胰岛素治疗的适应症
身体是智能的载体，是事业的本钱。对自己晚年负责，就不应该对晚年的健康透支。但凡长寿健康之人，一般都很注重养生，我们不仅要知道养生，更要懂得养生。面对养生保健纷繁的话题，我们如何正确认识呢？请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《胰岛素治疗的适应症》，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
胰岛素这种物质是身体非常重要的激素，主要是用于控制血糖的浓度的，如果胰岛素出现过高或者过低的情况，都会影响到血糖的正常情况，所以对于胰岛素的作用，我们应该要了解。而胰岛素治疗的对象主要是糖尿病患者，针对视网膜病变、肾脏疾病或者肝硬化等疾病是比较适合采用胰岛素治疗的。
糖尿病胰岛素治疗的适应症
1、胰岛素依赖型糖尿病,不论有无酮症酸中毒时均须持续不断地胰岛素治疗。
2、非胰岛素依赖型糖尿病患者如因应激、感染、外伤、手术、急性心肌梗塞等情况下发生酮症酸中毒者,宜暂用胰岛素治疗,直至应激反应消除,病情好转后可酌情停用。
3、妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。
4、糖尿病人伴有血管病变,如视网膜病变、肾脏病变或有神经病变、肝硬化、下肢坏疽等宜采用胰岛素治疗。
5、糖尿病人体重明显减轻,伴营养不良,生长发育迟缓,宜采用胰岛素治疗;若伴有结核病等长期消耗性疾病者须联合抗痨治疗。
6、继发性糖尿病如垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等均须采用胰岛素治疗。
7、糖尿病伴高渗昏迷或乳酸性酸中毒病人。
8、糖尿病人,凡是用饮食控制和口服降糖药物治疗而得不到满意控制者,均可用胰岛素治疗。
胰岛素的副作用
体重增加
很多糖尿病患者在使用胰岛素,随着血糖得到控制,同时发现自己的体重常有所增加,这是因为胰岛素使血糖获得控制后,尿中随之流失的葡萄糖减少了,这等于在一定程度上减少了热量损耗,导致一定程度的体重增加是可以理解的。
胰岛素过敏
胰岛素过敏症状大致上分为局部和全身两方面:局部过敏反应一般在注射后2～12小时发生,为注射部位局部出现的红肿、瘙痒、水疱、硬结等,一般持续2小时后逐渐消退。 全身过敏反应可表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克。
低血糖
应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的,尤其在餐前和夜间,但胰岛素治疗导致的低血糖与口服降血糖药物相比常比较轻,危害性较小。但是胰岛素引起的低血糖依旧不容忽视,有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷或者休克死亡。
脂肪萎缩
脂肪萎缩临床上较为少见,可分为先天性及获得性两种,注射胰岛素导致的脂肪萎缩属于后者。患者注射胰岛素的部位可出现皮下脂肪萎缩,形成不易察觉的小凹陷,这种情况的真正成因还不十分清楚。
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透析这种做法主要是由于肾脏上，肾透析是可以很好的治疗急性肾功能衰竭以及药物中毒的，但是肾透析的做法，我们应该要选择正规的大型医院进行治疗，这样才可以起到治疗的效果。对于肾透析的适应症，主要是因为肾功能异常的，比如尿毒症以及心力衰竭等，大家可以来了解它的治疗对象。
透析适应症表现在哪些方面
(1)急性肾功能衰竭：①无尿或少尿2天(48h)以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者;②BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)或每日升高10.7mmol/L(30mg/dl);③Scr≥530.4μmol/L;④高钾血症，K+≥6.5mmol/L; ⑤代谢性酸中毒，CO2-Cp≤13mmol/L，纠正无效。
