小儿推拿治疗积食
1、小儿推拿多使用单指、双指或掌腹,其手法有推法、捏法、掐法、揉法、拿法、按法、摩法、搓法、刮法、摇法等。其中捏法、掐法、搓法、刮法,较易引起疼痛不适,故须视情况使用。小儿积滞推拿,为选取中脘、天枢、神阙、合谷、拇指等穴。
2、揉中脘:两乳联机中点,与肚脐联机之中点用中指揉穴,五分钟。
3、揉天枢:脐旁旁开二寸用中指或食二指同时分揉二穴,五分钟。
4、摩神阙:即肚脐用手掌以顺时钟方向,摩脐50下。
5、按合谷:手大指、食指掌骨交接处以单指按压穴位100下。
6、推拇指:施行者以拇指指腹,推小儿拇指掌面100次,方向由掌向指端方向。
7、上述方法可酌用婴儿油,预防皮肤损伤。同时亦要注意力道,才可兼顾疗效与避免小儿不适或受伤。妈妈们平日须要注意饮食的习惯及饮食的内容。孩子积食的话,不妨试试以上的小儿推拿方法,会有不错的疗效。
小儿推拿治疗积食的推拿手法
1、快速搓面法
操作方法:家长把自己的两手快速摩擦热,越热越好,用热了的手快速的在宝宝的面部搓热。
2、按摩耳垂法
提拉耳尖,用拇指和食指,按住双耳的上部,然后在像上提拉5-10次。上下去按摩耳轮,按摩耳轮之后向外拉,并以拇指与食指沿着耳轮上下来回的搓揉,感到发热就可以了。下拉耳垂,先揉捏着耳垂,待搓热之后,再向下拉5到10次。
3、擦前胸后背法
擦前胸后背主要擦的是肺俞和膻中穴那个部位,肺俞穴的位置在两肩胛骨中间,第3胸最棘突下旁开1.5寸,左右各1个,膻中穴在前胸两个乳头连线中点的位置。家长可用手掌在宝宝的肺俞和膻中穴部位快速擦热,擦时稍微抹一点痱子粉,爽身粉作为推拿的介质。
4、捏脊法
脊,指的是背部脊柱骨。自尾骨端始,至颈部大椎穴(低头,颈胸部交界处最高的椎骨)成一直线。两手拇指指腹与食指、中指指腹对捏,食指中指在前,拇指在后,捏住脊柱骨表层的皮肤,食指中指向后捻、拇指向前捻的同时,拇指向前推,这样,就会从下逐渐向上推进。从尾骨至大椎,反复捏3~5遍。,有时候是暴饮暴食,有时候是吃太多高蛋白的食物,最严重的一次,还出现了痰中带血的症状。
小儿推拿的特点
1、简单易学,方便易行
小儿推拿操作简单,易学易懂,只要按照要求,遵循它的规律,几次操作操作练习就可以掌握基本的方法。小儿推拿是一种自然疗法,不需要任何器械、药品及医疗设备,只是依靠家长的双手在小儿体表部位施行手法,就可以达到防治疾病的目的。它不受医疗条件的限制,随时随地都可以实施。这样不仅应用方便,而且节省费用。
2、见效快、疗效高
临床证明,小儿推拿对小儿常见病、多发病都有较好的疗效,尤其对于消化道疾病效果更佳。对许多慢性病、疑难病也有比较好的疗效。
3、安全稳当、不易反弹
只要对疾病诊断正确,依照小儿推拿的操作方法合理进行施治,一般不会出现危险或不安全问题。应用推拿疗法治疗疾病,不会出现反弹及任何并发症。
4、没有毒副作用,利于疾病康复
推拿是一种单纯的手工理疗手法,治疗中避免了某些药物中的不良反应或毒性反应,同时也纠正了药物中因剂量不适而对患者身体所引起的不良反应或危害,是一种有利无害的治疗方法,完全符合当今医学界推崇的“无创伤医学”和“自然疗法”的要求。
5、治病去根,不易复发
慢性病复发的根本原因在于疾病所涉及脏腑或气血功能下降。推拿疗法根据中医基本理论,对于易反复发作的慢性病,都可以针对病因,通过手法施术,加强气血循环,恢复其脏腑功能,所以能达到治病去根的目的;对于急性病,本来其机体功能就没有多大损失,又加之按摩过程注意了功能的调治,更不会遗留病根;反复发作病症,可因人体素质的调补减少再发机会。对于身体虚弱者,不仅可以治愈已发疾病,同时也提高了免疫功能及健康素质。
