患过肺结核的长寿老人养生

2019-10-17 │ 患过肺结核的长寿老人养生 肺结核病人的冬季养生食谱

ct能区分肺炎和肺结核

“人法地,地法天,天法道,道法自然。”古今的人们对养生有很多相关的劝谕和诗句,养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。养生保健有哪些好的理念呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“ct能区分肺炎和肺结核”,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

有一部分患者在出现一些胸闷气短症状的时候就无法去判断自己患上了什么样的疾病,甚至会将肺炎和肺结核这两种疾病弄混淆的,其实这两种疾病的严重程度和治疗方法是完全不一样的,若是出现肺结核的话病情症状就会更严重一些,需要进行中西医结合和生活护理等多方面的治疗手段。

(一)X线胸片检查 是诊断肺结核最传统、方便而快速的必备检查,对了解病变的部位、范围、性质并了解病情的演变有重要价值。不同类型的肺结核均有其X线影像特征。

⒈原发综合征:典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。肺部原发结核病灶一般为单个,开始时呈现软性、均匀一致、边界比较明确的浸润改变,如果病变再行扩大,则可累计整个肺叶。淋巴管炎为一条或数条自病灶向肺门延伸的条索状阴影。同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,边缘光整或呈分叶状。肿大淋巴结压迫支气管使之狭窄阻塞时,则在肺门附近呈基底向肺门、尖端向肺边缘的三角形阴影。这种肺段或肺叶不张多见于右肺中叶,有时在右上叶前段发生。

⒉血行播散性肺结核:表现为两肺广泛均匀分布的密度和大小相近的粟粒状阴影,即所谓“三均匀”X线征。亚急性和慢性血行播散性肺结核的粟粒状阴影则分布不均匀,新旧不等,密度和大小不一。

⒊继发性肺结核:病灶多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段,病变可局限也可多肺段侵犯,X线影像可呈多形态表现(即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性病变),也可伴有钙化。可伴有支气管播散灶和胸腔积液、胸膜增厚与粘连。易合并空洞,典型的结核空洞表现为薄壁空腔影,内壁光整,有时有液平,可见引流支气管;不典型的结核空洞可分无壁、张力、干酪厚壁或椭圆形,其周围可以没有或有多少不等的周围炎和纤维性变。干酪性肺炎病变往往限于一个肺段或一个肺叶。初期病变呈毛玻璃样、弥漫性的炎性阴影,其密度较一般肺炎的单纯渗出性阴影更高。在大块炎性阴影中隐约可见密度高的干酪性病灶。病变溶解后,可在浓密的炎性阴影中出现形态不一、大小不等的透明区。小叶性干酪性肺炎的溶解则不明显。呈球形病灶时(结核球)直径多在3 cm以内,周围可有卫星病灶,内侧端可有引流支气管征,病变吸收慢(一个月以内变化较小)。晚期肺结核可见蜂窝肺、毁损肺,常表现为两肺或一侧肺的广泛纤维性变、厚壁纤维空洞和沿支气管播散灶,可发生由大量纤维组织和肺气肿所致的胸廓畸形、纵隔移位、膈肌下降、垂位心、垂柳状肺纹和胸膜增厚等种种不同影象。

ys630.coM延伸阅读

怎样预防肺结核_肺结核怎样预防


肺结核这种疾病在我国属于第二大类传染病,是比较严重的,而且肺结核的传染性比较强,传染途径比较广泛,主要是通过飞沫传染,两个人面对面说话也会有传染肺结核的可能,如果身边有患肺结核的患者,一定要和他做好隔离,那么在生活中怎样预防肺结核是最正确的呢?

