噻虫嗪的作用
“一笑烦恼跑，二笑怒气消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑乐逍遥。天天开口笑，寿比彭祖高。”随着社会的进步，养生不再是一个玄而又玄的学问，身体是革命的本钱，我们需要掌握相关养生知识。中医养生有哪些好的理念呢？为满足您的需求，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“噻虫嗪的作用”，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
我们都知道，有一些果树或者农作物，农民们大多数都会打农药，为了增产等等的目的，比如，噻虫嗪为白色结晶粉末，是一
种全新结构的第二代烟碱类高效低毒杀虫剂，对害虫具有胃毒、触杀及内吸活性，用于叶面喷雾及土壤灌根处理。其施药后迅速被
内吸，并传导到植株各部位，对刺吸式害虫如蚜虫、飞虱、叶蝉、粉虱等有良好的防效。那么下面我们就来了解一下这种药物的作
用吧！
1.商品名 阿克泰、锐胜、快胜。
2.主要剂型 21％、25％水分散粒剂，21％悬浮剂，70％种子处理可分散粉剂。
3.毒性 低毒（对蜜蜂有毒）。
4.作用机理 作用机理与吡虫啉等烟碱类杀虫剂相似，但具有更高的活性；有效成分干扰昆虫体内神经的传导作用，其作用方式
是模仿乙酰胆碱，刺激受体蛋白，而这种模仿的乙酰胆碱又不会被乙酰胆碱酯酶所降解，使昆虫一直处于高度兴奋中，直到死亡。
5.产品特点
①噻虫嗪是新一代烟碱类高效低毒广谱杀虫剂，其作用机理完全不同于现有的杀虫剂，也没有交互抗性问题，因此对各种蚜虫
、飞虱、叶蝉、蓟马、粉虱等刺吸式口器害虫及多种咀嚼式口器害虫特效，对马铃薯甲虫也有很好的防治效果，以及对多种类型化
学农药产生抗性的害虫。
②作用途径多样，具有良好的胃毒、触杀活性、强内吸传导性和渗透性，叶片吸收后迅速传导到各部位，害虫吸食药剂，迅速
抑制活动停止取食，并逐渐死亡，药后2∼3天出现死虫高峰。
③高效低毒，每亩用25％噻虫嗪水分散粒剂2∼4克，即可取得理想的防效，属低毒产品。
④持效期长，耐雨水冲刷，一般药效可达14∼35天，而耐雨水性好。
⑤与吡虫啉、啶虫脒和烯啶虫胺等无交互抗性，是取代对哺乳动物毒性高、残留时间长的有机磷、氨基甲酸酯类和有机氯类杀
虫剂的较好品种。
⑥既可用于茎叶处理、种子处理，也可用于土壤处理。
⑦噻虫嗪常与氯虫苯甲酰胺混配，制成复配杀虫剂。
6.在蔬菜生产上的应用 噻虫嗪主要用于喷雾防治刺吸式口器害虫，也可用于种子处理或灌根。
①喷雾 防治番茄、辣椒、茄子、十字花科蔬菜蔬菜等的白粉虱，于苗期（定植前3∼5天），用25％噻虫嗪水分散粒剂7∼15克∕
亩，对水喷雾，每季作物最多施用2次，安全间隔期3天。
防治黄瓜等瓜类蔬菜上的白粉虱、烟粉虱，使用25％噻虫嗪水分散粒剂2500∼5000倍液喷雾，或每亩用25％噻虫嗪水分散粒剂10
∼20克喷雾。
防治白菜、甘蓝、芥菜、萝卜、油菜、黄瓜和番茄等的蚜虫、蓟马，用25％噻虫嗪水分散粒剂7500∼10000倍液喷雾。
②.防治节瓜蓟马，可用25％噻虫嗪水分散粒剂8∼15克∕亩对水喷雾，每季最多施用2次，安全间隔期7天。
防治西瓜蚜虫，可用25％噻虫嗪水分散粒剂8∼10克∕亩对水喷雾，每季最多施用2次，安全间隔期7天。
防治马铃薯叶蝉，用25％噻虫嗪水分散粒剂10000倍液喷雾。防治马铃薯白粉虱，可用25％噻虫嗪水分散粒剂8∼15克∕亩对水喷
雾。每季最多施用2次，安全间隔期7天。
防治油菜黄曲条跳甲，可用25％噻虫嗪水分散粒剂8∼15克∕亩对水喷雾。
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我们都知道，氢氯噻嗪片主要适用与水肿性的疾病和高血压疾病，可以单独使用，也可以与其他的降压药进行联合应用，氢氯
噻嗪片与磺胺类药物、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应使用时应多加注意，在去雌激素和两性霉素同时使用时会降低氢氯噻
嗪药物的利尿作用，有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。那么下面我们就来了解一下这种药物吧！
一、【通用名称】
氢氯噻嗪片
二、【功能主治】
1. 水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症
、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2. 高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。
3. 中枢性或肾性尿崩症。
4. 肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
