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2019-10-20 │ 男性养生偏方 老人养生偏方

小儿肺炎偏方验方

“活动有方,五脏自和。”生活越来越好,人们越来越注重养生,很多人身体不好,和他们不注重养生有关系。科学的中医养生是怎么进行的呢养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《小儿肺炎偏方验方》,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。

小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之,冬春两季发病最多。那么,这种病症应该如何进行治疗呢?治疗小儿肺炎的偏方又是什么?小儿肺炎的病因是什么?接下来赶紧跟着小编一起来看看吧!

小儿肺炎的偏方

1、桑叶10克,菊花10克,连翘6克,黄芩10克,射干6克,牛蒡子10克,天竺黄6克,桑白皮10克。适用于风热犯肺型。

2、麻黄2克,杏仁10克,葶苈子5克,前胡10克,桔梗5克,芦根10克,莱菔子6克。适用于风寒闭肺。

3、荆芥5克,防风6克,黄芩6克,知母5克,生石膏15克,苏子6克,葶苈子5克,鱼腥草10克、桑叶10克。适用于表寒里热型。

4、川贝母5克,瓜蒌6克,生石膏15克,葶苈子5克,前胡6克,胆南星4克,蒲公英10克,白花蛇草10克。适用于痰热闭肺型。

5、太子参、沙参、麦冬、桑皮、玉竹、百合各10克,地骨皮、海浮石各6克。适用于阴虚肺热型。

6、生黄芪、党参、白术、茯苓、枇杷叶、天冬、生牡蛎各10克,白前6克,紫菀、款冬花各5克。适用于脾肺气虚型。

以上方剂均为水煎服,每日1剂,分3次服,每次30~50毫升。

小儿肺炎的病因

1.细菌性肺炎

由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。

2.病毒性肺炎

由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。

3.支原体肺炎

4.衣原体肺炎

5.真菌性肺炎

由白色念珠菌,曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。

结语:通过这篇文章的仔细阅读,相信绝大多数的读者朋友们对这个小儿肺炎的治疗偏方都有了一个清醒的认识。这里推荐的几种偏方的效果都是比较不错的,但需要提醒的是,使用前请在医师的建议下进行治疗服用!

扩展阅读

小儿咳喘偏方验方


小儿咳喘是一种比较常见的病症,这种病症会严重影响小儿的身体健康。那么,今天小编就为大家详细的介绍一下这个小儿咳喘的偏方以及这个小儿咳喘中医辨证方,接下来赶紧跟着小编一起来看看吧!

小儿咳喘偏方验方

南瓜蒂治疗小儿痰多的哮喘有相当的功效,因哮喘患者,痰涎壅塞喉头,虽经不断呕吐,仍不断生出,如不加治疗,痰涎与日俱增,倾吐为难。

剧喘时不能仰卧,使人万分困苦。可用南瓜蒂十个,洗净,焙干,可请药店研为细末,每包1钱,服时用水调成糊状。

三岁小儿每日2包,八岁3包,二十岁5包,服后即起强烈催吐作用。

但在将吐未吐时,胸中懊恼,痛苦非凡,此时宜饮温开水一至三杯,倾吐即起。

因气管痉挛发生的哮喘症即可停止,并可减少往后的发作次数。如再发,再饮。

逐渐会减少为两年复发一次。但也有人第一次服后毫无呕吐反应,则此药失效,应该不必再用。

有的人呕吐时反应强烈,部分小儿可能难以忍受,甚至令人面青唇白,十分可怕,所以应用时的分量和次数,应由医生指导。

辨证分型

中医认为小儿脾胃薄弱,易为乳食、生冷、积热所伤,脾失健运,水谷不能生化精微,反酿成疾,上贮于肺,阻遏气道,使肺之清气不得宣达而咳喘,此即脾为生痰之源,肺为贮痰之器。

也可因小儿禀赋不足,素体肺脾不足,因外感咳喘,日久不愈,可耗伤气阴,出现肺虚咳喘或阴虚咳喘。内伤咳喘中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正应。阴津亏耗咳喘则属虚,或虚中夹实。

肺气不清,失于宣肃,上逆作声而引起咳喘为其证候特征。结合儿童特点分型如下。

小儿咳喘

(1)肺虚咳喘

咳喘经久,咳而无力,痰液稀少,语声低微,面色白,动则气短,体虚多汗,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉细无力;

(2)痰湿蕴肺

则咳声重浊,胸闷气憋,纳少,痰多色白粘稠,舌苔白腻,脉濡滑;

(3)痰热郁肺

咳喘气粗,痰多稠黄,烦热口干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

(4)阴虚咳喘

咳久痰少,咯吐不爽,痰粘或夹血丝,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数。

结语:看完了这么多关于治疗小儿咳喘的偏方以及小儿咳喘的中医辨证,相信大家对这个治疗小儿咳喘偏方都有了一个比较明确的认识和了解了吧!如果你也想要用以上的偏方进行治疗的话!那请在请教医师后进行治疗!

