慢性肾衰治疗
1、慢性肾衰的饮食治疗
1.1、给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。
1.2、低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗,应用α-酮酸治疗时注意复查血钙浓度,高钙血症时慎用。在无严重高血压及明显水肿、尿量1000ml/天者,食盐2~4克/天。
2、慢性肾衰的药物治疗
CRF药物治疗的目的包括:缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦,提高生活质量;延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重;防治并发症,提高生存率。
3、慢性肾衰的高血压的治疗
对高血压进行及时、合理的治疗,不仅是为了控制高血压的某些症状,而且是为了积极主动地保护靶器官。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、襻利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用,以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应用较为广泛。
4、慢性肾衰的透析治疗
包括腹膜透析和血液透析,能有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,排出有毒物质,提高治疗率,降低死亡率,目前主张早做、多做。
5、慢性肾衰的高脂血症的治疗
透析前CRF病人与一般高血脂者治疗原则相同,应积极治疗。但对维持透析病人,高脂血症的标准宜放宽,如血胆固醇水平保持在250~300mg/dl,血甘油三酯水平保持在150~200mg/dl为好。
6、慢性肾衰的防治感染
肾衰的时候,患者的抵抗力也是会随之降低,因此容易受到感染而引起一些疾病。因此,这个时期应该预防各种病原体的感染,并且选择一些抗生素进行服用。
慢性肾衰的症状
1、失水或者水过多:正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰竭时由于浓缩功能不良,夜尿、多尿,加上食欲不振、呕吐、腹泻,易引起失水。由于肾排水能力差,多饮水或者补液不当,易发生水潴留,表现为水肿、高血压、心衰甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。
2、低钠与高钠血症:由于呕吐、腹泻,钠丢失过多,肾小管对钠的重吸收减少,易发生低钠血症,表现为乏力、畏食,重者发生低血压甚至昏迷。如突然增加钠摄入量时易出现水钠潴留,发生高血压水肿和心衰等。
3、高钾与低钾血症:肾衰竭少尿、钾排泄减少、机体分解代谢增加、代谢酸中毒、钾向细胞外转移、使用潴钾利尿剂或者血管转换酶抑制剂等,可导致严重高钾血症。
4、全身症状:乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。
慢性肾衰的护理
1、饮食护理:慢性肾衰的的病人应忌用豆制品,最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食,菜谱以素为主。根据病人肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量,一般每日的摄入量不超过50g。对有合并水肿的病人,应根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,饮食宜淡不宜咸。对合并感染的病人,应忌服辛辣鱼虾、老母鸡等助热发物。
2、精神护理:慢性肾衰的病人,病情重,病程长,致使病人常有悲观失望情绪,这时应多接触病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,消除顾虑,保持良好的精神状态。只有这样,才能使脏腑气血功能得以恢复。
3、起居护理:慢性肾衰的病人辨证多属正虚浊阻,正虚则卫外功能减弱,浊阻则气血不和,营血失调,易受外邪侵袭,而使病情加重,故病房要通风,冷暖要适宜,要有充分阳光,并做到每日用食醋熏蒸消毒。
常见的疾病种类比较多,在对一些疾病治疗上,方法选择是很关键的,肾衰竭是一个对人体健康损害很大疾病,这类疾病的出现,不仅影响到患者生活和工作,同时对患者家庭的影响也是比较的,因为肾衰竭疾病如果及时治疗,会威胁到患者生命,那急性肾衰竭也是如此。
肾衰竭疾病也是分为不同类别,那急性肾衰竭就是其中一种,这类肾病在治疗上,都是以药物、手术为主,使得能够很好的控制患者疾病,但是很多人对这样疾病并不是很了解。
急性肾衰竭:
急性肾功能衰竭西医治疗方法