怎么预防肺结核

1、生活有规律

避免长期过劳和精神紧张,饮食均衡,适当进行锻炼,增强抵抗力。

2、预防与结核病有关的相关疾病

很多的疾病预防准备是很重要的,如糖尿病,可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病,可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

3、防止结核菌传播

1)减少结核菌播散:加强健康教育,使大家懂得结核病的危害和传染方式(因其是呼吸道传染),养成人人不随地吐痰的卫生习惯;结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理;病人在咳嗽、打喷嚏时,要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距离面对他人大声说话;病人所用物品应经常消毒和清洗。

2)减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯,尽量让日光进入室内。

3)注意隔离,减少接触传染源。隔离排菌肺结核病人,其不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人,除积极治疗和经常通风换气外,最好单独住一室,无条件者也要分床睡。

4、对高发人群进行预防性治疗

其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童,特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

气管镜能查出肺结核吗


呼吸道发生疾病时,在医院里会被要求做气管镜的检查,可有效查出病源在哪里,但是气管镜能查出肺结核吗?只单纯的做气和镜是不能确诊为肺结核的,还需要做一个胸部的CT检查,而且也很有必要对患者的痰进行化验,总合几个方面的检查结果,才能最终确诊是哪种疾病。

气管镜能查出肺结核吗

一般肺结核常规的检查方法包括胸部的ct检查,或者结核杆菌的ppd实验,进行抗酸杆菌的检查都可以确诊,一般的是不需要采用支气管镜检查的,而且支气管镜检查对人是有一定的创伤的,一般那是可以不考虑。

那么对于肺结核也可以通过症状进行初步的判断,一般在初期的时候不容易被发现,往往都是以感冒的症状,容易被忽视,后期会出现咳嗽咯血,潮热出汗,体型出现逐渐消瘦的现象,所以一定要尽早的发现尽早的治疗。

肺结核症状:

1.全身症状 发热为其主要也是常见的全身中毒性症状,多表现为长期低热,午后或傍晚开始,清晨恢复正常;或仅表现为体温不稳定,运动或月经后体温不能如常恢复正常,当病情急剧恶化进展时亦可出现高热,呈稽留或弛张热型。同时还可伴有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、心悸、烦躁、妇女月经不调等轻度毒性和植物神经功能紊乱症状。

2.呼吸系统症状咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,严重者可出现气急。早期咳嗽轻微,干咳或咳少量粘液痰,慢性病人或有空洞形成时痰量增加。约1/3~1/2病人有咯血,表现为痰血,侵及血管则为大咯血。部位不定的隐痛多为肺组织结核,部位固定的刺痛多为累及胸膜。当肺组织受广泛破坏,或伴肺气肿或肺心病时有气急。

肺结核体征:

1.肺部体征 取决于病变性质和病情轻重。中、重度肺结核无空洞形成者多为肺实变的表现:触诊语颤增强,叩呈浊音,可闻及支气管呼吸音和细湿罗音。有空洞形成且引流通畅,位置浅表时叩呈过清音,巨大空洞可听到带金属调的空瓮音。慢性纤维空洞者可有胸部塌陷,气管,纵膈移位等。

2.结核性变态反应表现 如结核性风湿症,多见于青年女性,侵入关节引起关节痛或关节炎,损及皮肤表现为结节性红斑及环形红斑。眼部损害有疱疹性角膜结膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜静脉周围炎、巩膜炎、虹膜炎等。

肺结核能治愈吗 肺结核要这样治疗


肺结核是肺部常见的疾病,肺结核是结核病,只不过大都发生在肺部所以叫肺结核,肺结核会伤害大家的身体,那么请问肺结核能治愈吗?肺结核吃什么好?肺结核不能吃什么?下面小编为大家讲解。

肺结核能治愈吗

肺结核是完全可以治好,但是因为这是一种慢性病,所以治疗时间较长。

早期、规律、适量、联合、全程的原则,要持之以恒,不可自行停药或换药,那样不仅不易治愈,还容易形成耐药,增加治愈的难度。另外在生活中,请注意适量的补充营养,健康饮食。因为肺结核是一种慢性的消耗性疾病,所以应该多吃些富含热量、蛋白质和维生素的食物。保证休息,要有充足的睡眠。平时可以适当的运动,比如做做户外锻炼,注意避免剧烈的运动和劳累、受寒、感冒等不利因素的影响。