三、【用法用量】
1. 成人常用量口服。
(1) 治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。
(2) 治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。
2. 小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量
可达每日3mg/kg。
四、【不良反应】
1. 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的
机会，尤其是低钾血症。
2. 非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。
3. 与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。
4. 考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。
5. 与多巴胺合用，利尿作用加强。
6. 与降压药合用时，利尿降压作用均加强。
7. 与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。
8. 使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝
血因子增多。
9. 降低降糖药的作用。
10. 洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。
11. 与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。
12. 乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。
13. 增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。
14. 与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。
五点【注意事项】
1. 交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
2. 对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，
血镁、钾、钠及尿钙降低。
3. 下列情况慎用：
(1) 无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加。
(2) 糖尿病。
(3) 高尿酸血症或有痛风病史者。
(4) 严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷。
(5) 高钙血症。
(6) 低钠血症。
(7) 红斑狼疮，可加重病情或诱发活动。
(8) 胰腺炎。
(9) 交感神经切除者(降压作用加强)。
(10) 有黄疸的婴儿。
4. 随访检查：
(1) 血电解质。
(2) 血糖。
(3) 血尿酸。
(4) 血肌酶，尿素氮。
(5) 血压。
5. 应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。
6. 有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
现在有很多高血压的患者，在选择药物的时候一般都听从医生的建议。因为降压药一般都是处方药，所以他们选择药物的时候
是完全听从医生的建议。有很多的高血压患者发现，医生非常的喜欢开氯沙坦钾氢氯噻嗪片这个药物。这也让更多得高血压患者想
知道氯沙坦钾氢氯噻嗪片的降压效果和其他信息。那么下面我们就来了解一下氯沙坦钾氢氯噻嗪片的一些副作用吧！
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压效果明显
首先，来了解一下氯沙坦钾氢氯噻嗪片的功效：它用于治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。
关于它的副作用：在氯沙坦钾 - 氢氯噻嗪的临床试验中，未发现这种复方药物有特殊的不良反应，只限于那些以前报道过的氯
沙坦钾和/或氢氯噻嗪的不良反应。这种复方制剂不良反应的总体发生率与安慰剂相似，中断治疗的百分率也与安慰剂相似。 一般
而言，用氯沙坦钾 - 氢氯噻嗪治疗的耐受性良好，大多数不良反应的性质轻微和短暂，不需中断治疗。 氯沙坦 - 氢氯噻嗪治疗原
发性高血压的临床对照试验中，头晕是唯一被报道发生率高于安慰剂 1% 或以上的药物不良反应。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片上市后发现的其他不良反应：