急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因,维持水、电解质及酸碱平衡,减轻症状,改善肾功能,防止并发症发生。对肾前性ARF主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常,改善肾血流,防止演变为急性肾小管坏死。对肾后性ARF应积极消除病因,解除梗阻。无论肾前性与肾后性均应在补液或消除梗阻的同时,维持水电解质与酸碱平衡。对肾实质性ARF,治疗原则如下:
1.少尿期的治疗少尿期常因急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发症和治疗原发病。
(1)卧床休息:所有明确诊断的患者都应严格卧床休息。
(2)饮食:能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水分、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质(高生物效价蛋白质0.5g/kg),重症患者常有明显胃肠道症状,从胃肠道补充部分营养先让患者胃肠道适应,以不出现腹胀和腹泻为原则。然后循序渐进补充部分热量,以2.2~4.4kJ/d(500~1000Kcal)为度。过快、过多补充食物多不能吸收,易导致腹泻。
(3)维护水平衡:少尿期患者应严格计算24h出入水量。24h补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。显性失液量系指前一天24h内的尿量、粪、呕吐、出汗、引流液及创面渗液等丢失液量的总和;不显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400~500ml)和从皮肤蒸发失去水分(为300~400ml)。但不显性失液量估计常有困难,故亦可按每天12ml/kg计算,并考虑体温、气温和湿度等。一般认为体温每升高1℃,每小时失水量为0.1ml/kg;室温超过30℃,每升高1℃,不显性失液量增加13%;呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失。内生水系指24h内体内组织代谢、食物氧化和补液中葡萄糖氧化所生成的水总和。食物氧化生成水的计算为1g蛋白质产生0.43ml水,1g脂肪产生1.07ml水和1g葡萄糖产生0.55ml水。由于内生水的计算常被忽略,不显性失水量计算常属估计量,致使少尿期补液的准确性受到影响。为此,过去多采用“量出为入,宁少勿多”的补液原则,以防止体液过多。但必须注意有无血容量不足因素,以免过分限制补液量,加重缺血性肾损害,使少尿期延长。
通过以上介绍,对急性肾衰竭都是有着很好的了解,因此对这样疾病治疗的时候,都是可以选择以上方法,不过要注意的是,对这样疾病治疗的时候,方法选择一定要得当,不能随意的乱选择,这样对疾病治疗,是没有任何帮助的。
肾衰透析指怔这种情况相信很多人不知道会有什么表现症状,也不知道这种症状会应该如何去治疗,所以建议大家可以来了解下面的内容。肾衰透析指怔会导致患者出现少尿或者无尿的症状,而且排尿的时候会出现疼痛以及血尿等,建议大家应该要了解肾衰透析指怔的治疗方法。
急性肾功能衰竭透析的指征
一般在出现三天少尿,或者两天无尿的,或者出现血尿,水潴留,肺水肿等症状,只要出现这其中一种症状,都要进行急性肾功能衰竭透析。如果不及时透析,长期的水潴留都会导致脑水肿,或者肺水肿,会导致影响其他器官的正常运行,而且也会让肾功能恶化加快,如果及时发现症状,及时到医院进行治疗,不要耽误病情,才会让你的病得到很大的改善,才会让病及时有效得到治疗。
1、
主要是为了维持电解质,酸碱,或者一些其他物质的稳定,还可以保护肾脏功能进一步得到保护,逐步促进肾脏的恢复,使得保护肾脏功能,让肾脏发挥自己的功能,使得整个身体得到恢复。2、
养成一个很好的生活习惯,平时多注意健康的饮食习惯,比如吃一些健康维生素的水果,蔬菜,控制钠盐的摄入,和蛋白质的摄入,有个很好的饮食习惯,可以在饮食习惯改善,让你的身体得到很好的改善。3、
在出现这些症状的时候,一定要及时到医院进行检查,如果发生指标的其中一个,都要及时到医院进行检查,在确诊之后,一定要及时进行透析,不要让你的身体各个器官得到很大的负担,所以一定要及时去医院。注意事项:
最后,在得知患病后,一定要保持一个积极乐观的心态,不要让你消极的情绪,影响你的身体健康,不要担心经济的压力,长期坚持治疗,尽快得到恢复。
肾衰竭是一种慢性的积累的肾脏综合疾病,肾衰竭前期主要表现就是肾脏分泌功能的低下,正常的肾脏排泄出现问题,会排泄毒素和废物,让身体日渐消瘦。肾脏出现问题就严重影响人们的正常生活,严重的肾衰竭患者就会转化成可怕的尿毒症,所以大家一定要注意平时的体检,以免让让疾病发展到后期才发现。
肾衰竭也是有急慢性之分的,一般的人都是属于慢性肾衰竭,少数人是急性肾衰竭。急性肾衰竭相对来说更突然、更难控制、更难治疗、也更容易转化成尿毒症,那么我们来看看肾衰竭都有哪些病因吧!
