痛风病人的营养与膳食
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一、痛风病起因
痛风是嘌呤代谢紊乱，导致尿酸及其盐在血液和组织中过多，使脚或手的关节产生疼痛性肿胀。痛风是一种遗传性疾病，常有家族化倾向。痛风疼痛剧烈，使人坐卧不安。
高尿酸血症是痛风的前奏曲，也是痛风的主要病因，大约每10个高尿酸血症病人中就有1-2个发展为痛风。经研究发现，肥胖和进食高嘌呤食物过多的人易患痛风。40岁以上较为肥胖的中年男性也易患痛风，尤其是不爱运动、进食肉类和蛋白质较多、营养过剩的人。酗酒、暴饮暴食、过度的疲劳、受凉、局部外伤等等，都是痛风的诱发因素。
痛风病在依靠药物治疗的同时，营养治疗也不可忽视。营养治疗的目的是通过调节饮食减少体内尿酸的生成，促进尿酸的排泄，防止过胖，控制高尿酸血症。
二、痛风病的膳食治疗原则
1.限制能量的摄入，维持正常体重。
痛风病人60%-70%为肥胖者，诸多资料显示，肥胖是痛风的危险因素之一，血尿酸与体重指数呈正相关。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%左右为妥，严禁暴饮暴食，痛风病人常在暴饮暴食后血尿酸水平骤然升高，致使痛风关节炎发作。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降，痛风发作可减轻。减体重应循序渐进，不可操之过急，以免体内脂肪过度分解，引起痛风急性发作。
2.限制嘌呤的摄入量。
引起痛风的发病因素，主要是从食品中摄入嘌呤过多、机体嘌呤代谢紊乱及肾脏排泄功能下降等，致使病人血尿酸增高。我们建议痛风病人的饮食应注意以下几个问题。
根据每100克食品中含嘌呤的毫克数，大致将常用食品分为4类：
(1)富含嘌呤食品(100mg/100g)。主要有：动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、脑、鱼籽、啤酒等。
(2)多含嘌呤的食品(50-100mg/100g)。主要包括：牛肉、牛舌、猪肉、绵羊肉、火鸡、鸭、鹅、鸽、鹌鹑、鲤鱼、大比目鱼、豆制品、干豌豆、贝类等。
(3)含较多嘌呤食品(25-50mg/100g)。主要有：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、龙虾等，牛肚、鸡肉类，虾、蟹及蔬菜中的芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等。
(4)含少量或不含嘌呤的食品(25mg/100g)，奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜均属此类。
要劝痛风病人不吃第一类、多食第四类食品，可否吃第二、三类食品?摄入多大量?根据病情决定。以血尿酸值为依据调节膳食，将血尿酸控制在正常水平，是预防痛风发作的重要措施。我们建议，痛风病人要经常检测血尿酸，当血尿酸升高至480μmol/L以上时，痛风有随时发作的可能，此时应禁食一类食品，严格限制摄取二类食品，少吃三类食品;血尿酸降到380μmol/L以下时，可适当放宽二三类食品的摄入。
3.限制脂肪的摄入
由于脂肪氧化后产生的能量为碳水化合物和蛋白质的2倍，易引起肥胖，对痛风病人不利，同时脂肪具有阻碍肾脏正常排泄尿酸的作用，在痛风急性发作期更应加以限制。烹调方法宜采用蒸、煮、汆等少用油的方法。
4.蛋白质摄入不宜过高
蛋白质的摄入量以1克/(公斤·天)为宜，病情严重时，应限制在0.8克/(公斤·天)，且以植物性蛋白质为主(合并有肾脏病者除外)。牛奶、鸡蛋可以随意选用。但酸奶因含乳酸较多，乳酸与尿酸竞争排泄对痛风病人不利，故不宜饮用。烹调时尽量不用肉类、鱼类、禽类等，如一定要用，可将少量的瘦肉、禽肉等，经煮沸后弃汤食用，因为嘌呤易溶于水，汤中嘌呤含量很高。
