高血压可致凶险主动脉夹层
终生保健，终生康健；终生养生，终生康宁。自有人类文明以来，长生不老是很多人的目标，养生关系着每一个的生活质量。就不同人群的养生话题，您是如何看待的呢？以下是养路上网站小编为大家精心整理的“高血压可致凶险主动脉夹层”，但愿对您的养生带来帮助。
前不久，山西一位患高血压十年的男性老人，因为突发剧烈胸腹痛，不能平卧，在一家专科医院诊断为降主动脉头尽动脉瘤、腹主动脉闭卷，因无法手术和导管植入，只能保守治疗。但患者家属抱最后一线希望来到北京安贞医院，找到北京市大血管疾病诊疗研究中心主任孙立忠教授。孙教授看过患者CAT片子后，告知患者病情危重，但还有一线希望，必须尽快手术，否则随时有生命危险。在家属赶往山西拉病人的同时，孙立忠教授指挥一组人员准备急诊手术。当患者赶到北京时，其下肢已严重缺血，不能活动，右下肢苍白。急诊进入导管室，由黄连军和范占明教授成功进行介入手术。术后患者一天比一天好，造影显示闭塞的血管畅通，双下肢恢复血运，没有留下任何后遗症。据介绍，患者双下肢没有了血运，一个肾衰竭，若再搁一个晚上就没有希望了。这样的手术国内没有几个人敢做。
■长期高血压或动脉壁粥样硬化及动脉壁先天弹力减退，导致大血管最危重的病症
据了解，主动脉夹层最主要的原因是高血压病。由于我国患高血压的人口基数大，发病年龄趋于年轻化，特别是相当数量患者又未能严格遵医嘱控制高血压，使我国患主动脉夹层的比例明显高于欧美发达国家。由于主动脉夹层的致死率高，加之国内患者多在40-50岁急性发病，对家庭和社会均造成了严重的负担。
谈到主动脉夹层，就必须先了解大血管疾病知识。大血管是指心脏直接发出的升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉，是人体血液循环的主干线。大血管疾病包括扩张性主动脉疾病和狭窄性主动脉疾病，前者主要包括主动脉夹层、主动脉真性动脉瘤和主动脉假性动脉瘤等。主动脉夹层是主动脉内膜撕裂，主动脉腔血液脉压驱动下经内膜撕裂口进入主动脉壁中层，将主动脉壁分离并形成假腔，是一种死亡率极高的急性大血管疾病。主动脉夹层的病因和发病机制还不十分清楚。目前公认长期高血压或动脉壁粥样硬化或动脉壁先天弹力减退是导致主动脉夹层的病因。它是大血管疾病中最危重的病症。
■大血管疾病治疗方法目前有很大进步
随着近年来诊断技术的提高和医疗技术的不断进步，大血管疾病的诊断和治疗已取得了突飞猛进的进展。目前大血管疾病的治疗包括人工血管置换术、覆膜支架腔内隔绝术和杂交手术等。YS630.COm
由于大血管疾病临床诊疗经验的不断丰富和技术的不断提高，原来的手术禁区被一个个打破，手术的并发症也大大下降。特别是支架象鼻手术的出现，使主动脉手术的死亡率明显下降，患者术后的生活质量明显得到提高。大血管覆膜支架于九十年代末运用于临床。因其创伤小、治疗效果佳、术后愈合好成为大血管疾病治疗的重要手段之一。
■按时服药治疗高血压，能有效预防大血管急危重症的发生
高血压病是扩张性大血管疾病的主要致病因素。长期的血压增高，对主动脉管壁压力负荷加重，增加了主动脉扩张或破裂的风险。
所以适时体检，及时发现高血压病，及时就医，按时服药是高血压治疗的重要方法，同时也是预防大血管危急重症发生的首要因素。
大血管疾病是非常凶险的疾病，发病急，预后差，死亡率高，好发于有高血压病史的患者，因此高血压患者应积极有效地控制血压。一旦出现剧烈胸背或腰腹部痛应及时就医，不可延误诊治时机。
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10月8日是我国第12个“全国高血压日”，主题是“盐与高血压”。据不完全统计，我国现有2亿高血压患者，每年新增加高血压1000万人，而高盐饮食正是引发高血压发生的主要危险因素之一。9月21日，记者就高血压的症状及在日常生活中如何科学预防治疗高血压等问题采访了市疾病预防控制中心副主任贾文春。
高血压及其症状