肾衰竭病发原因
低血容量:各种原因所致大出血;肾脏及胃肠道液体丢失,皮肤液体丢失(如烧伤、过度出汗)等造成血容量不足。低血容量使肾血流灌注减少,GFR下降,同时交感神经兴奋和血管加压素升高引起肾内血管收缩,使GFR进一步下降,从而诱发肾衰竭。
循环功能不全:各种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全,造成肾脏灌注不足,GFR下降。降压药过量使用也是一个诱发因素。
严重感染及败血症:各种严重感染,特别伴败血症者可通过肾缺血和肾毒性机制诱发肾衰竭。
严重创伤:如烧伤、挤压伤、严重骨折等,由于休克、感染和创伤使组织释放肌红蛋白易发生肾衰竭。严重烧伤则大量液体丢失及血管内溶血也易发生肾衰竭。
肝硬化和腹水:此时血浆肾素—血管肾张素—醛固酮系统已被激活,加压素分泌增加等导致肾脏水钠潴留。肝脏功能异常使药物解毒能力下降。此时若放腹水过多过快很容易诱发肾衰竭,此类病人使用肾毒性药物也易发生肾衰竭。
肾衰竭的病因是有很多种的,除了以上的一些重大疾病引起的肾衰竭,还有日常生活中累计的一些肾脏疾病所致,当我们肾脏出现一些小问题时大家都会不太注意,平时的保养也是很重要的,肾脏肩负着我们生活新陈代谢的重要使命,所以大家一定要保养肾脏,让我们有一个健康的肾脏,远离肾衰竭。
导读:肾衰竭严重吗?肾衰竭是肾脏功能在受到损害之后逐渐下降的一种表现,那么肾衰竭严重吗?下面一起来了解下肾衰竭。
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
肾衰竭严重吗
肾衰竭作为一种我们非常熟悉的一种疾病,这种疾病不仅出现几率非常高,而且对患者的危害也是相当大的。肾衰竭的危害,具体表现在以下几个方面:
1、早期会出现恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多,逐渐出现少尿、浮肿或血压高等肾衰竭症状。
2、注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状,严重者大小便失禁甚至昏迷。
3、少数病人胸闷、持续性心前区疼痛,或伴有不同程度发热,可能为心包积液。
4、皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并发继发性甲亢或肾性骨病。
5、有胸闷、气短、心前区不适者,提示并发尿毒症性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者,提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎。
6、肾衰竭病人易罹患各种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。
肾衰竭所带来的伤害也是我们很多人都难以承受的,有些人甚至都因为肾衰竭而失去了生命。所以对待这种疾病,我们一定要重视,当出现肾衰竭症状的时候一定要及时的治疗,否则会导致极其可怕的影响出现。除了治疗外,疾病预防也很重要。肾功能衰竭的早期预防措施,下面一起来看看。
肾功能衰竭的早期预防措施
1、加强随诊
经常随诊对延缓肾衰进展很有好处,可使病人有计划地进行治疗和接受指导,帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因,如药物性损害、脱水致血容量不足、高脂血症、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。
2、饮食控制
大量的实验研究及临床观察表明,低蛋白和(或)低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人的进程减慢,甚至暂时停止肾衰进展。低蛋白饮食或加用必需氨基酸可减轻慢性肾衰高滤过状态,有助于防止慢性肾衰的进展。控制高磷血症的主要措施是低磷饮食,如服用磷结合剂。
3、控制血压
对肾性或原发性高血压的控制,可阻止肾小球硬化的进展。前者主要是控制肾小球的高灌注,后者主要是靠降压药的应用。控制高血压(或糖尿病肾病)可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(巯甲丙脯酸),可降低肾小球内压力,缓解高滤过状态。
4、留心尿液的变化
尿液的形态是肾脏机能的指针之一体内的多数废物皆经由肾脏过滤后由尿中排出应常观察自身尿液的颜色,则可早期发现早期治疗。例如泡沫状尿液是的表现白色混浊尿液是尿道发炎及大量磷酸盐排出的表现排尿灼热频尿均可确定是尿道感染。夜尿症亦是肾功能不全的早期症状,所以及观察这些症状及时进行检查可对肾损害进行及早干预以防病情延误引起肾衰竭。
5、定期体检防遗传性肾病
肾脏肿瘤好发于四十岁至七十岁间的男性多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史,高血压糖尿病及幼时得过肾炎者皆是慢性肾衰竭潜存病因的危险群,故本身有此类疾病时更应定期检测肾功能对自己的肾脏有个了解以早期发现早期治疗。