小儿肺炎的偏方


小儿肺炎是常见的儿科疾病,孩子一直哭闹,最心疼的还是当妈妈的.但是妈妈们除了可以想尽办法给孩子做好吃的,或者带他去玩,还可以通过一些偏方来解决孩子的小儿肺炎问题.但是提醒妈妈们不要动不动就带孩子去医院开很多的药,这对孩子的生长和发育都有不利的影响.那么像小儿肺炎这样的疾病有哪些常见的偏方呢?

小儿肺炎的偏方

[方一]

雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克.将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,再放入川贝母、冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上.随意服食.

本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者.

[方二]

枇杷叶15克,粳米50克.先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用.

本方适用于小儿肺炎.

[方三]

防风10--15克,葱白2茎,粳米50--100克.取防风、葱白煎取药汁,去渣.先用粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥服食.

本方适用于风寒闭肺之肺炎患者.

通过上述内容的介绍可以了解到,小儿肺炎这样的疾病如果不是很严重是可以通过偏方来解决.但是这只是针对于不太严重的情况,如果是程度比较深,一定不能再依赖偏方.要去专业的医院就诊,根据医生的医嘱治疗和服药.

小儿厌食的偏方验方


小儿厌食这种病症一定要及时的进行治疗。否则后果将会非常的严重。那么,今天小编就为大家详细的介绍一下这个小儿厌食的偏方验方以及这个小儿厌食的临床表现和检查,接下来赶紧跟着小编一起来看看吧!

偏方验方1

山楂10克,神曲8克,干鱼鳅串全草10克,鸡矢藤5克,水煎服,每日1剂,温服。

本方适用于小儿纳差、厌食、形体饥瘦,一般运用5天可见明显疗效。根据病情、病程,可用5~10天。

偏方验方2

谷芽6克,麦芽8克,山药8克,干蒲公英10克,水煎服,每日1剂,温服。

本方适用于小儿因食入肥甘油腻食物过多导致的厌食、纳差、乏力等,一般3~5剂则可愈。

偏方验方3

百部10克,干苦楝皮5克,黄柏皮5克,木香3克,陈皮3克,水煎服,每日1剂,温服。

本方适用于儿童因蛔虫引起的厌食、饥瘦、面色无华等。一般在配合服用一次阿苯达唑片后,连续服用3剂则有效,最多不能服用超过1周。

临床表现

长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状,1~6岁小儿多见。严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下,出现反复呼吸道感染,对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。

检查

1.体格检查。

2.微量元素检测。

3.其他检查,如消化系统检查、甲状腺功能检查等。

结语:通过以上的这篇文章的相关介绍之后,相信广大的读者朋友们对于这个小儿厌食的问题的解决一定是有了一个比较明确的认识和相关的了解了吧!这个小儿厌食一定要及时的进行治疗哦。实在不行请及时的就医哦!

肺炎验方


秋后在离地不高处,剪断丝瓜藤,套上一只瓶子,茎断处有汁液流出,瓶满再换,滴尽为止,每日饮服。

鲜荠菜100克,鲜姜10克,盐少许。将荠菜洗净切碎,生姜切片,加清水4碗,煮至2碗,用食盐调味。每日分2次服用。连服3日。

黄精30克,冰糖适量。将黄精洗净,用清水发泡,置砂锅内,再放入冰糖,加水适量,煎煮饮汤,日服2次

板栗250克,盐、姜、豆豉各少许。将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量红烧,熟烂即可。

活鲤鱼1尾,火腿片、玉兰片、香菇片、葱、姜、料酒、盐、醋、奶汤(即鸡、鸭、肘子、骨头炖的汤)适量。将鲤鱼去鳞开膛,除去内脏,洗净切成瓦块状,与葱、姜一块投入油炒勺,颠翻几下,加料酒、盐等调料,然后加入奶汤,再加适量的火腿片、玉兰片、香菇片等,炖3分钟盛入内食用。