肺结核吃什么好

1.无花果

中医认为无花果性味甘平,人脾与大肠二经。其主要作用为健脾止泻、清肠除热、祛痰理气、益肺通乳及消肿解毒等。用它可治疗颈淋巴结核。方法:取鲜无花果根30克,水煎。

2.黄鱼

黄鱼含有丰富的蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、烟酸等,都是人体所必需的营养素,对人体有很好的补养元气、调理气血的功效。经常食用黄鱼,能增进食欲,还能防治脾胃疾患和尿路结石等病症;对于一些消化性溃疡、肺结核、再生障碍性贫血等病症也有很好的辅助调养作用。

3.木瓜

木瓜中含有番木瓜碱和木瓜蛋白酶,它们具有抗结核杆菌及寄生虫如绦虫、蛔虫、鞭虫、阿米巴原虫等作用,故可用治肺结核、蛔虫症、阿米巴肝脓肿等。

4.甲鱼

甲鱼味甘性平,全身均可入药。除甲鱼肉外,鳖甲可滋阴潜阳散结消症;甲胶还有补血退热消瘀的作用;鳖血能滋阴退热,适用于肺结核病人;鳖头烧灰可治疗小儿诸疾及阴脱肛脱。

5.橘子

中医认为其性味甘,酸而湿.无毒。橘实归肺、胃、心、肝等经,橘叶、橘核、橘络等也可药用,其有润肺止咳、开胃生津、健脾止泻、行气宣痹及疏肝解郁等作用。治疗乳房结核可采用下方:取青橘叶、青橘皮及橘核各15克,以黄酒加水为溶液水煎服。每日1剂,分两次温服。并酌情配合应用抗结核药物,以达痊愈。

肺结核不能吃什么

1、胡椒

胡椒大辛大热之物,凡阴虚有火者均忌食。《海药本草》中说:“不宜多服,损肺。”《随息居饮食谱》亦云:“多食动火燥液,耗气伤阴。”肺结核患者多属中医阴虚火旺体质,故当忌之。辣椒、花椒也不宜食用。

2、咖啡

养生专家认为咖啡本身是温热性食物,而部分肺结核患者属于阴虚体质或者湿热体质。咖啡的温热性恰恰助长了肺结核患者体内中的“热”症。所以肺结核人群不可以喝咖啡。

那么,哪些病症宜看中医呢?中医专家认为,中医药治疗常见疾病的独特优势。

功能性疾病 许多人自觉身体不适,出现头晕目眩、乏力、心悸、盗汗、失眠、健忘、肢麻、便秘、腹泻等症状,但经西医化验、透视、拍片等检查后未发现器质性病变,这时宜看中医。

病毒感染性疾病 流行性感冒、病毒性肝炎等病毒感染性疾病,用抗生素治疗没多大效果,而采用中医扶正祛邪的方法效果明显。

对西药过敏的人所患的疾病 中药的起源和发展与人类寻找食物的过程密切相关,所以有药食同源一说。对西药有过敏反应的人所患的疾病,用中医药治疗有明显优势。

大病初愈 大病一场后,患者往往会出现乏力、厌食、失眠、消化不良、盗汗、低热等体虚症状。此时,采用中医药治疗,能使患者较快地恢复健康。

此外,对慢性病和老年疾病的防治和康复、疑难杂症、儿科疾病、妇科疾病、精神疾病、皮肤病等疾病的治疗,中医药也能起到不错的效果。

3、生姜

生姜不是每个人都适合食用的。比如出现阴虚火旺、目赤内热等情况,不宜食用生姜。另外,对于肺结核、胃溃疡、痈肿疮疖、肺炎、胆囊炎、肾盂肾炎、肺脓肿、糖尿病、痔疮等疾病患者,若吃了生姜,容易影响到病情稳定。

