1、尿失禁的心理护理
病人常会感到羞愧、孤立自己,但在外表上则会呈现漠然、不在乎、无所谓;针对病人的这种心理护士工作上一定要积极主动,多和病人沟通,帮助其克服自卑的心理,建立自信心。
2、尿失禁的皮肤护理
保持床单位和局部皮肤清洁、干燥;经常进行会阴冲洗;防止褥疮的发生。
3、尿失禁患者重建正常的排尿功能
膀胱功能训练:对意识清醒的病人,定时使用便器,医学|教育网搜集整理以促进排尿功能的恢复。初始时白天每1-2h使用便器一次,夜间每4h一次。以后间隔时间逐渐延长。使用便器时,配合使用按摩手法,协助排尿,注意用力要适度。常见截瘫的病人,昏迷的病人不行。
解除病人的思想顾虑,保证液体摄入量(害怕给病人添麻烦,不敢喝水)。
骨盆底部肌肉锻炼。站着,坐着,躺着都可以,收缩骨盆底部的动作,憋住,十秒;放松,再憋住,每次十次,每天是十遍,持续三个月。
4、尿失禁患者持续进行膀胱功能训练
向患者和家属说明膀胱功能训练的目的,说明训练的方法和所需时间,以取得患者和家属的配合。安排排尿时间,定时使用便器,建立规则的排尿习惯,促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间,以促进排尿功能恢复。使用便器时,用手按压膀胱,协助排尿。
5、尿失禁患者锻炼肌肉力量
指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。具体方法:患者取立位、坐位或卧位,试作排尿动作,先慢慢收缩肛门,再收缩阴道、尿道,产生盆底肌上提的感觉,在肛门、阴道、尿道收缩时,大腿和腹部肌肉保持放松,每次缩紧不少于3s,然后缓慢放松,每次10s左右,连续10遍,以不觉疲乏为宜,每日进行5~10次。同时训练间断排尿,即在每次排尿时停顿或减缓尿流,以及在任何“尿失禁诱发动作”,如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌,从而达到抑制不稳定的膀胱收缩,减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。病情许可,鼓励患者做抬腿运动或下床走动,以增强腹部肌肉张力。
尿失禁的饮食指导
1、党参汤:党参15克、橘皮10克、紫苏叶10克,煎药取汁,加入砂糖少许代茶饮。此方有顺气开胸,补肺缩尿之功效,适用于肺气虚弱,咳则自溺之人。
2、党参核桃煎:党参15克、胡桃肉10克,浓煎饮汁食肉。此方有益气固肾功效,对老年人小便不禁有效。
3、龙眼枣仁饮:龙眼肉10克、炒枣仁10克、芡实10克,煮取汁液,代茶饮用。此方养血安神,益肾固精缩尿,凡心阴虚损、心肾不交者,皆可使用。
4、芡实山药粥:芡实粉30克、胡桃肉20克、山药粉30克、大枣5枚,煮粥食用。此方对脾胃虚弱及产后妇女尤其适用。
5、车前饮:车前子30克,包煎取汁代茶饮。车前子清利湿热,对湿热下注之小便不禁有效。
6、三仁通幽汤:桃仁30克、郁李仁5克、当归5克、小茴香2克、红花2克,此方有润肠通便、行气消肿、化淤缩尿之功效,对产后及下焦淤血者适用。
女性尿失禁的注意事项
1、每天按照时间表来排尿,每次间隔3至4小时,不管这个时候是否需要小便。
2、如果正在服药,那么尽快与医生取得联系,问清楚你正服用的处方类和非处方类药物中哪些可能会引起你小便失禁。
3、尽可能多的进行“双重排尿”,让自己轻松一阵子,然后接着排尿。
4、保持有规律的夫妻生活。研究证明,绝经后的妇女若能继续保持有规律的夫妻生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁的发生几率,同时可防止其他老年性疾病,提高健康水平。
5、孕产妇应列为重点防护人群,做好产后的调养与保健。如适时做会阴肌肉运动、会阴按摩及盆底肌运动,加快会阴肌肉复原;养成规律大小便的习惯,切忌憋便,多吃纤维素丰富的食物,多喝水,防止便秘;注意会阴部的清洁卫生,防止尿路感染;合理休息,不要过度负重,避免劳累;用正确姿势提拿重物,避免腹部用力不当而导致膀胱与尿道正常位置发生改变;有产伤要及时治疗,力求早日修复。
1、老人失禁怎么办
1.1、轻度尿失禁的患者可以通过日常锻炼来缓解症状。可做间歇性锻炼,比如排尿时可中间暂停2~3次再继续将尿液排出。
1.2、提肛训练,可配合着呼吸进行。病人坐、立、卧都行,深呼一口气,同时慢慢收缩肛门夹紧,屏气坚持5秒中左右。每天进行3次,每次连续提肛训练10下。
1.3、应该给老年人配备一个移动坐便器,放在老年人随手可以够得到的地方,在老年人有尿意时能够随手够到。
1.4、要减少老年人的思想负担,做儿女的要多和老年人交流,多陪伴老年人,不能嫌弃,让长辈们每天都有个好心情。
