血瘀体质人群的运动养生

2019-10-20 │ 血瘀体质人群的运动养生 女性血瘀型人养生

血瘀性原发性痛经的茶疗法

“不怕工资低,就怕命归西。不怕挣钱少,就怕死得早。”随着生活的提升,养生已经成为社会性的关注焦点,生活质量高的人,一般都是懂得养生的人。进行中医养生需要注意哪些方面呢?养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《血瘀性原发性痛经的茶疗法》,欢迎大家与身边的朋友分享吧!

治疗原发性痛经的方法真的是太多了,很多人痛起就会吃药,其实有一些药酒方和偏方治疗痛经的效果都是很不错的。那么,结论性赶紧来看看这原发性痛经的药茶方以及原发性痛经的检查和偏方,接下来赶紧来看看吧!

配方

绿茶2克、益母草20克。

制法

二味入大杯,用开水冲泡5分钟后(加盖)饮服。

用法

头次不能饮尽,略留余汁,再泡再饮,直至冲淡为止。每日1剂。

功效

活血调经、散瘀止痛,可用于血瘀性原发性痛经,兼有高血压者尤为相宜。

检查

1.实验室检查

分泌物检查激素水平。

2.其他辅助检查

B超、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管、碘油造影检查。

诊断

检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键。主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史,做详细的体格检查(尤其是妇科检查),排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。

鉴别诊断

应与慢性盆腔痛区别:慢性盆腔痛的疼痛与月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。

治疗痛经的偏方

1、红糖姜汤

主料:姜20克,枣(干)15克。

辅料:赤砂糖50克。

做法:将红糖、大枣煎煮20分钟后,加入生姜(切片)盖严,再煎5分钟即可。

功效:养血,温经活血。适用于胞宫虚寒、小腹冷痛、量少色黯者。红糖具有暖宫的作用,同时含有丰富的铁,是补血佳品,生姜有补中散寒、缓解痛经的功效。二药合用,能补气养血,温经活血。

2、红酒炖苹果

主料:苹果,红酒。

做法:苹果(400克)去皮,用刀切成月牙状。把苹果放入奶锅里,倒入红酒没过苹果,用中火炖煮15分钟,关火,苹果在红酒中浸泡两个小时后,即可食用。如果喜欢可以加糖和蜂蜜,可以当作甜点来吃。

功效:活血化淤,对女性生理期肚子痛有疗效。

结语:通过以上的这篇文章的相关介绍之后,相信广大的读者朋友们一定是有了一个比较全面的了解和相关的认识了吧!这个治疗原发性痛经的药茶方是比较不错的,感兴趣的朋友可以在医师的叮嘱后进行服用治疗哦!

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针灸治疗原发性痛经


原发性痛经指生殖器官无明显器质性病变的疼痛,又称功能性痛经。常发生在初潮后不久,多见于未婚或未孕妇女,经生育后痛经缓解或消失。该病属于祖国医学“痛经”、“经行腹痛”范畴。痛经治疗原则以通调气血为主,然病因不同,证有虚实,治法各异。 每次经前 1— 2日或期小腹胀痛拒按,经量少或行经不畅,经色紫黯有块,血块排出后痛减,常伴胸胁作胀,舌紫黯或有瘀点,脉弦。证属气滞血淤,治宣行气活血止痛。选取气海、中级、关元、带脉使用泻法针刺。亦可用梅花针丛关元、气海,加拔罐治疗。 经期经前小腹胀痛拒按,有灼热感,或伴腰骶胀痛,经色黯红,质稠有块,平时或有带下黄稠,小便短黄,舌红黄而腻,脉弦数或滑数证属湿热下注,治宜清热除湿,化瘀止痛。选取气海、关元、天枢、三阴交、间使、合谷、足三里用泻法针刺。亦可用三棱针点刺以上诸穴,加拔罐治疗。 经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,经色黯红不鲜而有瘀块,或如黑豆汁,舌边紫,苔白腻,脉沉紧。证属寒湿凝滞,治宜温经散寒除湿,活血祛瘀止痛。选取关元、阳交、内庭、合谷、肾俞、关元可加炙法,灸法同下。 经期或经后小腹冷痛,喜按,得热则舒,经量少,经色黯淡,畏寒肢冷,腰腿酸软,小便清长,舌苔白润,脉沉。证属阳虚内寒,治宜湿经喂宫,化瘀止痛。采取扬刺法加温针治疗;脐下 3寸取关元穴,用毫针直刺入 1.5寸深,得气后用提插捻转手法强刺激。以关元穴为中心点,上下左右 1寸处,各刺 1针,深 1.5寸,取 1— 20cm长的艾段,套在针柄上点燃,每日 1次,每次在每根针上连用 2— 3个艾段, 3次为一个疗程,痊愈后为巩固疗效,分别在两个周期治疗 1— 2次。   经后 1— 2日或经期小腹隐隐作痛,喜揉按,经量少,色淡质黄,或神疲乏力,面色苍白或萎黄,知质淡,脉细弱,证属气血虚弱,治宜益气补血,调经止痛。选取白劳、肾俞、关元、归来、次,用补法针刺。

