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2019-11-06 │ 养生针灸 针灸养生

针灸治疗原发性痛经

“你有一万种功能,你可以征服世界,甚至改变人种,你没有健康,只能是空谈。”养生已经成为很多中老年人关注的话题,养生不应只是延年益寿的投机,而应从年轻开始。如何避免走入有关中医养生方面的误区呢?养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“针灸治疗原发性痛经”,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

m.YS630.COM原发性痛经指生殖器官无明显器质性病变的疼痛,又称功能性痛经。常发生在初潮后不久,多见于未婚或未孕妇女,经生育后痛经缓解或消失。该病属于祖国医学“痛经”、“经行腹痛”范畴。痛经治疗原则以通调气血为主,然病因不同,证有虚实,治法各异。 每次经前 1— 2日或期小腹胀痛拒按,经量少或行经不畅,经色紫黯有块,血块排出后痛减,常伴胸胁作胀,舌紫黯或有瘀点,脉弦。证属气滞血淤,治宣行气活血止痛。选取气海、中级、关元、带脉使用泻法针刺。亦可用梅花针丛关元、气海,加拔罐治疗。 经期经前小腹胀痛拒按,有灼热感,或伴腰骶胀痛,经色黯红,质稠有块,平时或有带下黄稠,小便短黄,舌红黄而腻,脉弦数或滑数证属湿热下注,治宜清热除湿,化瘀止痛。选取气海、关元、天枢、三阴交、间使、合谷、足三里用泻法针刺。亦可用三棱针点刺以上诸穴,加拔罐治疗。 经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,经色黯红不鲜而有瘀块,或如黑豆汁,舌边紫,苔白腻,脉沉紧。证属寒湿凝滞,治宜温经散寒除湿,活血祛瘀止痛。选取关元、阳交、内庭、合谷、肾俞、关元可加炙法,灸法同下。 经期或经后小腹冷痛,喜按,得热则舒,经量少,经色黯淡,畏寒肢冷,腰腿酸软,小便清长,舌苔白润,脉沉。证属阳虚内寒,治宜湿经喂宫,化瘀止痛。采取扬刺法加温针治疗;脐下 3寸取关元穴,用毫针直刺入 1.5寸深,得气后用提插捻转手法强刺激。以关元穴为中心点,上下左右 1寸处,各刺 1针,深 1.5寸,取 1— 20cm长的艾段,套在针柄上点燃,每日 1次,每次在每根针上连用 2— 3个艾段, 3次为一个疗程,痊愈后为巩固疗效,分别在两个周期治疗 1— 2次。   经后 1— 2日或经期小腹隐隐作痛,喜揉按,经量少,色淡质黄,或神疲乏力,面色苍白或萎黄,知质淡,脉细弱,证属气血虚弱,治宜益气补血,调经止痛。选取白劳、肾俞、关元、归来、次,用补法针刺。

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原发性痛经的偏方


原发性痛经这种疾病是由于之前女性患者就有出现过痛经的情况,可能没有治疗痊愈,过一段时间后又重新出现的症状。原发性痛经的发病症状跟痛经的症状是差不多的,它主要是表现出头痛、头晕、肚子痛以及恶心等症状,所以女性朋友在平时遇到这种疾病的时候要引起重视。

偏方一

配方:取鸡蛋2个,益母草30克,元胡15克,放入砂锅中加入适量清水同煮,鸡蛋熟后去壳再煮片刻,去药渣,吃蛋喝汤。

用法:经前1~2天开始服,每日1剂,连服5~7天。

疗效:益母草可通过松弛痉挛状态下子宫、缓解炎症等多种途径起到抗痛经的作用;元胡具有行气活血、散淤止痛的作用,是临床上治疗痛经的常用药。三者合用可起到行气、养血、活血、去淤、止痛的作用,是痛经患者的食疗佳品。

偏方二

配方:红枣一把(根据喜好定量),鸡蛋一只(红皮的),清水两碗 。

做法:把生鸡蛋洗净,和枣放到水里煮,差不多熟了的时候用勺子把鸡蛋皮敲碎(类似煮茶蛋),待两碗水煮成一晚水,盛出。

吃法:月经结束那天,连蛋带枣和汤吃下,一次吃下,再来月经的时候就不会那么疼了,连吃两次(两次月经)后,基本上就一劳永逸了。

偏方三

配方:金荞麦根50克(鲜品70克,效果更佳)。

用法:于月经来潮前3-5天煎服,每剂煎约500毫升,每日1剂,2次分服,连服2剂。2个月经周期为一个疗程。

主治:适用于原发性痛经。

女性朋友在生活中发现原发性痛经存在的时候,可以先采用文章接介绍的红枣和鸡蛋治疗偏方,因为这种食材对于女性朋友来说是比较常见的,它们对于原发性痛经的治疗效果是比较好的。同时,在病情控制之后,患者应该要去医院检查是否治愈了,以免再次发生。

