什么是养生呢

2019-10-15 │ 什么是养生呢 运动和养生有什么关联呢

阑尾炎手术之前准备什么呢

“养生孰为本,元气不可亏;养生孰为先,养心须乐观。”自有人类文明以来,长生不老是很多人的目标,药物不能替代养生,只有观念和行动结合的养生才是有效的。关于中医养生,我们要掌握哪些知识呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“阑尾炎手术之前准备什么呢”,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

对于男人而言,阑尾炎或许并不陌生,这一类疾病在生活中还很大,不仅会危害日常生活,还会影响到身体健康,阑尾炎分两种急性和慢性,急性阑尾炎的发病率持续只要通过手术治疗,不然患者会引起许多并发症,准备手术前有许多注意事项要做的,那么阑尾炎手术之前准备什么呢?

手术前:应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。

手术后:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。

所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。

术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。

腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。

病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛。

阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、肛门不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。

如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。    

不管是在手术之前还是在手术之后,准备做阑尾炎手术前,首先要保证患者的体温,脉搏以及病情症状,手术前尽量不要吃东西,如果饿最好吃流食,这不仅容易消化,也不会对肠胃产生影响,还能增强抵抗力,阑尾手术前要注意好病人的身体特征。

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阑尾炎手术后有什么后果呢


阑尾炎作为日常生活当中常见疾病之一,不少人都有过阑尾炎病史,阑尾炎虽说不是什么大病,但对身体的影响以及生活影响有很大的差别,不同类型的胃炎发病情况不一样,多数阑尾炎会采取手术治疗,除了手术治疗以外,更注重的是饮食以及是阑尾炎手术后有什么后果呢。

阑尾炎基本介绍

阑尾炎基本介绍

现代人大多数都生活不规律,经常会熬夜,喝酒等等,这些因素导致患上阑尾炎的人越来越多,相信很多人都有类似的经历,那阑尾炎的症状都有哪些呢?

阑尾炎的症状

腹部疼痛

主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定,多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。

胃肠道反应

病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。

腹部压痛

压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。

压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部

间接体征

各种特定的压痛点如马氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。

什么是慢性阑尾炎

1、阑尾细长呈卷曲、折迭及纠搭状,使阑尾的排空受阻。阑尾及其系膜与周围组织和器官有不同程度之粘连。

2、阑尾壁增厚,管径粗细不均匀,部分管腔呈狭窄状,有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状。

关于阑尾炎手术后有什么后果呢?是许多人关心的问题,手术仅仅是治疗阑尾炎的一种方式,要想了解阑尾炎就要清楚的了解到阑尾炎的发病特征,以及什么是阑尾炎,有了清楚的认识,在选择治疗方面,根据病情需要采取手术治疗措施。

阑尾炎手术住院几天


急性阑尾炎需要马上进行手术治疗,现在急性阑尾炎手术非常小,手术以后患者需要卧床几个小时,可以适当翻身,一般手术12小时以后就能够下地活动活动,这样有助于肠胃的调养,一般可以住院3到5天,然后就能够出院回家进行调养休息,一般情况下住院的时间不会超过十天,在手术以后一定要注意一些事项。

急性阑尾炎手术后注意事项:

1、腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。2、患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。3、根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,既使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。4、非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周,以巩固疗效,减少复发。5、住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。6、阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。

阑尾炎的危害

1、如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦。2、急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐.急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%,危害很大.急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。3、因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。

阑尾炎手术后应该吃些什么呢


阑尾炎属于多发疾病也是常见的外科疾病,阑尾炎最古老最传统的方式就是手术治疗,随着医学的发达与进步手术已经不在话下,通过开刀切掉阑尾,或是利用腹腔镜的方式切除阑尾手术两种,手术属于微创型手术,身体并不会造成危害,在手术后患者身体弱需要注意很多事项,那么阑尾炎手术后应吃些什么呢!

如果是开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。

术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食。

恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。

腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行的再早一些。

坏疽性阑尾炎穿孔,腹膜炎是很常见的一种病,手术效果大都良好,饮食方面可适当吃些营养较高且易消化的食物,如牛奶鸡蛋蔬菜等,不必刻意追求

饮食应以清淡为主,以下食物应少食用

1、化学性刺激事物如咖啡、浓茶

2、机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽

3、易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心

4、产气多的食物如生葱、葱头等

5、生冷食物,冷饮

6、食盐不宜过多

对阑尾炎手术后的患者而言,手术过程中会对人体的元气造成损伤,这时候肠胃消化功能弱,还没有达到正常状态,不易吃坚硬,蛋类,肉类,多喝流食,如菜汤,牛奶,小米粥,大米粥,容易消化食物酥烂的食物,并且要注意好阑尾炎手术后应吃些什么对肠胃有帮助。