肉桂延胡索治原发性痛经


女性生理期期间会有痛经情况的人还挺多的。月经期疼痛是属于原发性痛经,需要好好治疗下。这里小编介绍的中医偏方肉桂延胡索对于治疗原发性痛经是很有效果的。肉桂延胡索的处方成分很多,但是用法比较简单,来看下吧!

功能主治

温经化瘀,理气止痛,治疗原发性痛经效果良好。

偏方组成

肉桂3克,三棱、莪术、红花、当归、丹参、五灵脂、延胡索各10克,木香6克。

用法用量

上药制成冲剂,每剂分2小袋装,于经前2天开始服用;每日2次,1次10克冲服,持续至经来3天后停药。连服3个月经周期。

病例验证

用此方治疗198例原发性痛经,经过1~3个月经周期治疗,结果治愈103例,好转70例,总有效率为87.37%。

原发性痛经

原发性痛经即功能性痛经,是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部。其他症状包括头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛,是年轻女性十分常见的病症,原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。

痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

病因

原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因:内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。

临床表现

原发性痛经常发生在年轻女性,初潮后数月(6~12个月)开始,30岁以后发生率开始下降,疼痛常在月经即将来潮前或来潮后开始出现,并持续在月经期的前48~72小时,疼痛常呈痉挛性,有时很重,以至于需卧床数小时或数天。疼痛集中在下腹正中,有时也伴腰痛或放射至股内侧。

盆腔检查无阳性所见。关于痛经程度的判定,一般根据疼痛程度及对日常活动的影响、全身症状、止痛药应用情况而综合判定。轻度:有疼痛,但不影响日常活动,无全身症状,很少用止痛药;中度:疼痛使日常活动受影响,工作能力亦有一定影响,很少有全身症状,需用止痛药,且有效;重度:疼痛使日常活动及工作明显受影响,全身症状明显,普通止痛药效果有限。

结语:有关肉桂延胡索的功效和用法等问题,这里就介绍这么多。相信大家看完之后对肉桂延胡索已经有些认识了。肉桂延胡索能治疗女性的原发性痛经,应该很多人都有此症状,每个月的那几天都要备受煎熬。快行动起来试试这个方法吧!

原发性痛经灸法治疗


原发性痛经即功能性痛经,伴随排卵周期而发作,集中在下腹部,常呈痉挛性或绞窄性或持续的钝性疼痛,可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上患者伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛及疲乏感等胃肠道及心血管症状,偶有因剧痛而晕厥及虚脱者。疼痛一般于月经前或月经来潮时开始,24小时后达高峰,48小时后可平息,是年轻女性十分常见的无明显盆腔器质性疾病,随着年龄的增长及婚后妊娠分娩后可逐渐消失。其诱因一般认为与内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、宫颈管狭窄、不良体姿及体质因素、缺少锻炼、变态反应状态及对月经有忧虑的精神因素等有关。本病属于中医学痛经、经行腹痛范畴,其发生与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。在经期或经期前后,血海由满盈而泻溢,胞宫气血由气盛血旺至经后暂虚,气血变化急骤,致病因素乘时而作,使气血运行不畅,胞宫经血流通受阻以致不通则痛;或冲任胞宫失于濡养,不荣而痛。其机理有寒、热、虚、实之分,以实证为多。治疗以调理气血为原则。

取十七椎、三阴交。令患者将一侧裤腿往上卷起至膝关节至踝关节的中点处,裤腰部往下褪至骶部,取舒适俯卧位,常规消毒后毫针直刺十七椎1.5寸、三阴交直刺1寸。症状表现为小腹胀痛拒按,有灼热感,或伴腰骶胀痛,经色黯红,质稠有块,平时或有带下黄稠,小便短黄,舌红黄而腻,脉弦数或滑数等实热证为主的,施以提插捻转泻法,留针30分钟并隔10分钟加强手法一次;症状表现为小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,经色黯红不鲜而有瘀块,或如黑豆汁,舌边紫,苔白腻,脉沉紧等虚寒证为主者,施以小幅度的提插捻转手法,留针60分钟,并在留针期间将中间有小孔的硬纸片由针尾部套于毫针上,平放于针刺局部皮肤上,以防止在艾灸时艾灰、火星掉落烫伤患者,接着在毫针尾部插上长约1厘米的纯艾段,用线香由艾段底部点燃,待其自然成灰后将灰去除再如法换另一艾段施灸。针灸于痛经发作前3天开始,每日1次,连续针灸7天,待下一个月经来潮前3天再次针灸。