肉桂延胡索治原发性痛经


女性生理期期间会有痛经情况的人还挺多的。月经期疼痛是属于原发性痛经,需要好好治疗下。这里小编介绍的中医偏方肉桂延胡索对于治疗原发性痛经是很有效果的。肉桂延胡索的处方成分很多,但是用法比较简单,来看下吧!

功能主治

温经化瘀,理气止痛,治疗原发性痛经效果良好。

偏方组成

肉桂3克,三棱、莪术、红花、当归、丹参、五灵脂、延胡索各10克,木香6克。

用法用量

上药制成冲剂,每剂分2小袋装,于经前2天开始服用;每日2次,1次10克冲服,持续至经来3天后停药。连服3个月经周期。

病例验证

用此方治疗198例原发性痛经,经过1~3个月经周期治疗,结果治愈103例,好转70例,总有效率为87.37%。

原发性痛经

原发性痛经即功能性痛经,是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部。其他症状包括头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛,是年轻女性十分常见的病症,原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。

痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

病因

原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因:内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。

临床表现

原发性痛经常发生在年轻女性,初潮后数月(6~12个月)开始,30岁以后发生率开始下降,疼痛常在月经即将来潮前或来潮后开始出现,并持续在月经期的前48~72小时,疼痛常呈痉挛性,有时很重,以至于需卧床数小时或数天。疼痛集中在下腹正中,有时也伴腰痛或放射至股内侧。

盆腔检查无阳性所见。关于痛经程度的判定,一般根据疼痛程度及对日常活动的影响、全身症状、止痛药应用情况而综合判定。轻度:有疼痛,但不影响日常活动,无全身症状,很少用止痛药;中度:疼痛使日常活动受影响,工作能力亦有一定影响,很少有全身症状,需用止痛药,且有效;重度:疼痛使日常活动及工作明显受影响,全身症状明显,普通止痛药效果有限。

结语:有关肉桂延胡索的功效和用法等问题,这里就介绍这么多。相信大家看完之后对肉桂延胡索已经有些认识了。肉桂延胡索能治疗女性的原发性痛经,应该很多人都有此症状,每个月的那几天都要备受煎熬。快行动起来试试这个方法吧!

益母草煮蛋治原发性痛经


本文导读:女人痛经可以分为两种,一种是原发性痛经,一种是继发性痛经,治疗原发性痛经可以用下面的偏方——益母草煮蛋。


益母草煮蛋治原发性痛经

痛经分为原发性和继发性两种:原发性痛经是经妇科检查未发现病理变化;继发性痛经是生殖器官有明显的器质性病变,如生殖系肿瘤、盆腔炎症等。继发性痛经患者,应在医生的指导下积极治疗原发病。原发性痛经的朋友除了月经前及月经期要注意避免劳累、受凉、情绪紧张等因素外,用益母草煮鸡蛋吃也是一种很好的治疗方法。

益母草煮蛋

材料:鸡蛋2个,益母草30克,元胡15克,

做法:将材料放入砂锅中加入适量清水同煮,鸡蛋熟后去壳再煮片刻,去药渣,吃蛋喝汤。经前1~2天开始服,每日1剂,连服5~7天。

痛经的发生与淤血有着密切的关系。鸡蛋具有滋阴养血的作用;益母草是历代医家用来治疗妇科疾病之要药,具有活血化淤的作用。现代药理研究认为,益母草可通过松弛痉挛状态下子宫、缓解炎症等多种途径起到抗痛经的作用;元胡具有行气活血、散淤止痛的作用,是临床上治疗痛经的常用药。三者合用可起到行气、养血、活血、去淤、止痛的作用,是痛经患者的食疗佳品。

益母草煮鸡蛋并非对所有的痛经患者都有效

根据痛经患者的临床表现不同,痛经分为气滞血淤、寒湿凝滞、湿热下注、气血虚弱、肝肾不足五种证型,而益母草煮鸡蛋最适合于气滞血淤型痛经患者食用。这类患者典型的临床表现为:月经周期往往不太规律,在月经前2~3天开始出现莫名其妙心烦、胸闷,常常为一点小事而大发脾气,伴有乳房及胸胁部胀痛,经前或经期小腹胀痛,经量少,色黯有块。除了坚持吃益母草煮鸡蛋外,气滞血淤型痛经患者平日还应适当多吃一些具有舒肝理气、活血调经作用的食物,如白萝卜、柑橘、佛手、茴香菜等都是不错的选择。

