锻炼下肢的养生运动

2019-10-17 │ 锻炼下肢的养生运动 肌肉运动养生

下肢肌肉萎缩的症状

朱德说“锻炼身体要经常,要坚持,人和机器一样,经常运动才不能生锈。”养生,很多人只是听说但并未真正力行,养生的道理大家都懂,但真正践行的并不多。如何避开有关养生保健的认识误区呢?考虑到您的需要,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“下肢肌肉萎缩的症状”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

人体越是到了年龄大的时候,越容易发生各种疾病问题。因为人在逐渐的衰老的同时,身体的内部各个器官都会在衰竭,最后是新陈代谢缓慢。各种疾病不断发生,身体的四肢也容易发生疾病,比如肢体肌肉萎缩,人可能会无法正常行走,那么下肢肌肉萎缩的症状是什么呢?

一、小腿肌肉萎缩症状

1、神经源性肌萎缩:因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布,以肢体远端多见,对称或不对称,不伴感觉障碍,常出现肌束颤动,肌力和腱反射程度与损害程度有关。

2.肌源性萎缩:由肌肉本身疾病所致。萎缩不按神经分布,常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩,少数为远端型。伴肌力减退,无肌纤维震颤和感觉障碍。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶等均不同程度升高,肌醛磷酸激酶最为敏感。肌电图特征性改变为出现短时限多相电位。

3.其它:中枢性肌萎缩一般伴反射亢进或病理反射。缺血性肌萎缩多因各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死而致。废用性肌萎缩则与长期不运动有关。且多为可逆性。

二、腿部肌肉萎缩的临床症状

1、肌源性腿部肌肉萎缩:肌营养不良为常见症状,营养不良性肌强直症,多发性肌炎外伤如挤压综合征等,周期性麻痹;缺血性肌病;代谢性肌病;内分泌性肌病;饕源性肌病;为神经肌肉传递障碍如重症肌无力等。

2、神经源性腿部肌肉萎

缩:主要是下运动神经元和脊髓病变,引起脊椎椎骨骨质增生,椎间盘病变脊神经肿瘤蛛网膜炎神经炎神经丛,脊神经肿瘤蛛网膜炎神经炎神经丛病变神经,损伤脊髓空洞症,运动神经元性疾病格林-巴利综合征,脊髓病变和脑部病变导致的废用性肌萎缩症等。

1、废用性腿部肌肉萎缩:上运动神经元病变,是由肌肉长期不运动,引起恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、脊髓灰质炎、自身免疫性疾病等全身消耗性疾病,病人长期减少运动而导致肌肉的萎缩。

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下肢循环不好的症状


下肢循环不好就是指的下肢血液循环不好,下肢血液循环不好的人大多数,都是因为缺乏维生素及微量元素的,这些足以导致患者经常出现手脚冰冷,而且血流量也不是很畅通,还会因为手脚冰冷,感觉到全身都发冷这时候,建议大家可以多补充一些维生素及微量元素,这样不仅可以缓解,而且还可以防止身体受寒。

血液循环不良的人多服用维生素E。

如果营养缺乏、低血压或甲状腺功能减退,就会引起局部或全身的血液循环不良.特别是肢体末梢血管血液循环障碍。我们看到怕冷的人手脚都是冰凉的,这就是末梢血管流经部位血流不畅所导致的。另外,有的人体质本身就是血液循环不畅,这也会造成手脚等末梢部位寒冷。

维生素E有助于扩张末梢血管,刺激改善末梢血液循环的作用。如果这些入能充分摄取维生素F,就能最大限度地减轻症状。一般来说,补充维生素E,可以使得人体耐受的寒冷温度降低3?4℃,对于习惯性手脚冰冷的人来说.每天需要服用200?250毫克的维生素E,并且需要服用3个月以上才能收到效果。不过,长时间大剂量服用,即每日400毫克以上服用维生素E,时间超过6个月时就会引起身体其他疾病,如血栓性静脉炎、肺栓塞、下肢水肿、高脂血症等。所以,服用时切不可贪多.并且有其他疾病的人最好在医生指导下服用,以免出现意外。

