呼吸性酸中毒
“养生乃长寿之伴侣，健康是长寿的朋友。”从古至今，关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言，养生不再是停留在纸面，也更是我们生活中必须去实践的。关于中医养生，我们要掌握哪些知识呢？养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《呼吸性酸中毒》，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
【概述】
呼吸性酸中毒是以原发的pCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。
【诊断】
病人有呼吸功能受影响的病史，又出现一些呼吸性酸中毒的症状，即应怀疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒时，血气分析显示血液pH值明显下降，pCO2增高，血浆〔HCO3-〕正常。慢性呼吸性酸中毒时，血液pH值下降不明显，pCO2增高，血浆〔HCO3-〕有增加。
【治疗措施】
1.积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
2.改善肺泡通气，排出过多的CO2。根据情况可行气管切开，人工呼吸，解除支气管痉挛，祛痰，给氧等措施，给氧时氧浓度不能太高，以免抑制呼吸。。
人工呼吸要适度，因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高，NaH2CO3呈代偿性继发性升高。如果通气过度则血浆pco2迅速下降，而NaHCO3仍在高水平，则病人转化为细胞外液碱中毒，脑脊液的情况也如此。可以引起低钾血症、血浆Ca 下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡。
3.一般不给碱性药物，除非pH下降甚剧，因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症，不宜长时间应用。酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常，可给THAM治疗以中和过高的[H 3溶液亦可使用，不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用。因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H 2，如不能充分排出，会使CO2深度升高。
【病因学】
系肺泡通气功能障碍所致。常见于a.呼吸中枢抑制，如******使用过量;b.呼吸道梗阻，如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及异物、溺水、颈部血肿或包块压迫气管等;c.肺部疾患，如休克肺、肺水肿、肺不张、肺炎等;d.胸部损伤：如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。
【发病机理】
1.呼吸中枢抑制 一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时，呼吸中枢活动可受抑制，使通气减少而CO2蓄积。此外，一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂(吗啡、巴比妥钠等)均有抑制呼吸的作用，剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少，从而引起动脉血pco2升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。
2.呼吸神经、肌肉功能障碍 见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎(Guillain-barre综合征)肉毒中毒，重症肌无力，低钾血症或家族性周期性麻痹，高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。
3.胸廓异常 胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸，连枷胸(Flail Chest)，关系强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)，心肺性肥胖综合征(picwick综合征)等。
4.气道阻塞 常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。
5.广泛性肺疾病 是呼吸性酸中毒的最常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。
6.CO2吸入过多 指吸入气中CO2浓度过高，如坑道、坦克等空间狭小通风不良之环境中。此时肺泡通气量并不减少。
【临床表现】
由于在呼吸性酸中毒时，血中H2CO3增高，肺不能起代偿作用，主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。故临床表现主要是a.呼吸困难，换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等。b.酸中毒加重，出现神志变化，有倦睡、神志不清、谵妄、昏迷等。c.CO2过量积贮、除引起血压下降外，可出现突发心室纤颤(由于Na 进入细胞内，K 移出细胞内，出现急性高血钾症)。d.化验结果：急性或失代偿者血pH值下降，pCO2增高，CO2Cp、BE、SB、BB正常或稍增加;慢性呼酸或代偿者，pH值下降不明显，pCO2增高，CO2Cp、BE、SB、BB均有增加;血K 可升高。
扩展阅读
人体在出现异常的时候，都是会有明显的表现，这个时候就需要对身体进行关注，否则很容易引发一些问题出现，那对身体有疾病的时候，在治疗上也是要选择适当方法，这样对疾病控制才会有很好的帮助，那酸中毒症状是什么呢，对这类问题是很多人不太清楚的。
在出现酸中毒的时候，身体的症状也是有很多，根据身体情况可以进行很好治疗，使得疾病可以得到很好的改善，那酸中毒症状都有什么呢?