5.维生素和矿物质
大量的维生素B族及维生素C能促使组织内淤积的尿酸盐溶解。此外，尿酸在酸性环境中容易析出结晶，在碱性环境中容易溶解，多食用碱性食物如蔬菜、水果等，可促使尿液碱化，增加尿酸在尿中的溶解度。因为蔬菜水果等多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。关节液中pH值上升至6以上时，尿酸多呈游离状态，很少形成尿酸盐结晶。尿液pH值升高，可防止尿酸结晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石或使已形成的结石溶解。不少蔬菜水果中含有少量的钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿盐沉积。
但是，并不是所有的蔬菜不会激发痛风 ，有些蔬菜含嘌呤不低，如扁豆、菠菜、豌豆、毛豆、蘑菇、芦笋等，吃得过多同样会诱发痛风。因而，痛风病人宜素不宜荤的说法是片面的。
6.禁止强烈刺激性食物及调味品
如酒和辛辣食物。酒精可导致体内乳酸和酮体积聚，抑制尿酸排出，大量饮酒有可能引起痛风急性发作。过多饮酒，一方面在体内产生大量乳酸，阻止尿酸排出(酒精易使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸排泄有抑制作用。目前发现啤酒的诱发作用更强，因为它还含有较高浓度的嘌呤)。另一方面酒精是高热能物品，大量饮用，产生热能过盛，尿酸生成增加，所以应劝说痛风病人尽量不饮酒。多饮水是为了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸盐的形成和沉积。痛风病人每天喝水2000-3000ml较理想。
三、痛风病人食谱举例
1.痛风病人(缓解期)食谱
早餐：面包、牛奶、茶蛋、苹果
午餐：米饭、青椒炒肚丝、素炒菜心、丝瓜汤
晚餐：南瓜羹、馒头、盐水虾、凉拌青笋木耳
2.痛风病人(急性期)食谱
早餐：蛋糕、牛奶、猕猴桃
午餐：米饭、西红柿炒鸡蛋、清炒鸡毛菜、冬瓜汤
晚餐：草原牛奶羹、馒头、炝拌西兰花
调节饮食应与降尿酸药结合，不少痛风病人平时不用降尿酸药，单靠节制饮食控制尿酸，而常不成功。这是因为高尿酸血症是多种因素造成的，摄入高嘌呤食物过多只是原因之一。严格控制饮食，并不能阻断其他尿酸升高的因素，所以只靠控制饮食，血中尿酸很难长期保持正常。对高尿酸血症的治疗，应采取降尿酸药和饮食调配同时进行的原则，当血尿酸降至正常水平时，可以适量吃一些鱼虾和瘦肉，但最好不要喝汤汁，因为经过较长时间煮炖后，相当多的嘌呤已进入汤内。另外，在出差、旅游或赴宴后，摄入嘌呤过多时，为了免受痛风发病之苦，可以适当增加降尿酸药的量。
Ys630.com相关知识
痛风病多发生于中老年脑力劳动者，是由于人体的嘌呤代谢发生紊乱而引起的疾病。嘌呤是一种含氮的结构性物质，广泛存在于动植物组织的核酸中，主要系由摄入的动物蛋白中的核蛋白分解而产生。嘌呤在人体内最终分解为尿酸，如果尿酸产生过多，或肾脏对尿酸的滤过、分泌减少，都可引起高尿酸血症。
人体内尿酸还可在体内的氨基酸、核酸不断分解代谢的过程中形成。有些慢性病患者，如果体内细胞破坏过多，核酸加速分解，可使体内的尿酸增多，尤其是当患有肾脏疾患，肾脏的功能减退时，血中的尿酸可达很高的水平。
痛风性关节炎是由于尿酸盐的沉积和刺激而引起的，以男性多见，多到中老年时才发病。大多数患者的发病是以侧脚的拇趾疼痛开始，这是痛风的特征。随后关节及周围的软组织出现红肿热痛，由于病情的发展，跖、趾、踝、膝、指、腕、肘关节也会被累及。有的患者还表现在耳轮和四肢出现痛风结节，即痛风石。痛风会影响肾功能，必须采用药的治疗。
生活保养主要注意以下几个方面：
1.避免受冷、过度疲劳、感染、外科手术、进餐过饱、饮酒等诱发因素。