2、老人失禁的原因有哪些
2.1、胃肠道疾病:如老年人患有肠易激综合征、感染性腹泻、前列腺疾病、炎症性肠病、滥用泻剂、吸收不良综合征、短肠综合征、放射性肠炎、直肠容量缺损、直肠缺血、胶原血管性疾病、直肠肿瘤、直肠外压迫、神经系病变、溢出性失禁、括约肌解剖学缺损、盆底肌丧失神经支配、先天性异常等都可导致老年人大小便失禁。
2.2、腹腔压力增大:老年人大小便失禁与腹腔压力增加也有很大关系,尤其长期进行体力劳动以及高强度锻炼的人群,最容易出现腹腔压力过大,甚至引起盆底疲劳,胶原缺乏,结缔组织松散,诱发大小便失禁。
3、如何护理老人失禁
选择使用一些合适的失禁产品,比方卧床大小便护理仪、纸尿片、接尿器等,注意失禁后要清洗皮肤,并擦润肤霜。现在市面的老人纸尿片的质量很差,不吸水,也不透气,尿湿就要马上更换,不然很容易长褥疮,卧床失禁的老人,现很多都使用卧床大小便护理仪。专门针对失能老人和大小便失禁者的护理设备-卧床大小便护理仪,该设备全自动智能化清理大小便,用这样的设备护理使用者舒服,护理人员也轻松。
对大小便失禁者,还应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱,随湿随换,及时更换污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并症。若肛门周围发红,则涂以氧化锌软搞,以使收敛,并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开,避免相互摩擦,加剧创面的破裂。病人的居室要适当地通风,保持空气新鲜。
老人失禁的食疗方法
荔枝肉炖猪脬:荔枝肉30g,糯米30g,猪脬(猪膀胱)1只。先将猪脬清洗干净去尿臊味,切成丝;将荔枝肉择洗干净,与淘洗干净的糯米同放入沙锅,加水适量,大火煮沸,加猪脬丝及料酒,改用小火煨炖至猪脬熟烂、糯米酥烂、汤汁黏稠即成。每晚温热服食之。对肺脾气虚型老年性尿失禁及夜间多尿者尤为适宜。
黄芪桑螵蛸粥:黄芪30g,桑螵蛸15g,糯米100g。先将黄芪、桑螵蛸分别择洗干净,黄芪切成片,桑螵蛸切碎,同放入纱布袋中,扎口,与淘洗干净的糯米同放入沙锅,加水适量,大火煮沸,改用小火煨煮30分钟,取出药袋,继续用小火煨煮至糯米酥烂即成。早晚2次分服。对肺脾气虚型老年性尿失禁适宜。
党参核桃汤:取党参20克,核桃肉15克,加水适量煲汤,一日服完。此方具有益气固肾之功效,对老年人因肾虚引起的尿失禁有显着疗效。
老人失禁带来哪些严重后果
膀胱过敏:如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛,膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。
严重便秘:由于粪便堵塞肠道,所以当通便药物经过堵塞的位置时,就会引起失禁性腹泻。
感染:肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。
神经组织损伤:由于神经系统受损也可以引起大小便失禁,例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。
疾病:疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
尿失禁是老年人常见的问题,那么老人尿失禁是怎么回事,老人尿失禁吃什么药好呢?下面为您介绍老人尿失禁吃什么药好,看看吧。
老人尿失禁是怎么回事?
1、充溢性尿失禁
由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出,膀胱呈膨胀状态。
2、反射性尿失禁
由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。
3、压力性尿失禁
当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。
典型症状是病人在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯及剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出。轻者只是偶尔流出数滴,重者则经常不断滴沥。
4、无阻力性尿失禁
由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。
5、急迫性尿失禁
可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
老人尿失禁吃什么药好?
