近日,在东南大学附属中大医院面向公众举办的主题为“远离痴呆,重视老年记忆障碍预防与治疗”的大型健康讲座现场,该院神经内科主任张志珺教授公布了一项随访调查结果:该院对69名有轻度认知功能障碍的老人进行了随访调查,发现两年半后有15人转化成了老年性痴呆。专家建议说,医疗机构应更多、更早开设老年记忆障碍门诊,提高患者早期就诊率和防治干预比例。
中大医院神经内科记忆障碍门诊调查了1480名老年人,其中老人自诉有记忆功能明显下降的有476人,专业医生经过全面、科学评估,发现115人存在轻度认知障碍。在两年半后,随访调查到有轻度认知障碍的69位老人,虽然经过训练、药物治疗等干预,但仍因干预较晚、病情进展快,结果15人转化为痴呆,这些老人年龄均在60岁以上。而对照组的48位有记忆下降但尚未构成轻度认知障碍的老人,在医生指导下注意日常保健,最终仅有1人转化为痴呆。
据中大医院神经内科负责记忆障碍门诊的主治医师施咏梅介绍,老年人发生记忆障碍是痴呆最早出现的症状,特别是近记忆力发生障碍,而远记忆力却相对保存。
专家指出,老年人一旦出现记忆力减退,就要引起警惕,并要采取措施积极干预,因为早期干预能够有效延缓或减少痴呆的发生。
中大医院神经内科记忆障碍门诊调查了1480名老年人,其中老人自诉有记忆功能明显下降的有476人,专业医生经过全面、科学评估,发现115人存在轻度认知障碍。在两年半后,随访调查到有轻度认知障碍的69位老人,虽然经过训练、药物治疗等干预,但仍因干预较晚、病情进展快,结果15人转化为痴呆,这些老人年龄均在60岁以上。而对照组的48位有记忆下降但尚未构成轻度认知障碍的老人,在医生指导下注意日常保健,最终仅有1人转化为痴呆。
据中大医院神经内科负责记忆障碍门诊的主治医师施咏梅介绍,老年人发生记忆障碍是痴呆最早出现的症状,特别是近记忆力发生障碍,而远记忆力却相对保存。
专家指出,老年人一旦出现记忆力减退,就要引起警惕,并要采取措施积极干预,因为早期干预能够有效延缓或减少痴呆的发生。
最近,在西安召开的第三届国际骨质疏松学术研讨会上,美国骨科专家提出了一个新观点:在骨质疏松的发病机制中,非机械因素(钙、维生素D、激素等)并非是最主要的,而神经肌肉的作用等机械因素起了重要作用。与会的许多中外专家都支持这一论点。
传统的观点认为,骨质疏松症与人体缺乏钙和维生素D以及激素水平下降等密切相关,补钙和维生素D更是常用的治疗方法。然而,近年来,一些科学家对单纯补钙和维生素D就可以增加骨密度的观点提出了质疑。比如人们发现:有的长期卧床的老人,尽管补充了许多钙或维生素D,但他们的骨质疏松症照样发展;宇航员的饮食中并不缺钙,但他们在失重状态下大量丢失钙而造成的骨密度下降,则需在返回地球后很长时间才能逐渐恢复。有关研究得出结论,提高骨密度,防止骨疏松,一方面需补充钙质,另一方面必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。也就是说,缺钙者多参加适量的运动锻炼,使骨骼承重,才能有助于防止骨质疏松,提高补钙的效果。
负重和运动对防止缺钙的确至关重要。北医大运动医学研究所的一项研究调查表明:某高校200名平均年龄为68岁的老教授中,男性的骨质疏松发病率为9%,远高于对照组的2.3%,提示脑力劳动者的骨质疏松发病因素中,缺乏运动、神经肌肉锻炼不足等机械性因素起了重要作用。另一项试验也表明,绝对卧床1周后,尿钙明显增加,2周即可出现全身骨痛症状。对这些卧床休息的病人测定骨矿物质含量,发现平均每周减少0.9%。因为适量地负重和运动不仅直接对骨骼有强健作用,而且运动使肌肉收缩,会不断地对骨的生长和重建产生积极效应,骨细胞对这种机械性刺激的反应是激活、自我增生并促进骨细胞的有丝分裂,同时刺激骨组织对摄入体内的钙及其他矿物质的充分吸收和利用,从而达到防止骨质疏松的目的。
所以,补钙结合适当的负重运动,是防止骨质疏松最有效的方法。中老年人可结合自身情况,参加下述一些运动锻炼:如慢跑、骑车、跳绳、登高、俯卧撑、举杠铃、网球、园艺劳动等,每周做5次,每次保证有30分钟的运动时间(分两次完成也行)。即使长年卧床的老人,也应每天尽可能离床1小时,使骨组织承受体重的负荷,使肌肉多收缩活动,对推迟骨质疏松大有好处。那些整天坐办公室的人,如果你能坚持每天多走一段路,对其骨骼的健康也是有益的。此外,平时多喝牛奶,少吸烟,适量晒晒太阳,饮食做到荤素搭配,对预防或延缓骨质疏松也是有帮助的。
天气渐热,不少老人会感到心慌胸闷、四肢倦怠,这是什么原因呢?原来,气温升高,人们出汗较多,血钾随着大量汗液排出体外,使血液中必需的钾离子储备减少。
钾是人体内重要的微量元素,钾能维持神经和肌肉的正常功能,特别是心肌的正常运动。人体一旦缺钾,最突出的表现就是全身无力、疲乏,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,因此,老人腿脚不利索、手脚无力、行走困难等很有可能是缺钾造成的。
人体缺钾时不仅精力和体力下降,严重时还会出现代谢紊乱、心律失常、心力衰竭,出现胸闷、头晕眼花、心悸、呼吸困难。此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹胀、便秘甚至肠梗阻。长期服用利尿药、腹泻、呕吐的患者,如果出现以上症状时,要警惕低钾血症。
补钾以预防为主,长期服用利尿类降压药的老人,或胃肠吸收功能差的老人,除了定期去医院检查之外,还可常吃些补钾食物。茶叶是含钾较丰富的食物;其次是豆类;蔬菜中含钾较多的有菠菜、芹菜、苋菜、甘薯、香菇等。另外,玉米面、红薯、牛奶、鸡蛋、鲤鱼等食物中,也有一定的钾含量。含钾丰富的水果有香蕉、猕猴桃、葡萄、柚子、草莓等。海藻类食物也富含钾,多食有利心脏。
需要注意的是,补钾最好是食补,使用补钾药物需要正规医院专业医生的指导。补钾不当甚至过度补钾,会对身体造成严重的伤害,导致意识模糊、呼吸困难,甚至心脏骤停。
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