小儿推拿治积食发烧
1、摩腹:用手掌掌面或示中环指指腹着力,在宝宝腹部做顺时针方向环形抚摩5分钟。
2、揉天枢:用食中两指按揉宝宝肚脐两旁天枢穴100次。
3、运内八卦:用拇指螺纹面着力,在宝宝掌心四周的内八卦做环形推运50次。
4、清大肠:用右手拇指桡侧面着力,先从宝宝虎口直推至示指指尖200次。
5、清天河水200次。天河水位置:前臂内侧正中间,自腕横纹至时横纹呈一直线
6、退六腑:用拇指自肘推向腕部,100~300次。
小儿积食发烧的症状
一般情况下,宝宝积食会有下列典型症状,家长不妨做个参考:
1、突起发热,没有其它明显症状,与感冒有明显区别,只是体温高,常在3839℃之间;
2、精神正常,个别高烧时会有萎靡不振现象;
3、胃口不佳,看见食物无明显兴趣。大便干或两天无大便,腹胀鼓起,轻拍时有蹦蹦响声;
4、手脚心发热,后背和腹部较热,舌苔较厚,舌苔白腻,口中有异味,呼出的气体较热,检查扁桃体可能会有发红。
如果宝宝具有以上症状,那十有八九就是积食了。积食引起的发烧,根源是要先化积通便,排出体热。
小儿容易积食的原因
积食一证各个年龄段都可以发病,但多发生于3岁以内的婴幼儿。若是食积日久,会造成小儿营养不良,影响生长发育。很多有积食的小朋友和同龄的小朋友相比,往往个头矮。为什么宝宝更容易积食呢?主要有3个原因:1、脾胃弱。2、宝宝不能自制。3、父母不能给孩子健康饮食。
1、脾胃弱。
小儿有三不足:肺、脾、肾三脏常虚。所以小儿脾常不足。中医认为胃主要的功能是受纳食物,脾主要的功能是运化食物。当吃了过多的食物以后,脾胃不堪重负,就会导致食物堆积,不能消化,从而引发脘腹胀满等病症。
2、宝宝不能自制。
3岁以内的小儿还不具备自我控制的能力,只要见到自己喜欢吃的东西就会停不住口,尤其是到了逢年过节,面对美味佳肴,让这些天真活泼的孩子管住自己的小嘴是很难的,此时孩子的小肚子常常吃的鼓了起来。
3、长辈不能给孩子健康饮食。
俗话说:小儿若要四时安,常要三分饥与寒,即小儿不生病,就不要给孩子吃的太饱、穿的太多。
这里说的长辈,包括孩子的爸爸妈妈,也包括带孩子的姥姥姥爷和爷爷奶奶。长辈往往希望孩子多吃,尤其是肉食,辛辣的食物等。吃得多了反而会造成积食。无论是哪一种食物再有营养也不能吃的太多,否则不但不能使孩子健康,反而会造成孩子积食,给孩子身体带来损害。
小儿积食发烧的食疗方法
1、秘制山楂膏
方法:红糖适量(如宝宝有发热的症状,可改用白糖或冰糖),入锅小火炒化(为防炒焦,可加少量水),加入去核的山楂适量,再炒5-6分钟,闻到酸甜味即可。每顿饭后让孩子吃一点。
作用:清肺、消食。尤其是对吃肉过多引起的积食非常有效。
2、山药小米粥
方法:取干山药片100克,小米100克,白糖适量。将小米淘洗干净,与山药片一起碾碎,入锅,加水适量,熬成粥。
作用:调理脾胃,滋阴养液。可用于小儿积食不消,吃饭不香,体重减轻,面黄肌瘦。
3、顺气萝卜粥
方法:白萝卜1个,大米50克,糖适量。白萝卜切片,先煮30分钟,再加米同煮(不吃萝卜者可捞出萝卜后再加米)。煮至米烂汤稠,加红糖适量,煮沸即可。
作用:开胸顺气,健胃。对小儿消化不良,腹胀有疗效。
小儿积食有哪些症状
1、小儿积食的症状
1.1、厌食
饭入口后久含不呑,吃一顿饭要很长时间。
1.2、腹胀,大便硬结或腹泻
小孩吃多了积食会出现腹胀,大便硬结或腹泻,主要是因为小孩消化功能不好,腹部胀满、小便短黄或清长、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。食积日久,会造成小儿营养不良,影响生长发育。
