发生了鼻出血,要让病人取坐位或半卧位,同时安慰病人,使他避免过分紧张,尽量保持镇静。因为精神紧张,常会使血压增高而加剧出血;对高血压引起鼻出血的病人尤其要注意这一点。
局部处理
主要是压迫止血,处理步骤取决于出血部位和程度。
(1)让病人用拇指及食指紧捏两侧鼻翼,5~10分钟可使出血停止。
(2)如出血不止,可将干净的棉球,明胶海绵、软布等塞入其鼻腔,压迫止血。
(3)如仍出血不止,则可将蘸有止血粉、1%麻黄素、1%肾上腺素的干棉球或止血海绵等塞入其鼻腔,以收敛止血。在进行以上三方面处理的同时,还可在其额部、鼻部、颈部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋,并反复更换,以便促使其血管收缩,减少流血。
(4)如反复出血或出血量很多,则需先清洁鼻腔积血,尽可能找到出血部位,然后用消毒的凡士林油纱条充填压在出血部位。油纱条在鼻腔内可以留置24~72小时。当鼻出血确已止住,可再过适当时间,将油纱布抽出。如24~72小时后仍出血不止,应速送医院治疗。
全身处理
主要是对可能发生休克的处理。如用上述方法鼻出血仍不止,以致出现休克时,则应将患者置于平卧位,头侧向健侧,以防止血液流入咽部,引起恶心,加重出血。同时用针刺或手指按压其人中、涌泉穴抢救。并及时送附近医院救治。
耳朵疗法
(1)吹气法:同侧耳孔吹气。术者一手抓捏患者耳朵上部,另一手扒开其耳珠,使其耳孔增大,然后深吸一口气,嘴对其耳孔均匀地用力将气吹入其耳中,如此反复吹3次,一般鼻出血均能止住。如还出血,可再重复上述操作1次;
(2)耳孔塞酒精棉球法:用75%酒精棉球(或用烧酒、高粱酒浸湿的棉球)塞其同侧耳孔内,即能止鼻血;
(3)压同侧耳尖穴(见图2-12),也有止鼻血作用。每次按压3~5分钟。
穴位针灸、按压疗法
取合谷穴、内庭穴、上星穴,用消毒针针刺或用手指按压,均有止鼻出血作用。大拇指前部两侧点刺放血,用以治对侧鼻出血,也有止血作用。
偏方疗法
(1)大蒜去皮捣烂,做成五分硬币大的小饼,再在患者足心涂一层植物油,在相当于涌泉穴的位置敷上蒜饼,待鼻孔出血止住后要将蒜饼除去,不可贴敷过久,以防起泡。
(2)韭菜洗净捣烂取汁,放水内炖熟,每次服1酒杯,最多2~3次可止鼻血。
(3)带须大葱10根,洗净捣如泥,左鼻出血敷右足心,右鼻出血敷左足心,两鼻出血贴两足心,多半在10分钟左右止血。
(4)生西瓜子1把,煎水1碗,1次服下,可治上火鼻衄。
(5)用冷盐开水和食醋治疗鼻出血49例,效果良好。方法:先服冷盐开水1碗约300毫升(内含食盐5克),间隔2~3分钟再服食醋200毫升,以上为1次量,可早晚各服1次,连服3天,对流鼻血不止者有良效。米醋浸棉球塞鼻中,也有止血作用。
(6)《本草纲目》记载,萝卜自然汁与等量米酒和服,可治鼻衄。白萝卜洗净捣烂,凉水调和,贴囟门、鼻梁、脑后枕骨下,也可治鼻衄。
(7)玉蜀黍花15克,泡开水服,可用于治习惯性鼻衄。
(8)向日葵花蓬50~100克,鲜荷叶蒂7个,石榴皮50克,水煎服,或各味单用均有治鼻衄作用。
(9)丝瓜花、丝瓜络、丝瓜根各50克,分别煎服,均有治鼻衄作用。
(10)西瓜藤50克,烧存性,开水泡服,可治鼻出血。(11)鲜藕洗净切碎捣汁,频饮,可治鼻出血。
验方疗法
(1)大、小蓟草50~100克煎服或鲜草捣汁饮服,可治鼻出血。
(2)生姜根50克,水煎冷服,亦可加白糖同服治鼻出血。
(3)玄参50克水煎服;仙鹤草25克,水煎服;鲜生地50克,捣汁炖温服;荆芥穗(炒黑)10克。研末,开水冲服。以上方均可治鼻出血,可酌情选用。