(2)慢性肾功能衰竭：①Scr≥884μmol/L(10mg/dl);②BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl);③Ccr≤5mL/min。并伴有下列情况者：① 出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;②难以控制的高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化;③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒，如K+≥6.5mmol/L，CO2-Cp≤13mmol/L; ④明显的水钠潴留，如高度浮肿和较高的血压;⑤严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力等。
(3)急性药物或毒物中毒：毒物能够通过透析膜而被析出且毒物剂量不大与毒物作用速度不太快的可进行透析，应争取在服毒后8～16小时以内进行，以下情况应行紧急透析：①经常规方法处理后，病情仍恶化，如出现昏迷，反射迟钝或消失，呼吸暂停，难治性低血压等; ②已知进入体内的毒物或测知血液中毒物浓度已达致死剂量;③正常排泄毒物的脏器因有原发疾病或已受毒物损害而功能明显减退;④合并肺部或其他感染。
电抽搐这种做法主要是用于精神科的治疗领域，对于我们治疗抑郁症以及有强烈自杀倾向的患者是很好的，主要是因为电抽搐治疗时间短，针对呼吸停止的患者是可以采用电抽搐治疗恢复的，具体的适应症，我们应该要根据医生的意见去选择治疗的方法，所以建议大家要了解电抽搐这种治疗方法的价值。
电抽搐治疗是一种较古老的方法，在20世纪30~50年代曾广泛用于精神科多种治疗领域。自从20世纪50年代精神药物开发和广泛临床应用后，其治疗的对象，范围和使用率已明显缩小，逐渐药物所替代。电抽搐最大不足之处是显效快，而治疗作用持续时间较短，复发率高，而且对病人有心理压力等负面影响。
但是电抽搐对抑郁症极少数病人仍有明确的治疗适应证，有时无法为抗郁剂所替化。以下是较好的适应证：①重症抑郁症，尤其具有严重生物性躯体征象和精神病性症状者;②有强烈自杀行为的患者，危险性很大，以防意外，或已有多次自杀行为被发现阻止者;③拒食、抑郁性木僵对生命有威胁的病人等。
必须指出，目前临床上采用改良型无抽搐电休克治疗办法，比较安全，合并症较少，病人亦容易接受。不少病人可望在门诊治疗条件下，在3~6次中取得卓越疗效，以后转入抗郁剂治疗。
并发症
电抽搐治疗并发症的发生率并不高，但一旦发生，后果较为严重，故应予重视。
1.骨折与脱位 常见脊柱压缩性骨折，其次为四肢骨折，若发生骨折，须停止电疗，做骨科治疗;若下颌脱臼，应立即手法复位，复位后不影响治疗。
2.呼吸停止 一般在抽搐停止约10s后，呼吸即可自动恢复。若30s后呼吸仍未恢复，则须立即进行人工呼吸和保持呼吸道通畅,及时进行抢救。为预防呼吸恢复不佳或呼吸停止，可在疗前注射洛贝林 1支。
3.循环虚脱 在治疗后，如发现患者皮肤苍白、血压下降、脉搏细速，应迅速注射中枢兴奋药和强心药，如肾上腺素、尼可刹米、咖啡因等。并应仔细寻找和发现导致虚脱的因素，给予及时处理，必要时应停用电休克治疗。
相信很多人都不知道心肺复苏这种手术的治疗对象以及治疗的远离吧，为了增加大家对这种治疗方法的认识，建议大家可以来了解下面的内容。心肺复苏主要是用于治疗昏阙的症状，通过人工的方法将氧气输送到飞强，配合心外按摩的方法促进血液从肺部中交换氧气，对于促进心脏的跳动是很好的治疗疗程。
心肺复苏原理
空气中含百分之八十的氮气，百分之二十之氧气其中包括微量之其他气体而经由人体呼吸再呼出 之空气成分经化验分析氮气仍占约百分之八十，氧气却降低为百分之十六，二氧化碳占了百分之四， 这项分析让我们了解经由正常呼吸所呼出的气体中氧的份量仍足够供应我们正常所需的要求。
利用人工呼吸吹送空气进入肺腔，再配合心外按摩以促使血液从肺部交换氧气再循环到脑部及全 身以维持脑细胞及器官组织之存活。
心肺复苏的重要性
人体是靠心脏的跳动、血管的节律运动和肺的呼吸，将氧气和营养物质运送到人的各个部分，以供机体正常活动;并通过血液流动和呼吸将二氧化碳和废物排出体外。在一般情况下，心跳停止即脑组织缺氧4分钟之内，可恢复其原有功能，心跳停止超出4分钟，易造成脑组织永久性损害，甚至导致死亡。所以抢救此类伤员要及时、迅速，以竭力挽救伤员生命。
心肺复苏适应症和禁忌症
1.适应症
因各种原因所造成的呼吸、循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)
2.禁忌症
胸壁开放性损伤;肋骨骨折;胸廓畸形或心包填塞医学教育罔;凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。
心肺复苏步骤
1.判断意识
