧的螺丝钉,故被称为扣锁运动。

膝关节疼痛的原因


人体的膝关节是支持腿部运动的重要关节,如果是膝关节因为某些原因受到了刺激而出现疼痛的话,基本上想要正常走路就很困难了。有很多膝关节疼痛的患者,膝关节表明并没有受到过损伤,皮肤表现也没有红肿的现象,但是却依然还是非常的疼痛,这是什么原因引起的呢?

其实导致膝关节疼痛的原因的原因有很多,女性经常穿高跟鞋,给膝关节带来过大的损伤就会导致膝关节疼痛,但是最常见的导致膝关节疼痛的原因,还是一些关节性疾病。具体的原因如下:

1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。

2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。

3.膝关节创伤性滑膜炎:膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。

4.膝关节骨性关节炎,这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗,目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。

5.膝关节韧带损伤,膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

其实导致膝关节疼痛的原因还有很多,在此就不再一一列举,为了解决膝关节疼痛问题,您首先要看下是什么原因导致自己膝关节疼痛的,然后根据原因来进行针对治疗,只有这样才可以彻底的解决问题,而且在膝关节疼痛的时候,一定要注意休息。

膝关节积液的偏方


老年人是这个世界上最需要人们去关心的一个群体.由于老年人的身体随着时间的延长,身体的各种机能都在不断地下降,许多的疾病也会在刺客找上门来.膝关节积液就是多发在老年群体中的一种疾病,也就是中医所说的滑膜炎.而对于老人们来说,与其去医院治疗,他们更相信一些小偏方的效果.


膝盖积水的中医治疗方法

一、中药(滑膜炎安舒贴)疗法

由白芷、川穹、伸筋草、川乌、肉桂、杜仲、制何首乌、桃仁、威灵仙、牛膝、冰片等几十余种中药,传统熬制手法成黑膏状.坚持治疗,对滑膜炎膝盖积水有理想效果,

二、针灸疗法

常用穴:坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎.方法:用中强刺激,留针10~10分钟. 针灸治疗是在中医基本理论指导下,运用针和灸的方法,对人体腧穴进行针刺和艾灸,通过经络的作用,达到治病的目的.针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪的作用.

推拿疗法

第一步,左腿膝盖弯曲,左手握住脚趾部位,右手握住脚跟部位;

第二步,左手把脚趾向左方向牵引,右手把脚跟向右方向牵引,慢慢牵引到不能动为止,力度要柔和,同时配合呼吸为呼气;

第三步,双手依然握住脚趾和脚跟,慢慢牵引让脚自然归位,同时配合吸气.

以上第二三步重复10次.如果右腿患病反之.

中医是陪伴了中国人走过无数个春夏秋冬的大功臣,它救助的人们如今数起来简直就是多如牛毛.所以,这些小偏方应该也是值得人们去信任的.它的治疗效果比起医院也不会有多大的差别,而对人体的伤害也会更小,更适合老人们使用.

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