2.控制摄入含嘌呤的食品。患者以肥胖者居多，因此必须控制饮食，降低体重。适当限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏排泄蛋白质代谢产物的负担。本病系嘌呤代谢紊乱所致，故每个患者应熟知各种食物中所含嘌呤的多少。
富含嘌呤的食物有：动物内脏、骨髓、鱼子、沙丁鱼。
含嘌呤较多的食物有：贝壳类水产品、锂鱼、牛肉、羊肉、猪肉、肉汤、鸡汤、鸭、鹅、鹌鹑、小扁豆、糙谷类主食。
含嘌呤较少的食物有：鸡、鳝鱼、虾、白鱼、龙须菜、菠菜、食用菌、豆类。
含嘌呤极少或不含嘌呤的食物有：精粮、一般蔬菜、水果、花生米、牛奶、奶制品、蛋类。
在痛风的急性发作期应选基本不含嘌呤的低脂食物;慢性期和无症状期可适当地“放宽”限制。
3.脂肪具有阻碍肾脏排尿酸的作用，故应限制饮食中的脂肪摄入。
4.禁酒，尤其是啤酒。有人做过试验，剧烈活动后饮一瓶啤酒，可使血中尿酸浓度成倍增高。
5.尽量多饮水。必须使每天尿量至少保持在2000毫升以上，以利尿酸的排泄，保护肾脏。在炎热的夏季，尿量往往较少，故更应注意多饮水。
1、老人的营养膳食之蘑菇炖豆腐
原料:嫩豆腐250克,鲜蘑菇100克。
调料:酱油,味精,精盐,麻油。
做法:
1.1、嫩豆腐洗净,切小块。鲜蘑菇洗净,切片。
1.2、把蘑菇和豆腐放入沙锅内,加精盐和清水,以浸没豆腐为宜。
1.3、中火煮沸后,再小火炖约15分钟。加入酱油、味精,淋上麻油即可。
2、老人的营养膳食之海带烧排骨
原料:排骨250克,海带结100克,白萝卜100克。
调料:盐,酱油,生姜。
做法:
2.1、将排骨用沸水洗一遍,放入锅中,加水漫过排骨,烧开。将水倒掉或将浮沫去掉。
2.2、海带结洗净,放温水中浸泡至软。白萝卜切成小块。
2.3、锅内放清水和预煮过的排骨,大火烧开,小火煮1小时。加入海带煮约30分钟,加萝卜、姜片、盐和酱油,继续用小火炖熟即可。
3、老人的营养膳食之枸杞鸡
材料：枸杞15克,仔母鸡1只。葱、生姜、胡椒粉、料酒、食盐适量。
做法：
3.1、将仔母鸡宰杀洗净,枸杞纳入鸡腹,将鸡腹部朝上,放盆里,洒上葱、生姜等调料。、
3.2、盖好盖,用湿棉纸封口,上笼蒸2小时,拣去姜片、葱段,即可食用。
功效：滋补肝肾,用于老年肝肾不足之腰膝酸软、目暗昏花等症。
4、老人的营养膳食之海蜇猪骨汤
材料：海蜇头100克,猪骨头汤500克,黄酒、葱花、精盐各适量。
做法：
4.1、将海蜇洗净撕成小朵,拌上酒、盐和干生粉待用,骨汤煮沸。
4.2、投入海蜇头,调味并撒上葱花。将沸起锅。
功效：此汤味美醇厚浓郁,平肝息风。适用于老年肝风内动之高血压病、脑动脉硬化,或贫血头晕、大便秘结等症。
老人健康长寿吃什么
1、莓:根据农业部研究表明,蓝莓是含抗氧化物质最高的水果,排在第二名的是小红莓,其次是黑莓和草莓。莓的颜色来源于花青素的色素,抗氧化物质可以中和自由基。这种自由基可以引起慢性疾病的,如癌症,心脏病等。莓,特别是小红莓还可以防止尿管感染。
2、奶制品:奶制品不但是提供钙元素的好食品,而且它含大量的蛋白质,维他命(包括维他命D)和矿物质。这些元素都是对抗骨质疏松症的关键元素。2005年,美国政府营养指示建议大家每天要摄入3份量的低脂奶制品,同时还建议每天做承重活动训练,可以强健骨骼。
3、蔬菜类食物:抗疾病食物中,蔬菜也是最好的一种了哦。这些蔬菜都包括菠菜,羽衣甘蓝,白菜和生菜。它们都含有大量的维他命,矿物质元素,β-胡萝卜素,维他命C,叶酸,铁元素,镁元素,类胡萝卜素,植物化学物,抗氧化物。哈佛的一个研究发现,吃那些含镁元素高的食物,如菠菜等,可以降低糖尿病2型的病发可能性。
老人健康饮食的原则
1、能量的供给:70~90岁的老人需要量为7531千焦耳,能量的减少伴随的是食物总量的减少,这因为老年人的基础代谢降低和体力劳动减少,这就需要营养素水平提高,缺一不可的。
2、蛋白质的需要量:老年人的代谢逐渐减慢,出现负氮平衡现象。因此,老年人最好选用优质蛋白来供应是最好的利用。一般情况,蛋白质总量占全日的12%~15%为宜。