1.3、免疫力低
小孩吃多了,长期积食,会影响生长发育,会经常反复感冒、咳嗽,甚至肺炎。
1.4、烦躁易哭,精神不好
小孩吃多了,损伤小孩的脾胃,导致胃肠疾患,使小孩难以入睡或睡不安宁,动则大汗淋漓或入睡汗多。
1.5、面黄瘦弱,舌苔厚且白,鼻梁两侧发青
小孩吃多了积食,面部有很明显的表现,表现为小孩鼻梁两侧发青、舌苔又厚又白,还能闻到呼出的口气中有酸腐味。
2、小儿积食的原因
小孩积食在以婴幼儿发病率较高。多因吃东西不自节,或喂养不当,或过食生冷瓜果及难以消化食物,造成食物停滞于肠胃,损伤脾胃形成的。
3、小儿积食危害很大
3.1、胃积热攻到肝,舌苔黄厚燥,引起情绪急噪,好动,晚上12点到4点轻者不睡觉,重者哭闹,恶心不想吃饭,只吃生冷零食。
3.2、胃积热攻到脾,舌苔白厚,引起脾虚导致腹泻、消化不良、吸收不好。
3.3、胃积热攻到肠,舌首黑燥,引起腹涨,形成肠痉孪、痢疾、下垂。
3.4、胃积热攻到肺引起易感冒,咳嗽、气喘造成过敏性支气管炎、哮喘、肺炎、抵抗力差。
3.5、胃积热攻到心,引起舌尖边红燥、花舌苔、口腔溃疡。
3.6、食积攻到肾,舌答光滑,头发焦黄,打溜,面口无光泽,体制消瘦,多汗乏离,身体娇小。
小儿积食怎么办
首先推荐的是“中医疗法”,如捏脊:让小孩趴在床上,夏日可脱去上衣,露出背部,沿小孩脊椎两旁二指处,用两手拇指、食指和中指从尾骶骨开始,将皮肤轻轻捏起,慢慢地向前捏拿,一直推到颈部大椎穴,由下而上连续捏五六次为一组,捏第三次时,每捏三下须将皮肤向上方提起。或摩腹:妈咪先搓热手掌,然后顺时针给宝慢慢按摩腹部30下左右。
其次,是常见的家庭护理。吃点山楂当零食:适当吃些山楂及山楂制品,能促进胃液分泌,有消油腻,化内积,敛阴开胃的功效,可增加食欲,帮助消化。但山楂片含有较多的糖分,不能长期和过量食用。
另外,可采用饮食调理。一日三餐选择清淡的蔬菜、容易消化的米粥、面汤、面条等,不吃油炸、膨化食品,少吃甚至不吃肉类食物,可适当吃些鱼虾。
如果小孩积食情况比较严重,伴有大便干、咳嗽、呕吐等症状的话,建议及时带小孩到医院就诊。
如何预防小儿积食
1、调整饮食结构
多吃些易消化、易吸收的食物,不要一味地增加高热量高脂的食物。让小孩多吃蔬菜、水果,少吃肉,适当增加米食、面食,高蛋白饮食适量即可,以免增加肠胃负担。
2、七分饱,益健康
无论哪种食物,再有营养也不能吃太多,否则不但不能强健身体,在效果上只会适得其反,弄不好会形成食积、腹泻等状况,伤害小孩的身体。
3、三餐定量
给小孩安排一日三餐要定时定量,不能饥一顿饱一顿,肠胃和人一样,该休息时休息,该工作时工作,否则会打乱胃肠道生物钟,影响消化功能正常运转。
4、晚上不要吃得太饱
小孩白天活动量大,吃东西能消化,但晚上胃蠕动慢了,就容易积食。因此,晚上吃饭别太饱,即使喝牛奶,也要水多一些,奶粉少一点。
宝宝在成长的时候,生病是很常见的现象,像咳嗽,积食等是最为常见的现象,宝宝出现这些疾病的时候,家长平时需要细心观察,一旦发现宝宝身体异常,严重的一定要及时带宝宝去医院进行就诊,以免导致病情越来越重,严重影响宝宝的身体健康,宝宝出现积食,咳嗽最好是在医生的指导下用药。
宝宝积食咳嗽怎么办
一、风热咳嗽 症见发热,流涕,咳嗽,喉中痰鸣,咯吐黄痰,日重夜轻,小便黄赤,大便干燥,脉浮数,舌红苔厚腻,指纹红紫。治以疏风清肺,化痰止咳。方用鱼蛤石花汤:生石膏30g,鱼腥草10g,金银花10g,海蛤粉10g,杏仁10g,前胡10g,川贝母6g,桔红6g,木蝴蝶6g。水煎服,每日1剂,水煎2次取汁约200ml,分3~4次服,少加白糖为引。(适合于5岁用量)。