秋梨20个,红枣1000克,鲜藕1500克,鲜姜300克,冰糖、蜂蜜适量。先将梨、枣、藕、姜砸烂取汁,加热熬膏,入冰糖溶化后,再用蜜收膏,可早晚随意服用。

银花10克,牛蒡子12克,鱼腥草15克,桑皮10克,生甘草6克,加水煎服,日服2次。

蚤休、败酱草、大青叶、鱼腥草、虎杖、芦根各30克,黄芩18克,桃仁12克,茜草、瓜蒌各20克。每日2剂,水煎,分2-3次分服。

苏子、白芥木、瓜蒌、沙参各15克。每日1剂,水煎浓缩后分3-4次分服。

石膏60克,银花30克,连翘15克,全瓜蒌18克,桔梗、麻黄、杏仁、甘草各10克,鱼腥草30克。高烧时每日服3剂,每4小时服1次。退烧后改为每日1剂。

白果100克(去壳),麻油200毫升。将麻油烧开,投入白果仁后,立即取下,罐中,封严,埋入地下50厘米处,1个月后取出。第一天嚼服1粒,以后每天增加1粒,增至30粒不再增加,治愈为止。

紫皮大蒜20克(去皮),白糖10克,陈醋10毫升。共捣如泥,加开水适量,1次冲服,每日服2-4次。

鲜芦根、生石膏、虎杖根、野荞麦根各30克,银花24克,连翘、黄芩各15克,七叶一枝花、牛蒡子各12克,杏仁9克,生甘草6克,麻黄4.5克。水煎,每日1-2剂,2次分服

生石膏45克,公英20克,芦根15克,荆芥穗12克,黄芩、连翘、杏仁各10克,炙甘草9克。加水煎成400毫升药液,每日200毫升,分2-3次分服。

马勃粉200克,白矾粉20克。调匀,加适量蜂蜜制成丸,每次服10克,每日2次。 

治疗小儿肺炎的偏方


小儿肺炎是孩子经常会得的一种病,在平时的生活中令很多家长苦不堪言,因此今天就来和大家聊一聊关于小儿肺炎的症状,治疗小儿肺炎的偏方,还有就是小儿肺炎的家庭护理,从而让你更加全面,安全的照顾好孩子。

小儿肺炎的症状

1、一般症状

有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,早期体温为38~39℃,亦可高达40℃。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

2、呼吸系统症状

(1)咳嗽开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

(2)呼吸道症状及体征呼吸表浅增快,鼻翼煽动,部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显,以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。

3、其他系统的症状与体征

(1)循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160~200次/分,肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少,应考虑充血性心力衰竭。

(2)神经系统症状①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡,甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀,有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外,其他均正常,称为中毒性脑病。

(3)消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

治疗小儿肺炎的偏方

偏方一

材料

虎杖根鲜品500g(干品250g)。

用法

上药加水2500ml,煎煮至500ml。口服,每次20~50m l,每日2~3次。见体温降至正常,症状好转即酌情减量,至肺炎症状完全消失时停药。

偏方二

材料

大青叶,板蓝根各15g,草河车、僵蚕各9g。

用法

水煎服,取汁200ml,分3次服。用于病毒性肺炎。

偏方三

材料

女贞叶500g(用鲜品)。

用法

用新鲜女贞叶500g,加水500ml,浓煎至 200ml,口服每次5~10ml,每日3~4次。治疗肺炎恢复期。

偏方四

材料

大蒜适量(紫皮尤佳)。

用法

将大蒜置乳钵中捣烂,加入温水或糖浆浸渍4小时(制成10~100%的大蒜糖浆),过滤后即可,每次服5~10ml,4小时1次。

偏方五

材料

鱼腥草500g。

用法

将上药加水,水煎40分钟,使成100%溶液,口服每次20~40ml,每日3次。治疗肺炎急性期。

偏方六

材料

射干10g,麻黄3g,五味子10g,细辛3g,桂枝10g,半夏10g,生石膏30g。

用法

将上药浸泡半小时,水煎沸后20分钟,取汁250ml,分3~4次服。治疗肺炎喘促明显者。

小儿肺炎的家庭护理

1、保持室内空气新鲜

冬天屋内要经常通风换气,但应注意避免对流风,患儿要注意保暖。夏天暑热,可用被单将患儿包好,抱至室外阴处乘凉,使之吸入新鲜空气,改善缺氧。

2、保证充分休息与睡眠

各项检查处置应集中进行,避免过多哭闹,以减少耗氧量和减轻心脏负担。

3、发热护理

风寒闭肺型患儿,服宣肺散寒药后,稍加盖被,服热稀粥,以助汗出。应以微汗出为宜,避免风吹。此时若高热汗多,可用干毛巾擦拭,不要用冷水擦浴或冰敷,以防腠理骤闭,邪气不能外达。

痰热闭肺型患儿,高热无汗,可用冰袋或湿毛巾敷前额。

4、饮食护理

给予富有营养及维2素的流食,如人乳、牛乳、菜水和果汁。患儿因高热呼吸增快,丢失水份较多,故应适当地多补充水分。不宜大量食用含脂肪丰富的食物及辛辣炙之品,以免助热生痰。重症肺炎患儿,喂食、喂水、喂药时,应将患儿抱起呈斜坡位,少量勤喂,下咽后再喂,以防误吸窒息,造成突然死亡。

