肺纤维化是不可逆的,也就是说,患者的肺部已经出现了纤维化,一般情况下只能采取保守的治疗,比较常见的有中医治疗,西医治疗,如果有条件可以更换肺,但是目前的肺源特别的紧张,所以说想要换肺难度是比较大的,对于比较严重的患者来说,可以尝试无创呼吸机辅助治疗。
生活治疗
(1)积极预防感冒至关重要,每一次感冒会使病情加重。具体可参照感冒篇。
(2)急重期患者饮食应清淡,多食新鲜富含汁液的水果、蔬菜,咽干燥患者可予果汁,如梨汁、萝卜汁、藕汁及西瓜等。缓解期患者应少食海鲜、羊肉等发物,但要保持每日饮食有鲜猪肉、禽蛋及水果、蔬菜等。注意营养支持,多食汤类(骨头汤、鸡汤、鱼汤等)可以改变患者的免疫及体质状况,使疾病得到控制。禁食辛辣刺激、生冷的饮食。忌暴饮暴食。
(3)本病与呼吸新鲜空气关系密切,坚决戒烟就更为重要,每日清晨做呼吸操,居室内保持空气新鲜,要求居室有一定的湿度。煤炉不要安置在居室内。不要居住新装修或有新家具的房子。
(4)患者根据不同的病情,自身的活动能力进行适量活动,避免过劳,也不要不活动。保持恬淡虚无、心情开朗的情绪状态。
(5)对矿山、煤矿、铸造、化工、水泥等厂矿工人,接触农药、化肥、种植蘑菇的农民进行宣教,提高对本病的认识,做好防护工作也是十分重要的。保持人类生存的生态环境,治理大气、水源的污染,对避免有毒物质侵害人体,防止本病的发生,降低发病率是非常重要的。
西医药治疗:
(1)激素治疗:一般给予甲强龙或强的松每天30至40毫克,逐渐减量至维持量每天5-lo毫克。总疗程在半年至一年。注意补充钙及钾,观察血压及血糖,预防激素的副作用。 (2)治疗并发症:抗感染治疗,根据病原菌选择抗生素。 (3)支气管扩张剂:氨茶碱、舒喘灵等。 (4)氧疗:适用于晚期患者。
中医药治疗:
要到正规医院医生根据辨证施治,主要有以下几种证型:
肺气虚损:咳喘声低、易疲乏,自汗畏风,易感冒,舌淡苔白,脉细弱。 治法:补益肺气,止咳定喘。 方药:生黄芪、生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙、防风、太子参,炙麻黄、生甘草等加减。 中成药:玉屏风颗粒。
肺部功能对我们非常重要,人的肺部功能是不能出现问题的,一旦出现就会出现咳嗽,恶心,呕吐,呼吸困难等各种各样的不良反应,当出现双肺局限性纤维化的时候,可以通过使用中西医结合用药治疗,因为只有这样才能控制住,比较严重的需要手术。
疾病治疗
一、西医药物治疗
1、糖皮质激素(泼尼松又称强尼松)
2、免疫抑制剂或细胞毒药物(环磷酰胺、硫唑嘌呤)
3、抗氧化剂(氨溴素、牛磺酸)
4、抗纤维化药物(吡非尼酮、IT_受体拮抗剂、单克隆抗体、)
5、受体抑制剂(白三烯受体拮抗剂、肿瘤坏死因子-α抑制剂、状花生长因子-β抑制剂)
6、免疫调节剂(卡介菌多糖核酸、左旋咪唑)
7、其他药物(秋水仙碱、大环内酯类抗生素、干扰素-γ、血管紧张素转化酶抑制剂)
8、基因治疗方法
二、中医治疗方法
1、中医特色疗法(中药输液、穴位贴膏、中药雾化、足部药浴、温肾清肺汤特效验方、磁药叠加调节免疫疗法等)
2、中成药(比如:养阴益肺通络丸、仙芪扶阳固本丸等)
三、氧气疗法
通过给病人吸氧,使血氧下降得到改善,属吸入治疗范畴。此疗法可提高动脉氧分压,改善因血氧下降造成的组织缺氧,使脑、心、肾等重要脏器功能得以维持;也可减轻缺氧时心率、呼吸加快所增加的心、肺工作负担。对呼吸系统疾病因动脉血氧分压下降引起的缺氧疗效较好,对循环功能不良或贫血引起者只能部分改善缺氧状况。
四、湿化与雾化治疗
主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物(溶液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到洁净气道。
五、呼吸机的应用
使用呼吸机代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻 呼吸功消耗,节约心脏储备能力。
六、肺脏移植
单侧肺移植;肺气肿、双侧肺纤维化、支气管扩张及慢性肺化脓症适宜于双肺移植。
骨髓纤维化如果发现比较晚的,对患者的身体健康威胁是非常大的。骨髓纤维化的晚期症状是非常明显的,比如说有乏力,体重明显减轻,并且还会有多汗的情况,所以大家要多了解一些哦。