4、菠菜

肺结核病人不宜多吃菠菜。原因是菠菜富含草酸。据测定,每100克菠菜中含360毫克的草酸。而草酸进入人体后,极易与钙结合生成不溶性草酸钙,不能被吸收,造成人体缺钙,从而延缓病体痊愈。因此,肺结核病人应少吃或不吃菠菜。

5、桂皮

桂皮属辛温调味食品。《四川中药志》云:“性大热,味辛甘,有小毒,阴虚有火者忌服。”肺结核患者的体质多属气阴亏损,或是阴虚火旺,故切勿服食。

6、龙眼

龙眼肉性味甘温,有补益心脾、养血安神之功,《本草汇言》言龙眼“甘温而润,恐有滞气,如胃热有痰有火者;肺受风热,咳嗽有痰有血者,又非所宜”。肺部疾患如肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张合并上述症状,亦应忌食龙眼。

7、人参

人参大补元气、补脾益肺、生津、安神。像高血压、感冒、急性胃肠炎、肺结核、胃溃疡、红斑狼疮、类风湿等病人,面红、头痛、咯血或痰中带血、潮热盗汗、口苦咽干、大便干结、舌红少津等阴虚火旺者,不宜服之。

8、狗肉

狗肉中蛋白质、脂肪含量丰富,热量较高,因此像高血压、糖尿病、严重心脏病、胃炎、溃疡病、肺结核、肾病、慢性肾功能不全、胆囊炎、冠心病等患者就不宜吃狗肉。狗肉温补食品,肺结核之人阴虚内热者,不宜食之。

9、獐肉

獐肉獐为鹿科动物,獐肉性温热,故凡属阴虚火旺的病症,皆当忌食。而且獐肉亦为发物。《随息居饮食谱》中说:“多食发痼疾。”肺结核病多为阴虚火旺之疾,对性属温热的发物食品,理应忌之。

10、鹅肉

鹅肉古代医家及民间均视之为发物,如唐代食医孟诜即云:“鹅肉多食,发痼疾。”《本草求真》也说它“发风发疮发毒”。明。李时珍亦认为“鹅,气味俱厚,发风发疮,莫此为甚。”肺结核亦为痼疾,法当忌食。

11、鱼

结核病患者服用异烟肼时如果食用某些鱼类容易发生过敏反应,轻者恶心、头痛等,重者甚至会发生高血压危象和脑出血等。

12、樱桃

樱桃属火性,大热,平素有热性病及喘嗽者不可食用。特别是小儿,过食樱桃易发热性病、肺结核,慢性支气管炎与支气管扩张等病,见有阴虚咳嗽的症状如干咳少痰,或痰多色黄而稠,午后潮热、颧红、盗汗、舌质红,脉细软时,应忌食樱桃。

结语:肺结核是一种比较严重的疾病,肺结核会伤害大家的身体,并且会影响大家的生活,得了肺结核之后要及时治疗,上文详细的讲诉了肺结核能治愈吗,肺结核吃什么好以及肺结核不能吃什么,希望大家能够注意。

肺结核吃什么食物好 如何预防肺结核


肺结核是一种比较难治疗的疾病,那么在饮食方面,肺结核吃什么食物好呢?怎么知道自己或者是身边的人是否患上了肺结核,肺结核的早期症状有哪些?肺结核的预防方法又有哪些?下面就让小编带大家了解一下吧。