二、风寒咳嗽 症见咳嗽频作,痰色白稀薄,恶寒无汗,发热头痛,塞鼻不通,喷嚏流清涕,喉痒声重,全身酸痛,小便清长,脉象浮紧,舌苔薄白,指纹红。治以疏风散寒,宣肺止咳。方用苏桔甘草汤:苏叶10g,桔梗6g,麻黄3g,甘草6g,桔红6g。水煎,服法同前。
三、阴虚燥咳 症见咳嗽日久,干咳无痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽干,喉痒声嘶哑,手足心热,午后低热,大便秘结,脉象细数,舌红少苔,指纹紫青。治以清肺养阴,化痰止咳。方用养肺止咳汤:生地15g,北沙参10g,麦冬10g,五味子6g,小茴香6g。水煎,服法同前。
四、肺寒咳嗽 秋冬天气寒冷或骤受风寒引起咳嗽,日久不愈,日轻夜重,咳嗽痰鸣,咯痰白稀,便溏溺清,纳呆神疲,脉细缓,舌淡苔薄白,指纹暗淡。治以温肺散寒,化痰止咳。方用冬花五炙饮:炙冬花10g、炙杏仁10g、炙枇杷叶15g、炙紫花6g、炙米壳6g。水煎,服法同前。
宝宝积食的症状
积食是中医的一个病证,是指小儿乳食过量,损伤脾胃,使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。积食一证多发生于婴幼儿,主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。食积日久,会造成小儿营养不良,影响生长发育。如果孩子出现下列症状,就说明孩子出现积食了:
1、睡觉时不停地翻动,有时还会磨牙。肚子胀、肚子疼。胃口明显变小,食欲不振。早上起来有口臭、舌苔又厚又白、鼻梁两侧发青。
2、厌食,饭入口后久含不呑,吃一顿饭要很长时间。消化功能不好,容易腹胀、大便硬结或腹泻。免疫力低,经常反复感冒、咳嗽,甚至肺炎。
3、烦躁易哭,难以入睡或睡不安宁,动则大汗淋漓或入睡汗多。宝宝鼻梁两侧发青、舌苔又厚又白,还能闻到呼出的口气中有酸腐味。生长不良,面黄瘦弱,小便短黄或清长,大便酸臭或溏薄。
一、小儿推拿治积食消化不良
小儿推拿多使用单指、双指或掌腹,其手法有推法、捏法、掐法、揉法、拿法、按法、摩法、搓法、刮法、摇法等。其中捏法、掐法、搓法、刮法,较易引起疼痛不适,故须视情况使用。
小儿积滞推拿,为选取中脘、天枢、神阙、合谷、拇指等穴。
1、揉中脘
两乳联机中点,与肚脐联机之中点用中指揉穴,五分钟。
2、揉天枢
脐旁旁开二寸用中指或食二指同时分揉二穴,五分钟。
3、摩神阙
即肚脐用手掌以顺时钟方向,摩脐50下。
4、按合谷
手大指、食指掌骨交接处以单指按压穴位100下。
5、推拇指
施行者以拇指指腹,推小儿拇指掌面100次,方向由掌向指端方向。
上述方法可酌用婴儿油,预防皮肤损伤。同时亦要注意力道,才可兼顾疗效与避免小儿不适或受伤。
二、巧治小儿积食消化不良食欲不振
1、酸牛奶
先将牛奶加5~10%蔗糖煮沸消毒,待奶液冷却后,徐徐滴入乳酸液(按每100毫升牛奶加5%的乳酸液5毫升),边加边搅,使成细颗粒状即成。酸牛奶易于消化,适用于胃肠炎的患儿。
2、脱脂奶
将牛奶煮沸,待冷却后除去脂肪膜,再煮沸余乳,再冷却后去脂肪膜,如此反复3次即可。脱脂奶适用于呕吐、腹泻、痢疾等患儿。
3、炒奶糕
将奶糕炒至淡黄色,炒后淀粉变为炭化糊精,可吸收水分。有止泻和帮助消化的作用。
4、焦米汤