结语:以上这些关于小儿肺炎的相关信息就和大家说那么多,相信很多人应该清楚,在平时的生活中如果孩子出现肺炎,我们可以通过什么样的方法去治疗,还有就是应该怎么去照顾好孩子,只要大家照着上面这么做就可以了。

小儿肺炎


小儿肺炎不同于小儿感冒,小儿肺炎一般是小儿感冒没有及时治愈引发的并发症,所以家长对于小儿肺炎一定要上心,不然可能会导致严重的后果。下面跟小编一起来了解一下,小儿肺炎的一些症状表现吧,普及这方面的知识。

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音,也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。

小儿肺炎的病因

(一)病原体:病毒,细菌,支原体,衣原体,霉菌等,其中以病毒性肺炎最为常见。

(二)诱发因素:

体质因素:营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。

环境因素: 如气候骤变、居室通风不良、空气污浊等。

小儿肺炎的症状

轻重程度可相差很大,一般年长儿症状较轻,婴幼儿时期则重症较多。

1.潜伏期

大多为2~3日或稍久。

2.轻症

只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高,可持续2~3日至1周左右。

3.重症

除轻症肺炎表现加重外,持续高热、全身中毒等症状严重,且伴有其它脏器功能损害。

体温可达39~40℃或更高,伴有冷感,头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,不久即可因部微红,发生疱疹和溃疡,称泡疹性咽炎。有时红肿明显,波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状均加征,鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。颌下淋巴结显著肿大,压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管,则发生其它症状,全身症状也较严重。较严重症状中,要注意高热惊厥和急性腹痛,并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿,起病后1~2日连续几次。患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。急性腹痛有时很剧烈,多在脐部周围,无压痛,往往早期出现,大多为暂时性的,可能与肠蠕动亢进有关;但也可持续存在,有时与阑尾炎的症状相仿,多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。婴儿肺炎时常伴有心功能不全。肺炎重症常伴有烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜;昏睡,甚致昏迷、惊厥;球结膜水肿;瞳孔改变,对光反应迟钝或消失;呼吸节律不整;前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。有时可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。

4.血象

病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内,但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高,严重病例有时也可减低,但中粒细胞百分数仍增高。

5.病程

较轻病例发热时间自1~2日至5~6日不等,较重者高热可达1~2周,偶可长期低热,达数周,由于病灶未清除,须经较长时间才能痊愈。

小儿肺炎的诊断

小儿肺炎的检查化验

(1)白细胞检查:细胞性肺炎时,白细胞总数增高,约为15~20109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而降低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴细胞比例增加,中性粒细胞数无增高。

(2)C反应蛋白试验:在细菌性感染、败血症等此值上升,升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时则不增高。

(3)支原体病原学检查:痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。

(4)显微镜检查应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。弹力纤维的出现,可能是肺组织有破坏性病变,如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘。

(5)胸部X线检查:肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2~3周内消散,偶有延长至4~6周者。

小儿肺炎的鉴别诊断

1、支气管炎:全身症状较轻,一般无呼吸困难及缺氧症状,肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音,不固定,常随咳嗽或体位的改变而改变或消失。

2、急性粟粒型肺结核:患儿发病急骤,常伴有高热、寒战,全身不适、气促、发绀等全身中毒症状,酷似支气管炎,但肺部往往无明显体征,或有细湿罗音,散布于两肺,多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史,临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。

3、干酪性肺炎:这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生,X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变,轮廓较模糊,通常可见到较为透亮的液化区域,甚至透光的空洞。结合病史、结核菌素试验等,易与支气管肺炎鉴别。

4、支气管异物:有异物吸入史,或呛咳史。临床表现轻重不一,病程长短不等,病程迁延。有继发感染者可反复发烧、咳嗽、肺部可闻及湿罗音,与肺炎相似,有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断,但确诊需靠支气管纤维镜检。

5、毛细支气管炎:与急性肺炎很相似,但本病以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音。重病患儿缺氧明显,X线仅显示两肺透光度增强,膈肌下降,呈一过性肺气肿改变,少数病儿有少许斑点状阴影。

6、急性肺脓肿:早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征,X线显示脓腔及气液平面,易与肺炎鉴别。

7、非感染性肺部浸润:还需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞增多症和肺血管炎等。

小儿肺炎的并发症

小儿肺炎只要及时发现和治疗有效,病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症,如治疗不及时,则预后不良。

①肺气肿:气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满等。

②肺不张:有胸闷、气急、呼吸困难、干咳、胸痛,突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降,甚至休克。

③肺大泡:巨大肺大泡可使患者感到胸闷、气短。肺大泡突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。

④支气管扩张症:有咳嗽、咳痰、胸闷等表现。

⑤心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀,呼吸急促,60次/分,心率加快,180次/分,并有肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。