(4)鲜白茅根100克,鲜芦根50克,共捣汁,调糖服;生地、麦冬各15~25克,水煎服;玄参15克,鲜生地50克,水煎服;荆芥炭、炒蒲黄、贯众各10克,水煎服;生地25克,炒栀子15克,藕节50克,水煎服;生荷叶二大张(切碎),生地20克,侧柏叶10克,水煎冷服;地榆炭、棕榈炭各10克,侧柏炭15克,水煎服;鲜生地、鲜艾叶、鲜荷叶、鲜侧柏叶各15克,水煎服。以上各方均有止鼻血作用,可酌情选用。
(5)黄芩、白芨各25克,共研末,每服15克,开水送下;侧柏炭、薄荷叶等份研碎和匀,每天开水冲服5~15克;茜草根、艾叶各50克,乌梅肉25克,共研细,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服20丸,开水送服。以上各方治鼻出血有效,可酌情选用。
窒息
引起窒息的直接原因是血液误吸、下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部粘膜表面血肮脱落等。患者年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者,较易发生窒息。一旦发生窒息就要抓紧治疗,可能会以为一分钟的延误而导致性命难保。
死亡
鼻出血不但本身有致命危险,而且,后鼻孔栓塞、血管结扎术和血管拴塞术等治疗方法,也具有致死的危险性。1974年Juselius统计鼻出血1724例中,死亡12例,占0.7%,死亡原因有心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸。
胎儿窘迫
孕妇发生严重鼻出血后,常可累及胎儿的健康,严重者可引起胎儿窘迫,甚至引起早产或死胎。因此,耳鼻咽喉科医师在治疗孕妇严重鼻出血时,应及时请妇产科医师会诊,密切注意孕妇和胎儿的安全。
鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位,该处有扩张的血管形成血管丛,称为鼻中隔易出血区,少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。
鼻出血大多数为一侧性,出血量可以很少,亦可为动脉性大量出血,甚至发生休克。秋冬季时老年人鼻出血的多发季节,这是因为老年人各组织器官处在进行性衰退中,血管也逐渐老化,鼻黏膜中小动脉肌层,被胶原组织取代后,弹性较差。
冬季气候干燥,原本分泌减少的老年鼻腔就显得更为干燥,加上外力如鼻干时用手揉鼻部、挖鼻孔等,容易引起鼻出血。老年人鼻出血不仅是局部症状,多数还是动脉硬化、高血压、凝血机制障碍等全身疾病的征兆。
一旦发生鼻出血,不要紧张。可用手指轻轻捏鼻5分钟,或用冷毛巾敷于前额和颈部,同时用热水泡脚,引血下行,往往能自行止血。
如果仍不能止血,可服用维生素K3、维生素K4或三七片等药物。若运用这些方法都不能止血,则属鼻腔后部较大血管破裂出血,应及时到医院急诊处理,以免发生意外。
这种鼻出血复发率高,危险性大,如果处理不当,往往反复出血不止,甚至造成严重后果。所以,老年人在秋冬季应注意以下几点:
1.保持鼻腔卫生。鼻腔干燥发痒时,切忌用手揉搓,可用淡盐水滴鼻腔。
2.多吃蔬菜、水果。补充维生素C,以增强呼吸道黏膜的抵抗力。
3.注意防寒保暖。早晨外出时可戴口罩,减轻冷空气对鼻黏膜的刺激。
4.戒除烟酒。因烟酒能加重呼吸道黏膜干燥。
我们在看电视,尤其是古装武侠片的时候会听到一句:让你七窍流血而死。七窍指得是我们的两个眼睛、两个鼻孔、两只耳朵,自己一张嘴巴。日常生活中由于吃饭不规律,或者睡觉时间不稳定,我们也会出现突然流血的情况。当然我们不会出现七窍流血这么严重的情况,但是口鼻出血还是有可能的。这是因为什么呢?