双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。
2.呼救帮助
立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸
掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。
4.胸外按压
①准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。
②胸外按压30次(17秒完成)：
A.部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指
B.手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压
C.深度：胸骨下陷≥5cm
D.频率：≥100次/分
5.开放气道
①清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物
②开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。
6.人工呼吸
使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。
7.持续心肺复苏
持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。
8.观察心肺复苏有效指征
①观察心跳、呼吸：触摸颈动脉(10秒)，观察呼吸情况。
②观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
③观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。
④判断复苏成功：继续给予高级生命支持。
胰岛素是人体中的胰岛细胞进行分泌的，血糖的浓度对于调节胰岛素的分泌其实是有着比较关键的作用，氨基酸对刺激胰岛素的分泌也是会有一些作用的，但并没有血糖这么明显。当人体摄入的蛋白质过多的时候，胰岛素也是会相应的分泌增加。
1.血糖的作用
血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，当血糖浓度升高时，胰岛素分泌明显增加，从而促进血糖降低。当血糖浓度下降至正常水平时，胰岛素分泌也迅速恢复到基础水平。在持续高血糖的刺激下，胰岛素的分泌可分为三个阶段：血糖升高5min内，胰岛素的分泌可增加约10倍，主要来源于B细胞贮存的激素释放，因此持续时间不长，5～10min后胰岛素的分泌便下降50%;血糖升高15min后，出现胰岛素分泌的第二次增多，在2～3h达高峰，并持续较长的时间，分泌速率也远大于第一相，这主要是激活了B细胞胰岛素合成酶系，促进了合成与释放;倘若高血糖持续一周左右，胰岛素的分泌可进一步增加，这是由于长时间的高血糖刺激B细胞增生布引起的。
2.氨基酸和脂肪酸的作用
许多氨基酸都有刺激胰岛素分泌的作用，其中以精氨酸和赖氨酸的作用最强。在血糖浓度正常时，血中氨基酸含量增加，只能对胰岛素的分泌有轻微的刺激作用，但如果在血糖升高的情况下，过量的氨基酸则可使血糖引起的胰岛素分泌加倍增多。务右脂肪酸和酮体大量增加时，也可促进胰岛素分泌。
3.激素的作用
影响胰岛素分泌的激素主要有：
①胃肠激素，如胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素和抑胃肽都有促胰岛素分泌的作用;
②生长素、皮质醇、甲状腺激素以及胰高血糖素可通过升高血糖浓度而间接刺激胰岛素分泌，因此长期大剂量应用这些激素，有可能使B细胞衰竭而导致糖尿病;
③胰岛D细胞分泌的生长抑至少可通过旁分泌作用，抑制胰岛素和胰高血糖的分泌，而胰高血糖素也可直接刺激B细胞分泌胰岛素。
4.神经调节
胰岛受迷走神经与交感神经支配。刺激迷起神经，可通过乙酰胆碱作用于M受体，直接促进胰岛素的分泌;迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放，间接促进胰岛素的分泌。交感神经兴奋时，则通过去甲肾上腺素作用于α2受体，抑制胰岛素的分泌。
胰岛素对我们的身体来说也是一个重要的元素，这个元素能够维持我们身体内的血糖，如果我们体内出现血糖高的情况，我们的胰岛素分泌量肯定就会不足，也有一些人在空腹的情况下，会出现胰岛素偏高的现象，这都是比较正常的，因为空腹的时候人体内没有能量，那么空腹胰岛素偏高该怎么办呢?