据介绍，高血压是指体循环动脉压增高，是一种病程长久的疾病。一般认为，高血压是由于强烈的、反复的、长期的外界刺激，造成大脑皮层功能紊乱，失去了对血管的正常调节而发病，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康。
高血压的症状因人而异，早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高现象，在休息后会恢复正常。随着病程的延长，血压明显的持续升高，就逐渐出现各种症状：其中头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状，大部分患者表现为持续性脑部沉闷不适感，导致工作效率降低、注意力不集中、记忆力下降，尤以近期记忆力减退为甚。头痛可表现为持续性钝痛或搏动性胀痛，有时甚至引起恶心、呕吐，多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致，疼痛的部位可在两侧太阳穴或后脑。而出现胸闷心悸意味着患者的心脏受到了高血压的影响，因为血压长期升高会致使左心室扩张或者心肌肥厚，这都导致心脏的负担加重，进而发生心肌缺血和心律失常，患者就会感到胸闷心悸。
另外，由于脑神经功能紊乱，可出现烦躁、心悸、失眠、易激动等症状；而全身小动脉痉挛以及肢体肌肉供血不足，可导致肢体麻木，颈背肌肉紧张、酸痛；原来鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易发生鼻出血。还有，当血压突然升高到一定程度时，甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。
因此，一旦出现上述症状时，必须尽早检查治疗。
盐与高血压的关系
今年全国高血压日的主题为“盐与高血压”，两者的相互关系再次成为众人热议的话题。事实上，盐作为重要的环境因素，一直是研究重点。早在公元前2600年的《皇帝内经》中就有“咸者，脉弦也”的论断，脉玄指的就是高血压。近百年来，人们围绕盐与血压的关系进行的动物试验、流行病学调查与临床研究，基本肯定了盐是高血压重要的易患因素。因此，世界各国、各组织推出的高血压防治指南均将限盐作为高血压防治的重要措施之一。
经研究表明，盐的摄入与高血压呈正比，即人体摄取盐量越多血压水平就越高，日均摄盐量每增加1克，平均血压上升2毫米汞柱，低压上升1。7毫米汞柱。日本北部平均每人每天摄取盐量高达30克，结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”，而牙买加某岛每天每人摄盐量小于2克，则无高血压发生。我国高血压病的北高南低之势，也说明了盐与高血压的关系。
高盐饮食可加重心脏、肾脏的负荷，是心脑血管疾病的祸根，众所周知，食盐的主要成分是氯化钠，但人体对钠的生理需要量是很低的，成人每天需要氯化钠约为3——5克，如摄取钠过多可造成体内水潴留，血管内压力升高，阻力增大，使心脏负荷加重，久而久之造成心脏肥大、心衰、肾功能异常等难以治愈的疾病。
由此可见，限盐绝对有益于高血压患者。低盐饮食是高血压患者的基础治疗方法之一，高血压早期或轻度高血压，单纯限盐就可能使血压恢复正常。中度高血压患者限制食盐也是有益的，可调高抗血压药物的效果，并使降压药的用量减少，这样既减少了大量使用降压药可能会出现的副作用，而且也减少了医疗费用。
世界卫生组织建议每人每天摄盐量应小于6克，这不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和火腿、午餐肉等含盐食品及腌制品所含的盐量。据统计，我国每人每天摄入的盐在20克左右，远远超出了建议标准，因此，食盐的摄入量必须要加以限制。
哪些人易患高血压