酸中毒症状：
一、代谢性酸中毒临床表现
1.心血管系统
(1)对心率和心律的影响：当血pH从7.40下降到7.10时表现为心率增快。pH继续下降时，心率减慢。可能是乙酰胆碱酯酶被抑制，致使乙酰胆碱积聚过多所致。患者可发生室性心律失常，与酸中毒时合并的电解质紊乱(尤其是高血钾)密切相关。
(2)对心肌收缩力的影响：酸中毒时可引起肾上腺髓质释放肾上腺素.从而具有正性肌力作用;但由于严重酸中毒时又可阻断肾上腺素对心脏的作用，从而心肌收缩力减弱，收缩迟缓，心输出量减少。一般而言，当pH7.2时，上述两种相反的作用基本柑等，心肌收缩力变化不大，但当pH7.z时，则肾上腺素的作用被阻断使心肌收缩力减弱。
(3)血管系统的改变：血管系统对儿茶酚胺的反应性降低，且H+本身舒张血管，患者出现面色潮红，血压下降。
2.呼吸系统
呼吸加快加深，典型者称为Kussmaul呼吸。患者呼吸肌有力收缩、胸廓尽量扩展。严重者发生呼吸节律改变甚至呼吸停止。
3.中枢神经系统
出现疲乏、眩晕、嗜睡、烦躁等，严重者出现昏迷，最后可因呼吸和血管运动中枢麻痹而死亡。患者可出现对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失。
4.消化道系统
可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳差等症状。
二、呼吸性酸中毒临床表现
1.原发病的表现。
2.呼吸系统表现：呼吸急促、呼吸困难、发绀等，重者呼吸不规则或呈潮式呼吸甚至呼吸骤停。
3.神经系统表现：CO2潴留可引起脑血管扩张，出现持续性头痛，以夜间和晨起为甚。由于可出现视乳头水肿，患者可出现视野模糊。病情进一步发展可发生“CO2麻醉”，出现扑翼样震颤、神志模糊、谵妄，最后昏迷，称为“肺性脑病”。CO2为脂溶性，能迅速通过血-脑屏障，而HCO3-为水溶性，通过血-脑屏障缓慢，因此脑脊液中的pH的降低较血液更为明显，因此呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能紊乱较代谢性酸中毒更明显。
以上就是对酸中毒症状详细介绍，在出现以上情况的时候，在治疗上都是要注意，治疗方法选择都是不同的，而且治疗酸中毒的时候，患者在饮食上也是要合理安排，这样对疾病的控制才会有很好帮助作用，利于患者疾病改善。
肾小管酸中毒是包括三个不同的阶段，每个阶段的程度都不一样，当然每一个阶段的治疗方法也不相同。如果是因为其他的疾病诱发的肾小管酸中毒，可以通过治疗疾病的源头来控制肾小管酸中毒的损伤，轻微的可能直接会伴随原发病情的治愈而痊愈，至于直接导致的酸中毒的疾病就要对症治疗.
1.
病情简介
肾小管性酸中毒（RTA）是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征，主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球滤过率则相对正常。以往观点认为肾小球滤过功能损害时H2pO4-、SO4[sup]2[/sup]-等酸根在体内潴留、代替了HCO3-而导致代谢性酸中毒。实际上，肾脏原因引起的酸中毒的本质是肾小管泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍。
治疗方法
:
对于其他疾病引起的继发性肾小管性酸中毒首先应治疗原发性疾病。如果原发性疾病可得到治愈，肾小管性酸中毒也可随之治愈。对原发性疾病不能根治者，则只能和遗传性肾小管性酸中毒一样采取下列对症治疗。
①Ⅰ
型肾小管性酸中毒治疗
首先，补充碱剂以纠正酸中毒。与近端RTA不同，补碱量较少，但仍然需要补充足够的碱以平衡酸的产生，常用枸橼酸钾，也可以用碳酸氢钠，但是钠盐有可能加剧低钾血症。补充钾盐以纠正低钾血症。如氯化钾片剂、氯化钾缓释胶囊、枸橼酸钾等。再次，防治肾结石、肾钙化和骨病。
②Ⅱ
型肾小管性酸中毒的治疗
能进行病因治疗者，首先对因治疗。患者丢失较多的碳酸氢根，因此需要补充的碱量也比较大（约24小时10～20mmol/Kg）。目前推荐使用枸橼酸钠、枸橼酸钾混合物，因为枸橼酸代谢可以产生碳酸氢根，需要注意每日剂量应分多次服用，尽可能保持日夜复合平衡。但是补碱治疗的药物剂量大且口感差，因此患者长期依从性差。合用噻嗪类利尿剂可以减少碱的用量，但缺点是可能使低钾血症加剧。