很多血液病患者,特别是长期血象低下者,可有不同程度的自发性出血表现,比如皮肤紫癜、淤青淤紫、口腔出血、粘膜出血、鼻腔出血、内脏出血、颅内出血......对于常见的口鼻出血,血液病患者该如何应对止血呢?下文进行相关解析。
一、牙龈出血
这算是十分常见的出血现象,往好处想,这是个小问题,也不容易引起重视。很多血液病患者都是在刷牙的时候、吃饭的时候无缘无故发现牙龈出血,可以是间断性的发生,也可以是持续性的昼夜发生。对于经常发生牙龈出血的血液病患者来说,出血量多,严重,并且出血持续时间越长,越要引起足够的重视,积极寻找牙龈出血的病因,予以支持维持治疗!
另外看是属于哪方面的血液病,比如经常发生牙龈出血的血小板减少症、再生障碍性贫血、急性白血病等疾病,有原发病需要解决原发骨髓造血抑制的问题。其次是对于牙龈出血采取止血性的措施。主要是局部处理,运用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈指压法,或是使用血管收缩剂等。
二、鼻腔出血
鼻腔出血的原因很多,能搜罗一箩筐,常见的是鼻腔粘膜干燥,毛细血管扩张,鼻腔炎症,高血压,动脉硬化等,在血液病方面,血小板减少性紫癜,再障等也很容易导致鼻出血。还有的小儿血液病患者爱抠鼻孔,造成创伤性的鼻腔出血。
发生鼻出血的时候,血液病患者要注意饮食不要吃上火的食物,随访下血常规,进行填塞、压迫出血部位的止血措施,运用短期内止血药物,控制适应症。
很多经常出血的血液病患者都会自我累积经验与小偏方止血方式,对此如果病人不适合西医止血性治疗,不妨试试中医止血方法。无论是牙龈出血、鼻腔出血、口腔粘膜血疱在出血部位上都有一个特点,那就是上半身出血。
上半身出血代表着中医的经典认识:“火热易致出血症,因为火性炎上、热盛出血、血热则妄行。”说的是火热的特性是延上的,因为热是往上走、往上窜行的,如果火热炽盛,就容易出现牙龈出血、鼻腔出血、口腔血疱等情况。
孩子一年四季都有可能发生鼻出血的现象,而秋季因为天气比较干燥的关系,孩子鼻出血的情况往往更常见,专家提醒,秋季天气干燥,家长需要预防孩子鼻出血,作为父母的,有必要多学习一些有关鼻出血的预防和处理知识。
儿童鼻出血的原因是多方面的,秋季干燥的天气也是导致鼻出血的常见因素,所以在秋季家长朋友一定要多注意孩子的身体,最好是帮助孩子预防鼻出血,并且了解鼻出血的处理方法。
干燥是儿童出鼻血一个诱发因素,因而在干燥季节,对有鼻出血史的孩子,家庭应备有金霉素眼药膏,每天可在鼻腔内均匀地涂抹,以滋润鼻粘膜。
如果发现孩子鼻腔出血,不要惊慌,马上让孩子坐下低头(注意不是仰头)并举起上肢,这样做的目的,增加上腔静脉的回心血量,从而减少鼻腔供血。也可以用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。然后擦掉流淌的鼻血,用手指压迫鼻翼两侧5分钟可以达到止血的目的。
除了季节因素外,现在不少儿童偏食,只爱吃肉不爱吃蔬菜,营养不全面造成血管脆性增加也是流鼻血的一个重要原因。家长要慢慢地纠正孩子偏食的坏习惯,让孩子多喝水多吃蔬菜,从长远看,不仅能减少流鼻血发作的可能性,还能改善孩子的整个身体状况。