另外,在寒冷的冬天里,适量补充维生素E不仅可以帮助抵御寒冷,还可预防和减少因寒冷所诱发的多种疾病,如冠心病、中风、心肌梗死等。值得注意的是,在服用维生素E的时候,你也可以服用维生素B2,研究发现,如果一个人同时补充维生素B2、维生素E,那么耐受寒冷的能力更强。所以,无论你是哪种畏寒,都可以两者同时服用。这样效果会更好。你还可以适当增加一些维生素A和维生素C的摄入量,它们可以提高人体对寒冷的适应能力,并可以很好地保护血管。

不过,抵御寒冷不能只依赖上面几种维生素,它们只能调节人体避免寒冷,而如果人体没有足够的能量,还会出现畏寒的,所以冬季防止寒冷,每个人都要增加提供热能的营养素摄入量,比如富含蛋白质、淀粉和糖或脂肪的食物。当然.多穿衣服也是十分必要的。

睾丸萎缩症状


睾丸萎缩症状

1、睾丸萎缩的临床表现

睾丸萎缩之患者,临床可见一侧或两侧睾丸萎缩,既小又软,偶尔可见质地偏硬,或轻微胀痛。另外患者还可有不同程度的第二性特征发育不全,如果男性乳房发育,青春期发育延缓,甚至出现男子女性化。 目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积,中国人的睾丸大小范围是15—25号,临床上常以小于12号 者诊断为“睾丸萎缩”。

2、睾丸萎缩的病状特征

男性患有睾丸萎缩的情况后,会导致男性的身体长期的发生发热的现象,并且还比较的害怕寒冷。

患有睾丸萎缩的男性患者,睾丸会有疼痛的感觉,这种疼痛的感觉会蔓延到男性的阴囊,一直到大腿根部,最终会到男性的腹股沟部位,然后呈现出放射线的疼痛现象,对男性的影响是非常大的。

睾丸萎缩的男性患者睾丸会有肿大发胀的现象,对睾丸进行挤压也会有疼痛的感觉,如果睾丸化脓那么在触摸睾丸后睾丸内部的积脓会有波动的感觉。

3、过量酗酒会导致睾丸萎缩

少量饮酒(血中酒精含量每100毫升20mg)多数人表现为有欣快感,活跃好动,性欲增强。当血中酒精含量超过每100毫升40毫克时,人会行为笨拙,言语不清,性欲明显减退。若长期过量酗酒,性腺可能会中毒,导制男性睾丸萎缩、性欲哀退。

睾丸萎缩原因

病毒感染可导致睾丸萎缩,且病毒感染是诱发儿童与青少年睾丸萎缩最为常见的病因,尤其是流行性腮腺炎病毒,俗称“痄腮”病。当睾丸受此病毒侵袭后,睾丸内的生精组织会受到破坏,睾丸体积缩小,质地变软。

损伤可导致睾丸萎缩,阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤,造成阴囊血肿或睾丸裂伤等,即使创伤愈合,睾丸也会长期处于供血不充裕状态,发生萎缩。

炎症可诱发睾丸萎缩,重度睾丸炎,发病时睾丸肿胀、疼痛,可以持续多日。由于细菌侵犯而造成睾丸组织破坏,导致睾丸组织发生萎缩。

放射性物质影响可以使得睾丸萎缩,凡是较长时间接触放射性物质者,例如长期从事X线、同位素等职业人员,如未作很好保护,会引起睾丸萎缩症。

内分泌疾病是睾丸萎缩的重要原因,睾丸是一种内分泌器官,主要产生雄激素,而身体上许多指挥内分泌的器官,如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病,都会干扰睾丸的功能,引起睾丸萎缩。

睾丸萎缩注意事项

睾丸萎缩的治疗可使得病人康复,且能够恢复生育能力,双侧睾丸萎缩可能会导致不育,此时可见生精上皮的严重损害。所以,单侧睾丸受损害后仍然有生殖能力,若双侧受损害,则能造成少精子症或无精子症。由淋病菌感染的睾丸炎或附睾炎,能导致睾丸功能丧失和附睾部分梗阻或完全梗阻。

只要睾丸损伤不是“致命”的,只是部分伤害,即可以通过治疗恢复正常的生育功能。对于睾丸已经完全丧失功能者,应该放弃治疗,采取人工受精的办法生育。不管哪种情况都应该及时的去医院进行诊治,医生需要根据实际情况了解后,才能有最佳的治疗方案。

睾丸萎缩患者体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化,性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关,血清pRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。

下肢淋巴水肿症状?


