【概述】
经腹白线突出的疝称为白线疝,也名腹上疝。腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。脐上白线较宽,脐下白线狭而坚固。因此白线疝好发于脐上,多系腹白线发育欠佳或有孔隙所致。
【治疗措施】
较小又无症状的白线疝不需手术,余均应手术治疗。在白线疝处作腹正中切口,切开疝囊,回纳疝内容物,高位缝扎疝囊颈,缝闭疝环。如白线有多处缺损,可采用Berman手术(图1),即在缝补腹横筋膜后于两侧腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口,将两侧前鞘的内叶重叠缝合以修补薄弱或有缺损的白线。
上:在两侧腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口
中:修补腹横筋膜,将两侧腹直肌前鞘的内侧叶翻转
下:重叠缝合内侧叶
【临床表现】
在脐上中线处出现肿块为主要临床表现。平卧腹直肌放松,疝块回纳后可扪及腹白线缺损即疝环。网膜或肠管疝出后可有隐痛和牵拉感。少数白线疝可发生嵌顿,疼痛较剧或半有恶心和呕吐。较小的白线疝实无疝囊,仅有腹膜外脂肪自白线薄弱或缺损处钻出,肿块较小需注意检查方可扪及。
白线疝我们也叫做是腹上疝,白线疝这种疾病我们并不是很常见,但是我们还是需要了解一些关于白线疝的知识才行,这样才有利于我们预防和治疗白线疝,我们也必须认识和了解一下白线疝的症状,这样在日常生活中我们才能发现白线疝并且及时去治疗白线疝。
白线疝容易导致患者出现腹痛的症状,另外白线疝还会导致患者出现恶心和呕吐的症状,那么我们应该如何治疗白线疝呢,一起看下文的介绍。
经腹白线突出的疝称为白线疝,也名腹上疝。腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。脐上白线较宽,脐下白线狭而坚固。因此白线疝好发于脐上,多为腹白线发育欠佳或有孔隙所致。
(一)症状
1.腹痛
白线疝患者最常见的症状为上腹部疼痛。多数病人仅表现为上腹局限性隐痛而少数表现为较严重的深部疼痛。腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛,大网膜、肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度与体位、进食及重体力劳动有关体位改变,尤其是平卧时疼痛常减轻或消失而进食后或重体力劳动后可加重腹痛的严重程度与疝的大小不成正比,往往疝很小而临床症状很重。
2.恶心、呕吐
少数白线疝病人除腹痛外可伴有恶心、呕吐等消化道症状。发生机制为:①脱出的大网膜和肝圆韧带牵拉可引起深部疼痛,并引起反射性恶心、呕吐等消化道症状;②大网膜和肝圆韧带的牵扯可导致幽门痉挛,进而出现恶心、呕吐等消化道症状。
(二)体征
1.腹壁肿块
腹壁肿块是白线疝的主要体征。由于白线疝绝大多数发生于脐与剑突之间,因此,疝块多位于脐上剑突与脐之间的白线上,可偏于中线一侧,站立或饭后疝块更为明显。疝块直径一般在2~4cm左右,有学者报道疝块最大者直径达15cm,少数病人疝块很小,只是皮下一个柔软的圆形突起,不易察觉,肥胖病人则更难发现。当疝内容物回纳后可触及白线处有筋膜性疝环孔的边缘。
2.Litten征阳性
体格检查时将手指放在病人怀疑疝的部位,嘱其在立位时用力咳嗽,往往在咳嗽的同时,手指可感到有碎裂声,即为Litten征阳性。
3.诱发疼痛
用拇指和食指夹住肿块向外牵拉,常因牵扯了肝圆韧带、腹膜或大网膜而诱发患者腹部疼痛。
无症状的白线疝,因为其虽可继续增大但发生嵌顿的机会不大,可以不予治疗。有明显临床症状而无特殊手术禁忌者,则应施行手术治疗为宜。不同病理类型可选择不同手术方法治疗。
上文我们介绍了什么是白线疝,我们知道白线疝并不是一种常见的疾病,不过我们还是要学习一些白线疝的知识,这样我们才能在日常生活中很好的预防白线疝和治疗白线疝,上文详细介绍了白线疝的症状和治疗方法。
白线疝是疝气疾病的一种,它主要发生在小腹的正中央,在肚脐眼处最为常见,但是也有的发生在肚子其他位置。肚脐上面白线宽一些,而肚脐下面的白线相比较就要窄一些了,那么,白线疝的症状有哪些呢?下面还是来看看白线疝的具体症状都有哪些?