3、糖类的需求:像酱和蜂蜜可以作为糖的一部分食用,老年人食用糖类不要受限制,在正常情况下,糖类在总能中占有60%左右是适宜的。
4、脂类的摄入:多以植物来源为主,膳食中过量的不饱和脂肪酸不一定都有利。
5、铁和钙质大量需要,老年人容易发生不同程度的贫血现象,动物的肌肉和血液提供的铁的吸收率高于植物性食物,这是要注意的。老年人易出现骨质软化,骨密度减少以及骨质疏松。这不仅与激素、维生素D有关,也与钙的供给有关。
1、洋葱炒鸡蛋是老人的营养膳食选择之一
洋葱性温,味辛甘。有祛痰、利尿、健胃润肠、解毒杀虫等功能。洋葱中含有前列腺素A,还有降压的作用。其中含甲磺丁脲类似物质有一定降血糖功效。能抑制高脂肪饮食引起的血脂升高,可防止和治疗动脉硬化症。大家都知道鸡蛋中含蛋白质,所以洋葱炒鸡蛋炒熟之前有很高的营养价值。
2、黑木耳烩时蔬是老人的营养膳食选择之二
黑木耳含有脂肪、蛋白质、碳水化物、磷、铁、钙等物质。黑木耳具有滋肺益胃,而且黑木还要排毒的效果哦,所以一起食用营养价值很高。
3、黄瓜丝拌蕨根粉是老人的营养膳食选择之三
蕨根本身是一种药食两用的野生原始植物,既可入药又可食用,主要由成分特殊的高级淀粉组成,它富含铁、锌、硒等多种微量元素和维生素及多种必需氨基酸,其维生素c含量每100克高达28.6毫克非常适合老年人作为食疗食品和夏季凉菜食用。食用不要过量,糖尿病人禁用。
4、老人吃什么食物补充营养
4.1、花椰菜:维生素K、钙和维生素B2含量高,可延缓记忆力、口头表达能力和注意力等的减退。
4.2、莴笋:含钙、磷、铁、维生素E十分丰富,有减缓人体衰老、防止皮肤色素沉着的作用。
4.3、土豆:含大量多种抗老防病的重要成分,如B族维生素、微量元素、优质淀粉及纤维素等。
4.4、核桃:含有丰富的维生素E,有较强抗氧化性,可延缓细胞老化,特别适合老年体虚便秘者。
4.5、猕猴桃:维生素C含量高、利用率高,降血脂、降血压有良效,被誉为“长生果”。
4.6、木耳:高铁有助于补充血红蛋白,弥补老年人血液循环功能衰退;高钙有助于防治骨质疏松。
4.7、草莓:含维生素C及维生素E量高,可防治动脉粥样硬化、冠心病及脑溢血等。
4.8、冬笋:所含的铬可活化细胞、通便;所含的硒可防衰老、保护人体免疫功能。
4.9、板栗:含有丰富的不饱和脂肪酸、多种维生素及矿物质,防治骨质疏松、心血管疾病等疗效好。
老人补充营养喝什么好
牛奶的营养已经被公认成为了最丰富的了,尤其是中老年人应该适当的多喝点,补充身体流失的钙质,但是有些疲弱虚弱的老人一喝牛奶就会有腹泻的反应,这让很多想补充营养的老人苦恼不已,专家建议老人可以选择配方奶来补充营养元素。
由于老人营养流失大,营养吸收慢,单凭日常的饮食很难满足营养的需要,因此必须额外补充。配方奶可以针对老人身体缺乏较多的元素,进行有针对性的营养补充,以达到营养的综合均衡。特别是患有某些慢性疾病的老人,更需要有针对性地进行营养补充。相比之下,纯牛奶中特定的营养素较少,如铁、锌、维生素E等,因此,老人更要选择配方奶。
老年营养膳食的原则
1、热量。维持身体基础代谢和活动能力的能量即称热量。65岁以上的老年人每天总热量控制在1900~2480千卡以下较为适宜(现在长寿研究提出的热量摄入控制量比此值更低)。老年人食物热量的计算是碳水化合物每克供给热量为4千卡,脂肪每克供给热量为9千卡,蛋白质每克供给热量为4千卡。老年人热量的主要来源应以碳水化合物为主,要经常吃一些以玉米、小米、面粉、糯米、黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆等做成的食品。
2、蛋白质。蛋白质对老年人的营养非常重要。因为蛋白质能维持老年人机体的正常代谢,补偿人体组织蛋白的消耗,增强对疾病的抵抗力。一般说,老年人每日蛋白质的摄入量应该与年轻人一样,每公斤体重需要供给蛋白质1。0~1。5克,不应少于0。7克。供给老年人的蛋白质应以生物价值较高的优质蛋白质为主,优质蛋白质应占蛋白质总量的50%左右。