其他类型的痛经患者应在医生的指导下辨证食疗,如:

寒湿凝滞型痛经患者平素应多吃一些具有散寒化湿、温经活血作用的食物,如生姜、羊肉、狗肉、葱白、山楂等;

湿热下注型痛经患者平素应多吃一些具有清热除湿、化淤止痛作用的食物,如马齿苋、丝瓜、苦瓜、红小豆、绿豆、薏米、油菜、香椿叶、莴苣、莲藕、冬瓜、芹菜等;

气血虚弱型痛经患者平素应适当多吃一些具有益气养血、调经止痛作用的食物,如红薯、山药、栗子、鸡肉、牛奶、土豆、葡萄、桂圆、大枣等;

肝肾不足型痛经患者平素应适当多吃一些具有补益肝肾、调经止痛作用的食物,如枸杞子、桑椹子、核桃仁、黑豆、黑米、黑芝麻等。


另外,受凉引起的痛经加强保暖就可以了,尤其是腹部,可以用水袋热敷、或是暖宝宝,使宫血加速流动,从而缓解痛经;同时,痛经的女性也可以多喝些热牛奶、吃些香蕉,这些食物中均含有止痛成份,多食用不仅对身体无害,还能达到缓解痛经的奇妙作用。

专家提醒,痛经最好少服用止痛片,止痛片神经类药物都有很强的副作用,过多服用会使女性感到头晕、恶心想吐,所以不建议服用止疼药来缓解痛经。此外,对于一些长期痛经的女性来说,应警惕是妇科病在作祟。

原发性痛经的患者可以食用益母草煮蛋的食疗方来缓解痛经,但是继发性痛经患者则要到医院进行检查治疗,不要认为痛经是小事,时间推久了会延误病情,危害身体健康。

原发性癫痫


癫痫也叫羊角风,是很常见的脑部疾病,癫痫有原发性和继发性的,癫痫的出现会对患者的心里和健康都造成很大的影响,而且这一疾病不知道在什么时候就会发作,抽搐,口吐白沫,会很痛苦,原发性癫痫也是很常见的,对于这一疾病,患者应该要积极的去治疗。

在癫痫的种类中,原发性癫痫的发病率很高,而且这一疾病的发病人群也很广,特别是在青少年和成年人中很常见,一般患有原发性癫痫的病因不是很清楚,对于这一疾病通过以下的介绍我们来多一点了解。

1、原发性癫痫是指无脑部器质性或代谢性疾病的表现,用现行的检查方法也不能发现发病的原因的癫痫。

2、原发性癫痫又称为真性癫痫或特发性的癫痫。有些学者认为大多数原发性癫痫病患者与遗传有一定关系,故此类癫痫又称为遗传性或家族性癫痫,因此这类癫痫病患者在结婚和生育时需要留意很多的方面,平时也应该坚持治疗和防范。一些患者到青春期以后往往可自行停止发作。

3、原发性癫痫的起病年龄是没有限制的,但是大多数是在儿童时期和青春时期发作的,发作的形式限于癫痫大发作和典型小发作。原发性癫痫病开始发作时是小发作,在青春期前后停止或转化为大发作,或为大小发作交替出现。

在病人对原发性癫痫病所产生的问题中,原发性癫痫是怎么得的是一个极为常见,也是极为重要的问题。通常,很多病人简单的认为,原发性癫痫就是遗传因素所致,专家则指出,这样的看法事实上是片面的。从全面的角度来看,原发性癫痫的病因主要包括:一、病人脑部的某些神经细胞发育异常,此类神经细胞内外的电解质出现失衡现象,从而造成病人大脑神经元异常放电,最终诱发原发性癫痫发作。二、病人是遗传了父母的癫痫的致病基因所致,并且此类遗传基因是易患性的,当病人遭到某些轻微刺激后,癫痫便会发作。三、人体的免疫功能出了问题,从而导致病人的大脑神经系统出现问题,出现异常放电状况,造成原发性癫痫的发作。

对原发性癫痫的介绍,患者应该要有好的心态,去及时的治疗很重要,同时不要过于自卑,要有乐观的心情,平时的饮食上也要注意很多问题,多休息,在癫痫发作的时候能够采取及时的处理措施,患者也不会受到很大的危害,希望患者们都能乐观的生活。