急性阑尾炎手术费用


急性阑尾炎手术费用

1、急性阑尾炎手术费用

一甲医院3000-4000,二甲医院4000-5000,三甲5000-7000,以上为全自费情况下从入院至出院花费。无其它合并症,且术后顺利出院。

2、引起急性阑尾炎的常见原因

2.1、阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留,阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。

2.2、阑尾壁上有丰富的淋巴组织,病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症,发生红、肿、疼痛。

2.3、饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张,导致肠功能紊乱,妨碍阑尾的血循环和排空,为细菌感染创造了条件。急性阑尾炎的原因还有常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。

2.4、另处,引起急性阑尾炎的原因还有饮食习惯、生活方式也与阑尾炎发病有关。

急性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症,自从发明手术治疗阑尾炎以来,已挽救了许多病人的生命。但阑尾切除术带来的并发症,如切口感染、术后肠粘连、肠梗阻一直困扰着医生们,也给患者带来诸多痛楚。

3、急性阑尾炎分类

3.1、急性单纯性阑尾炎

阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。而早期的阑尾炎,病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。黏膜上皮可见一个或多个缺损,并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。

3.2、急性蜂窝织炎性阑尾炎

急性化脓性阑尾炎,常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显着肿胀,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物。镜下可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延,直达肌层及浆膜层。

阑尾壁各层皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润,并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和嗜中性粒细胞组成的薄膜所覆盖,即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。

3.3、急性坏疽性阑尾炎

这是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高,阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等,均可引起阑尾壁血液循环障碍,以致阑尾壁发生坏死。

此时,阑尾呈暗红色或黑色,常导致穿孔,引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

急性阑尾炎的症状体征

1、腹痛。典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。

2、发热。一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。

3、胃肠道症状。单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。

急性阑尾炎手术后不能吃的食物

1、急性阑尾炎患者在手术之后,一定不能吃会令胃部发生胀气的食物,以免影响食物吸收、伤口愈合,常见的食物有黄豆、荞麦、土豆等。

2、手术之后也应少吃纤维含量过高的食物,以免胃肠道难以消化,影响疾病康复,比如芹菜、韭菜、香椿、菠菜等。

3、肥腻食物是患者手术之后一定要避食的,肥腻食物容易在胃肠道内滋生细菌,诱发细菌感染。如肥肉、火腿、羊肉、排骨等。

4、手术之后,患者要禁食发物,由于患者身体未完全康复,抵抗力较弱,食用发物之后可能会导致炎症发生,常见的发物有狗肉、羊肉、笋、牛肉、公鸡肉、鲤鱼等。

5、患者在手术之后的24小时之内,应以流质食物为止,直到肛门开始排气预示肠胃功能恢复后,可供给半流质食物,术后10天左右可以恢复正常的饮食。

阑尾炎微创手术后注意什么呢


不少阑尾炎患者在手术之后,家属常给患者补充各种营养,希望患者能够尽早康复,可是却并不知道这个时候的患者,因为刚做完手术肠胃功能消化减弱,过早使用坚硬,营养价值高的食物,会引起肠胃消化系统异常,那么阑尾炎微创手术后注意什么对身体有好处呢!

由于麻醉与疾病本身的作用,阑尾炎病人手术后病人的消化功能会出现一定障碍,不能很好地消化食物,当然也不能很好地吸收营养,因此,手术后病人进食时间不宜过早,同时阑尾炎手术后的饮食也有需要注意的地方.

如果是开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻.术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食.恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能.

1、禁忌任何食物的摄入消化道及腹部较大的手术后,肠道处于低功能状态,须禁食.在手术后2-3天后,如肛门排气,则提示肠道功能开始恢复,此时可给予少量的流质饮食.5-6天后可改为少渣半流质饮食,这段时间内,流质应清淡富于营养,并且要温服,避免将食物粗渣带入流质中摄入.改用少渣半流质饮食时,忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类,即使这些食品已经煮得很烂,也须等到手术后10天才能酌情给予.

2、忌油腻食物即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物;忌发物手术两周后,尽管恢复得很好,也已经拆线,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,炎症发生的危险依然存在;饮食应以清淡为主.