将大米洗干净,晾至半干炒成焦黄色,100毫升水中加炒焦米6克,用文火煮1小时,过滤去渣,再加0.4%的食盐煮沸后即可。焦米汤中淀粉变成糊精,易于消化。适用于严重腹泻及消化不良的患儿。
5、胡萝卜汁
先用胡萝卜500克,洗净捣碎,加入少许水煮10~15分钟,用纱布过滤,加水至1000毫升,再加3~5%的蔗糖煮沸倒入瓶中,煮5~10分钟消毒后饮用。
6、苹果泥汤
取熟透苹果500~700克,洗净后捣成泥状,放入淡茶水中。苹果纤维较细,对肠道的刺激小,并富含碱性及果胶,有吸附、收敛作用,适用于1岁以上的腹泻患儿。
三、小儿积食消化不良怎么办
病儿面色痿黄,困倦无力,睡眠不安,不思饮食,食后饱胀,呕吐酸馊乳食,大便溏薄酸臭。对此应选用具有健脾助运,消补兼施的中成药,如“小儿健脾丸”,每次3克(1丸),日服2次,温开水送服。
消化不良症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。中医也称积滞。小儿积滞是指内伤饮食,停聚不化,气滞不行所引起的消化系统疾病。由于导致发病的原因和病变特点不同,常分为以下两型:
1、乳食内积
其特点是病儿面黄肌瘦,烦躁爱哭,夜卧不安,食欲不振,或呕吐酸馊乳食,腹胀发硬,小便短黄,大便酸臭或溏薄,可伴有低热。对此,宜选用具有消食化滞,和胃止呕作用的中成药。
发病初期用“清胃保安丸”,用法,每次3克(1丸),日服2次,温开水送服;对于病久的孩子可选用“一捻金”消积化滞,镇惊安神。用法是,每次0。6克,日服2次,温开水冲服。1周内小儿酌情减量。
2、脾胃虚寒
其特点是病儿面色痿黄,困倦无力,睡眠不安,不思饮食,食后饱胀,呕吐酸馊乳食,大便溏薄酸臭。对此应选用具有健脾助运,消补兼施的中成药,如“小儿健脾丸”,每次3克(1丸),日服2次,温开水送服。
周岁以内的小儿酌情减量;一般可选用“肥儿散”每次一包,日服2次,温开水送服。周岁以内的孩子,每次服半包,日服2次。
小儿流涎俗称流口水,是婴幼儿常见的一种症状。多见于5岁以内的婴幼儿,少数患儿可因口内溃疡或出牙而诱发。长期多量唾液外流,会诱发局部湿疹。
一、刮痧治疗
(一)症状
本症主要以5岁以下婴幼儿口角常流口水为主症。
(二)治法
(1)选穴脾俞、中脘、合谷。(见图8-2-1、图8-2-2、图8-3-1)
(2)定位脾俞:在背部,当第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
中脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
合谷:第一、第二掌骨间,第二掌骨桡侧中点。
(3)刮拭顺序先刮背部脾俞,然后点按腹部中脘,最后点按合谷。
(4)刮拭方法补法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭背部脾俞穴,宜用刮板角部从上向下刮拭,出痧为度。最后用拇指点按合谷,用力宜重,皮肤通红为止。
二、病例
邓某,男,3岁。患儿8个月前开始流口水。刻诊见患儿口角流涎,稠黏腥臭,口角赤烂,颏下皮肤红赤,面赤唇红,口渴喜冷饮,小便微黄,大便微稀秽臭,舌红、苔黄。取大椎、曲池、脾俞、中脘、合谷穴,在涂抹刮痧油之后,行刮痧治疗,每日1次。2天后即痊愈,随访3个月未见复发。