原发性癫痫怎么治疗


原发性癫痫怎么治疗

1、原发性癫痫的治疗

1.1、抗癫痫药物:这在原发性癫痫病治疗中很广泛,主要是以缓解并控制发作为主要目的,在此基础上调节患者的神经细胞。

1.2、中药治疗:在中医辨证论治的原理下,在患者的辨证表现下采取相对性的治疗手段,一般望、闻、问、切是主要方法,然后确定用药方向。

1.3、手术治疗:原发性癫痫病患者出现智力低下、思维混乱、记忆力减退等,这都是由于药物治疗没有起到很大的作用,所以手术治疗能修复脑神经。

1.4、抗免疫治疗:原发性癫痫和遗传有关,经常性的发烧、感冒、易疲劳等是免疫力低下的证据,应从调节免疫、增强身体抗病能力的角度来治疗。

2、原发性癫痫病能治好吗

反复发作的患者80%通过3~5年的正规用药可以保持病情常年稳定,几乎等于根治。经过治疗40%~50%患者可以治愈。有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药,发病年龄大于30岁者需谨慎停药,因其停药后复发率较高。对于一些顽固性癫痫可以通过手术和生酮饮食方法治疗,可使70-80%的药物难治性癫痫患者的病情得到控制或缓解。

3、癫痫病需要治疗多久

不能一次性治愈的癫痫一般至少服药2~3年。即使选择手术,术后还需要药物巩固治疗1-2年。有些甚至需要终生用药,费用难以估算。不过长期用药会存在不同程度的不良反应,很多时候需要在选择药物治疗带来的不良反应和癫痫不治疗可能带来的危害之间进行权衡。大多数癫痫病人在十岁前发病,治疗越早,脑部损伤越轻,预后越好。

原发性癫痫发作后症状

1、失张力成分缺勤约占失神发作20%。发作时保持体位性肌肉紧张度下降,通常头下垂,但很少为肌张力消失,完全引起跌倒。非典型失神发作常见于跌倒的缺席。

2、简单性失神只失神发作,无其他伴随症状。专家介绍,在一大群失神发作的分析中,简单性失神并不常见,仅占10%左右。只要患者有积极的治疗,就可以取得良好的效果。患者要保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。

3、失神伴轻微阵挛性成分发现在大约一半的失神发作,主要表现为失神癫痫轻度面部或上肢肌相关。如肌阵挛的突出症状,应考虑为肌阵挛失神。只要患者有积极的治疗,就可以取得良好的效果。患者要保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。

失神伴强直成分主要表现为失神发作时姿势张力略有增加,影响膝关节最常累及眼部,引起眼球向上凝视。该范围可进一步扩大到颈部或躯干,引起后的头部运动或躯干。不对称的姿势的刚性可以导致一个侧面的头部或躯干。有时伴有轻度强直阵挛性成分。

原发性癫痫病的预防

1、预防癫痫病的发生:遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,原发性癫痫病的预防措施是要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。

2、控制发作:主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制癫痫的发作。统计资料表明,患者在第一次癫痫发作后,复发率为27%~82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。

3、减少癫痫的后遗症:癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。

原发性肝癌


现在因为环境的恶化、食品的不安全食用和日常生活节奏的不规律,导致癌症的发病率越来越高。癌症,亦称恶性肿瘤,是因为细胞生长增殖机制失常而导致的疾病。除此以外,癌细胞还会局部侵入周遭正常组织进行破坏。可见癌症的摧毁性是多么让人恐惧。原发性肝癌就是恶性肿瘤的一种,其病情不容忽视。

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。频频发病于东南沿海地区。一般男性患者居多。不过原发性肝癌经过早期的发现并积极接受治疗还是有很明显的效果的。当我们身体出现了哪些症状可能患有原发性肝癌呢?

1.肝区疼痛

半数以上病人肝区疼痛为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈,则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂,可引起腹腔内出血,出现腹膜刺激征等急腹症表现。

2.全身和消化道症状

主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。

3.肝肿大

肝肿大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平呈大小结节或巨块。

4.肝癌转移症状

肝癌如发生肺、骨、脑等处转移,可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。

当我们出现以上症状时切不可忽视,应及时去医院接受检查,如真的患有肝癌,要不断接受治疗,乐观面对,以积极的态度看待人生。切不可自暴自弃,自己先放弃希望。毕竟现在的医学还是很发达的,只要不断接受治疗,肯定会有很明显的疗效的。

血瘀性原发性痛经的茶疗法


治疗原发性痛经的方法真的是太多了,很多人痛起就会吃药,其实有一些药酒方和偏方治疗痛经的效果都是很不错的。那么,结论性赶紧来看看这原发性痛经的药茶方以及原发性痛经的检查和偏方,接下来赶紧来看看吧!