⑥呼吸衰竭:发病时小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,症重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。危重时心率加快或减慢,并出现昏迷和抽搐现象。

⑦脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,患儿高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能平卧,一侧胸廓饱满。

⑧缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧严重时,患儿易呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。

⑨中毒性休克:体温骤升达40~41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。

⑩中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀严重至压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,患儿面色苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,X线检查发现肠管扩张,肠壁变薄,膈肌上升,肠腔内出现气液平面。

小儿肺炎的预防和治疗方法

预防:

婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人。小儿患病要做到早诊早治,要求家长当患儿仅有发热、咳嗽时可在家中及诊所治疗;当患儿有呼吸增快、轻度呼吸困难时在诊所应用青霉素或中药治疗;如出现鼻扇、三凹征等明显呼吸困难时,应在诊所注射1次青霉素和适当剂量的强心剂(毒毛旋花子贰K或西地兰)后送大医院治疗。注意不要包裹太严密,要使患儿呼吸通畅,以免窒息。

做好儿童的计划免疫,特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射,以减少继发肺炎的发生。积极提倡母奶喂养,合理添加辅食。积极预防佝偻病、营养不良等。提倡户外活动,多晒太阳。培养良好的饮食及卫生习惯,小儿衣着不过厚或过薄,婴儿不要包裹过紧,平时居室内要每日定期开窗换气。加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保护和护理。

1、7价的肺炎球菌疫苗:2岁以下宝宝最容易受到肺炎球菌的侵袭而患病.目前美国已经研制出专门针对儿童的肺炎球菌疫苗.这种小儿肺炎球菌结合疫苗包括了儿童中最常见的7种致病肺炎球菌血清型,可以帮助儿童获得针对这7种肺炎球菌血清型的抗体来预防肺炎球菌疾病。目前,该疫苗是全球唯一对2岁以下宝宝有效的肺炎球菌疫苗.但价格较贵。

2、 23价肺炎球菌多糖疫苗:肺炎球菌多糖疫苗主要用于2岁以上高危人群(如65岁以上老年人,慢性疾病患者等)肺炎球菌疾病的预防。

3、安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)适用于所有6周龄以上婴幼儿的主动免疫,以预防b型流感嗜血杆菌引起的疾病。

小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱,易染他病,应积极预防可能引起严重预后的并发症,如脓胸、脓气胸等。在病房中应将不同病因的患儿尽量隔离,特别是发现腺病毒肺炎患几,应争取单间隔离。恢复期及新入院患儿也应分开,医务人员接触不同患儿时,应带口罩、接触每一患儿后都应用肥皂洗手。

肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内,对外界空气适应能力就差。到户外活动时,注意适当增加衣服。社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,不要与孩子接触。

小儿肺炎的中医治疗

1. 里热外寒

证见鼻塞流涕,恶寒无汗,咳喘较重,苔白,脉浮数,此乃肺气被遏、不得宣降。

治宜清热散寒、宣肺定喘。

麻杏甘石汤加味:

麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克,水煎服。

如喘急加地龙6克、葶苈子6克。

2.温邪犯肺

证见高热神昏,鼻干无涕,频咳少痰,苔薄黄,脉洪数。

治宜清热解毒、宣肺止咳。

银翘散加味:银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服),水煎服。

咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克;口渴重者加花粉9克、元参9克。

3.燥邪伤肺

证见唇、舌、鼻均干,干咳少痰,痰粘难以咯出,咽喉干痛,口渴,舌红,脉数。

治宜养阴清燥、润肺止咳。

桑杏汤加减:沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克,梨皮为引,水煎服。

燥甚者加青果9克、麦冬9克。

4.湿热郁肺

证见胸满痰阻,鼻翼扇动,喉中痰声重浊,苔厚腻,脉滑数。

治宜清肺开郁、涤痰祛浊。

千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减:苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克,水煎服。

痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

除注意天气变化随时增减衣服外,在患儿卧室内勿吸烟,不要放置或避免接触油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物体及鸟笼等。患病期间少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。室内温度不宜过高,不要太干燥;应常开门窗,保持空气新鲜。

治疗后再服用沙参6克、生白术6克、陈皮6克、炒谷芽12克、麦冬9克、全石斛9克、枳壳6克、生黄芪9克、防风3克等益气健脾润肺药善后,防止复发。

专方验方

1.肺炎一号方:人参3g,麦冬6g,五味子6g,麻黄lg,杏仁3g,桔梗5g,天花粉5g,陈皮5g,川贝母1g,甘草2g。水煎浓缩至20ml,频服。适用于新生儿肺炎正虚邪盛者。