方中十七椎别名腰孔、十七椎下、上仙,为位于腰骶部、督脉经循行线上的经外奇穴。经脉所过,主治所及,督脉为阳脉之海总督一身之阳,具有调节全身诸阳经气之功能;从解剖部位来看十七椎穴下有第5腰神经分布,与其他神经形成盆腔神经丛,组成子宫阴道丛等次级神经丛,分布于生殖器官,故取十七椎通调诸阳、疏经活络、调理冲任,以调节子宫肌收缩,解除子宫痉挛性收缩。研究证实,三阴交穴在调理女性内分泌、养颜美容、防病保健方面均有令人可喜的效果,这与三阴交为足三阴经脉交会之处,脾化生气血,统摄血液,肝藏血,肾精生气血有着密不可分的关系。从西医神经解剖角度讲,刺激三阴交穴可影响胸5至腰1交感神经纤维,诱导子宫平滑肌、盆底肌舒张。气血畅通,痛经自然消失。

益母草煮蛋治原发性痛经


本文导读:女人痛经可以分为两种,一种是原发性痛经,一种是继发性痛经,治疗原发性痛经可以用下面的偏方——益母草煮蛋。


益母草煮蛋治原发性痛经

痛经分为原发性和继发性两种:原发性痛经是经妇科检查未发现病理变化;继发性痛经是生殖器官有明显的器质性病变,如生殖系肿瘤、盆腔炎症等。继发性痛经患者,应在医生的指导下积极治疗原发病。原发性痛经的朋友除了月经前及月经期要注意避免劳累、受凉、情绪紧张等因素外,用益母草煮鸡蛋吃也是一种很好的治疗方法。

益母草煮蛋

材料:鸡蛋2个,益母草30克,元胡15克,

做法:将材料放入砂锅中加入适量清水同煮,鸡蛋熟后去壳再煮片刻,去药渣,吃蛋喝汤。经前1~2天开始服,每日1剂,连服5~7天。

痛经的发生与淤血有着密切的关系。鸡蛋具有滋阴养血的作用;益母草是历代医家用来治疗妇科疾病之要药,具有活血化淤的作用。现代药理研究认为,益母草可通过松弛痉挛状态下子宫、缓解炎症等多种途径起到抗痛经的作用;元胡具有行气活血、散淤止痛的作用,是临床上治疗痛经的常用药。三者合用可起到行气、养血、活血、去淤、止痛的作用,是痛经患者的食疗佳品。

益母草煮鸡蛋并非对所有的痛经患者都有效

根据痛经患者的临床表现不同,痛经分为气滞血淤、寒湿凝滞、湿热下注、气血虚弱、肝肾不足五种证型,而益母草煮鸡蛋最适合于气滞血淤型痛经患者食用。这类患者典型的临床表现为:月经周期往往不太规律,在月经前2~3天开始出现莫名其妙心烦、胸闷,常常为一点小事而大发脾气,伴有乳房及胸胁部胀痛,经前或经期小腹胀痛,经量少,色黯有块。除了坚持吃益母草煮鸡蛋外,气滞血淤型痛经患者平日还应适当多吃一些具有舒肝理气、活血调经作用的食物,如白萝卜、柑橘、佛手、茴香菜等都是不错的选择。

其他类型的痛经患者应在医生的指导下辨证食疗,如:

寒湿凝滞型痛经患者平素应多吃一些具有散寒化湿、温经活血作用的食物,如生姜、羊肉、狗肉、葱白、山楂等;

湿热下注型痛经患者平素应多吃一些具有清热除湿、化淤止痛作用的食物,如马齿苋、丝瓜、苦瓜、红小豆、绿豆、薏米、油菜、香椿叶、莴苣、莲藕、冬瓜、芹菜等;

气血虚弱型痛经患者平素应适当多吃一些具有益气养血、调经止痛作用的食物,如红薯、山药、栗子、鸡肉、牛奶、土豆、葡萄、桂圆、大枣等;

肝肾不足型痛经患者平素应适当多吃一些具有补益肝肾、调经止痛作用的食物,如枸杞子、桑椹子、核桃仁、黑豆、黑米、黑芝麻等。


另外,受凉引起的痛经加强保暖就可以了,尤其是腹部,可以用水袋热敷、或是暖宝宝,使宫血加速流动,从而缓解痛经;同时,痛经的女性也可以多喝些热牛奶、吃些香蕉,这些食物中均含有止痛成份,多食用不仅对身体无害,还能达到缓解痛经的奇妙作用。