配方

绿茶2克、益母草20克。

制法

二味入大杯,用开水冲泡5分钟后(加盖)饮服。

用法

头次不能饮尽,略留余汁,再泡再饮,直至冲淡为止。每日1剂。

功效

活血调经、散瘀止痛,可用于血瘀性原发性痛经,兼有高血压者尤为相宜。

检查

1.实验室检查

分泌物检查激素水平。

2.其他辅助检查

B超、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管、碘油造影检查。

诊断

检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键。主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史,做详细的体格检查(尤其是妇科检查),排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。

鉴别诊断

应与慢性盆腔痛区别:慢性盆腔痛的疼痛与月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。

治疗痛经的偏方

1、红糖姜汤

主料:姜20克,枣(干)15克。

辅料:赤砂糖50克。

做法:将红糖、大枣煎煮20分钟后,加入生姜(切片)盖严,再煎5分钟即可。

功效:养血,温经活血。适用于胞宫虚寒、小腹冷痛、量少色黯者。红糖具有暖宫的作用,同时含有丰富的铁,是补血佳品,生姜有补中散寒、缓解痛经的功效。二药合用,能补气养血,温经活血。

2、红酒炖苹果

主料:苹果,红酒。

做法:苹果(400克)去皮,用刀切成月牙状。把苹果放入奶锅里,倒入红酒没过苹果,用中火炖煮15分钟,关火,苹果在红酒中浸泡两个小时后,即可食用。如果喜欢可以加糖和蜂蜜,可以当作甜点来吃。

功效:活血化淤,对女性生理期肚子痛有疗效。

结语:通过以上的这篇文章的相关介绍之后,相信广大的读者朋友们一定是有了一个比较全面的了解和相关的认识了吧!这个治疗原发性痛经的药茶方是比较不错的,感兴趣的朋友可以在医师的叮嘱后进行服用治疗哦!

原发性和继发性“气胸”治疗大不同


气体进入胸膜腔造成积气状态,称为气胸。该病发病率较高,在全球范围内影响着人类的健康,给社会带来严重的经济负担。如缺乏正确及时的处理,气胸亦可致命。那么该怎么治疗呢?

治疗目标:

气胸患者早期处理目标主要是排除张力性气胸,缓解呼吸困难症状。由于继发性气胸患者症状较重,较易出现心肺功能不全,而原发性气胸患者则常缺乏临床症状,相对不易出现张力性气胸,故原发性气胸和继发性气胸的处理方式不同。

治疗方法:

同指南对于气胸的治疗建议存在明显差异。气胸的治疗方法有保守观察治疗、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等。可根据患者的症状、血流动力学是否稳定、气胸量大小、气胸发生原因、初发或复发、初始治疗效果等选择治疗的合适方法。

1、原发性自发性气胸

如胸膜腔破口闭合,由于肺毛细血管可自行吸收胸膜腔内积气,因此胸膜腔积气会逐渐减少。研究提示,保守治疗的患者每日可自行吸收胸腔内气体容积(胸片显示气胸面积)的2.2%。由于吸氧可使其吸收速度加快4倍,故对保守治疗患者常给予高浓度吸氧。

由于大口径外科套管穿刺引流治疗效果与细管穿刺引流接近,且细管穿刺可减少病人的不适,故两个指南均不推荐对原发性气胸患者使用大口径的外科套管引流,推荐应用Seldinger穿刺法置入细管引流(Seldinger穿刺法采用穿刺针穿入后送入导丝,退出穿刺针并沿导丝送入引流管至胸腔内,从而达到引流目的)。

一项纳入56例大量原发性气胸患者的前瞻性随机试验显示,胸膜腔穿刺抽气与胸腔闭式引流两者在治疗成功率和复发率上无明显差别,但胸膜腔穿刺抽气可明显减少住院天数,因此胸膜腔穿刺抽气可以用于治疗大量原发性气胸患者。

早期发表的Cochrane系统评价,尽管只纳入了一个单中心的随机对照研究,也提示胸膜腔穿刺抽气和胸腔闭式引流两者在早期效果和治疗1年后的效果相似,但前者患者住院率较低。