2.肺炎二号方:炙麻黄1.5g,杏仁5g,葶苈子3g,丹参6g,红花6g,桃仁5g,白人参3g,麦冬6g,五味子3g,生黄芪9g。水煎浓缩至20ml,每服5ml,日服4次。适用于新生儿肺炎气虚血瘀者。

3.银翘生脉散:银花6g,连翘6g,人参6g,陈皮3g,麦冬4g,五味子4g。水煎服,每日剂,分~4次服。适用于各型新生儿肺炎。

4.清热化痰饮:青黛3g,银杏3g,苏子6g,化橘红6g,鱼腥草5g,莱菔子5g。水煎服,每日剂,分~4次服。适用于新生儿肺炎热甚痰多者。

中成药治疗

1.小儿止嗽丸:具有润肺清热,止嗽化痰的作用。适用于新生儿肺炎肺热型。每服lg,日服3次。

2.小儿肺炎散:具有清热解毒,清火祛痰,止咳定喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热型。每服0.3g,日服2次。

3.润肺止嗽丸:具有润肺定喘,止嗽化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺气不足者。每服1/3丸,日服2次。

4.小儿喘灵口服液:具有宣肺清热,止咳平喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳喘者。每服2ml,日服3次。

5.小儿百部止咳糖浆:具有清热止咳化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳嗽者。每服2ml,日服3次。

小儿肺炎的西医治疗

肺炎的治疗原则:应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,联合用药。可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗,如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物。对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗,首先选用广谱的强力抗菌药物。

(一)一般护理及支持疗法

1、保暖:使皮肤温度保持在36.5℃左右,早产儿和体温不升者应置暖箱内。室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。

2、注意营养及水份供应:病情轻者少量多次喂奶,不宜过饱,防止呕吐及吸入,重症患儿鼻饲喂奶。应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,需静脉补充氨基酸液及内用脂肪和水份。补液量应达每天60~80ml/kg。

3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身和体位引流或拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂促痰排出。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入促痰排出。

4、供氧:酌情采用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流量0.5L/min,口罩氧流量1~2L/Min,头罩氧流量5~8L/min,以维持动脉血氧分压8~11Kpa或青紫消失。如不能纠正低氧血症,可应用持续气道正压呼吸(CpAp)。

5、输血:危重病儿可少量多次输血或血浆,每次~10ml/kg。

(二)抗感染药物的应用

1、抗生素的选择:针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素),重症感染可选用头孢类抗生素。

(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。

(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

2、抗生素的使用原则:

(1)根据病原菌选用敏感药物。在用药之前,送支气管分泌物、血液或胸水等细菌培养(包括厌氧菌培养)及药物敏感试验。再根据临床拟诊,采用相应敏感的抗生素,待培养及药敏试验有结果后,再考虑是否改药。

(2)早期治疗甚为重要。动物感染金葡菌后,若晚治54小时,即有小脓肿形成。

(3)联合用药。如金葡菌、革兰氏阴性杆菌肺炎等宜同时用两种敏感的抗生素。

(4)了解儿科呼吸道抗生素的药物动力学。不同抗生素渗入下呼吸道的浓度不同,例如:氨苄青霉素只有当呼吸道有炎症时才能增加其渗透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的浓度相当高;红霉素只有静脉途径给药,才能达到对敏感菌所需的最小抑菌浓度(MIC);氨基甙类抗生素在呼吸道中的浓度几乎达不到MIC。

(5)足量、足疗程。重症宜由静脉途径给药。

(6)应用某种抗生素,至少观察3天,无效后才可考虑更换其他抗菌药物。

(7)用药时间:应持续至体温正常后5~7日,临床症状基本消失后3天。葡萄球菌肺炎较顽固,易复发,故疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2周。

3、病毒抑制药物的应用:

(1)利巴韦林具有广谱抗病毒活性,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。

(2)阿昔洛韦具有广谱、强效和起效快的特点。临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。

(3)更昔洛韦可抑制DNA合成。主要用于巨细胞病毒感染。

(4)奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂,对甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐药发生率低。

(5)阿糖腺苷具有广泛的抗病毒作用。多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。

(6)金刚烷胺有组织某些病毒进入人体细胞及退热作用。临床用于流感病毒等感染。

4、激素的使用:肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管壁通透性,降低颅内压,改善微循环。虽然有诸多作用,但此类药也应避免滥用,因用药后可使机体免疫力、反应性降低,容易掩盖原发疾病的性质。

一般肺炎不需要使用激素治疗,对于重症细菌性肺炎,如果病原菌对抗生素敏感,在下列情况下可加用激素:

(1)中毒症状严重,如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。

(2)毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。

(3)早期胸腔积液,为了防止胸膜粘连也可局部应用。

氢化可的松5 ~8mg/kg.次,或地塞米松0.15~0.25mg/kg.次,加入葡萄糖中静脉点滴。

注意,小儿肺炎时,应用激素不超过3天,当然是在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下使用。对病毒性肺炎,一般忌用。因激素可使病毒扩散,使病情恶化,但遇危重病例或毛细支气管炎喘憋较重时,也可短期应用。

(三)对症治疗

1.镇静:烦躁不安或惊厥时用镇静药,如苯巴比妥、安定等。

2.退热:发热者给予物理降温,如冰袋等。

3.纠正酸中毒:呼吸性酸中毒主要靠改善通气纠正,合并代谢性酸中毒时可酌情使用碱性液。

4.电解质紊乱:及时纠正低血糖或低血钙。

(四) 并发症治疗

1.心力衰竭:采用快速毛地黄制剂。地高辛饱和量0.03~0.04mg/kg,首剂为饱和量的1/3~1/2,余量分~3次,间隔4~8小时给药。饱和后12小时可给维持量,维持量为饱和量的1/5,每日分2次给予。同时限制液量及应用速尿等治疗。

2.脓胸或脓气胸:立即抽脓或空气,并考虑闭式引流术。

小儿肺炎的护理

肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内,对外界空气适应能力就差。到户外活动时,注意适当增加衣服。社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,不要与孩子接触。

小儿肺炎吃什么好?

小儿肺炎食疗方(仅供参考):

1.柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克,诸药共煲汤服食,每日剂,分两次服。可益气养阴,润肺化痰。

2.百合50克,薏米200克,加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日剂。

3.核桃仁、冰糖各30克,梨150克,共绞碎,加水煮服。每次匙,每日3次。

4.杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1至2个,冰糖适量。先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。

5.党参10克,大枣15克(去核),糯米150克,加适量水共煮粥,用白糖调味服用。

6.杏仁10克,去皮尖,水研滤汁,大米30克,加水共煮粥服用。

切记,在发热期间饮食宜清淡、易消化,以流质半流质为好,如粥类、米粉、藕粉、果汁、绿豆汤等,且需要多饮水,要保持二便通畅。

结语:如果发现儿童有呼吸道感染时不出门,流行季节少串门,不到公共场所去。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女,接触时应带口罩。婴儿体弱,抵抗力更差,所以应该避免跟有呼吸道的病人接触,做好预防工作很有必要。

小儿急性淋巴结炎偏方验方


小儿急性淋巴结炎如果处理不及时可形成脓肿,因此需要早期发现早诊断、早治疗是本病的关键。那么,治疗小儿急性淋巴结炎的偏方有什么呢?小儿急性淋巴结炎的病因和临床表现是什么?赶紧来看看吧!

内服法

金银花12克,连翘10克,牛蒡子10克,浙贝母12克,元参、夏枯草各10克,牡蛎20克,瓜蒌10克,皂刺10克,柴胡6克,陈皮5克,甘草6克。

水煎服,每日1剂,连用14天。

外敷法

乳香10克,没药12克,川芎15克,蟾酥2克,川黄连10克,冰片3克。

将上药研末混匀用蜂蜜调成软膏,贴敷于病灶中心处,每3天换药1次,3次为1疗程。

熏洗法

荆芥、防风各15克,紫花地丁、黄柏、蒲公英、大枫子各30克,红花、牡丹皮、泽兰各20克,大黄15克,甘草10克。

将以上药物共为粗末,用纱布包扎好,加水煎汤,乘热熏洗或溻渍患处,每次20~30分钟,每日1~2次。

病因

如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结,或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结,就可引起急性淋巴结炎。

如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、口腔、颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。

急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的致病菌常为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。

临床表现

早期淋巴结肿大,疼痛和压痛,可活动;后期多个淋巴结粘连成硬块,不易推动。

此时表现皮肤常红、肿、压痛明显,并有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状,如得不到及时控制,可形成脓肿。以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。

检查

1.实验室检查

白细胞计数高于正常,中性多核细胞比例增加,有核左移现象。

2.细胞学检查

穿刺镜检淋巴细胞呈感染性改变。

结语:通过这里推荐的几种能够有效治疗小儿急性淋巴结炎的偏方,相信很多的读者朋友们都有了全新的认识以及了解吧!那么,如果你需要这方面的知识的话!就要在医师的建议下赶紧用以上的偏方进行治疗了!

如何预防小儿肺炎


小儿的身体素质是非常差的,所以一般正常的小儿对于疾病的抵抗力也是很差的。小儿的常见的疾病又很多,而小儿肺炎也就是其中比较常见的一种疾病。对于小儿肺炎,家长们一般都是比较担心的,因为很多时候小儿肺炎是伴随着感冒发烧一起的。对于小儿肺炎的预防大于治疗,所以如何预防小儿肺炎呢?