一、胰岛素高是怎么回事
高血压或肥胖使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱。这时人的机体对胰岛素产生抵抗，而为了维持一个较正常的血糖水平，他们的机体自我调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素，来降低血糖，这便造成了高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85 pmol/L。
胰岛素偏高一般说明，你的胰岛素敏感度不够，血糖高，胰岛素一直分泌但是降不下来。
二、胰岛素的过高会出现的问题
胰岛素过高会导致低血糖的发生，尤其在运动时，另外高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、2型糖尿病、 肥胖、脑卒中等共同的发病基础。
三、胰岛素高怎么办
1、加强体育锻练：体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。
2、改善饮食结构：如果人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量，则造成体内脂肪储积引发肥胖。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。
3、药物治疗：该病若要药物治疗，必须在医生指导下，边服药，边监测，以调节激素水平到健康指数范围内。
上面就是改善胰岛素高的相关办法，如果你希望自己的胰岛素可以得到比较合理的控制，那么，在遇上问题的时候一定要搭配上面的三种治疗方法来帮助自己改善问题，只有这样，才能够确保你的胰岛素问题能够早日改善。
人体的胰岛素主要是胰脏内部进行分泌的，对于糖尿病患者来说，因为胰脏出现了问题而不怎能正常分泌胰岛素，所以需要外源性胰岛素来进行治疗。胰岛素主要是打在腹部的，因为腹部的脂肪相对较多，神经组织少，所以引起不适的反应也是比较少的。
打胰岛素须知
1、人体哪些部位适合注射胰岛素?
人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臂部外上侧。
在腹部，应避免以脐部为圆心，半径2.5cm的圆形区域内注射。越靠近腰部两侧，皮下组织的厚度也会变薄，因此容易导致肌肉注射。胰岛素应该注射到皮下脂肪层，如果达到肌肉层，可能引发低血糖，因为肌肉对胰岛素的吸收快。
臀部注射时，应选择臀部上端外侧部位。大腿注射选择其上端外侧，而不要选择膝盖附近的部位。上臂注射可选择侧面或者后侧部位，该部位皮下组织较厚，肌肉注射的风险较低。
2、吸收速度：腹部上臂大腿、臀部。
为了更好地吸收胰岛素，选择最佳的注射部位很关键。身体不同部位对胰岛素的吸收速度都有所不同。一般来说，糖尿病人会优先选择腹部作为注射部位。不仅因为腹部吸收比较快，还因为腹部皮下脂肪较厚，分布均匀，不太容易注射到肌肉层，而且腹部吸收胰岛素的速度均匀，效果好。
而常说的上臂注射部位，主要是指上臂外侧1/4处，虽然吸收速度快，但皮下组织薄，容易注射到肌肉层。
大腿和臀部的吸收速度相似，都比较慢。其中，大腿前、外侧注射不太适合身材瘦削的糖友，而臀部皮下组织厚，注射臀部可以较好地控制空腹血糖。
3、注射部位要看血糖和胰岛素类型
血糖较高的糖尿病人，特别是血糖值超过11.1mmol/L者，应该选择吸收快的部位进行注射，如腹部。此外，腹部注射还适合短效胰岛素和中、短胰岛素搭配的糖友。
而长效胰岛素一般没有部位限制，为了区分短效胰岛素常用部位(腹部)，可以注射于臀部。此外，臀部注射适合中、长效胰岛素，特别是注射中效胰岛素的糖友希望作用时间久一些，也可以注射臀部。
专家提醒，人体皮肤先是表皮，到真皮，再到皮下组织，然后是肌肉，而胰岛素需要注射至皮下层。肌肉层血管丰富，胰岛素吸收过快，容易造成低血糖，所以手臂、大腿这两个容易注射到肌肉的部位，最好选用超细超短型针头。
4、什么时候更换注射部位?