肺结核吃什么食物好

1、蜂蜜萝卜汁

材料:白皮大萝卜1个、蜂蜜100克。

做法:将萝卜洗净掏空中心,放入蜂蜜,置大碗内,加水蒸煮。

功效:润肺、止咳、化痰。萝卜具有杰出的顺气化痰、止咳平喘的效果,民间惯用萝卜医治咳嗽、哮喘等呼吸道病变;蜂蜜在此有矫味和医治的两层效果。久咳不愈者可常用此药膳。

2、冰糖川贝

材料:冰糖25克,玉竹15克,川贝6克到9克。

做法:将川贝打碎,与玉竹、冰糖一起放入容器中,加水适量,隔水炖服。每日1次到2次,去药渣饮汤。

功效:养阴润肺,止咳化痰。适合阴虚低热、咳嗽、干咳无痰的肺结核患者。

3、百合山药银耳粥

材料:百合50克,山药100克,银耳20克,粳米120克,冰糖30克。

做法:将百合、山药切碎与银耳、粳米文火共煮1小时,加入冰糖即可食用。

功效:对患有支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核等呼吸系统疾病的患者很有帮助。

4、虫草老鸭煲

材料:老雄鸭1只,冬虫夏草15克,麦冬30克,陈皮15克。

做法:鸭去毛及内脏洗净,将虫草、麦冬、陈皮一起纳入鸭腹中,加水用武火煮熟、文火焖酥,加入调料即可。

功效:适用于气阴两虚、肺脾同病,即以咳嗽、气短、咯痰清稀、神疲乏力、自汗盗汗、食少腹胀为主者。

5、猪肺炖花生

材料:猪肺1具,花生米100克,黄酒若干。

做法:猪肺洗净切块,与花生米共入锅内慢炖1小时,去浮沫,加黄酒2匙,再炖1小时食用。每日7次,每次1碗。

功效:有补虚润肺功效。治肺结核咳嗽带血之症。

6、莲子百合煲瘦肉

材料:莲子、百合各30克,猪瘦肉250克。

做法:将猪瘦肉洗净后切成块与莲子、百合一起放入砂锅内。往砂锅内加入适量的水,用文火将肉煮烂后,再加入调味品即可食用。

功效:清热、润肺、生津。可用于治疗肺结核及慢性支气管炎。

肺结核的早期症状

我们通常说的病从口出,就可以在食物中毒上明显的体现出现,食物中毒就是我们在日常饮食中一些不规范的饮食所引起的,那么在食物中毒的时候我们应该怎么办呢?下面就让我们一起去了解一下吧。

食物中毒怎么办

1、催吐

在发生食物中毒的时候我们需要将体内所吃进去的食物进行吐出来,那么在这个时候就可以同催吐的方法来进行缓解,立即取食盐20克,加开水200毫升,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100克,捣碎汁用200毫升,温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品,则可服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐。

2、导泻

食物中毒的时候出来催吐的方法之外,我们也是可以用导泻的方法来进行缓解的,这个方法用于比较常的食物中毒,一般用大黄30克,一次煎服,老年患者可选用元明粉20克,用开水冲服,即可缓泻。老年体质较好者,也可采用番泻叶15克,一次煎服,或用开水冲服,也能达到导泻的目的。

3、解毒

如果你是因为吃了一些变质的鱼或者是虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升加水200毫升,稀释后一次服下。此外,还可采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。若是误食了变质的饮料式防腐剂,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。

如何预防食物中毒

控制细菌生长繁殖和产生毒素

低温可抑制细菌生长繁殖和产生毒素,因此冷藏是最有效的方法,也是预防细菌性食物中毒最主要的措施。熟食品在冷藏期间,做到避光、断氧及不再受污染,冷藏效果最好。一般冷藏温度10℃。另外,如果无冷藏设备,可采用盐腌的办法,加8%—10%食盐腌一下,摊放在阴凉通风处也可控制细菌繁殖。加工后的熟肉制品要尽快降温,放阴凉通风处。

尽量不要在路边小摊购买肉制品

以往的食物中毒事件分析表明,肉制品诱发的食物中毒案例较多。由于肉类营养多,不仅人们爱吃,细菌也易在其中繁殖。路边小摊卫生条件差,肉制品沾染细菌的机会更大,而且散装肉制品大多没有冷藏设备,保质保鲜时间短,质量根本无法保证。正规商场或专卖店的配套设施完备,可以在那里放心购买肉制品,而且他们的供货渠道比较固定,即使发生不测,执法部门也能查清来源进行补救。