2、继发性自发性气胸

由于并发症多、症状明显且影响心肺功能,继发性气胸往往需要更积极地处理。ACCp指南和BTS指南也因此都推荐所有继发性气胸患者住院治疗。继发性气胸患者可行吸氧治疗,但对易发生CO2潴留的患者需谨慎。

尽管几乎所有患者最终都需要胸腔闭式引流,BTS指南还是推荐对于症状不明显的小量继发性气胸(1-2cm)患者尝试胸膜腔穿刺抽气治疗,而ACCp则不推荐。

相对于原发性气胸而言,继发性气胸的胸膜腔破裂口往往不易自行闭合,因此平均住院天数会延长,部分研究也证明继发性气胸患者的平均住院天数较原发性气胸患者延长10天以上。

气胸患者若持续48h胸膜腔破裂口未闭合,须胸外科医生会诊,给予个体化的治疗方案,根据复发风险和手术并发症发生风险等决定是否采取进一步的外科治疗。部分不适宜外科治疗的患者则需较长时间的保守治疗或创伤较小的治疗。

治疗原发性青光眼方剂


青光眼的在医学上指的是眼内压间断或持续升高的一种现象,这样会给眼球的各部位组织和视力带来严重的伤害,如果不及时治疗还有可能造成失眠。青光眼是导致人类失眠的三大疾病之一。所以对青光眼的治疗不能忽视,也不能耽误。下面我们给大家接好几种治疗青光眼方剂。

1.绿风安丸

组成:芦荟50克,丁香50克,黑丑50克,磁石100克。

用法:将上药共研细末,混匀,装人空心胶囊内。根据病情,每日早晚各服3~5粒(重2~4克),饭后1小时服用。

疗效:以本方治疗原发性青光眼37例,计71只眼,显效41只眼,有效17只眼,无效13例,总有效率为81.7%。其中开角型有效率为86.6%,闭角型为80.9%。

2.泻肝解郁汤

组成:茺蔚子9克,车前子9克,夏枯草30克,芦根30克,防风9克,黄芩9克,香附9克,甘草3克,桔梗9克。

加减:头痛头晕加石决明、钩藤、牛膝;行抗青光眼术后眼压不降酌加当归、川芎、丹参、桃仁、红花;大便干燥加番泻叶。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗29例,计51只眼,包括开角型青光眼、闭角型青光眼及其他青光眼患者,用上方治疗均有一定效果,且发现以开角型青光眼疗效较佳。

3.复方五苓散

组成:泽泻15克,茯苓、猪苓各18克,白术12克,桂枝10克,木通、车前子、桑白皮、大腹皮各15克,龙胆草12克。

用法:每日1剂,水煎,分2次服,一般以4剂为一疗程。

疗效:以上方共治疗5例,计8只眼,结果全部获临床痊愈。其中3例,随访半年至1年未见复发。

4.青光眼方

组成:全当归10克,白芍12克,柴胡6克,茯苓12克,白术6克,薄荷(后人)6克,丹皮10克,栀子(炒)8克,车前子(包)10克, 炒枣仁(打)12克,枸杞12克,香附10克,珍珠母(先下)30克。

加减:据不同症候选加红花6克,菊花10克,山药10克,远志6克,黄芩8克,胆草6克,夏枯草10克,陈皮6克。

用法:开始治疗时以主方水煎服。待病情稳定后,可将主方加减部分的药物,按比例为末,炼蜜为丸,每丸10克,每日服用此丸。服丸过程中如出现眼压控制不理想时,可改用煎剂,同时配合用西药缩瞳剂(匹罗卡品),缩瞳剂浓度及滴眼次数,随症情好转递。

减乃至停用。西药完全减掉之后,仍须服中药3个月至半年左右。

疗效:以本方共治疗13例患者,显效8例,有效5例,总有效率为100%。

青光眼的预防

1.注意补充营养,多吃新鲜蔬菜和水果,忌喝酒及辛辣等刺激性的食物。

2.另外要保持有规律的生活,做到心情舒畅、劳逸结合,保持眼部清洁,避免感染。

3.有糖尿病、低血压、视网膜血管性疾病以及用糖皮质激素类滴眼后眼压升高等情况时,须注意罹患开角型青光眼的可能,应定期找眼科医生检查,以免漏诊或误诊。

4.可以通过合理、慎重使用激素类眼药水来加以预防。

结语:青光眼容易造成失明,其实在治疗方面除了可以选择西医,还可以选择中医的治疗方剂。上文我们简单的给大家介绍了原发性青光眼的一些治疗方剂,这些方剂使用安全又有效。并且有丸剂也有汤剂,如果你有这方面的需求或基本,那么不妨选择适合自己的方剂。