注射胰岛素后产生局部硬结和皮下脂肪增生是胰岛素治疗的常见并发症之一，而注射部位的轮换可以有效预防这一并发症。这种轮换包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。一旦发现注射部位出现皮下脂肪增生、炎症或感染，应更换注射部位。
胰岛素是一种比较常见的药物，也是一种对于糖尿病等症状有着很好地治疗和控制病情效果的药物。当然，如果长期服用胰岛素的话，是很可能会导致患者出现肥胖的现象的。当然，出现这种问题需要及时采取一定的应对措施！下面就为大家介绍一下胰岛素导致肥胖该如何处理！
一、改善生活方式
限制每日热量摄入，坚持以健康饮食(低能量、高纤维食物)和运动(每周≥5天、每天快步走40分钟以上)为基础的生活方式干预治疗。
二、合理使用降糖药物
1、对于1型糖尿病患者，调整胰岛素剂量至合适范围；亦可服用二甲双胍，以减少胰岛素用量。
2、对于2型糖尿病、尤其是肥胖患者，应积极使用胰岛素增敏剂，首选二甲双胍+噻唑烷二酮类药物(TZD)。
3、对于肥胖型2型糖尿病患者，胰岛素增敏剂+胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂+α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂+胰岛素胰高血糖素样肽-1(GLp-1)受体激动剂+胰岛素均是良好的组合。GLp-1受体激动剂有助于减少胰岛素治疗后产生的体重增加。
4、胰岛素应尽量选择纯度高、抗原性小的人基因重组胰岛素或胰岛素类似物，并尽量以最低的剂量达到最佳的降糖效果。
三、积极使用调脂药物
针对不同类型的血脂异常，可选用他汀或贝特类等调脂药物。只要能把血脂主要指标控制在目标范围，其心血管危险性将明显下降。2007版《中国成人血脂异常防治指南》把冠心病合并糖尿病定为极高危等级，糖尿病定为高危等级，LDL-C控制水平分别是＜80 mg/dl和＜100 mg/dl。
胰岛素瘤的治疗方法有胰岛素瘤消融，手术切除和药物治疗。由于胰岛素瘤切除术在90%的患者中得到治愈，因此目前是首选治疗方法。
胰岛素瘤如何治疗？
一、胰岛素瘤消融
胰岛素消融是一种非手术的选择，已经取得了一些长期的成功。CT引导射频消融已被成功用于治疗老年患者的胰岛素瘤，该患者的二氧化氮难以治疗，并且由于合并症而不是手术的候选者身体状况不佳。 除射频消融外，栓塞和乙醇以及其他技术也取得了成功的结果。
术前在对手术有反应的患者手术当天给予二氮嗪治疗。二氮嗪减少了对葡萄糖补充剂的需求和低血糖的风险。在整个手术过程中监测血糖水平，以至少100 mL / h的速率在水中注入10%葡萄糖。用二氮嗪进行术前试验以确定患者是否为应答者，如果肿瘤未定位，试验结果有助于确定术中策略。在多发性内分泌腺瘤1型患者中，必须首先通过甲状旁腺切除术进行甲状旁腺切除术来纠正高钙血症。
二、手术切除
与开腹手术相比，腹腔镜检查可以进行同等的肿瘤切除术，同时减少术后疼痛，改善美容效果，缩短住院时间，缩短术后恢复期。
已经描述了腹腔镜摘除术技术，其还结合用于远端胰腺肿瘤的脾脏的保存。 因为小可能性，如果没有转移扩散呈现肿瘤是恶性，胰岛素可以通过眼球摘除除去。应注意实现肿瘤全部切除，以防止肿瘤复发。
如果不能进行去核手术，可能需要进行更大的胰腺切除术，包括胰十二指肠切除术。这应该很少需要。当患者最初出现转移性胰岛素瘤时，器官扩散到肝脏，有时扩散到骨骼。由于其高发病率和死亡率，避免全胰切除术。
三、药物治疗
恶性胰岛素瘤患者和不能或不能接受手术的患者需要进行药物治疗。这些措施旨在预防低血糖，并在恶性肿瘤患者中减轻肿瘤负担。在恶性胰岛素瘤中，频繁口服喂养或肠内喂养的饮食疗法可以控制轻度低血糖症状。可以尝试用胰高血糖素试验来控制低血糖症。