说到白线疝的具体症状,首先要了解白线疝的临床表现,白线疝不同于其他的疝气,白线疝在肚脐中有硬块,而且会让人感觉到阵阵痛,肚子会感觉到不适,更有甚者会引发其他的一些不良症状。
临床表现
在脐上中线处出现肿块为主要临床表现。平卧腹直肌放松,疝块回纳后可扪及腹白线缺损即疝环。网膜或肠管疝出后可有隐痛和牵拉感。少数白线疝可发生嵌顿,疼痛较剧或半有恶心和呕吐。较小的白线疝实无疝囊,仅有腹膜外脂肪自白线薄弱或缺损处钻出,肿块较小需注意检查方可扪及。
辅助检查
1.无合并其他器官病变者以检查框限“A”为主;
2.如病情需要和其他病鉴别时包括检查专案“A”和“B”。
症状体症
1.脐上正中可发现小肿块。平卧还纳后可在白线区扪及空隙。
2.可因腹膜受牵拉而出现腹上部疼痛、嗳气、恶心、消化不良等症状。
白线疝的症状有哪些?看了上面的介绍之后,朋友们是否了解了白线疝这种疾病了呢?白线疝是一种可以引发身体其他不适的疾病,所以当出现了此病症,一定要采取及时治疗措施,不要等到引发其他病症并非的时候再去治疗,到那时就晚了。
白线疝是怎么引起的
1、白线疝是怎么引起的
一般认为先天性白线疝罕见,主要见于婴幼儿,出生时即发病;成人白线疝的发生多是由于先天性因素加上后天腹内压增高因素引起。先天性白线疝的发生可能与腹壁白线融合不全有关,疝的发生部位与成人常见的白线疝发病部位基本相同。
成人白线疝的发生除了也与腹壁的先天性发育不全有关外,主要与前腹壁腱膜受到过分牵拉有关。当腹部膨胀时,白线须同时伸长和展宽,造成纤维撕裂或牵拉使纤维间隙增大从而形成白线疝,长期从事体力劳动、创伤、妊娠、肥胖、大量腹水等均可成为白线疝发生的诱因。
2、白线疝的症状有哪些
2.1、腹白线从剑突延伸至耻骨联合,白线在脐上薄而宽,而脐下窄而厚,甚至脐下两侧腹直肌融合,难以分清白线。
2.2、脐部致密的纤维环的影响,白线撕裂很难突破脐部。
白线疝在人群中发病率为0.5%~3.0%,男性较女性多见,男女发病率约3:1,以20~50岁年龄多见,约20%患者有多处筋膜缺损存在,即多发性白线疝。
3、白线疝的治疗方法
经腹白线突出的疝称白线疝,也名腹上疝。腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。一般中医会采用下面的方法进行治疗:
3.1、疝气内消丸,每日2次,每次服9克。
3.2、桔核丸,每日2次,每次服9克。
3.3、补中益气丸,每日3次,每次9克。
白线疝虽然容易控制,确实比较缠手。得了这种病太烦人,特别影响情绪。而且给自己的生活工作带来很大的困扰,大家以后多注意一下。
白线疝的手术治疗方法
按外科手术前一般常规护理:术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。注意保暖,防止感冒咳嗽。多食粗纤维食物,保持大便通畅。备小沙袋(约500g重)。
1、无疝囊型白线疝:先是采用高位结扎切断突出脂肪组织,使脂肪回缩至白线后方,再修补疝环。
2、有疝囊型白线疝:要先切开疝囊,还纳疝内容物,如果疝块较大可以切除多余的疝囊以及与其粘连的大网膜,高位结扎疝囊后修补疝环。
3、白线孔隙的修补:修补孔隙时,采用横行缝合白线为宜,以防止由于肌肉侧方牵拉而撕裂。孔隙小者,用丝线间断缝合即可;孔隙大者,则需重叠缝合,将孔隙分上下两叶,彼此重叠1~2cm,用丝线间断褥式缝合;如白线有多处缺损,可采用Berman手术,即在缝补腹横筋膜后于两侧腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口,将两侧前鞘的内叶重叠缝合以修补薄弱或有缺损的白线。
白线疝的检查方法有哪些
腹部平片:腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片,当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石,或腹腔内有游离气体出现,肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时,就会出现密度高低的差别而在照片上显示出来。
腹部MRI检查:腹部MRI检查是对腹部进行MRI检查,对颈部和乳腺,MRI检查有相当价值。在恶性肿瘤的早期显示,对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。