血液及淋巴系统疾病：血小板减少、贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞减少、粒细胞缺乏症。
免疫系统疾病：氯沙坦治疗的患者中很少有血管性水肿（包括喉和声门水肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽和/或舌的肿胀）
的报道；这其中的一些患者曾因服用其它药物(如ACE抑制剂)而出现过血管性水肿。
代谢和营养障碍：厌食、高血糖、高尿酸血症、电解质失调包括低血钠和低血钾。
精神疾病：失眠、不安。
神经系统疾病：味觉障碍、头痛、偏头痛、感觉异常。
眼部疾病：黄视症、瞬时视觉模糊。
心脏疾病：心悸、心动过速。
血管疾病：与剂量有关的体位性低血压、坏死性血管炎（脉管炎）（皮肤血管炎）。
消化道疾病：消化不良、腹痛、消化道刺激、痉挛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、胰腺炎、涎腺炎。
呼吸道、胸腔和纵膈疾病：咳嗽、鼻充血、咽炎、窦失调、上呼吸道感染、呼吸窘迫（包括肺炎和肺水肿）。
肝胆疾病：肝炎、黄疸（肝内胆汁於积性黄疸）。
皮肤和皮下组织疾病：皮疹、瘙痒、紫癜（包括亨诺赫-舍恩莱因紫癜）、中毒性表皮坏死松解症、荨麻疹、红皮病、光敏感性
、皮肤红斑狼疮。
肌骨骼和结缔组织疾病：背痛、肌肉痛性痉挛、肌肉痉挛、肌痛、关节痛。
肾脏和泌尿系统疾病：糖尿、肾功能障碍、间质性肾炎、肾衰竭。
生殖系统和乳腺疾病：勃起功能障碍/阳萎。
全身不适和给药部位异常：胸痛、浮肿/肿胀、不适、发热、虚弱。
不过，这些患者大可不必担心，氯沙坦钾氢氯噻嗪片是有效的抗高血压药物，是一线用药，患者服用过后血压得到了较好的控
制。上述的不良反应只是被发现的，多数患者反应服用过后副作用出现很少很小。
随着我国医药业的不断发展，越来越多的新药和老药的不同剂型应用于临床，为更好地防治疾病和提高人们生活质量提供了保
证。但是，由于有的药品别名（包括商品名）繁多，药品名称混淆造成不合理用药现象也相对增加，患者自购非处方药品时也出现
难以买到所需药品的现象。那么下面我们就来了解一下氢氯噻嗪片的别名吧！
氢氯噻氢是利尿药物，有些医生也会写双氢克尿噻片，从患者以上症状描述看可能是有糖尿病肾病引起的浮肿现象，因此用利
尿药物消肿。注意用药后要观察尿量和水肿消退情况，由于利尿后钾离子丢失增加，因此要注意多吃含钾的食物如蔬菜水果等，避
免发生低钾，也不要长期使用，或是结合保钾利尿药物联合使用。
一、适应症
⒈水肿性疾病 ：排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合
症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
⒉高血压 ：可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。
⒊中枢性或肾性尿崩症。
⒋肾石症 ：主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
⒌也可用于解除泌尿系感染引起的尿频、尿急、尿痛症状。
二、用法用量
⒈成人常用量：口服。①治疗水肿性疾病，每次 25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。②治疗高血压，每日
25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。
⒉小儿常用量：口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂
量可达每日3mg/kg。
三、不良反应
①水、电解质紊乱较常见，表现为口干、恶心、呕吐和极度疲乏无力、肌肉痉挛、肌痛、腱反射消失等。
②高血糖症。本品可使糖耐量降低，血糖、尿糖升高，可能与抑制胰岛素释放有关。一般患者停药即可恢复，但糖尿病患者病
情可加重。
③高尿酸血症。本品能干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故而高尿酸血症容易被忽视。停药
后即可恢复。
④长期用药可致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的
可能。
在生活中，我们常常能见到一些吩噻嗪类的药物，但是，我们并不知道它们到底有哪些，而且，这些药物大多数所含的阿司匹
林和对乙酰氨基酚长期或大剂量服用对肾有一定的损害，同时也有可能诱发癌症，至于咖啡因长期或大剂量服用可能造成依赖性。
所以，许多的医师也建议不要长期或大剂量服用。那么下面我们就来了解一下吩噻嗪类药物到底有哪些吧！
一、吩噻嗪类药
吩噻嗪类药是由硫、氮联结着两个苯环的一种三环结构，基2，10位被不同基团取代而获得吩噻嗪类抗精神病药物。