下肢淋巴水肿是很常见的疾病,大多数人患上下肢淋巴水肿都是由于自己平时不良的生活习惯引起的,而且很多人在下肢淋巴水肿发病的初期,往往认为是普通的水肿,并没有特别的注意,结果等到发现的时候,已经错过了最佳的治疗时间,那下肢淋巴水肿症状都有哪些呢?

下肢淋巴水肿症状?

主要表现为一侧肢体肿胀,开始于足踝部,以后延及整个下肢。早期皮肤尚正常,晚期皮肤增厚、干燥、粗糙、色素沉着,出现疣或棘状物。淋巴水肿的程度可分为:

1、轻度:肢体水肿呈凹陷性,抬高肢体后,可减退或消失,皮肤无纤维化样损害。

2、中度:水肿压之不再凹陷,抬高肢体水肿消退不明显,皮肤有中度纤维化。

3、重度:出现象皮肿样皮肤变化。

急性期:损伤局部出现血肿瘘口可被血块堵塞,因而常在数天内出现搏动性肿块.大多有震颤和杂音。多数病人在瘘的远端动脉仍可扪及搏动。

慢性期:主要是血流动力学变化产生的各种表现。由于高压的动脉血经瘘直接灌注静脉,使静脉压力升高,瘘的近、远侧浅静脉明显扩张.皮肤温度升高。在远离瘘的部位,尤其在足端,因动脉供血量减少和静脉瘀血,出现营养性变化,如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。瘘口越大.离心脏越近,发生瘘的动脉口径越粗(如颈动脉、锁骨下动脉,髂动脉、股动脉等).由于大量血液经瘘孔直接进入静脉,回心血量大增,可引起心脏进行扩大,导致心力衰竭。局部症状往往十分典型:沿瘘口的两侧可以听到粗糙连续的血管杂音,邻近瘘的静脉明显扩张,并有血管杂音及震颤。

下列检查有助于怍出诊断:

①指压瘘口测定(Brabham征):瘘口大而分流量较多者,用指压阻断分流后,可以出现血压升高和脉率变慢。

②静脉压测定:患肢浅静脉压力升高。

③静脉血含氧量测定:自邻近瘘口的浅静脉抽血,可发现血液呈鲜红色与正常肢体的静脉血相比,含氧量明显增高。

④超声多普勒显像仪检查:可以观察到动脉血经瘘口向静脉分流。

⑤动脉造影检查:较大口径的动静脉瘘,通常可以直接显示瘘口;与瘘口邻近的静脉几乎与动脉同时显影;瘘口远侧动脉不能全程显示,而邻近瘘口的静脉明显扩大。较小口径的动静脉瘘,常不能直接显示瘘口,但具有邻近瘘口的动静脉几乎同时显影的特点。曾有血肿形成病史者,往往能显示动脉侧,或静脉侧,或两者兼有的瘤样扩大改变。

早期由于皮肤及皮下组织改变较轻,应与其他疾病相鉴别:

1.静脉性水肿,多见于下肢深静脉血栓形成,以单侧肢体突发性肿胀急性起病,伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露为其临床特点,足背水肿不明显。淋巴水肿则起病较为缓慢,以足背踝部肿胀较为多见。

2.血管神经性水肿水肿,发生于外界过敏因素的刺激,起病迅速,消退也快,间歇性发作为其特点。淋巴水肿则呈逐渐加重的趋势。

3.全身性疾病低蛋白血症,心力衰竭、肾病、肝硬化、粘液性性水肿等均可产生下肢水肿。一般为双侧对称性,并伴有各自的原发疾病临床表现。通常经详细的病史询问,仔细的体格检查及必要的化验检查即可鉴别。