小儿疳积是一种慢性营养缺乏症,又称蛋白质、热量不足性营养不良症,多发生在3岁以下的婴幼儿。其主要原因是由于喂养不当或某些疾病(婴幼儿腹泻,先天幽门狭窄,腭裂,急慢性传染病,寄生虫病等)引起的蛋白质或热量不足所致。营养不良属于中医学的疳积范围。患儿体重不增或减轻是营养不良的最初症状。久病者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少和消失,明显消瘦。皮下脂肪消减的顺序是,先为腹部,其次为胸、背、腰部、上下肢、臂部,最后是额、颈及面部;还表现有皮肤干燥、苍白、松弛和失去弹性。患儿的肌肉多发育不良,运动机能多发育迟缓。重度营养不良者体温偏低,智育发育不全。初起往往多哭而烦躁,继之变为呆钝,睡眠不佳,对周围环境反应较差,食欲低下以致消失。往往伴有腹泻与呕吐,极重度者可发生水肿,可伴发营养性贫血和各种维生素缺乏症等。
一、刮痧治疗
(一)症状
初期有不思饮食,恶心呕吐,腹胀或腹泻,继而可见烦躁好哭,睡眠不实,喜欢俯卧,手足心热,午后两颧部发红,大便时干时溏,小便如淘米水样,日久则见面色苍黄,机体消瘦,头发稀少如穗状,头大颈细,腹大肚脐突出,精神委靡不振等。
(二)治法
(1)选穴脾俞、胃俞、中脘、天枢、章门、气海、足三里、鱼际、四缝。(见图8-2-1、图8-2-2、图8-2-3、图8-2-4、图8-2-5、图8-2-6)
(2)定位 脾俞:在背部,当第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
胃俞:在背部,在第十二胸椎棘突下。旁开1.5寸。
中皖:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
小儿高热是指小儿体温超过38.5℃,四季均可发病。低热指腋温为37.5℃~38℃,中度热为38.1~39℃,高热为39.1~40℃,超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。
一、刮痧治疗
(一)症状
小儿体温超过38.5℃,怕冷,发热,周身不适,食欲不振,咳嗽,鼻塞流涕,打喷嚏等,严重的体温可达40℃以上,患儿烦躁不安或嗜睡,鼻咽部红肿,可有扁桃体和颈部淋巴结肿大,有的可伴呕吐或腹泻等胃肠道症状。
(二)治法
(1)选穴曲池、风门、前胸、合谷及前臂、印堂、复溜。
放痧:大椎。(见图8-1-1、图8-1-2、图8-1-3、图8-1-4)
(2)定位曲池:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
风门:在背部,第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。
合谷:在手背,第一、第二掌骨问,当第二掌骨桡侧的中点处。
印堂:在额部,当两眉头之中间。
复溜:位于小腿里侧,脚踝内侧中央上二指宽处,胫骨与跟腱间。
(3)刮拭顺序挤按印堂,先放痧颈部大椎,然后刮风门,刮前胸,再刮曲池、前臂及合谷,最后刮下肢复溜。
(4)刮拭方法泻法。大椎放痧。先以棉签蘸润滑油涂在施治区上,以刮板侧缘在治疗区自上向下刮,边刮边涂油,直至刮治部位呈紫红色,并有痧点(深紫色小丘疹)出现时,停止刮,以三棱针挑破数个较大的痧点放血少许,以棉球擦干血迹后再换另一治疗区。刮治的顺序是:先背区,次胸区(无咳嗽者可不刮),再肘区、腿弯区、颈区、印堂区。刮痧法一般只刮治1次,疗效欠佳者改用其他疗法。对连续高热、营养状况差、精神委靡的孩子可适当静脉补液。
“食积是儿科临床常见的病症之一,食积可以引起胸闷、腹胀、腹痛、厌食等临床表现,若不及时治疗,患儿的生长发育将受到影响。推拿治疗小儿食积,有效率较高,值得推广应用。
病因病理