1、觉乏力,早上起床反而比较累,下午也有比较明显的无力症状,但是到了晚上却不能控制的兴奋,甚至失眠。

2、没有其他原因的情况下,身体慢慢的变得消瘦,体重下降。

3、长期咳嗽或许咳痰。清晨会呈现干咳,前期比较轻的症状时,咳嗽并不显着,但随着病况的发展,咳嗽加重,痰中带血丝或许是血痰,乃至呈现呼吸困难。

4、在入睡或者睡醒时,出现全身出汗,也就是盗汗,严重时被子都能湿透,而且患者自身感觉极度的疲劳和虚弱。

5、呈现体温的动摇,正午今后或许劳累往后呈现体温升高,下午或许到了晚上呈现低温下降,乃至低热的现象,这应该是肺部呈现病变的症状。

6、出现胸闷或者胸痛,开始时是间歇性的隐痛,随着病情的进展会越来越重。

7、女在无妇科疾病或者怀孕的情况下出现月经不调或者停经,男子经常毫无征兆的出现遗精,这些情况也应重视是否肺部出现问题。

肺结核的预防

1、生活有规律

避免长期过劳和精神紧张,饮食均衡,适当进行锻炼,增强抵抗力。

2、预防与结核病有关的相关疾病

如糖尿病,可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病,可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

3、对高发人群进行预防性治疗

其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童,特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

4、防止结核菌传播

1)减少结核菌播散:加强健康教育,使大家懂得结核病的危害和传染方式(因其是呼吸道传染),养成人人不随地吐痰的卫生习惯;结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理;病人在咳嗽、打喷嚏时,要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距离面对他人大声说话;病人所用物品应经常消毒和清洗。

2)减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯,尽量让日光进入室内。

3)注意隔离,减少接触传染源。隔离排菌肺结核病人,其不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人,除积极治疗和经常通风换气外,最好单独住一室,无条件者也要分床睡。

5、为儿童接种卡介苗

接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力,减少感染机会,或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖,减少细菌数量,起到预防儿童结核病,特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。

总结:通过上文小编的介绍,相信大家对肺结核吃什么食物好也有了一定的了解了,肺结核患者可以吃一些蜂蜜萝卜汁、冰糖川贝、猪肺炖花生、莲子百合煲瘦肉等。当然最重要的还是要在健康的时候最好预防的工作哦。希望小编的介绍对大家能有帮助。

肺结核化疗原则


很多疾病在治疗的时候都想用一个治疗原则,这个原则一般都是遵循着。既能治好疾病,又不会有副作用,并且不会产生其他并发症,只有这样才能够达到真正为患者好的目的,在治疗肺结核这种疾病的时候,是需要遵循一个治疗原则的,那么肺结核的化疗原则是什么呢?

很多疾病在治疗的时候都想用一个治疗原则,这个原则一般都是遵循着。既能治好疾病,又不会有副作用,并且不会产生其他并发症,只有这样才能够达到真正为患者好的目的,在治疗肺结核这种疾病的时候,是需要遵循一个治疗原则的,那么肺结核的化疗原则是什么呢?

(一)抗结核药物应用的原则和方案

正确选择用药,制订合理的化疗方案,遵循化疗原则以及科学的管理是治愈患者,消除传染和控制结核病流行的最有效措施。化疗方案的确立需依据患者的既往治疗情况(包括初治或复治、抗结核药物配伍和应用情况)、排菌情况、耐药情况、病变范围和有否伴发病、并发症等制订或选择化疗方案。任何方案均包括两个不同的治疗阶段:①强化治疗阶段 以3~4种药物联用8~12周,以期达到尽快杀灭各种菌群保证治疗成功的目的。②巩固治疗阶段 以2~3种或4种药物联用,其目的是巩固强化阶段取得的疗效,继续杀灭残余菌群。用药方式有三种类型:①全程每日用药;②强化期每日用药,巩固期间歇用药;③全程间歇用药。