1、奥昔布宁
应用已有近20年的历史,其有效性得到了广泛的证实,但用常规方法治疗至少50%的受试者发生口干,且常因症状严重而使治疗中断。
Greenfield等对不能耐受口服的10例患者尝试使用奥昔布宁膀胱灌注法,方法是取5mg奥昔布宁溶于10mL无菌盐水中于导尿后注入,早晚各1次。治疗后尿流动力学显示,患者膀胱容量增加10~140mL,最大膀胱压下降15~75cmH2O。
2、四胺类复合物普鲁本辛(即溴丙胺太林)
一种常用的抗胆碱能药物,其胃肠道吸收很差。
硫酸阿托品则能很好地被胃肠道吸收,但由于它缺乏选择性,抑制膀胱活动所需剂量往往大于它抑制腮腺、支气管、汗腺分泌所需的剂量。
胃肠道解痉药物双环胺(即双环维林)具有较强的抗毒蕈碱活性和解痉作用,可使膀胱平滑肌松弛,依赖性增加膀胱容量,从而增强患者的膀胱功能。
盐酸黄酮哌酯除具有抗毒蕈碱作用外,还直接对膀胱平滑肌有选择性解痉止痛的作用。
3、托特罗定
一种较新的毒蕈碱受体(M受体)拮抗剂,对M受体有高度的亲和性和专一性。
临床研究表明,托特罗定能有效地改善尿频和急迫性尿失禁,2.5mg每日2次与奥昔布宁5mg每日2次等效,但它对腮腺的影响明显小于奥昔布宁。托特罗定在胃肠道几乎能完全吸收,半衰期为60h。
4、曲司氯铵
含有季铵离子的阿托品衍生物,主要用于伴有急迫性尿失禁的膀胱过度活动症,2004年通过美国FDA审批上市。
此药能直接并竞争性地与胆碱能神经末梢M1,M2,M3受体结合并拮抗乙酰胆碱对人膀胱平滑肌的收缩效应,从而有效地降低膀胱平滑肌的紧张度、解除痉挛状态。
老人尿失禁治疗偏方
1、用中药白芷煎成汤,每日饮用三次,坚持饮用可治愈此病。
2、蒸猪膀胱1个,冼净,内装适量大米(一次能吃完为度),白线扎口,蒸熟,不加食盐和其他任何调料吃下。
3、狗肉200克,黑豆100克。加水炖至熟烂,吃肉喝汤,1次服。每日1剂,冶成人尿失禁。
4、党参18克,核桃仁15克。加适量水浓煎,饮汤食核桃仁。
5、一寸长6根带须葱白根,15克硫磺,鲜生姜2片。共捣成糊状,睡前用绷带敷于肚脐眼上,次晨取下。轻者1次即愈,重症者3~4次可痊愈。
6、三味茶龙眼肉15克,炒酸枣仁12克,芡实10克。加适量水煎汁,代茶饮。
7、取新鲜鸡蛋2个,枸杞子20克,大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳,放回鸡蛋再煮片刻,吃蛋喝汤。隔日一次,连服3次即获显效。
老人尿失禁吃什么药好,以上就是为您总结的内容,供参考。
1、老人大小便失禁是因为胃肠道疾病
如老年人患有肠易激综合征、感染性腹泻、前列腺疾病、炎症性肠病、滥用泻剂、吸收不良综合征、短肠综合征、放射性肠炎、直肠容量缺损、直肠缺血、胶原血管性疾病、直肠肿瘤、直肠外压迫等都可导致老年人大小便失禁。
2、老人大小便失禁是因为腹腔压力增大
老年人大小便失禁与腹腔压力增加也有很大关系,尤其长期进行体力劳动以及高强度锻炼的人群,最容易出现腹腔压力过大,甚至引起盆底疲劳,胶原缺乏,结缔组织松散,诱发大小便失禁。
3、老人大小便失禁是因为脑部疾病
老人身体素质变差,是最容易发生脑部疾病的群体,比如严重的老年痴呆症、脑外伤导致脑组织损伤、脑梗塞、脑血栓、脑出血等疾病发生后,都可导致患者的大脑支配功能失常,从而出现大小便失禁的情况。
4、老人大小便失禁是因为压力型失禁
40岁以上的女性几乎有五分都有过这种类型失禁的经历,这是由于腹部的压力增加,膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。
5、老人大小便失禁是因为膀胱过敏
如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛,膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。
严重便秘:由于粪便堵塞肠道,所以当通便药物经过堵塞的位置时,就会引起失禁性腹泻。
6、老人大小便失禁是因为肌肉功能障碍和受损
肛门的松缩和排便功能,是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕,都会引起肛门失禁。若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。
老人大小便失禁如何检查
肛管直肠测压:包括肛门内括约肌控制的静息压,外括约肌随意收缩时最大压力,舒张时刺激的知觉阈值。在大便失禁时肛门静息压和最大压力均下降。
肌电图:是反映盆底肌肉及括约肌的生理活动了解神经和肌肉损伤部位与程度的客观依据。
排粪造影:可记录排粪时的动态变化,通过直肠角改变,能推测耻骨直肠肌的状态和损伤程度。
生理盐水灌肠试验:通过坐位时向直肠内注入1500ml的生理盐水,记录漏出量和最大保留量了解排便的自控能力。大便失禁时保留量下降或为零。
老人大小便失禁如何护理
晚期老年性痴呆病人,大脑功能严重受损,往往会出现大小便失禁。大小便污染床单后,如不及时更换,容易造成皮疹、局部感染、尿路感染、褥疮等,并可并发败血症、营养不良和贫血,给病人造成极大的痛苦,严重是设置威胁生命。因此,做好大小便失禁的护理,是一项重要的工作。
对大小便失禁者,首先应训练其定时大便和定时小便。训练定时小便的方法为:对神志清楚的老年病人,要经常提醒他在睡前、醒后及饭前、饭后解小便一次,以减少泌尿系统感染的机会。
卧床的男性病人如不能定时小便,且臀部皮肤有破损、阴茎无萎缩时,可使用外部引流装置。方法是用阴茎套,下面接集尿袋。由于阴茎套时间长了可刺激局部皮肤,因此每天应取下引流用具冲洗干净,并清洁皮肤1~2 次,不可24小时连续使用,且应经常检查阴茎是否有水肿。集尿袋底有开关,当尿液达到一定程度时,可以打开排出。
对大小便失禁者,还应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥。
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