专家提醒,痛经最好少服用止痛片,止痛片神经类药物都有很强的副作用,过多服用会使女性感到头晕、恶心想吐,所以不建议服用止疼药来缓解痛经。此外,对于一些长期痛经的女性来说,应警惕是妇科病在作祟。

原发性痛经的患者可以食用益母草煮蛋的食疗方来缓解痛经,但是继发性痛经患者则要到医院进行检查治疗,不要认为痛经是小事,时间推久了会延误病情,危害身体健康。

原发性癫痫


癫痫也叫羊角风,是很常见的脑部疾病,癫痫有原发性和继发性的,癫痫的出现会对患者的心里和健康都造成很大的影响,而且这一疾病不知道在什么时候就会发作,抽搐,口吐白沫,会很痛苦,原发性癫痫也是很常见的,对于这一疾病,患者应该要积极的去治疗。

在癫痫的种类中,原发性癫痫的发病率很高,而且这一疾病的发病人群也很广,特别是在青少年和成年人中很常见,一般患有原发性癫痫的病因不是很清楚,对于这一疾病通过以下的介绍我们来多一点了解。

1、原发性癫痫是指无脑部器质性或代谢性疾病的表现,用现行的检查方法也不能发现发病的原因的癫痫。

2、原发性癫痫又称为真性癫痫或特发性的癫痫。有些学者认为大多数原发性癫痫病患者与遗传有一定关系,故此类癫痫又称为遗传性或家族性癫痫,因此这类癫痫病患者在结婚和生育时需要留意很多的方面,平时也应该坚持治疗和防范。一些患者到青春期以后往往可自行停止发作。

3、原发性癫痫的起病年龄是没有限制的,但是大多数是在儿童时期和青春时期发作的,发作的形式限于癫痫大发作和典型小发作。原发性癫痫病开始发作时是小发作,在青春期前后停止或转化为大发作,或为大小发作交替出现。

在病人对原发性癫痫病所产生的问题中,原发性癫痫是怎么得的是一个极为常见,也是极为重要的问题。通常,很多病人简单的认为,原发性癫痫就是遗传因素所致,专家则指出,这样的看法事实上是片面的。从全面的角度来看,原发性癫痫的病因主要包括:一、病人脑部的某些神经细胞发育异常,此类神经细胞内外的电解质出现失衡现象,从而造成病人大脑神经元异常放电,最终诱发原发性癫痫发作。二、病人是遗传了父母的癫痫的致病基因所致,并且此类遗传基因是易患性的,当病人遭到某些轻微刺激后,癫痫便会发作。三、人体的免疫功能出了问题,从而导致病人的大脑神经系统出现问题,出现异常放电状况,造成原发性癫痫的发作。

对原发性癫痫的介绍,患者应该要有好的心态,去及时的治疗很重要,同时不要过于自卑,要有乐观的心情,平时的饮食上也要注意很多问题,多休息,在癫痫发作的时候能够采取及时的处理措施,患者也不会受到很大的危害,希望患者们都能乐观的生活。

原发性肝癌


现在因为环境的恶化、食品的不安全食用和日常生活节奏的不规律,导致癌症的发病率越来越高。癌症,亦称恶性肿瘤,是因为细胞生长增殖机制失常而导致的疾病。除此以外,癌细胞还会局部侵入周遭正常组织进行破坏。可见癌症的摧毁性是多么让人恐惧。原发性肝癌就是恶性肿瘤的一种,其病情不容忽视。

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。频频发病于东南沿海地区。一般男性患者居多。不过原发性肝癌经过早期的发现并积极接受治疗还是有很明显的效果的。当我们身体出现了哪些症状可能患有原发性肝癌呢?

1.肝区疼痛

半数以上病人肝区疼痛为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈,则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂,可引起腹腔内出血,出现腹膜刺激征等急腹症表现。

2.全身和消化道症状

主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。

3.肝肿大

肝肿大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平呈大小结节或巨块。

4.肝癌转移症状

肝癌如发生肺、骨、脑等处转移,可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。

当我们出现以上症状时切不可忽视,应及时去医院接受检查,如真的患有肝癌,要不断接受治疗,乐观面对,以积极的态度看待人生。切不可自暴自弃,自己先放弃希望。毕竟现在的医学还是很发达的,只要不断接受治疗,肯定会有很明显的疗效的。

原发性血小板减少性紫癜


原发性血小板减少性紫癜,系指原因不明的血小板减少,是以全身皮下紫癜或内脏粘膜出血为其临床表现特征的一种出血性疾病。多见于女性及小儿。西医认为本病与免疫有关,治疗以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主,对发病急暴的患者有较好的缓解作用,近期疗效肯定。但对于慢性反复发作患者疗效不能令人满意。尤其是激素,长期大量地使用有一定的副作用。