4.脂肪瘤,少数病变范围十分广泛的脂肪瘤或脂肪组织增生可与淋巴水肿混淆。但脂肪瘤大多呈局限性生长,病程较慢,皮下组织柔软无水肿表现,必要时可行软组织X线钼靶摄片以助确诊。

非手术疗法:包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐摄入、应用利尿剂、预防感染以及烘绑疗法。通过反复热灸刺激,使组织温度升高,代谢活动加强,能促进管的再生与淋巴回流的恢复。

此病无有效药物治疗,主要依物理治疗,若是丝虫病或丹毒引起水肿,按丝虫病、丹毒治疗药物选用。

1.抬高患肢,压迫包扎;

2.限制水、钠入量及使用利尿剂;

3.治疗丝虫病或丹毒;

4.烘绑治疗;

手术疗法:术式包括淋巴管或淋巴结-静脉吻合术;带蒂网膜移植术;病变部分切除植皮术。大多数淋巴水肿不需外科手术。约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。

下肢肌无力症状


福利这种现象对于生活来说是有严重影响的,因为患者再进无力的时候,他们的四肢就会变得特别不协调,不力的地方就会不听,从大脑的指挥,这样就会对我们的行动造成一些不便,而当人们出现下肢无力的时候,很可能就会走路不当而摔倒,那么下肢无力都有哪些症状呢?

腿部肌无力的症状;

肌无力的患者一般受累肌群的范围和程度差异很大,但眼肌受累最多,占90%以上,其次为延髓肌,然后颈肌、肩带肌、上肢肌、躯干肌和下肢肌群的受累或全身肌肉同时受累。其中不同年龄的肌无力病者,临床表现和病程各异。儿童肌无力,几乎100%病例以眼肌受累为主,表现为眼睑下垂、复视及眼球运动不能。

病情时好时坏或左右交替。成年人的肌无力一般80-90%的症者以眼睑下垂、复视等表现为首发症状,多数病人在首发症状出现后1-2年之内逐步累及延髓肌、面肌、颈肌和四肢肌肉。也有少数病者始终局限于眼肌受累。有些病者以延髓肌麻痹,进食呛咳,构音不清或四肢无力为首发症状,并逐步累及眼肌、延髓肌、呼吸肌等而转化为全身肌无力。还有一小部分病者始终局限于延髓肌或脊髓肌无力。

干细胞移植治疗腿部肌无力:

了解腿部肌无力的症状,及早发现,及时治疗腿部肌无力。治疗腿部肌无力不能盲目治疗,一定要选择科学的治疗方法。以免耽误病情造成严重后果。干细胞移植治疗腿部肌无力最好,“干细胞疗法”的治疗原理是根据细胞是多能细胞,终身具有自我更新能力,可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。所以患有腿部肌无力在临床治疗效果是明确的、理想的。

脊髓炎后遗症有一、感觉障碍:病变节段以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能恢复慢。

二、运动障碍:早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失,无病理征。休克期多为2-4周或更长,脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。

三、自主神经功能障碍:早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。建议及时康复科营养神经和康复锻炼治疗,可以针灸按摩等综合治疗。

右脑萎缩症状


人的大脑是最重要的器官之一,大脑能够支配整个人的行为,语言,思考,罗辑思维。所以大脑的作用是非常大的,而人的大脑可以分为左脑和右脑。如果人在一定的年龄也会发生脑萎缩的症状,这说明需要及时检查治疗了。可是经常都是年龄大的人容易发生脑萎缩的疾病问题,那么右脑萎缩症状有什么呢?

一、记忆力显著减退。人们偶尔会忘记刚刚约好的事情或是朋友的名字,但事后一般能想起来。老年性痴呆病人则经常忘记最普通的事,并且事后不能记起;有时会反复问同一个问题,但总也记不住答案,甚至忘记自己曾问过这个问题。

二、难以完成日常家务。通常人们在忙碌的时候注意力可能会分散,比如将一碗菜放在微波炉里.准备加热吃的,但是饭后才想起还没取出来。老年性痴呆病人即使能做饭,也常忘记把饭菜放在桌上,甚至忘了刚才已经做好饭了。