二、概述及分类
吩噻嗪类药物为吩噻嗪的衍生物，按侧链结构不同，又可分为三类：
①脂肪族(例如氯丙嗪，chlorpromazine)；
②哌啶类(如甲硫达嗪)；
③哌嗪类(如奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪)。
三、主要品种
氯丙嗪、奋乃静等。
四、药理作用
吩噻嗪药物主要作用于网状结构，以减轻焦虑紧张、幻觉妄想和病理性思维等精神症状。这类作用被认为是药物抑制中枢神经
系统多巴胺受体，减少邻苯二酚氨的生成所致。本组药物又能抑制脑干血管运动和呕吐反射，以及阻断α肾上腺素能受体，抗组胺
及抗胆碱能等作用。
五、药代动力学
本组药物口服后肠道吸收很不稳定，有抑制肠蠕动作用，肠内常可滞留很长时间。吸收后分布于全身组织、以脑及肺组织中含
量最多，主要经肝脏代谢，大部分以葡萄糖醛酸盐或硫氧化合物形式排泄。药物排泄时间较长，半衰期为10～20小时，作用可持续
几天。
六、药物相互作用
吩噻嗪类不宜与肾上腺素合用,以免引起肾上腺素作用逆转,而致严重低血压。
七、不良反应
①所谓药物性猝死即由药物引起的突然死亡。近年来医药工作者发现，值得警惕的可能引起猝死的药物当属氯丙嗪、奋乃静和
氟奋乃静等吩噻嗪类药物。过量或联合用药、窒息、低血压和血管栓塞等都可能成为导致猝死的原因。
②老年人常规剂量或过量服用吩噻嗪类药后，因过度镇静甚至过度昏迷和延髓抑制可导致猝死。这类药与抗震颤麻痹药或阿托
品类药联合使用时，因其协同作用可发生麻痹性肠梗阻而间接导致猝死，平时有便秘倾向的老年患者特别容易发生这种情况。
③患者使用吩噻嗪类药时因进食等阻塞呼吸道造成窒息性死亡事件屡有发生。据报道，7例有5～10年慢性精神分裂症病史的患
者服药、进食后不久突然呼吸困难、癫痫发作、意识丧失、瞳孔散大而死亡。这可能与胃内容物反流使咽喉肌肉共济失调有关。
④服用氯丙嗪数周后会产生耐受性，此时患者可出现严重低血压危象，并经常导致不可逆性休克而猝死。这种情况也可见于患
者用药初期及药量骤增或更换药物时。如某患者每日口服800mg氯丙嗪，第1 0天洗热水淋浴时突然意识丧失、血压测不出、心音听
不到而濒于死亡。
许多药物都必须要在一定的条件下服用，而且，一定要适应症，比如，双氢克尿噻，这个药物是一种常用的利尿剂，目前已经
广泛用于治疗高血压病，心功能不全的时候，属于一种排钾利尿剂，应用的时候需要注意适量补钾，以免出现低钾血症的，另外这
种药物如果盲目使用，有可能导致水电解质紊乱。那么下面我们就来了解一下这种药物吧！
一、双克片
中效利尿药， 白色片。 氢氯噻嗪片主治水肿性疾病。可促进排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的
包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠
、水潴留。
二、适应症
氢氯噻嗪片主治水肿性疾病。可促进排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝
硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。高血压可单独
或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。也可治疗中枢性或肾性尿崩症，肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结
石。
三、用量方法
1.治疗水肿：1日量25～75mg，需要时可增至100mg，2次分服。间日或每周1～2次服用。至恢复原体重后，可减至维持量。 2.
治疗心脏性水肿：开始时用小剂量，每日12．5～25mg，以免因盐及水分排泄过快而引起循环障碍或其他症状；同时注意调整洋地黄
用量，以免由于钾的丢失而导致洋地黄中毒。 3.治疗肝硬变腹水：最好与螺内酯合用，以防血钾过低而诱发肝昏迷。 4.治疗高血
压：多与其他降压药合用，可减少后者剂量，减少不良反应。开始时每日50～75mg，早、晚2次分服。1周后减为每日25～50mg的维
持量。 5.一般剂量：口服：成人每次25mg，每日2～3次。小儿每日每千克体重1～2mg，分2次服。
四、检查
溶出度 取本品，照溶出度测定法（附录Ⅹ C第一法），以稀盐酸24ml 加水至1000ml为溶剂，转速为每分钟150 转，依法操作
，经30分钟时，取溶液10ml滤过，精密量取续滤液适量，用同一溶剂定量稀释制成每1ml中含5～10μg 的溶液，照分光光度法（附
录Ⅳ A），在272nm 的波长处测定吸收度，按 C7H8ClN3O4S2 的吸收系数（E1% 1cm）为640 计算出每片的溶出量。限度为标示量的
60%，应符合规定。 其他，应符合片剂项下有关的各项规定。
饮食养生
运动养生