中医无此或类似病名,一般把它归人血证、虚劳等范畴。从其临床表现看,有人认为本病与明代陈实功《外科正宗?杂疮毒门》中的葡萄疫相似;也有人认为明代李梃《医学人门?斑疹门》中所载内伤发斑的症情与之相符,论述最早。但古代论血证,有吐、衄、便、溲的不同,原因病机各别,论虚劳,也有五脏六腑之区分,对于本病无整套的理法方药可资承袭。

现代中医治疗本病始于50年代,当时对本病的认识比较粗浅,分类也不明细,常与继发性的血小板减少及过敏等引起的紫癜混在一起。明确提出本病,且具有一定样本数的报道见于1959年。从50年代到70年代的30年间,国内发表的近30篇文献报道大多属个案,除8篇病例数在6例以上和2篇综述以外,其余均为3例以下的个案报道。对本病的认识和治疗,在总体上无明显进展,尚处于积累、蕴酿阶段。80年代以后,才出现了迅猛发展的势头。有关研究不断被报道,在数量上超过了前30年的几倍,病例数也大大增加。至1989年为止,己报道的病例数(除个案外),累计已有2800多例,疗效一般在80~95%之间,其中有对小样本病例进行探讨性分析,也有更进一步的机理研究。对本病的认识,包括病因病机、辨证分型、疗效标准等也渐趋于统一,并在此基础上出现了许多治疗专方。不少医者认识到,中医药治疗本病,既能获得较好的疗效,又无副作用,尤其对于依赖激素的患者,更具优点。当然,中药疗效缓慢,对急性期重病人,宜用西药先稳定病情,控制感染,预防并发症;对顽固性病例则宜用中西医结合综合治疗或长期服用中药。

对本病的机理研究已有所开展,如:舌、脉、症与辨证分型的关系;活血化瘀中药对本病患者的巨核细胞形态及血小板表面相关IgG的影响;中药治疗本病对其免疫功能及巨噬细胞活性的关系等,但所见报道不多,尚属起步阶段。

中医通过40余年的临床积累和总结,认为本病主要由外感邪气,内伤饮食,热毒内伏,气血受损所致。其病机有以下几个方面或过程。

血热 热毒内伏营血,或热气人胃,胃热炽盛,化火动血,灼伤络脉,迫血妄行,溢于皮表腠理间发为紫癜,少则成点,多则成片。

阴虚 热迫血行所致紫癜,若迁延日久,精血亏耗,以致发生阴虚火旺。这种阴虚火旺,既是血热的病变结果,又是继续引起紫癜的病机。肾阴不足,扰乱营血,血随火动,离经妄行而致出血。

气虚 出血反复发作,日久不愈,出血既多,气随血去,致脾胃气虚,气虚不能摄血,脾虚不能统血,血失统摄,溢于肌肤而成紫癜。

阳虚 此型或由阴损及阳,从阴虚火旺转化而来,或由脾胃气虚发展而来,逐渐累及肾阳,导致脾肾阳虚。此型可见长期依赖激素的患者。

血瘀 出血之后,离经之血郁于皮下而成紫癜,瘀血阻络,致血行障碍,血不归经,而使出血更加严重,成为新的病因。

总结各地经验,一般可分为下述四型:

1.血热妄行 起病急暴,可有发热,继之皮下出血及鼻衄、齿衄,紫癜往往密布成片,色紫红明亮,伴头晕,体怠,掌热心烦,口干欲饮,大便艰难,小便深黄,月经超前或量多。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦数或滑数。小儿指纹色紫,位于风关或气关。

2.阴虚火旺 起病缓慢,病程较长,由血热型迁延所致,出血症状时有反复,皮下紫癜时重时轻,多呈散在,色紫而暗,多见齿衄,伴低热,五心烦热,口臭或口苦,口干欲饮,头晕乏力,有时面部潮红烘热,或有头痛。舌红苔少,脉弦滑或细滑数。小儿指纹暗紫,隐露于气关。

3.脾气虚弱 起病缓慢,过劳加重,紫癜时起时消,反复出现,多为散在,也有如针尖样分布较密者,色紫暗淡,伴头晕,心慌,神疲,体怠,气短懒言,面色萎黄,或眺白,腹胀,便溏,口淡乏味,月经量多,色淡或淋漓不尽。舌质淡,脉细弱。小儿指纹色淡,隐见于气关。

4.脾肾阳虚 瘀斑反复出现,病程长,其色鲜红,隐而不显,胸腹项背皆可出现,或有齿衄、便血,伴面色苍白,神疲懒言,形寒肢冷,下利清谷,腰背酸痛。舌淡胖,苔白,脉沉弱。