1.初治菌阳肺结核化疗方案

选择短程化疗方案治疗,方案如下:①2HRZS(E)/4HR;②2HRZS(E)/4HRE;③2HRZS(E)/4H3R3;④2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3;⑤2HRZ/4HR。

2.复治菌阳肺结核化疗方案

①2HRZES/6HRE;②2HRZES/6H3R3E3;③3H3R3Z3S3/5H3R3E3;④3HRZEO/5H3L1O3。

3.初治菌阴肺结核化疗方案

①2HRZ/4HR;②2HRZ/4H3R3;③2H3R3Z3/4H3R3。

4.耐药、耐多药结核病化疗方案

(1)耐异烟肼者 ①2REZ/7RE;②2RES/10RE。

(2)耐异烟肼(H)链霉素(S)者 2HRZES/1HRZE/6RE。

(3)耐异烟肼(H)乙胺丁醇(E)或耐链霉素(S)者 3RTH(O)ZS(KM/CpM)/6RTH(O)。

(4)耐异烟肼(H)利福平(R)者 3THOEZAK(SM/KM/CpM)/18THOE(p)。

(5)耐异烟肼(H)利福平(R)乙胺丁醇(E)链霉素(S)或不耐链霉素(S)者 3THOCS(p)ZS(KM/AK/CpM)/18THOCS(p)。

(6)未获药敏试验结果前可参用以下方案 ①3THZOS(KM/AK/CpM)/18THO;②3THOEZSM(AK/KM/CpM)/18THOE(p)。

(二)延长抗结核化疗适应证

合并结核性脑膜炎或重要脏器的肺外结核、糖尿病、尘肺、免疫功能(包括HIV感染和AIDS患者)、器官移植和骨髓移植术后,均应适当延长抗结核化疗的疗程(总疗程不少于1年)。

(三)耐多药结核病方案适应证

临床有下列情况之一,未获得药敏结果前或尚不具备条件做药敏试验者,应考虑为耐多药结核病(MDR-TB)可疑患者,按MDR-TB方案治疗。

1.初治化疗失败的痰菌阳性病例,经规范的复治方案治疗仍排菌者。

2.近期接受化疗2个疗程以上仍排菌者。

3.接受不规则抗结核治疗仍排菌2年以上的患者。

肺结核怎样确诊


很多重大疾病都需要多方面做检查才能够确诊,因为这样是对患者的保证,为了避免用错药,也能够给患者减轻一些心理负担,对于肺结核确诊这种事,一般都是需要通过对患者的痰进行痰检测才能够确诊的,痰检测里面会有一些值,医生会根据这些值与正常值的对比来判断患者是否患有肺结核。

诊断肺结核的主要方法有下面几种:

根据症状诊断:

肺结核的主要表现有发热,特别是午后低热、同时可能有倦怠、乏力、精神萎靡,还有的夜间盗汗、消瘦、面色潮红、妇女月经不调。呼吸系统主要表现咳嗽、咳痰、咯血等。少数女性以月经不调、闭经、不孕为首发症状。

培养法:

诊断肺结核用培养法更为精确,除能了解结核菌有无生长繁殖能力外,且可作药物敏感试验与菌型鉴定。结核菌生长缓慢,使用改良罗氏培养基,通常需4~8周才能报告。培养虽较费时,但精确可靠,特异性高,若涂片阴性或诊断有疑问时,培养尤其重要,培养菌株进一步作药物敏感性测定,可为治疗肺结核特别是复治时提供参考。

结核菌检查:

是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便,在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽,可采用清晨的胃洗液找结核菌,成人亦可通过纤支镜检查,或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的,,具有传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上),直接涂片易呈阳性,为社会传染源。痰菌量较少(每毫升1万个以下),可用集菌法。

热门分类

养生人群

饮食养生

四季养生

养生保健

运动养生

养生常识

中医养生