3、化学性刺激事物如咖啡、浓茶;机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽;易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心;产气多的食物如生葱、葱头等;生冷食物,冷饮禁食,食盐不宜过多;

对阑尾炎患者来说,在手术后的10天之内需要注意好肠胃功能消化,并且要注意肠胃功能的改善,多吃流食,清淡食物,面食,太过粗糙食物,生硬,油腻,辛辣都是要禁忌的,阑尾炎微创手术后注意什么呢!就要注意伤口的感染以及饮食护理。

阑尾炎手术后要注意哪些呢


现在大多数人因为生活不规律,经常会熬夜喝酒,长时间不注意不爱护自己的肠胃,也是引起阑尾炎的关键,阑尾炎或许每个人都有过类似的经历,因为有的人不明显,所以没有采取治疗措施,阑尾炎手术后不光要注意好饮食,还要有许多注意事项,那么阑尾炎手术后要注意哪些呢!

1.适量的运动,但不宜大动作运动或者大的运动量,防止伤口裂开,注意营养。工作或时间不要久坐,间或起来做点运动,防止肠粘连。自己观察伤口情况,如果有红肿热痛,波动感之类,如感刀口处疼痛,不适,随时去医院外科复诊。

2.忌食生、冷、辛辣食品,少食油炸及不易消化食物,禁止饮酒,宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。

一般来讲,对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。

食物应该多样化,多吃鸡,鱼等蛋白含量高的食物,每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处,多吃水果和蔬菜。

3.忌油腻食物,即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物。忌发物手术两周后,尽管恢复得很好,也已经拆线,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物。

4.不要吃油炸东西,因为含有多种诱发炎症的物质,肉食适量,因为肉类渣牵在肠道里被细菌分解出多种毒素,不利于阑尾恢复。

5.手术一个月内最怕吃辣的比如火锅,最怕凉,多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。细嚼慢咽,减少进入盲肠的食物残渣。

6.在生活上要注意避免过度疲劳,保证充足睡眠以及精神舒畅,因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病变反复。术后3个月内避免重体力劳动,性生活,不要喝酒.因为恢复到术前状态通常要2-3个月。

对阑尾炎患者而言,刚做完手术腹部会有疼痛感,刀口疼痛加重要做好护理,手术的10天之内不要坐起来,多食用流食,禁忌辛辣,油炸食物,患者在手术后体质较弱,可以下床的时候应多走动多运动提高自己的抵抗力。

阑尾炎手术要多少天


当人出现了肚子疼痛这种感觉,特别是在肚子两侧疼痛的话,一定不要忽视很可能就是阑尾炎所造成的肚子疼痛。阑尾炎这种疾病在人体上的发病率非常高,而且近年来有着上升的趋势。一般的阑尾炎都要进行手术治疗将阑尾切除,否则阑尾会继续肿大引发更严重的后果。那么一般做阑尾手术的话需要多少天呢?

阑尾炎手术后多久恢复

阑尾炎手术是外科手术当中的一个小手术,但是因为其发病的部位位于人体的腹腔之内,所以恢复过程对于患者而言非常重要,那么阑尾炎手术后多久能恢复呢?

微创的阑尾炎手术,一般在一周左右就可以基本恢复,相对于普通的阑尾炎手术恢复起来会快一些,普通的阑尾炎手术一般会比微创的慢1-3天。

微创阑尾炎手术做完的第一天,不可以吃东西,也不能喝水。因为此时的肠胃功能并未未恢复,这时如果进食,患者的肠胃会十分难受。

不过在手术后的第一天当中,患者应该翻一下身,活动活动手脚,当然也是量力而为,如果坐起来痛苦的感觉不是很强烈,那也可以小坐一会,时间不宜过长。

术后的第二天,患者普遍可以坐起来了,这个时候稍微活动一下,少量饮水,唤醒一下肠胃的功能。术后应尽量的排气,如果一直不排气的话,那就不能吃东西,这时就要靠输营养液来维持体能了。

术后第三天,大多数患者应该已经可以自己走动了,如果已经排气,那就先喝点水,然后再吃一点流质易消化的食物。

术后的4-7天,很多患者大多可正常进食了,当然还是应以流质易消化食物为主,此时体能也恢复的基本正常。这时出院的话也没有什么太大问题,但是一般情况下还是要继续消炎,注意休息。休息期间不要总躺着,适当活动,防止肠黏连的情况发生。 ...