二氮嗪与噻嗪类利尿剂有关，并减少胰岛素分泌。不良反应包括钠潴留，充血性心力衰竭的倾向和多毛症。规定氢氯噻嗪可抵抗二氮嗪继发的水肿和高钾血症，并加强其高血糖作用。
对于胰岛素瘤患者，50%可能受益于生长抑素类似物奥曲肽以预防低血糖。 治疗的效果取决于胰岛素瘤肿瘤细胞中生长抑素受体亚型的存在。
血糖高以及糖尿病是很多人都存在着的一种健康问题。而这两种症状对于患者而言，也是有着比较大的风险的，正因此，需要及时通过一定的方法进行治疗，使用胰岛素就是一种可以很好的降糖方法。但是，也有很多人觉得胰岛素会使人发胖。其实，只要合理使用的话，胰岛素是不会导致人体发胖的。
一、胰岛素易使人发胖吗？
胰岛素是效力最强的降糖药，是一种非常好的药物，也是危重糖尿病患者的救命药。但胰岛素的确有一些副作用，导致肥胖发生也只是某些特例的原因。要知道，打胰岛素治疗并不会致所有患者都发生肥胖。
专家表示，关键要看胰岛素使用是否合理，以及饮食运动的控制情况。有些患者可能打胰岛素的剂量过大，容易出现低血糖，饿感增加就会导致了进食增多。
另外，也有一些患者在打胰岛素后，饮食控制不严，吃得比较多，同时也不做运动，或运动少了，如此，肯定容易导致肥胖。可见，要减少胰岛素所导致的肥胖，管住嘴、迈开腿依然很重要。
二、胰岛素适应症
胰岛素类似物1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。新发病并与 1 型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者。
三、使用注意事项
胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化，按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案，尽早控制血糖平稳达标。
如果在治疗中注射胰岛素过量，会导致低血糖，中毒较轻时，主要影响植物神经系统，表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗，也可有震颤、心前区不适，颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时，影响中枢神经系统，出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调，随后神志昏迷和不同程度的惊厥，这种状态即所谓胰岛素休克，如不及时抢救，即可致死。
糖尿病可以说是一种不治之症，因为得了糖尿病之后，患者有很多食物都不能够吃，而且还特别容易造成肾衰竭，之所以会得糖尿病，就是因为在生活中经常喜欢吃一些甜类的食品，而肾脏功能的代谢又比较差，得了糖尿病之后就需要注射胰岛素，那么就卖注射胰岛素在哪个部位呢?
静脉和皮下注射是胰岛素最早、最经典的用药途径。目前1型糖尿病和部分2型糖尿病患者主要是通过皮下注射胰岛素来控制血糖。什么情况下应用静脉注射胰岛素呢?对于糖尿病患者发生急性并发症如酮症酸中毒、糖尿病人围手术期、分娩期及并发急性感染等短期急症情况下，需在补液中加入胰岛素，这样可以尽快将血糖控制在正常范围。
若在血糖下降后患者不能进食，可通过在葡萄糖液中加入胰岛素，既能补充液体提供能量，又不致使血糖上升。目前仅有短效胰岛素可以静脉注射，静脉注射能使血糖迅速下降，一般20-30分钟降至最低点，但同样静注血液循环中胰岛素清除快，其半衰期仅5-6min。中效胰岛素是由长效和短效融合的胰岛素，其中包含有部分长效胰岛素和短效胰岛素，长效的部分需要在皮下被缓慢释放才能达到我们所需要的时间，如果通过静脉注射，就会改变它的吸收速度，也就不能实现它中效的效果，而且，快速溶血吸收还会造成低血糖。