腹部CT:进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。
血常规:血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
封口线指鹿茸虎口处具有的一条短而黑色的筋脉,称虎口封口线。
花鹿茸:Cornu Corvi nippon parvum 别名:黄毛茸。
马鹿茸:Cornu Cervi elaphi parvum 别名:青毛茸。
[性味] 甘、咸,温。
[归经] 归肾、肝经。
[功用] 壮肾阳,补精髓,强筋骨,调冲任,托疮毒。
[主治] 肾虚、头晕、耳聋、目暗、阳痿、滑精、宫冷不孕、羸瘦、神疲、畏寒、腰脊冷痛、筋骨痿软、崩漏带下、阴疽不敛及久病虚损等症。
[用量] 1g~5g。
[禁忌] 服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不宜骤然大量食用,以免阳升风动,或伤阴动血。阴虚阳盛者忌用。
鹿茸的保健作用非常高,是良好的全身强壮药。鹿茸含有比人参更丰富的氨基酸、卵磷脂、维生素和微量元素等。鹿茸性温而不燥,具有振奋和提高机体功能,对全身虚弱、久病之后患者,有较好的保健作用。鹿茸可以提高机体的细胞免疫和体液免疫功能,促进淋巴细胞的转化,具有免疫促进剂的作用。
金线吊葫芦指白术根茎有时留有细长的地上嫩苗,下部较粗大,习称金线史葫芦,多见于飞子术、又称金钱术。
白术多年生草本,喜凉爽气候,以根茎入药,具有多项药用功能。功效:健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。
【药名】白术
【别名】山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术
【英文名】Largehead Atractylodes Rhizome, Rhizome of Largehead Atractylodes
【拉丁文名】Rhizoma Atractylodis Macrocephalae
【拉丁植物动物矿物名】Atractylodes macrocephala Koidz。
【药材基源】为菊科植物白术的根茎。
【科属分类】菊科
【性味】味苦;甘;性温
【归经】归脾;胃经
【功效】健脾益气;健胃,燥湿利尿;化痰,止汗;安胎。
现在很多人对整形是比较痴迷的,特别是微整形,线雕就是常见的微整形手段。主要是用于提拉皮肤,可以让皮肤看起来更紧致。任何整形都存在一定的风险性,可以说是为了美貌也是要付出一点代价,相信许多人都想了解做线雕好不好,其中利弊介绍如下。
线雕,也叫埋线提升、线性微整,是通过专业的医学技术手段,利用可在人体内降解和吸收的蛋白线,在肌肤的筋膜层(SMAS)进行穿刺,使蛋白线的拉力将已经下垂的肌肤进行提升和收紧,同时刺激肌肤胶原蛋白重生和重组,从而达到轮廓提升和紧致等整体年轻化效果的最新微创手术。
线性微整手术作用部位称为SMAS筋膜层,位于皮下脂肪与肌肉之间,连接皮肤与肌肉的特殊层。该层由于老化并与皮肤同时下垂。利用特殊的蛋白线对此部位进行穿刺,可提升下垂组织,同时刺激此部位的胶原蛋白重生,达到收紧肌肤和改善皱纹的效果。
简单来说,线性微整就像盖房子的钢筋水泥,也像斜拉桥的拉索,将松弛下垂的皮肤软组织进行支撑、提升,抵抗地心引力。
相较于目前国内市场上线性微整线材良莠不齐,产品线单一的状况,2017年在国内上市的,品种齐全,旗下拥有四大线材系列:ppDO、pLLA、pCL、塔阵童颜线(pLLA+pCL),四大线材进行综合面部悬吊提升,从根本上满足了各种下垂症状的提升要求,全面解决各种抗衰老问题。
在面部年轻化领域,线性微整技术是继注射微整形项目以后,目前最热门的微整形技术,突破了以往手术与非手术的技术优势。
与传统拉皮除皱相比,线性微整有着微创、低风险、术后恢复快和易于操作的优点。与仪器抗衰相比,线性微整的紧致效果更好,满意度更高。与注射抗皱相比,线性微整效果持续时间更长,而且被埋入的线体会自然被人体吸收,极少副作用,其中ppDO、pLLA、pLLA+pCL、pCL线材尤为出色。因此近年来线性微整受到越来越多医生和爱美者的关注和欢迎,并成为未来皮肤美容的发展趋势。
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