1.疗效标准

国内虽已制定了一些统一的疗效标准,但仍有些医者根据自己的体会制定标准,有分三级的,也有分四级的,内容大致相似,仅详略不同而已。今按已有的统一标准,参照各地经验,取长补短,分为以下四级:

基本痊愈:出血消失,临床症候消失,血小板计数达100109/L以上,实验室检查(如出血时间、血块退缩试验、凝血酶原消耗、毛细血管脆性试验等)均正常,骨髓巨核细胞无明显成熟障碍,随访观察1年以上未复发。

显效:出血消失,临床症状明显减轻,血小板计数80~100N0/L之间,或较治疗前上升501O9/L,实验室检查接近正常,骨髓巨核细胞仍有成熟障碍,疗效能维持2个月。

好转:临床症状和出血均有所减轻,血小板计数也有所增加,实验室检查大都异常,骨髓巨核细胞仍有成熟障碍及增加。

无效:用药后出血症状及血小板计数均无明显改善,或趋向恶化。

2.分型治疗

(1)血热妄行

治法:清热解毒,凉血止血。

处方:黄连8克,炒栀子10克,黄芩10克,黄柏8克,生地30克,麦冬20克,青黛3克(冲服),仙鹤草30克,紫草10克。

加减:发热加金银花、连翘;咳嗽加杏仁、沙参;头晕体怠加党参、黄芪;大便干结或上部衄血势急加大黄;月经过多加蒲黄炭、阿胶。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:用上方加减治疗40例,基本痊愈15例,显效9例,好转13例,无效3例,总有效率为92.5%。

常用成方:黄连解毒汤、犀角地黄汤等。

(2)阴虚火旺

治法:滋阴降火,凉血止血。

处方:生地15克,白芍15克,阿胶12克(烊化),玄参9克,麦冬12克,丹皮9克,茜草12克,旱莲草12克。

加减:口干颧红加龟版、地骨皮、鲜茅根;兼头晕耳鸣加山茱萸、枸杞子。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效∶用上方加减共治疗19例,显效8例,好转9例,无效2例,总有效率为89.47%。

常用成方:大补阴丸、增液汤、二至丸合茜根散等。

(3)脾气虚弱

治法:补中健脾,益气摄血。

处方:党参15克,黄芪15克,白术9克,当归9克,茯苓9克,白芍9克,炙甘草4.5克,熟地12克,仙鹤草15克,旱莲草12克。

加减:衄血加藕节、蒲黄炭、茅根;尿血加大小蓟;皮下紫癜加紫草、茜草、益母草;脾肾阳虚加巴戟天、枸杞子。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:用上方加减共治疗28例,基本痊愈6例,显效8例,好转12例,无效2例,总有效率为92.86%。

常用成方:四君子汤、八珍汤、参苓白术散、归脾汤等。

(4)脾肾阳虚

治法:补脾益肾,温阳养血。

处方:黄芪20克,党参20克,当归20克,肉豆蔻18克,熟地18克,肉桂12克,熟附块12克,阿胶12克(烊化),山药12克,仙鹤草3O克。

加减:失眠心悸、气短乏力加酸枣仁、茯苓、五味子;胃纳不佳加陈皮、焦山楂、谷芽;腰酸腿软,阳痿遗精,或女子月经不调,加菟丝子、川断、鹿角胶(烊化);出血量多加棕榈炭、血余炭、白茅根;妇女月经超前量多或淋漓不尽,另用乌鸡白凤丸,每日1丸。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:用上方加减共治疗33例,基本痊愈8例,显效12例,好转7例,无效6例,总有效率为81.81%。

常用成方:附桂八味丸合黄土汤等。

近年来,临床观察到,对长期使用激素的患者,若单用健脾益气药治疗,往往收效不佳。由于阴阳失调,在激素治疗期间,可呈现阴虚火旺之象,但随着激素的递减至停用,患者虚寒的本质逐渐呈现出来,最后出现明显的脾肾阳虚之候。通过温补脾肾,不仅具有较好的治疗作用,而且对于依赖激素的患者也有防止出现激素戒断综合征及病变复发的作用。

紫癜是离经之血郁于皮下,当属瘀血范畴。因此,上述各型中均可加用活血化瘀药物,一可预防瘀血之形成;二可消除已成之瘀血;三可祛瘀生新。因此,有人单用活血化瘀方法治疗本病获得较好的疗效,并观察到活血化瘀可使血小板表面相关IgG大幅度下降,产板型巨核细胞比例扩大,证明活血化瘀药确有免疫抑制作用。