可以静脉注射的胰岛素制剂，包括动物来源的普通胰岛素(也叫正规胰岛素和可溶性中性胰岛素)和重组人胰岛素，(包括诺和灵R，优泌林R，甘舒霖R)，短效胰岛素是唯一可以用于静脉注射的胰岛素，因为静脉注射之后它起效比较快，在体内存活的时间比较短，短效胰岛素静脉注射起效快，不容易堆积在体内，能够迅速的降血糖，并且可以随时调节浓度。
在注射胰岛素之后，有部分朋友的身体会出现过敏的情况，比如身体有发热、瘙痒、浮肿等不适的情况。胰岛素过敏症状可以包括局部和全身性的，所以在注射了胰岛素之后，还需要注意自己的身体是否有不适的症状，如有的，需要及时的进行复查和诊断。
胰岛素过敏反应一般表现为患者在注射胰岛素后出现发热、瘙痒、浮肿、哮喘等反应。胰岛素所引起的不良反应还有很多，像低血糖、皮下组织增生或萎缩、水肿、过敏反应等。其中过敏反应导致的过敏症状对于人身体健康影响很大，大家要多注意。
胰岛素过敏症状一般包括局部症状和全身症状两种表现。局部过敏症状即胰岛素注射局部出现烧灼感、红肿、瘙痒、肿胀、水疱、硬结或皮疹，通常在治疗后的2周内发生。而全身过敏症发生在中断胰岛素治疗后又重新开始使用的患者身上较多，表现为面部和口腔黏膜水肿、全身荨麻疹、风团、呕吐、腹部难受，严重者有呼吸困难、哮喘、血压下降，甚至休克、死亡，这种情况下一定要及时送医院进行紧急脱敏。
大多数过敏症状通常表现为局部症状，患者会先出现注射部位瘙痒;继而出现局部荨麻疹样皮疹;也常会有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，但大家不用担心，这种症状往往在继续用药后会自动消失。如果患者对青霉素过敏或者有其他药物过敏史，或曾间断应用过胰岛素，则更容易发生胰岛素过敏反应，对此患者应特别注意。对鱼类过敏者，也尽量不用含鱼精蛋白的胰岛素。
对于胰岛素过敏症状就先给大家介绍这么多，胰岛素引起过敏反应者其实并不多见，这种反应患者与个体差异以及免疫功能强弱有较大关系，所以大家一定注意要根据自身询问医生建议根据自身体质用药，避免一些不良反应的发生。
胰岛素这种药剂在控制血糖上，功效是非常不错的，所以该药剂成为了糖尿病患者的首选，不过一定要掌握好胰岛素的储存方法，如果是没有开封的胰岛素，可以选择放置在冰箱之中，温度控制在两度到八度之间，同时还不可以让药剂发生震荡，正确的使用该药剂的方法，那么怎样正确使用胰岛素呢?
第一，怎样正确使用胰岛素呢? 一天用两次中效胰岛素：此用法适用于空腹和餐后血糖轻度升高的患者。这样使用胰岛素后，若患者的空腹血糖得到了较好的控制，而餐后血糖仍然高，可改用诺和灵30R，一日注射两次。
第二，一天用4次短效胰岛素：即在餐前和睡前注射胰岛素。此用法适用于初次使用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的糖尿病患者。但患者睡前注射胰岛素的剂量最好不要超过10单位。
第三，一天用一次中效胰岛素：中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时，故一般糖尿病患者每天需要注射两次。但若患者的胰岛功能损害较轻，仅仅是白天三餐后的血糖较高，而夜间不进食情况下的空腹血糖控制得较好，可于早餐前注射一次中效胰岛素。相反，若患者白天的血糖控制的较好，仅空腹血糖高，如肥胖、晚餐进食过多或清晨时血糖明显升高的糖尿病患者，可在睡前注射一次中效胰岛素，注射的剂量按每公斤体重0.2单位计算。患者睡前注射中效胰岛素，可使胰岛素作用的高峰期正好出现在早餐前。这有利于患者控制清晨高血糖。
怎样正确使用胰岛素呢?睡前用一次中效胰岛素，白天口服降糖药：身体超重的糖尿病患者注射胰岛素后容易发胖。此类患者若血糖不太高，白天可口服3次双胍类降糖药，以降糖、降脂、降体重，然后睡前再注射一次中效胰岛素，以对抗胰岛素抵抗引起的清晨高血糖。
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