其临床表现主要有:
1、脾、肝肿大:
是最重要的临床表现,发生率几乎100%。偶尔病人自己发现左上腹有一肿块或体检时被发现。有人认为脾大程度与病程有关,脾肋下每 1cm代表一年病程。由于脾大,常感觉腹部饱满或沉重压迫。脾触之坚实,一般无压痛;但如脾增大太快,可因脾局部梗死而发生局部疼痛,甚至可以听到摩擦音。2、全身性症状:
中晚期病人大多有乏力、体重减轻、怕热、多汗等症状。食欲一般或减退。晚期消瘦尤为明显。3、贫血早期:
既有轻度贫血,随血红蛋白下降逐渐加重,晚期面色苍白、疲乏、无力、体力活动后气促、心悸等症状较明显。4、出血症状:
早期血小板计数增高或正常,无出血症状。晚期血小板减少,皮肤常出现紫癜或瘀斑,可有鼻衄。5、其他:
少数病人可有不明确的骨痛。很少数病人因血尿酸增高而发生继发性痛风性关节炎。因为肺部掌管着人体呼吸功能,所以当肺部出现纤维化状况的话,就会严重影响了一个人正常的呼吸,甚至因为呼吸衰竭而导致死亡。肺部纤维化这一情况的出现,大多数时候都是由于人们的肺受到损伤之后,身体自我保护机制的一种反应。如果患了轻度肺纤维化的话,可以采取的治疗措施是什么?
检查
1.查体
进行性气急、干咳、肺部湿啰音或捻发音。
2.X线检查
早期虽有呼吸困难,但X线胸片可能基本正常;中后期出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影,偶见胸膜腔积液,增厚或钙化。
3.实验室检查
可见血沉增快,一般无特殊意义。
4.肺功能检查
可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。
5.肺组织活检
可提供病理学依据。
肺纤维化诊断
根据临床表现及影像学、肺功能检查等可确诊。
肺纤维化治疗
1.药物治疗
(1)
吡非尼酮:吡非尼酮是2015年美国胸科学会/欧洲呼吸协会/日本胸科协会/拉丁美洲胸科协会联合发布的《特发性肺纤维化临床治疗推荐指南》中个推荐用于治疗的两个药物之一,也是全球第一个获批用于特发性肺纤维化(即病因不明的肺部纤维化,英文简写IpF)的治疗药物。IpF患者经吡非尼酮连续服药治疗52周后,能够减缓患者的肺功能指标如FVC和DLCO的下降,延长患者无进展生存期(pFS),同时降低患者死亡风险。
(2)
尼达尼布:尼达尼布是2015年美国胸科学会/欧洲呼吸协会/日本胸科协会/拉丁美洲胸科协会联合发布的《特发性肺纤维化临床治疗推荐指南》中推荐等级最高(条件推荐)的两大药物之一。2.非药物治疗
①氧疗;②机械通气;③肺康复;④ 肺移植。
病因
多种原因引起肺脏损伤时,间质会分泌胶原蛋白进行修补,如果过度修复,即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集,就会形成肺纤维化。
肺是我们所有哺乳动物赖以生存的重要器官,肺受到损伤,我们就无法进行呼吸,人的机体运转就会停止,我们的生命也就岌岌可危。肺虽然很重要,但也相当的脆弱,过多外界的污染物或是灰尘都能导致肺发生病变,比如肺间质性纤维化就是常见的一种由于外界伤害而导致的肺部疾病。
弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。
临床表现:起病隐匿,进行性加重。表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。
病因
弥慢性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。
⒈ 环境因素:有吸入无机粉尘如石棉、煤 ; 有机粉尘如霉草尘、棉尘;还有烟尘、二氧化硫等有毒气体的吸入。
⒉ 病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的反复感染,常为此病急性发作的诱因,又是病情加重的条件。
⒊ 药物影响及放射性损伤。
⒋ 继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病。
肺是如此重要,所以我们要非常注意肺的保护,天气寒冷的时候要注意保暖,以防寒气入侵;空气中污染过重时要记得佩戴口罩;尽量避免或减少抽烟,这些都是对肺部的保护措施,只有这样我们才能拥有一个健康有活力的肺部。
饮食养生
运动养生