三、语言障碍。每个人都可能遇到找不到恰当词语的时候.但往往会用其他适当的词汇代替。老年性痴呆病人则经常忘记一些词,或将不连贯的词不合理地组合在一起,令人费解。

四、忘记时间和定向能力丧失。暂时忘记今天是几号或迷失方向是正常的.但老年性痴呆病人会在家门口迷路,或在熟悉的百货商店里走失,同时,也不记得自己现在身在何处.是如何到这里的,又该如何回到原来的地方。

五、判断力明显减退。人们在过于投入某项活动时,可能会暂时忘记一些其他的事情,比如应该及时照看孩子,但过后会记起这件事。老年性痴呆病人却会完全忘记自己正在看护的孩子,独自出门很长时间,记不起孩子是需要人照顾的。

六、思考、归纳能力极度下降。平时能正常处理数字问题的人,有时也会因事情较为复杂而没有头绪,但一般总会找到一种行得通的解决方法。老年性痴呆病人却不仅忘记数字,还会忘记这些数字的用法。

七、不合情理地遗失东西。任何人都有可能将手表或钱包放错地方,但最终会在可能放东西的地方找到。但老年性痴呆病人却会将东西放在不合常理的地方,比如将电熨斗放在冰箱里,把手表放在糖罐里,而且总也找不到。

八、情绪和行为的异常改变。任何人都会有脾气不好、情绪低落的时候。但老年性痴呆病人会在没有任何原因的情况下,在几分钟内从大喜到大悲,之后又生气。发怒,最后恢复平静。或者在本应悲伤的时候,却表现出喜悦的情绪。

九、个性的显著改变。人的个性在不同年龄会有变化.但这种变化不会很明显。老年性痴呆病人的个性会有极为显著的改变,如原来是温和开朗的性格,现在却变得易怒、疑心重或者有莫名的恐惧。

十、自主性丧失。有时人们会对家务、工作或社交应酬感到厌倦,但老年性痴呆病人却变得对任何事情都十分消极被动.需要旁人的提示和推动,才会参加正常的社会活动。

肌肉萎缩怎么办


肌肉在我们的人体中发挥着不可或缺的作用。比如说你拿一本儿书体通水,打羽毛球,跑步,打乒乓球等等,做一些体育运动或者生活习性的时候,肌肉都发挥着非常重要的作用。但是有的人由于一些饮食不规律或者身体状况出现一些不好的症状的时候,就会出现肌肉的一些病变,这样会使肌肉的一些相关功能丧失,导致人体的身体出现一些和欠缺的症状,那么下面我们就来了解一下肌肉萎缩到底应该怎么办吧。

一、治疗

1.规范康复运动治疗

肌肉萎缩引发的肢体运动障碍患者经过正规的运动治疗可以明显减少或减轻瘫痪后遗症。

有人误把运动治疗看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。

不应忽视对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,以免患者肌力恢复正常,但遗留异常运动模式。

2.强调肌肉协调性训练

不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。

3.其他治疗

低频或中频电刺激、神经营养药,配合针灸/电针和推拿。

二、自我调治

肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要:

1.保持乐观愉快的情绪

较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,促使肌萎缩发展。

2.合理调配饮食结构

肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合补气健脾药膳,如山药、黄芪、白莲、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

3.劳逸结合

忌强行进行功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

骨折后应注意防肌肉萎缩


突如其来的四川芦山特大地震给灾区广大人民群众带来了深重灾难。

中国康复研究中心主任、北京博爱医院院长、已经进驻地震灾区的国家康复医疗队队长李建军教授说:“地震伤员在伤后面临的问题是,怎样避免出现残疾或怎样避免轻度残疾发展为严重残疾。地震伤员康复的基本原则是早期介入、减少残疾、预防并发症,最大限度地开发应用其所有的残存功能。在地震伤员的抢救中,早期康复的介入应越早越好。”

四川芦山地震发生后,中国康复研究中心北京博爱医院康复专家,第一时间写就地震中常见的脊髓损伤、四肢骨折、脑外伤等主要伤残的康复与护理文章,帮助伤者尽快从伤痛中恢复过来,提高他们生活的信心和自理能力,为他们将来回归家庭和社会奠定良好的基础。