经临床研究表明，易患高血压的人群分为以下5种类型：吸烟、肥胖者容易患高血压。人体肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使体重增加，血容量也增加，使心脏负担加大和血管阻力增加，因此易发生高血压；摄入食盐较多者容易患高血压。食盐含钠，吃盐多摄入的钠就多，钠把身体内的水分牵制住，使血的容量增大，从而造成高血压；饮酒多的人容易患高血压。喝白酒每天超过2两，久而久之造成酒精在体内损害动脉血管使动脉硬化、血压升高，如果同时又吸烟，则加重血压的升高；精神长期紧张和性子急的人容易患高血压。长期给予不良刺激，如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等，加上体内生理调节不平衡，大脑皮层高级神经功能失调，容易发生高血压；父母患有高血压者容易患高血压。高血压是多基因遗传，有高血压家庭史的人，又有不良嗜好和不良的刺激，常容易发生高血压。
另外，某些疾病也可引起高血压，如肾病、冠心病、局部血管性疾病、糖尿病等患者易产生高血压病。
值得一提的是，瘦人虽不像胖人那样血容量大，但也可因其他因素造成高血压，因此，瘦人仍不可忽视对自己血压的监控。
改善生活方式科学防治高血压
贾文春说，高血压是可防可治的，关键在于要养成良好的生活方式和习惯。
首先，要合理安排膳食。在饮食安排上应注意少食多餐，避免过饱。高血压患者常较肥胖，在饮食上要尽量进食低热能的食物。每天食盐量应严格控制在6克之内，即约一小匙。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物及新鲜的蔬菜和水果，适当增加海产品摄入。其次，要进行适量运动。增加体力活动是预防和控制高血压的有效措施，可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动，运动应以个人的年龄和体质为基础。第三，要戒烟限酒，同时保持心理平衡，心态平和。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些都是使血压升高的诱因，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，当有较大的精神压力时应高潮释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
一个河南省的青年来信说，从小无父母，同爷爷奶奶住在一起，那时农村人缺乏科学知识，过性生活也不避小孩，他六岁时目睹成人作爱被吓住了，从此认为性是最肮脏丑恶、天理难容的事。成人后患了阳痿症。
孩子在发育期间，某些带有性色彩的遭遇也会给他们留下创伤，可能导致成人后的压力和不安。一个河南省的青年来信说，从小无父母，同爷爷奶奶住在一起，那时农村人缺乏科学知识，过性生活也不避小孩，他六岁时目睹成人作爱被吓住了，从此认为性是最肮脏丑恶、天理难容的事。成人后患了阳痿症。
青春期前和青春期的男孩时有玩弄自己阴茎的现象，这也就是民间所说的手淫。“此种冲动的产生往往是自发的、不一定需要肉体的刺激。手淫的危害并不像一些宣传中所说的那样易导致身体虚弱、元气损耗、性生活障碍甚至不育……。”(引自天津科学技术出版社的《实用男性学》)不幸的是，有些父母不但没有正确地引导孩子给予适当的性教育，告诉他们简单的生殖和性科学知识，使孩子们懂得公牛母牛可以生出小牛与飞机会飞、太阳发光发热同样正常。越是用野蛮粗暴的方法对待他们的手淫，效果越坏。无论是暴打一顿或用“十滴汗一滴血、十滴血一滴精”的谬论去吓唬孩子都是愚蠢的。这种手段引出的性心理障碍和性犯罪都有案例记载。
宗教信仰的影响
有些人或某家庭是虔诚的教徒，信仰佛教、道教、伊斯兰教、天主教、基督教等等。如果一个人在非常严厉的宗教环境中长大，对于人类性活动可能会形成较偏颇的理解。他们往往不像正常人那样认为性是很自然的，象吃饭、呼吸一样自然，而认为性是下九流的事情，只不过是为了生育的需要。他们对于各种性情感的交流有极大的恐惧和不安，在与心爱者相会时常常遭到良心的谴责。结婚之后对于性行为也产生矛盾惶恐的心理，一方面是本身的要求和妻子的需要，同时又认为自己不纯洁、道德差，久而久之易导致阳痿。
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