看过以上专家的介绍,我们知道秋季天气干燥,家长需谨防孩子鼻出血,如果不小心出现鼻出血的情况,也不用过于担心,要注意正确的处理,如果情况比较严重,要送孩子上医院治疗。
大家有没有发现一个问题呢,很多人都有经常流鼻血的情况出现呢,这是因为什么呢,很多人是因为经常上火导致的,其实流鼻血也是可以有效的调理的,一些药膳可以有效防止,来看看吧。
1、白茅根蜜饮
白茅根(鲜品) 200g,蜂蜜20g。先将新鲜白茅根洗净,晾干,切成碎小段或切成片。放入沙锅,加水适量。中火浓煎30分钟,用洁净纱布过滤取汁,放入容器中,趁温热加入蜂蜜,拌匀即成。早晚2次分服。本食疗方适用于各类型鼻出血。
2、绿豆鲜藕汤
绿豆50g,鲜藕 200g。先将鲜藕洗净,切片,并将藕片一剖为4,备用。将绿豆淘洗干净。
放入沙锅。加水足量,大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,待绿豆熟烂,放入藕片及藕节,继续用小火煨煮30分钟,煨煮至绿豆酥烂、藕熟、汤汁粘稠即成。早晚2次分服。本食疗方适用各类型鼻出血。
3、甘蔗雪梨汁
甘蔗2000g,雪梨 1000g。先将甘蔗洗净,去皮,切成2cm长的小段,压榨取汁,过滤,备用。
将雪梨洗净,去皮,切成小块,放入榨汁机中榨成浆汁,用洁净纱布过滤,取汁放入容器中,加入甘蔗汁,混合均匀,即成。早晚2次分服。本食疗方适用各类型鼻出血。
关于经常出鼻血的一些防止的方法,大家都了解这些药膳的食用方法了吧,方法很简单,重要的是它有保健的作用和效果,同时也可以起到缓解鼻出血的作用,大家不妨试试吧,效果还是不错的呢。
导读:在日常生活中,鼻出血因不是什么大病而被忽略,留意到时已为之已晚。专家指出,高血压、动脉硬化等全身性疾病更容易引发鼻出血。……
在日常生活中,鼻出血因不是什么大病而被忽略,留意到时已为之已晚。专家指出,高血压、动脉硬化等全身性疾病更容易引发鼻出血。因此,在生活中一定要留意鼻出血。
近日,市民王大爷在儿子陪伴下来到了医院急诊室。从晚上开始,我父亲鼻血就一直流个不停。王大爷的儿子很着急。
王大爷随后来到五官科进行检查,医生发现王大爷鼻子并没有受外伤,鼻腔也没有炎症,应该并不是鼻子本身的问题,建议你去内科看看。五官科医生说。
在内科检查后发现,今年60多岁的王大爷的高压达到了180,低压也过了100,流血应该是高血压引起的。内科谭医生介绍,不少老年高血压患者都会有流鼻血的情况。
反复鼻出血 警惕高血压
对中老年人来讲,虽然鼻腔黏膜干燥、打喷嚏、挖鼻等小动作容易导致鼻出血,但这些诱因只是一个方面,高血压、动脉硬化等全身性疾病更容易引发鼻出血。
神经外科黄教授介绍,对于那些年龄已经超过40岁的市民,如果近期反复出现鼻出血时,应提高警惕、及时测量血压,更要注意是否为脑出血的先兆。据了解,40岁以上的人群鼻腔内的血管容易出现硬化,当血压升高而脑血管未破裂之前,鼻腔的某条血管会发生破裂而导致鼻出血。所以,患有高血压、动脉硬化且经常鼻出血的患者更应提高警惕。
专家建议,有高血压且经常鼻出血的患者,应在正规医院的专科医生指导下规范服用降压药,必要时应使用止血药,避免血压出现波动。一旦发生鼻出血,患者应保持镇静,放松心情,并将流入口中的血液吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐。
饮食养生
运动养生