骨折后注意防肌肉萎缩

四肢骨折是在地震、塌方等灾难中最常见的创伤。骨折后的功能锻炼非常重要,保守治疗和手术后的病人应该进行早期功能锻炼,这样能促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,防止关节粘连、肌肉萎缩等,减少残疾。

骨折早中后期的锻炼重点

骨折早期(伤后1-2周内)伤肢较肿胀疼痛,主要锻炼方法是肌肉舒张、收缩活动,原则上除骨折部上下关节暂不活动外,身体其他关节都应适当活动。上肢肌肉的锻炼是用力握拳和屈伸活动手指,反复进行。下肢肌肉的锻炼是收缩和放松大腿肌肉,勾脚踝和活动脚趾,能帮助消肿。

骨折中期(2周后)伤肢肿胀消退,局部疼痛逐渐消失,应继续肌肉的舒缩活动,同时逐步活动骨折上下关节,动作应缓慢,活动范围由小到大,逐步加大活动力量和范围,要特别注意的是关节活动不能太剧烈,同时应询问医生哪些活动不能做。

骨折后期(骨折愈合后)主要是加强伤肢各关节的主动活动锻炼,使关节能迅速恢复正常的活动范围。对活动受限的关节要特别加强锻炼。

常见骨折的功能锻炼方法

1、上臂骨折(肱骨干骨折)骨折固定后,开始练习指、掌、腕关节活动,并收缩上臂肌肉,不要旋转上臂,不要提东西。2-3周后练习肩、肘关节活动,骨折后期全面练习肩肘关节:如用伤肢摸对侧肩部,摸后脑、划船动作等。

2、前臂骨折(尺桡骨骨折)初期可练习手臂的肌肉活动,用力握拳,用力伸开手指。2-3周后开始练习肩肘腕等关节活动,范围和力量逐步增加,不要做前臂旋转活动,后期可练习前臂旋转活动,充分练习各关节活动。

3、下肢骨折(股骨骨折、胫腓骨骨折)手术固定后,早期抬高伤肢,做大腿肌肉收缩活动,根据医生指导活动膝关节等关节,什么时候下地听从医生指导。下地后开始不能完全用力,应使用双拐或单拐,用单拐时拐应放在好腿的一边。骨折完全愈合后,可以完全用力。

总之,功能锻炼以肌肉关节的主动活动为主,被动活动为辅,主动的肌肉和关节活动可以防止肌肉萎缩,增加关节的活动范围。加强重点关节的锻炼时,也不能忽视周围的关节,如腕关节骨折,既要活动腕关节,也要注意活动手指关节和肩、肘关节。功能锻炼应在医生的指导下进行,因为每个病人的伤情、年龄、身体条件、营养状态都不一样。功能锻炼从手术后一直到完全恢复应贯穿始终,这是一个长期的过程,不能半途而废。如有明显不适,应找医生指导。

年轻脑外伤患者更易康复

颅脑外伤的临床症状表现是由受伤的轻重程度决定的,轻微颅脑外伤仅有头皮血肿,而严重脑外伤则可出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷等。其他表现如头晕目眩、耳鸣、记忆力减退、易疲劳、失眠等也很常见。

多年的康复治疗经验告诉我们,年轻脑外伤患者的康复价值更大,经过正规有效的康复治疗,常常会出现一些意想不到的效果。脑外伤的康复内容包括卧床期的良肢位摆放、关节活动度训练、翻身、起坐、平衡训练、站立训练、步行训练、语言训练、认知训练、心理辅导以及进食、穿衣、大小便护理、呼吸和皮肤管理等日常生活能力训练。

正确的卧床姿势很重要

脑外伤早期常常要有一定的卧床时间,长期卧床会出现一定的肌肉萎缩、关节僵硬变形、骨质疏松、坐起时头晕等症状,严重影响将来的功能恢复。病情稳定后要尽量减少卧床时间,防止功能废用。卧床时保持正确的姿势非常重要,推荐侧卧位,并且定时翻身、拍背。