由于在近端小管中碳酸氢根的重吸收是通过NBC与钠离子的重吸收相藕联，因此患者尚需限盐饮食，以减少细胞外容积，促进肾小管对碳酸氢根的重吸收。
为控制骨病，部分患者尤其是儿童患者，可予活性维生素制剂。
③Ⅳ
型肾小管性酸中毒治疗
治疗方法和预后取决于潜在的病因，应了解患者的病史，特别是药物史。除此之外，控制血钾至关重要，避免任何潴钾的药物和高钾饮食。补充盐皮质激素，不仅可纠正高氯性代谢性酸中毒，而且可以纠正高钾血症。常用药物为氟氢可的松。呋塞米可增加尿钠Na，Cl-，K和H排泄，故也可用以治疗Ⅳ型肾小管性酸中毒病人。与氟氢可的松联合应用可增强疗效。
④
混合性肾小管酸中毒
Ⅲ
型的治疗同近端及远端肾小管酸中毒的治疗。
现代生活中人们对于孕妇的关注度非常高，而且会想尽一切办法来维护孕妇的健康不被破坏，例如，对孕妇的饮食控制相当的严格，为的是防止出现一切中毒现象，但是，孕妇在生活中出现一些中毒症状是非常常见的，例如，孕妇酸中毒有哪些表现呢？下面就来看看讲解吧，希望大家能够了解一下。
首先我们要知道，为什么孕妇会是酸中毒的高危人群。因为孕妇在怀孕期间，常常会出现恶心呕吐的妊娠反应，而多次的呕吐会导致肠胃内的酸性物质增多，所以容易引发酸中毒。加上有些孕妇在怀孕的时候喜爱吃酸性食物，导致体内碱度下降，就形成了酸性体质，从而引发酸中毒的现象。
孕妇在发生酸中毒之后早期会有疲劳，乏力，口渴的症状。还会伴随着恶心呕吐、口干、皮肤黏膜干燥、血压下降、多尿和头痛的现象。严重者甚至还可能会发生短暂性休克。如果已经发展到了不能饮水和不能进食的话，就是酸中毒的严重阶段了。所以孕妇在出现这些症状初期之后一定要及时就医，查清是什么导致的，以免对身体造成更大的影响。如果是酸中毒初期的话，只要正常的休息加上普通的药物治疗就可以了。如果酸中毒比较严重的话，就要输液和住院治疗了。
总而言之，孕妇在自己怀孕期间一定要多留心观察自己的身体状况，可以多看一些关于怀孕知识的书籍，当自己身体出现一些不正常的现象时可以初期判断是什么原因导致的。如果有一些不正常的症状自己无法判断的话，千万不要置之不理，以免对身体健康和胎儿的生长发育造成不良影响。在怀孕的时候应该少吃一些酸性食物，保证休息，保持心情愉快。避免出现酸中毒的现象。
相信大家都知道牛磺酸，这种化学物质又称为氨基乙磺酸，这是一种白色的晶体，这种化学物质的化学性质比较稳定，这种化学物质具有广泛的用途，比如在化妆品行业用途非常广，另外在药物行业也有重要的应用，在使用化妆品或者用药过程中，有可能会出现牛磺酸中毒，这时候应该吃什么药解毒呢？
牛酸中毒用什么药解毒？
（1）解毒：常用5%碳酸氢钠注射液1000～1500毫升静脉注射，12小时再注一次。当尿液pH在6．6时，即停止注射。
（2）补充水和电解质：常用5%葡萄糖生理盐水，每次2000～2500毫升。病初量可稍大。
（3）防止继发感染：可用抗生素，如庆大霉素100万单位，或四环素200一250万单位，
一次静脉注射，每天2次。、
（4）降低颅内压，解除休克：当病牛兴奋不安或甩头时，可用山梨醇或甘露醇，每次250～300毫升，静脉注射，每天2次。
（5）洗胃疗法：近年来，山东省农业科学院畜牧兽医研究所通过洗胃，除去胃内容物，降低瘤胃渗透压的方法，治疗牛瘤胃酸中毒取得了良好效果。其方法是用内径25～30毫米的塑料管经鼻洗胃，管头连接双口球，用以抽出胃内容物和向胃内打水，应用大量水洗出谷物及酸性产物。即便昏迷的病牛，加强抢救也可使之康复。对呼吸困难有窒息先兆者，应静脉注射3%双氧水200毫升和25%葡萄糖溶液2000毫升，注射后继续洗胃。
预防措施
（1）干奶期的营养水平：于奶期奶牛的营养水平不应过高，严禁增料催膘、催奶和偏饲，每天应保证供给3～4公斤干草。
（2）日粮中加碳酸氢钠等：精料饲喂量高的牛场，日粮中可加入2%碳酸氢钠、0.8%氧化镁（按混合料量计算）。
有许多因素导致奶牛不能站起来，不一定是疾病，如：骨折，缺钙，蹄病（如蹄腐烂，蹄炎症），酸中毒或食物中毒，运动神经损伤，牛爬综合症可能导致牛不能站起来，根据不同原因制定具体的解决方案。如果只是奶牛站不起来，那很可能是得了牛爬综合症，也叫牛爬综合症。该疾病是指分娩前后突然站立困难或因未知原因无法站立的临床综合征。该病可发生在四季之中，尤其在夏季和早春更为频繁。
有些人在不明原因的情况下突然出现面部潮红、心率加快，血压常偏低，肌张力降低等不良症状，这正是代谢性酸中毒的临床表现，要及时治疗才行，否则会危及生命。
一、临床表现