3.专方治疗

(1)栀子地黄汤

组成:黑栀子12克,生地12克,赤芍12克,丹皮12克,当归9克,黄芪15克。

加减:出血重者加紫草、茜草、仙鹤草;贫血加阿胶、鸡血藤、首乌;阴虚加沙参、麦冬、白茅根;气虚加党参、白术、茯苓、山药。

用法:每日1剂,水煎,分2次服,每4周为土疗程。一般治疗1~3个疗程。

疗效:共治疗80例,有效74例,无效6例,总有效率为92.5%。上述基本方去栀子、黄芪,加白芍、丹参、阿胶、鹿角胶各10克。重用丹皮至30克,再根据不同部位出血选加止血药,治疗32例血热型患者,经12~16天治疗,均有效。

(2)陆鹤消癜汤

组成:制商陆20克,仙鹤草30克,生地榆30克,党参10克,白术10克,山萸肉10克,丹参10克,黄芪15克,首乌15克,熟地 15克,玄参15克,生甘草6克。

加减:阴虚血热去党参、白术,加黄柏、知母、丹皮、鳖甲;气虚加茯苓、大枣;脾肾虚寒臧玄参,加附子、菟丝子、补骨脂;紫癜难退,脾脏肿大,舌质紫暗,加失笑散。

用法:每日1剂,水煎服,30剂为一疗程。

疗效:共治疗50例,基本痊愈38例,好转10例,无效2例,总有效率为96%。

(3)加味桃仁承气汤

组成:桃仁20克,水蛭20克,紫草15克,商陆15克。 20克,仙鹤草30克,僵蚕20克,?虫克,桂枝10克,大黄10克,生甘草10

加减:外感风寒加麻黄、细辛各10克;挟有湿热加柴胡、秦艽、滑石各20克;气虚加党参、黄芪30克;阳虚加制附片、干姜各15克。

用法:每日1剂,水煎服。

疗效:上方共治疗18例,基本痊愈15例,显效2例,无效1例,总有效率为94.45%。

(4)清热活血汤

组成:青黛、木香各3克,丹皮、紫草、侧柏炭、黄柏、炒栀子、阿胶各9克,生地10克,仙鹤草、丹参各15克,甘草5克。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗45例小儿患者,基本痊愈16例,显效14例,好转14例,无效1例,总有效率为97.8%。

(6)消斑饮

组成:鸡血藤、商陆(先煎3小时)、仙鹤草、生甘草各30克,生黄芪120克,生地60克,墓头回24克,侧柏叶15克,当归12克。

加减:阴虚将生黄芪与生地剂量调换即可;血瘀明显倍加鸡血藤量。

用法:每日1剂,水煎服。

疗效:共治疗33例,基本痊愈15例,显效10例,无效8例,总有效率为75.8%。

(7)益气养血增板汤

组成:党参、黄芪各15~45克,生熟地各18~30克,当归9~15克,陈皮、甘草各6~9克,三七粉3~6克(冲服),阿胶15~20克(烊化),桂圆肉18~30克。

加减:气虚重用参、芪;血虚重用地、归、阿胶、桂圆肉;阴虚重用生地、丹皮,酌加玄参;血热重用生地、丹皮、紫草、赤芍;出血量多重用仙鹤草、阿胶、三七粉;瘀血重用当归、赤芍,加红花、丹参;发热加金银花、大青叶,酌减参、芪用量。

用法:水煎服,按病情1~2天服1剂。

疗效:共治疗26例,基本痊愈13例,显效8例,好转3例,无效2例,总有效率为92.3%。

(8)参芪三黄汤

组成:党参、白术、土大黄、黄芩各10克,黄芪20克,白蒺藜6克,黄连、制乳没各3克。

加减:出血甚加仙鹤草;阴虚内热加生地;发热口渴、自汗加生石膏;腰酸耳鸣加山萸肉;心悸头昏加远志、枣仁;自汗怕冷加补骨脂;尺脉弱加菟丝子;肝脾肿大加鳖甲、牡蛎。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:此方加减共治疗24例,基本痊愈8例,显效12例,无效4例,总有效率为83.3%。

(9)复仙汤

组成:土大黄10克,仙鹤草30克,鸡血藤30克。

加减:气虚加黄芪、党参;血虚加当归、阿胶;食欲不振加白术、焦三仙;便秘,土大黄加至15克。

用法:成人每日1剂,小儿酌减,水煎服。

疗效:此方共治疗17例,其中基本痊愈9例,有效7例,无效1例,总有效率为94.12%。

4.经验

尹锡风医案

刘,女,39岁。1975年6月20日初诊。诉患本病近20年,经多方治疗收效不大。查血小板数3.3万,血色素9克,全身紫癜,下肢为重,局部红肿拒按,压之有指痕,月经时间长,量多,疲乏,少食,行走困难,刷牙时即齿衄,大便经常带血,面色苍暗无光,秋时病重,届夏病轻。脉沉而涩。治宜祛瘀为主,佐以清热利湿。