1、伤食:由于乳食不节、喂养不当、过食厚陈,以致脾胃损伤,运化失司,升降失调,乳食停积而不化。
2、胃阳虚:如果胃阳盛,则多会而不清。苦出现胃阳虚,则饮食而闷胀,饮食易于留滞。进食生冷之物,容易导致胃伤。
3、脾阳虚:脾阳虚,就会食而不化,饮食停留,脘痞腹胀。
临床表现
胸脘痞闷,嗳气酸腐,大便臭秽,矢气味殊,饮食不香或食欲大减;有的患儿会出现厌食,可能出现腹痛、哭闹等。
推拿治疗
食积应该被理解成是一个“证侯”,引起食积的原因很多,但这种原因在临床上又很难找到,故可以称之为“原发性食积”。被找到原因的“食积”,称之为“继发性食积”。继发性食积的患儿中,有的可以用推拿治疗。有的则不以推拿治疗。因此,适应于推拿治疗者主要是原发性食积。对原发性食积,也要分不同型采用手法。
1、食积夹寒型
治则:温中健脾消食。
手法:推法,捐摩法,掌摩法,揉法。
取穴及部位:脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、八势穴、足三里穴、脐部及脐周围之腹部。
操作方法及要求:
①补脾土穴:补脾土穴有二种方法,一种方是用指摩法治疗脾土穴;另一种方法是,屈曲患者拇指的指间关节,由拇指桡侧缘的远端推至近端。上述二种补脾土的方法,医者可任选一种,推三百下。
②分推:使患儿掌心向上,医者用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手;以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点,同时分推至腕 横纹的梭侧及尺侧,约一百下。
③推三关穴:由于是治疗“食积夹寒”,所以推三关穴的次数应多一些,约推六百下。
④运八势穴:使患儿掌心向上,医者以一手指远端的掌侧面作为接触面,在患儿的八封穴作指摩法,称之为“运八封穴”,约三百下。
⑤分推腹阴阳穴:使患儿取仰卧位,医者以左右两手的手指(一般用拇指,也可用食指和中指), 分别自胸骨下端,沿肋弓分推至两侧的腋中线,分推二百下。
⑥摩揉脐腹: 使患儿取仰卧位,医者以一手掌,在患儿的脐部及其周围用掌摩法,持续数分钟后,再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法,使之有较强的温热感。
2、食积夹热型
治则:解热健脾消合。
手法:推法,指揉法,掌摩法,掌揉法。
取穴及部位:脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、四横纹穴、外劳宫穴、腹阴阳穴、足三里穴。
操作方法及要求:
①清脾土穴:使患儿掌心向上,医者用指推法,自患儿拇指的近端推向远端,称之为“清脾土”,三百下。
②补脾土穴:先用“清脾土穴”的方法对患儿进行治疗,接着再用“补脾土穴”的方法,称之为“先清后补”。食积夹热时,常采用“先清后补”的方法。
③分推腕阴阳穴:约一百下。
④推三关穴:约二百下。
⑤退六腑穴:约六百下。退六腑穴的次数要比推三关穴的次数多,因为是“食积夹热”。
⑥推四横纹穴:四横纹穴有两种不同的位置,是四个穴位的总称。在这里所说的位置是在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。医者以推法,依次分别在上述部位进行治疗,约数分钟。
⑦揉外劳官穴:外劳官穴正对掌心劳官穴处。医者用一般作顺时针方向的指揉数十下。
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