引起阑尾炎的原因

有很多理论说,阑尾其实是人体的一个多余的器官,在人类的进化过程中,早就没有什么用了。但是阑尾如果发生炎症,疼起来真的很要命。实际上,阑尾可并不是一个多余的器官,既然进化过程中一直被保留,那就一定是有它存在的道理。很多人患阑尾炎,但并不知道阑尾引起的原因,生活当中的暴饮暴食、过度劳累、便秘甚至是精神压力都可能会引起阑尾炎。

阑尾炎的形态细长又弯曲,在人体的右下腹,处于盲肠和回肠之间。阑尾生了病,有很大可能就需要在身上动刀了,而且阑尾炎不论哪个年龄的人都可发作,尤其是青壮年发病人数最多,20-30岁是高峰期。

引起阑尾炎的原因具体来说有以下几点:

1、

吃了不干净的食物,或者吃了过于生冷的食物,便秘、走跑过快、来自精神的压力,都会使人的肠功能发生紊乱,这样阑尾中的血循环以及排空就受到了一定的妨碍,细菌滋生,引发感染。最常见的感染病菌为大肠杆菌、厌氧菌。

2、

另外,生活作息不规律,不良的饮食习惯也是导致阑尾炎发病的原因。

3、

阑尾管腔梗阻。阑尾当中的异物过多,狭窄的管腔因肿胀扭曲而产生一定的损伤,引发阑尾炎。

4、

病菌随着血液循环进入到阑尾之中,引发阑尾炎。

阑尾炎


阑尾炎的症状,相信大家都知道,就是肚子痛。很多时候我们会以为肚子痛没什么大不了,一会儿就好了。但如果是阑尾炎可别大意。阑尾炎的病因有很多种,患者要及时到医院治疗,阑尾炎的治疗常见的是手术!下面我们就说说阑尾炎的具体情况。

阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。

急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。

急性阑尾炎经非手术治疗或自愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎。若病人从无急性阑尾炎病史,而主诉慢性右下腹痛,不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等,也应排除精神神经因素,否则切除阑尾会遇到困难,即或无其他病变也不一定能消除症状。

阑尾炎的病因

阑尾一端与盲肠相通,长约6~8cm,管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织,这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点,也容易使阑尾发生梗阻,约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻,诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚,并可有钙质等矿物质沉积而成)、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻。

急性阑尾炎的炎症消退后,可以在阑尾形成瘢痕性狭窄,容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织,炎性反应严重,更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害为细菌侵入造成条件,有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻,但能使阑尾粘膜受到机械性损伤,也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛,影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环,也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎,属于血源性感染。

病理过程临床表现

急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。

在右下腹部,脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点,这个痛点是美国人C.麦克伯尼于1889年首先发现和描述的,故称为麦克伯尼氏点(麦氏点)。若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。

最后可发展为阑尾壁的组织坏死,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并限局性腹膜炎,此时除压痛外,还伴有明显的肌紧张和反跳痛。体温多超过38.5℃以上,外周血白细胞计数也增多。因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐,经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液,无肠内容物,加之有大网膜包裹,很少继发弥漫性腹膜炎,而形成阑尾周围脓肿。

阑尾炎的诊断

根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛,数小时后疼痛转移到右下腹,并在右下腹有显著的触痛,一般诊断不难,但仍存在20%左右的误诊率。误诊的原因除了医生的经验和技术上的问题外,还有两个主要原因:

①一些急性阑尾炎的表现不典型。由于阑尾位置不正常,如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆,后位阑尾炎腹部体征较轻,盆腔位阑尾炎可出现腹泻症状;或者由于阑尾炎的发病较特殊,若阑尾突被异物堵塞或发生扭转,腹痛一开始就位于右下腹,无明显转移过程,且为阵发性,腹部体征不明显,很像是泌尿系结石或肠痉挛。此外,也存在病人的个体因素:病人的神经类型和疼痛阈以及胃肠道反应各有不同,老年人反应差,症状和体征常不能反映急性阑尾炎的实际严重程度;小儿阑尾相对体积大,就诊较晚,病史也难以询问清楚;孕妇的阑尾向上、向外或向后移位,又有子宫增大,腹部体检也与一般人不同。

②一些其他急腹症表现类似急性阑尾炎,如回肠末端憩室炎、急性肠系膜淋巴结炎,以及某些妇科疾患如急性附件炎、卵巢滤泡破裂、卵巢囊肿扭转等。较小的溃疡病穿孔,穿孔很快封闭,少量十二指肠内容物流至右下腹部,也可以表现为转移性右下腹痛,而上腹部压痛不明显。有些内科疾患如急性胃肠炎、肠蛔虫症,腹型紫瘢等也有类似急性阑尾炎的临床表现。

阑尾炎的治疗

单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。

结语:阑尾炎的治疗最常见的是手术,就如今的医学水平,很多人都是手术后没过几天就能正常工作和生活了。的确,这是一个并不严重而且十分常见的病症,但是也要我们多多注意才行。治疗期间多休息,注意生活习惯!

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