处方:桃仁、红花、生地各15克,地榆炭、黄芩、柴胡、麻黄、清半夏各10克,苡米30克,生甘草6克,党参12克,4剂,水煎服。

二诊:自觉症情好转,下肢红肿瘀点消退一半,查血小板数4.8万,上方加熟地15克,大枣5枚。续服10剂后,临床症状基本消失,精神、饮食良好,血小板数上升到Ⅲ。2万。为巩固疗效,上方继续服12剂。后加量配制丸剂,服丸药2月余,血小板数正常,至今未患。

按:尹锡风认为治疗此病,关键在于清、利、化瘀,三法须有机结合。指出:肝为血库,一切出血往往责之于肝,清热当重在清肝,而治血证,宜治火为先。止血而不去瘀,则瘀血停滞而为发热,且离经之血不去,新血难生,故活血祛瘀之法,非用不可。据此,创制清利活瘀汤,其组成为麻黄、柴胡、半夏、杏仁、苡米、党参、桃仁、红花、甘草、黄芩,有清热解毒、活血祛瘀、利湿化斑之功。临床应用时,又可随证加减。数年来,应用此方治疗血小板减少性紫癜20余例,效果甚佳。

5.用药规律

我们选择了21首专方,统计、观察其用药的集中趋势。这些专方处方完整,疗效在75%以上,治疗病例数9~80例不等。

应用频度(例)

报道文献(篇)

药 物

100

6~12

仙鹤草、当归、丹皮、黄芪、赤芍、生地、丹参、甘草、党参、阿胶。

3~5

栀子、三七、紫草、茜草、鸡血藤、熟地。

50~100

3

山萸肉、商陆、大枣、旱莲草、首乌、白术、土大黄。

2

侧柏叶、益母草、地榆、黄柏、广香、川芎、黄芩。

50

2

玄参、大黄。

1

白鲜披、血见愁、双花、羚羊角、青黛、红花、墓回头、柴胡、半夏、木贼、青蒿、白芍、鹿角胶、马鞭草、石苇、桂圆肉、枸杞子、补骨脂、肉苁蓉、陈皮、乳香、没药、白蒺藜、血余炭、肉豆蔻、肉桂、附子、山药、赤小豆、薏苡仁、牡蛎、连翘、黄精、枣仁、远志、枳壳、麦芽、砂仁、红参、桃仁、水蛭、僵蚕、蟅虫、桂枝、犀角、水牛角、猪殃殃、桑白皮、白茅根。

共有81味药。表中可见,目前中医治疗本病,以益气补血,清热凉血和活血化瘀为主,尤其是仙鹤草,不但临床报道多,而且应用人数的频率也最高。据现代药理实验研究,仙鹤草有增加血小板的作用。有意识地将现代药理研究成果用于临床,也是提高临床疗效的一个途径。

6.其他疗法

(1)针灸

①体针

取穴:主穴:脾俞、足三里、三阴交。配穴;隔俞、肾俞。

操作:主穴必取,气阴两虚加膈俞;脾气虚弱加肾俞。足三里、三阴交直刺1~1.5寸,余穴均向脊柱斜刺1~1.5寸,小幅度提插捻转,留针30分钟,中间行针2次。隔日1次,左右交替,10次为一疗程,共治疗2个疗程。

疗效:共治疗37例,基本痊愈17例,显效5例,好转4例,无效11例,总有效率为70.27%。

②耳穴压丸

取穴:主穴:脾、肝、胃。配穴:肺、口、皮质下、三焦及对应点。

操作:常规消毒耳部,按摩至局部充血。用0.70.7毫米的方块胶布,将王不留行子贴到穴位上。每日自行按压3~5次,每次1分钟。压力以患者能忍受为度。隔日1次,两耳交替,半个月为一疗程,休息3日,再行第二疗程。症状消失后,可再加治1~2个疗程,以资巩固。

疗效:共治疗30例,基本痊愈20例,显效7例,好转3例,总有效率为100%。

(2)单方验方

①甘草煎剂

组成:甘草12~20克。

用法:水煎,早晚分服。

疗效:共治疗22例,基本痊愈8例,显效8例,好转2例,无效4例,总有效率为81.8%。

②悬铃汤

组成:悬铃木果实4~6枚。

用法:秋后采集后,水煎服,同时随证加人传统中药,每日2次。 疗效:共治疗27例,显效19例,好转6例,无效2例,总有效率为92.59%。

此外,尚有用中成药如肿节风片、乌鸡白凤丸治疗本病,也有一定的疗效。

7.其他措施

对急性发作的出血及血小板数过低时应适当休息,防止损伤引起的严重出血。急诊患者,可考虑输血或输血小板悬液。疗效不佳者,可考虑脾切除,但本法远期疗效文献评价不一。

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