1、老人的营养和膳食原则
1.1、能量的供给:70~90岁的老人需要量为7531千焦耳,能量的减少伴随的是食物总量的减少,这因为老年人的基础代谢降低和体力劳动减少,这就需要营养素水平提高,缺一不可的。
1.2、蛋白质的需要量:老年人的代谢逐渐减慢,出现负氮平衡现象。一般情况,蛋白质总量占全日的12%~15%为宜。
1.3、糖类的需求:像酱和蜂蜜可以作为糖的一部分食用,老年人食用糖类不要受限制,在正常情况下,糖类在总能中占有60%左右是适宜的。
1.4、铁和钙质大量需要,老年人容易发生不同程度的贫血现象,易出现骨质软化,骨密度减少以及骨质疏松。这不仅与激素、维生素D有关,也与钙的供给有关。老年人全天应摄入800毫克钙。
2、老人如何选择零食
老人吃零食也要讲究科学方法。上午10点左右可以吃一次零食,以维生素含量较高的水果,如猕猴桃、苹果等为宜;下午3点左右可以吃些坚果类的零食,如核桃、松子等;
晚上睡前饮一小杯酸奶另加几片小饼干,除帮助提高睡眠质量外,还能有效补钙。
老人吃零食还要依自身情况,选择好品种和食用量。水果类零食最好根据个人体质和气候变化来选择,如气候干燥时可以吃些梨,能滋阴润燥;便秘的老人可以吃些香蕉,能润肠通便。
另外,水果不宜吃多,每天4两为宜,以免肠胃不适。坚果类零食含有丰富的蛋白质、脂肪及多种微量元素,但热量高,也不宜吃多,每天一小撮即可。
3、老人不宜吃的5种食物
3.1、熏烤类。食物在熏烤过程中,可产生某些致癌物质。老年人抵抗力下降,如果经常食熏烤类食品,则会增加患癌特别是胃癌的危险性。
3.2、腌渍类。腌渍类食品一般含盐量高,而维生素含量甚低(维生素C在腌制过程中大多被破坏),如果常吃这类食品,容易引起胃肠道疾患。
3.3、酱制品。包括酱油、大酱和各种酱菜。它们普遍含盐量极高,如果常吃这类食品,会使老年人在不自觉中摄入过量食盐,从而加重心血管和肾脏的负担,对老年人的健康十分不利,特别是心血管或肾脏疾病患者更应注意。
3.4、冷饮类。冷饮食品进入胃后,会导致胃液分泌下降,易引起胃肠道疾病,甚至可诱发心绞痛和心肌梗死,对患心血管病的老年人尤为不利。
3.5、甜食类。甜食含糖量高,如果摄入过多可引起肥胖,因多余的糖在体内可转化为脂肪。糖类摄入过多,还可引起无机盐缺乏。
老年失眠怎么治疗
1、心理调节。老年人总是会胡思乱想,总会担心自己的睡眠质量和情况,每当夜幕降临的时候就开始担心,觉得今晚又会出现失眠的情况,所以想得越多,在这种不良的情绪下,导致是失眠的症状是会越来越明显,并且导致失眠的情况越来越严总。
2、转移注意力。可以寻找自己喜欢的兴趣,享受兴趣带来的欢乐和美好,把自己抑郁的心情得到很好的放松,并且要培养自己的兴趣爱好,不要让自己有过多的时间去胡思乱想,这样就会使自己每天的生活变得更加的充实和积极,对于老年失眠症是有很好的辅助治疗的作用。
延年益寿的老人养生汤
1、仙鹤草煮红枣
原料:30克仙鹤草,8个红枣。
做法:将30克仙鹤草和8个红枣一起煮。
功效:仙鹤草是一味中药,又叫做龙芽草、黄牛尾。它有止血凉血,强心健胃,补虚强体的功效。将30克仙鹤草和8个红枣一起煮,特别适合为进行过繁重体力劳动的人滋补身体,或帮助老年人养生保健。
2、核桃枸杞山楂汤
原料:核桃仁500克,枸杞子、山楂各30克,菊花12克,白糖适量。
做法:将核桃仁洗净后,磨成浆汁,倒入瓷盆中,加清水稀释,调匀;山楂、菊花、枸杞子洗净后,水煎两次,去渣取汁1000毫升;将山楂、菊花、枸杞子汁同核桃仁浆汁一同倒入锅内,加白糖搅匀,置火上烧至微沸即成。代茶饮,连服。
功效:这道药膳汤有利于改善老人记忆力和睡眠不足的现象。
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