发病初期每2小时翻身1次

长期卧床会出现多种并发症,及时翻身的主要目的是防止出现褥疮。发病初期肢体无法活动的病人要每2小时翻身1次。长期卧床的病人也要及时进行翻身。

长期卧床后坐起时要缓慢

发病后早期初次坐起或长期卧床要坐起时,为避免产生体位性低血压,应采用逐渐增加角度的被动坐起方法。可先将床头摇起15度至30度,休息3-5分钟,逐渐加大角度,每次增加10-15度,增加坐位时间5-10分钟,争取经过2-3天的练习,在床上坐直达到90度位。当病人可坐直90度并能保持30分钟后,即可开始练习独立坐位及转移动作等。

每天做2次关节活动度训练

对于卧床病人,应进行维持和改善关节活动范围的练习。关节活动范围练习可每天做2次,每个关节10次左右,手法要轻柔、缓慢。

亲情呼唤有助觉醒

脑外伤病人经常存在意识障碍、不清醒、主动运动差等情况,给予适当的感觉刺激有促进觉醒、诱发运动的作用。感觉刺激包括触觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉等。可以通过洗澡、翻身、做运动、按摩等给病人以触觉、深感觉刺激;与病人说话、亲情呼唤、听收音机、看电视、看照片等刺激,有一定促醒作用。

不要急于下地走路

步行练习包括迈步练习、使用手杖及助步器步行、使用矫形器步行等。脑外伤病人步行训练首先要做好心理准备,要能坐稳、能站起及站稳,同时患腿能迈步、重心转移到患腿、患腿支撑、健腿跟上,才能完成一个步行周期。否则不要急于过早下地走路。早期应在平衡杠内步行,逐渐过渡到平地步行训练。

不可忽视听力损伤

由于听觉器官的大部分包埋在头颅中,因此在地震造成的伤残中,听力损伤往往与颅脑外伤合并存在。这类损伤的早期往往被脑外伤的其他症状所掩盖,不容易被发现。待脑外伤危险期过后,才表现出相应的症状,例如耳鸣、耳聋、眩晕,部分有颞骨骨折的病人会出现面部肌肉的完全或不完全瘫痪。

外耳的损伤一般不会造成听力下降。中耳损伤主要是鼓膜破裂和听骨链中断,听力的下降不会超过60分贝,大声说话可以听得见,也能听得清、听得懂。在护理时,注意在耳道口放置消毒棉球,防止灰尘和洗头洗脸水进入耳内,只要不出现感染,鼓膜穿孔大部分可以自动愈合。听骨链的中断日后可以通过手术修复,听力也就随之恢复,不会留下永久性的听力损伤。内耳、听神经和听觉中枢受伤导致听力损伤的主要特征是对言语声分辨能力的下降,伤员能听到人们说话声,但不能分辨其中的意思。这类听力损伤的康复措施是待听力损失稳定后,通过配戴助听器或植入人工耳蜗补偿已经损失的听力。对于言语没有发育完全的小儿来说,还要及时进行言语康复训练,防止语言障碍的发生。

脊柱脊髓康复伤后即开始

脊柱脊髓损伤也是地震伤中最常见的疾病之一,其康复治疗从伤后第1天就应该开始。内容包括:重建脊柱稳定性,外固定、手术内固定、脊髓脱水治疗等。另外还要注意对全身的管理,防治多系统功能障碍,预防压疮、垂足、泌尿系感染等并发症。康复治疗包括三个时期:

1、急性不稳定期(损伤后或脊柱脊髓术后约2-4周):在急性不稳定期,康复训练每日1-2次,训练强度不宜过量。

这个时期康复训练的主要内容包括:关节活动度训练、肌力训练、呼吸功能训练、运动训练、膀胱功能训练。

2、急性稳定期(急性不稳定期后至伤后8周左右):本时期应强化康复训练内容,每日康复训练时间总量应在2小时左右。此期临床主要治疗已基本结束,伤员脊柱与病情均已稳定,康复成为首位的或唯一的任务。

3、慢性期(伤后两个月以后):在早期康复结束后,根据伤员情况可以进行一定时间的后期康复训练,其目的是引导伤员回归家庭和社会。

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