原发性纵隔感染


【概述】

原发性纵隔感染在临床上是一种不十分确切的诊断少数病例由急性纵隔感染治疗后转变而来。原发性纵隔感染因真菌、组织浆细胞病嗾线菌病、结核等病因所造成。纵隔淋巴结核曾被认为是一种特定病因,临床上出现淋巴结肿大,在急性炎症消退之后,淋巴结纤维化,收缩而转为慢性感染状态。所谓原发性纵隔纤维组织感染,常指原因不明之非特异性、弥漫致密性结缔组织纤维化之过程,亦名特发纤维性纵隔感染(idiopathic fibrosing mediastinitis)。它可侵犯整个纵隔或纵隔某一部分。纵隔纤维组织引起气管狭窄是淋巴管感染的证据之一。

【诊断】

原发性纵隔感染早期诊断较为困难,一般症状有胸前疼痛、低热、全身无力、体重下降、咳嗽,呈慢性病的污泥生症状,甚至发展成恶病质。化验可发现有血红蛋白的降低,白细胞持续升高,X线摄片早期不能发现异常。当发现局限的肉芽肿型纵隔感染,X线片上产生局部纵隔影增宽。最常见的X线表现为右气管旁肿块突出,并有胸骨后间隙密度增高,病灶由肉芽肿块、炎症淋巴对、纤维组织混合。隆突下区有相似之肿块于侧位及斜信片上最易察见。如感染侵蚀后纵隔间隙,侵犯食管缘时,食管造影片可见局限性边缘不整。从后前位胸片上观察隆突下肿块仅仅是心影上部密度增高。大的肿块使双侧主支气管移位,气管隆突分叉角增宽,肿块轮廓不会十分具体清晰。如肿块中心坏死或干酷样变,则容易钙化。钙化灶之轮廓多不规则,断层摄影(CT)可以显示。局限性纤维性变型X线诊断,以纵隔内某一器官之X线影像为突出,特别常见者为上腔静脉综合征右上纵隔影增宽为突出。梗阻位于上腔静脉入口以下时,上腔静脉血管成为主侧支通路而扩大,在右支气管角处显示局部扩张。肺动脉狭窄显示肺野供血少及右心室肥大。肺静脉狭窄由于回流障碍而肺野充血。广泛纤维型纵隔感染,纵隔变硬,边缘锐利,失去正常曲度,双侧纵隔影变硬及毛糙。如是慢性纵隔脓肿继发于椎体感染,肿块影向双侧纵隔凸出。骨结核引起的纵隔脓肿在X线片上常可以看见。

【治疗措施】

(一)治疗原则

支持疗法,加强营养,提高自身抵抗力,抗感染。原发性纵隔脓肿以根除病因为主。静脉梗阻、受压引起的上腔静脉综合征、心包炎则需要手术治疗。

(二)病因治疗

在明确病人存在纵隔感染时,应积极寻找病因,查找引起纵隔感染的病原菌,再根据不同的病菌给予相应敏感的抗生素。

(三)手术治疗

由于纵隔脓肿和组织纤维挛缩引起的纵隔内器官受压、破坏则需要手术治疗。

1.上腔静脉综合征的外科治疗

(1)上腔静脉松解术:对感染引起的组织纤维化牵拉、挛缩所造成的上腔静脉综合征,松解上腔静脉周围的纤维组织,解除对上腔静脉的压迫。

(2)上腔静脉壁部分切除术:当炎性肿块侵蚀部分上腔静脉壁,将肿块连同静脉壁作部分切除,然后补片。对小的肿块侵及上腔静脉内,前端超过炎性肿块部位,导管下段要做许多侧孔,使与右心房相通,用阻断带放在上腔静脉受侵位置的上下端,手术时予以阻断,使血液从已阻断的上腔静脉,通过导管直接回流至右心房内。使受累的部分上腔静脉壁可以从容切除及重建,用静脉片或心包片做缝合修补。

(3)侧支旁路手术:利用扩张的侧支循环间吻合,建立新的通路重建上腔静脉的回流。其方式有直接吻合、侧支静脉架桥、异体材料架桥等。上腔静脉旁路手术的途径较多:自上腔静脉或无名静脉移植到右心耳;自上腔或无名静脉移植到心包内上腔静脉;奇静脉直接与右心耳或心包内上腔静脉吻合;自颈内静脉到右心房;自上腔静脉到右心房;奇静脉远心端直接吻合到下腔静脉;大隐静脉颈内静脉吻合术。