其实很多人都不知道,小儿肺炎其实是一种比较严重的小儿疾病了,很逗小儿肺炎患有因为治疗的不及时或者治疗的不彻底,经常都会给孩子带来一些后遗症的。其实对于很多疾病的治疗还不如预防来的重要,因为很多疾病是很难医治的。那么,下面就来说说如何预防小儿肺炎?

常喝水:俗话说的好,白开水治百病,虽然有些夸张,但是多喝水对于疾病的预防还是很有效果的,家长朋友们可以让孩子多喝温白开水,当然要适时适量,这样不但可以预防感冒,更重要的是对孩子胃肠道和肺部有益。

室内空气:空气往往是传播和制造疾病的最佳场所,很多疾病都是由于空气环境不洁净造成的,因此保持室内空气洁净,新鲜,房间内不要太干燥,让孩子处于一个干净的生活环境中是预防肺炎的有效途径。

注意饮食:病从口入,尤其是尚未发育完全的孩子,身体的抵抗能力还不够强,如果饮食不合理或者食物不洁净很容易造成孩子生病,引发肺炎等各种疾病,想要预防肺炎,还要妥善的管理孩子的饮食。

远离病源:孩子抵抗力很弱,如果来到带有病菌的地方很容易被这些病毒入侵从而造成肺炎等各种疾病,因此做家长的应该尽可能避免孩子接触呼吸道感染的病人。在疾病流行的季节应少带孩子串门,尽量不到公共场所去,家里有人患感冒则应减少与孩子接触。

增减衣物:孩子还处于懵懂时期,对于是否该添减衣物并没有一个明确的概念,作为家长,应该及时为孩子增减衣物,当孩子已经出汗时,不要马上脱掉衣服,不要让孩子在出汗的情况下突然到冷空气中,这些都是做家长的应该注意的。

锻炼身体:锻炼身体才是预防疾病的王道,不论是大人或者孩子,但是孩子仍然有区别于大人,不同年龄段的孩子适合不同的锻炼方式,家长应该根据孩子自身的情况,每天适当的安排孩子进行体育锻炼。

注意事项

空气是传播疾病的最佳场所,要经常保持室内环境的洁净,预防各种疾病侵袭。病从口入,很多疾病都是因为不注意饮食习惯造成的,尤其是孩子,抵抗力薄弱,更容易因为食物的原因造成疾病。避免带孩子接近呼吸道疾病的病人,保持室内环境的洁净,注意替孩子增减衣物。锻炼身体增强抵抗力才是王道,不过在要求孩子锻炼的时候要注意锻炼的方式。

上面介绍的经常喝水、保持室内空气的卫生、干净、饮食也要特别注意、离一些病原还是最好要远一点以及经常适当地进行身体锻炼,这些都是用来预防小儿肺炎的常见的有效的方式。所以了解了这么多,对于大家以后的生活是有帮助的,在生活中我们就可以全面地进行小儿肺炎的预防了。

小儿慢性肺炎


【概述】

病程超过3个月者为慢性肺炎。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低,但重症肺炎患儿有时未彻底恢复,复发和演变成慢性肺炎者颇不少见。因此,及时地防治慢性肺炎非常重要。

【诊断】

在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。

【治疗措施】

对本症的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下:

(1)加强营养:供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病。

(2)锻炼体格:经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机体的耐寒性。室内宜通风换气,保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。

(3)中医疗法:主要是补益全身和恢复肺功能,参阅支气管肺炎中医疗法节和肺炎恢复期治疗。

(4)清除病灶:如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时,应采取适当治疗或外科手术治疗。

(5)其它疗法:雾化吸入适当的抗生素,反复感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。天津儿童医院曾用强的松治疗5例,用药2~12月,效果良好。此外,又可用电磁疗法,超短波透热,按摩及芥末敷等物理疗法。

【病因学】

促成慢性肺炎的因素有以下几种:①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。②病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2~3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。④深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小儿,包括体液及细胞免疫缺陷,补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作,最后变成慢性。⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。

【病理改变】

炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄。同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。

【临床表现】

慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢,经常咳痰,甚至出现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增加,血沉中度增快。

X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿,同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的X线征象。有肺原性心脏病时,心电图表现顺钟向转位,p波高而尖,QRS综合波多数出现右心室肥厚图型等改变。

【鉴别诊断】

要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。

【预防】

急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚。因此,在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操,积极治疗并发的佝偻病和营养不良,并于出院后随访和继续治疗,直至彻底痊愈为止。此外,婴幼儿时期应设法预防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。对漫性鼻窦炎及反复发生的支气管炎,也应积极防治。有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法,根据具体情况分别选 用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗,必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能,防治反复感染及慢性肺炎的发生。

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