一旦出现肾衰竭,应及时去医院检查治疗,以免耽误病情。
生活中大家都会听说肾衰竭,只是大家不知道的是为什么会出现肾衰竭,肾衰竭要怎样治疗才可以恢复原有的健康,这里针对大家关注的我们就专门讲讲关于肾衰竭的问题,希望接下来的讲述内容能有效解决大家的疑惑,找到解决肾衰竭的原因尽早摆脱疾病的困扰,重新拥有健康身体。
肾衰竭的原因是什么,为什么好好的人会出现肾衰竭的状况,针对大家关注的肾衰竭问题我们专门为大家讲讲,希望下面的内容能解决大家的疑惑,找到问题的关键所在,尽早摆脱疾病的困扰。
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。慢性肾衰竭因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。肾衰竭是由其它的疾病而造成的,尤其是多种慢性肾病是造成肾衰竭的主要原因。各种的慢性肾脏疾病都可以导致患者的肾功能衰退,最终发展成肾衰竭。
肾衰竭的形成原因是怎样的,要怎样摆脱肾衰竭的困扰呢,现实生活中的疾病原因太多了,要彻底摆脱疾病的困扰的话,大家就一定要了解疾病发生的原因,对症治疗疾病,这样才能恢复身体健康,以更加积极的状态来生活,来工作,为自己的生活创造更多精彩的瞬间,这样才能享受生活。
急性肾衰竭治疗
1、急性肾衰竭治疗
去除病因和治疗原则病:急性肾衰竭应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。
饮食和营养:急性肾衰竭应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物,尽可能供给足够的能量。供给热量210J—250J/(kg、d),蛋白质0、5g/(kg、d)应选择优质动物蛋白,脂肪占总热量30%—40%。
控制水和钠摄入:治疗急性肾衰竭的方法有坚持量入为出的原则,严格限制水、钠摄入,有透析支持则可适当放宽液体入量,每日液体量:尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水-内生水。无发热患儿每日不显性失水为300ml/m2,体温每升高1℃,不显性失水增加75ml/m2,内生水在非高分解代谢状态为250—350ml/m2,所用幼体均为非电解质液,髓袢利尿剂(呋塞米)对少尿型ARF可短期试用。
2、急性肾衰竭的病因
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。
3、急性肾衰竭如何诊断
ARF的诊断依据为:GFR在短时间内(数小时至数日)下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。如果尿量400ml/d,则为少尿型ARF;如果无少尿,则为非少尿型ARF。根据原发病因,GFR进行性下降,结合相应临床表现和实验室检查,ARF的诊断一般不难做出。
在鉴别诊断方面,首先应排除慢性肾功能不全基础上的急性肾衰竭,其次应除外肾前性和肾后性;确定为肾实质性后,尚应鉴别是肾小管、肾小球、肾血管或肾间质病变引起的急性肾衰竭。
急性肾衰竭如何预防
1、调养五脏:
平素起居,饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
2、防止中毒:
有关资料表明,20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致,因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物,若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3、防治及时:
一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水,电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能,若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC,肾缺血引起的肾实质的损害,同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。
急性肾衰竭食疗方
1、参元汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神;以人参6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
2、参枣汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
3、小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱;经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
饮食养生
运动养生