(4)上腔静脉移植术:目前上腔静脉移植还不是一个很成功的术式,主要在于术后栓塞率高,术中存在如何选择移植材料和移植技术问题。以上腔静脉完全闭塞为例,手术在常温(头部降温)或低温麻醉下进行。从胸骨正中锯开。颈部可遇到丰富的侧支血管。曲张静脉如蚯状,必须小心地一一结扎止血。游离上腔静脉和左、右无名静脉,探查上腔静脉的阻塞程度及其范围。用无损伤血管钳阻断上腔静脉的近心端及左、右无名静脉,切除闭塞段。在右无名静脉和上腔静脉间置入人造血管。用3-0号无损伤缝线先缝合远心端血管口。右无名静脉和人造血管各放两根对角牵引线,结扎后,后壁做间断外翻缝合,于血管外打结,然后再缝前壁。用同样方法做近心端吻合。吻合完成后,先开放远端阻断钳,在人造血管壁上插入针头排气,再开放近端阻断钳,如有漏血,可补缝1~2针。

(5)大隐静脉颈外静脉吻合术:大隐静脉颈外静脉吻合术是解除上腔静脉梗阻的旁路手术之一,亦是惟一的胸腔外静脉分流术。手术目的是:游离大隐静脉全长,倒转过来与颈部静脉吻合,使上腔血液流经大隐静脉、股静脉途径回流到下腔静脉。

2.缩窄性心包炎 见缩窄性心包炎的外科治疗。

【发病机理】

原发性纵隔感染可分为三型:

(1)肉芽肿型(granulomatous form):主要由组织浆细胞病(histoplasmosis)和结核引起,由淋巴结空洞性坏死和脓肿形成,而后播散至纵隔内。局限于结缔组织内受侵之淋巴结,也可侵蚀至邻近结构。感染局限于右支气管旁或气管支气管淋巴结时,能产生上腔静脉梗阻。隆突下淋巴结受侵,能波及食管前壁一旦淋巴结穿孔至食管则引起牵引型憩室,肉芽肿侵蚀食管环时,能导致狭窄。感染沿支气管播散,则产生支气管扩张,单独侵蚀气管者甚为少见。然而,儿童的结核性淋巴结能穿入气管而产生梗阻。

肉芽肿型纵隔感染偶尔能由真菌引起,诸如放线菌病(actinomycosis)、土壤丝病菌(nocardiosis)、芽生病菌(blastomycosis)、白霉病菌(mucormycosis),感染可直接由肺侵蚀至纵隔内,则不经过中间淋巴结途径。

(2)局限性纤维性变型(localized fibrous form):无明显肉芽肿块表示为肉芽肿晚期病变。多数病因是组织浆细胞病及结核,有些则原因不时。此型多造成上腔静脉梗阻,气管变形狭窄。亦可并发肺动脉或肺静脉狭窄、缩窄性心包炎。

正常状态下,主动脉与左主支气管、食管周围为疏松结缔组织,二者可以独立运动,但在纤维性纵隔炎时,造成组织的相互粘连。当食管钡餐检查作咽下动作时,主动脉弓和气管可一起抬高,所谓主动脉吞咽综合征(aortic swallowing sign)。局限性纤维性变型纵隔炎并发粘连和缩窄性心包炎,除结核等病变外,多数病因不明。支气管狭窄也是此型纵隔感染常见的并发症。

(3)慢性纵隔脓肿(chronic abscess):慢性纵隔脓肿由于慢性纵隔淋巴结感染、急性纵隔脓肿引流不畅、支气管瘘、食管瘘等引起。来源于淋巴结或脊柱的慢性脓肿常为结核。支气管瘘、食管瘘常常为手术并发症,属继发性纵隔感染。

慢性纵隔脓肿几乎难以与局部肉芽肿及纤维型纵隔炎鉴别,除非与食管或支气管沟通。纵隔内有液平或提示与食管相通,则证明脓肿由食管破裂引起,但也可能是脓肿破入食管内。

【临床表现】

原发性纵隔感染时造成纵隔收缩,故X线摄片不能发现异常。最严重的纵隔纤维化病可使上腔静脉受累,产生上腔静脉梗阻。如果有慢性脓肿存在,根据病变的位置和范围产生多种多样症状。如疼痛、发热、咽下困难、贫血、持续性白细胞上升、体重下降,甚至恶病质。慢性干咳也可能是纵隔病变扩展至肺脏而引起的症状。使病人长期处于慢性感染状态,其脓肿的压迫、组织的纤维,造成纵隔内器官的受压、破坏,产生相应的症状。

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