随病因表现而不同，轻者常被原发病掩盖。主要有a.呼吸深快，通气量增加，pCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味;b.面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克;d.肌张力降低，腱反射减退和消失;e.血液pH值、二氧化碳结合力(CO2Cp)、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。
二、并发症
1、酸中毒可使Ca2 与蛋白结合降低，从而使游离Ca2 水平增加。在纠正酸中毒时，有时可因游离Ca2
的下降而产生手足搐搦。血pH值下降可抑制肾脏1α羟化酶，使活性维生素D3产生减少。慢性酸中毒由于长期骨骼内钙盐被动员出外，可以导致代谢性骨病，在肾小管性酸中毒患者中相当常见。
2、酸中毒可使蛋白分解增多，慢性酸中毒可造成营养不良。
3、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒?可见于肾功能衰竭患者因频繁呕吐而大量丢失酸性胃酸;剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者。此时代谢性因素使pH值、HCO3-和paCO2都向相反的方向移动，因而这三项指标的最终变化取决于何种紊乱占优势，它们可以升高、降低或在正常范围内。
4、酸中毒常伴有高钾血症，在给碱纠正酸中毒时，H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲，K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾回降。但需注意，有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在，虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾，腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度适当补钾。
酮症酸中毒是日常生活中比较常见的一种疾病，多发于糖尿病患者，酮症酸中毒的治疗方法有哪些？相信一定有很多人都想要知道这个问题的答案，我们一起来看看下面的内容了解一下。
1.吸氧：可给予鼻导管吸氧，以防止因纠正酸中毒时影响氧合血红蛋白的解离而造成组织的低氧。
2.饮食治疗：由于患者大多消化道症状明显，食欲差，因此以易消化的食物为主。每日所供给的碳水化合物总量应根据病人的具体情况而定，作为综合治疗的一部分。待病人病情稳定后，可以面包、稀粥等碳水化合物为主食，并且严制每日脂肪和蛋白质的摄入量，以防止体内新的酮体生成。当患者明显好转，尿中酮体消失，酸中毒纠正后，才能逐渐增加脂肪和蛋白质的供应，并逐渐恢复其糖尿病饮食。
3.支持疗法：昏迷病人应插胃管，防止发生呕吐及吸入性肺炎，如有排尿困难，还应放置导尿管。低血压休克病人在及时补液后可纠正，如无反应，应及时给予血浆扩容剂，必要时给予血管活性药物。长时间休克可导致乳酸性酸中毒。有颅内压增高的病人，应给予甘露醇、甘油、糖皮质激素等治疗，防止进一步发展。对于原有心、肾功能衰竭者，应测定中心静脉压，以便了解低血容量的严重情况，并用以指导输液的速度。
4.细胞渗透修复术：细胞渗透修复术的技术核心是采用一类具有自我复制能力的未充分分化，尚不成熟的多潜能细胞，有自我更新和分化潜能力，医学界称 “细胞治疗是二十一世纪生物治疗时代的创举”。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞，形成任何类型的组织和器官，以实现机体内部建构和自我康复能力。
5.补液：补液的目的首先是迅速恢复循环血容量，防止脑、心、肾的低灌流。其次是缓慢补充总体和细胞内液体丢失。因此补液要先快后慢，一般在住院初2小时内输入1000～2000毫升液 体，以后2～6小时约输入1000～2000毫升液体。 最常用的液体是等渗生理盐水。因血糖原已显著 增高，故开始治疗时不需用葡萄糖。当血糖降至 13. 9mmol/L(250mg/cll)左右时，可开始输入5% 葡萄糖液以防止发生低血糖。
上面的内容就是对于酮症酸中毒的治疗方法有哪些这个问题的介绍了，相信大家在看了以后，对于酮症酸中毒的治疗方法都有了一定的了解，希望每个人都能爱惜自己的身体，有什么不舒服的时候一定要尽早治疗。
饮食养生
运动养生
