法国名医卡萨尼斯曾说过:“人与动脉同寿”。也就是说当动脉不断地硬化阻塞,最后心、脑血管梗塞坏死之日,就是人寿终正寝之时。面对心、脑等身体各项功能的 “集体衰退”,老年人该如何避免高血压、动脉硬化等疾病带来的“麻烦”呢?那就特别关注一下,威胁生命的几个“危险时刻”吧!
清晨6-10点:是脑中风发生的高危时刻,由于晨起时体内缺乏水分,导致血液浓缩、血液黏稠度增强,再加上脉搏、心律减慢,很容易形成血栓。老人清晨起床后,应适当喝水,改善血液循环,早餐少吃油腻和过咸的食品。
一天中,发生急性心肌梗塞事件最多的时间也是6-10点。世界卫生组织也报告,心肌梗塞28%发生在此段时间。
中午2-3点:午睡清醒后是急性心梗发作的高危时间。睡觉时血压最低,起床时血管收缩,血压变化,耗氧增加。对于老年人,起床前要有三个半分钟。醒了躺半分钟,坐在床上等半分钟,在床沿坐半分钟。
洗澡后:浴缸大小、室温和水温都会带来血压波动,浴缸小而深,水对心脏的压力就大,血压会上升。洗澡水42℃最好,太热易患脑溢血。老人沐浴后还要注意保暖,以防冷空气刺激皮肤,血管收缩,引起血压上升。
餐后1-2小时:饮食会造成血压、血糖波动,尤其是有心血管疾病的老人,血压下降幅度比年轻人大,从而导致血流减慢,血管瘀血,诱发血栓形成。老年人进餐要适可而止,晚餐不宜过饱,以免脑部疾病、心脏疾病等找“麻烦”。
上厕所时:用力屏气排便时,腹壁肌和隔肌强烈收缩,使腹压增高,动脉血压和心肌耗氧量也因而增加,血压骤升可导致脑溢血,心肌耗氧量的增加可诱发心绞痛,心肌梗塞及严重的心律失常,两者都可能造成猝死。
一些对年轻人来讲十分普通的动作,却会给老人带来一定风险。但一些老人总有种不服老的心理,以为自己还年轻力壮,生活中常跟自己较劲,有时会导致悲剧的发生。卫生部中日友好医院高干医疗科主任医师黄铁群说,老人在生活中应“谨小慎微”,提高自我保护意识,一些风险高的动作,尽量不要做。
上下楼梯过快。老人大多有骨质疏松的现象,一旦摔倒很容易骨折。因此,上下楼梯时,老人要尽量放慢速度,可侧着身子,双手扶着楼梯扶手,下楼梯脚尖先着地,确保安全。
负重。老人由于身体的退行性变化,肌肉和骨骼的功能都会减弱,因此在负重的情况下很容易损伤肌肉或造成骨折。所以老人不但要在生活中减少负重,在锻炼时也要量力而行。
弯腰拾物。老人平衡能力和协调能力都会下降,弯腰拾取物品时,容易摔倒或损伤腰肌。因此,在拾取物品时,应尽量放缓动作,扶住椅子或其他固定物,直腰蹲下捡东西。
吃饭过快。老人消化功能和吞咽功能弱化。吃饭过快不仅不利于消化,还易噎着,对食管造成损伤。因此,老人吃饭时应放慢节奏。
站着穿裤子。老人平衡能力差,站着穿裤子很容易发生意外,造成骨折。所以,老人穿裤子时最好坐在床上或倚靠在固定处。
用力排便。用力排便可能会让老人血压升高,还会晕倒休克,甚至脑溢血,危及生命。如果老人有便秘症状,应多吃富含纤维的果蔬,养成按时排便的好习惯,或借助药物排便。有高血压的老人,尤其忌用力排便。
猛然起床。老人起床过猛有可能造成血压升高,发生暂时性晕厥甚至脑血管破裂。因此老人起床,应坚持“宁慢三分,不抢一秒”的原则,睡醒后可静卧 3分钟,慢起身坐在床上呆3分钟,放下双脚在床边坐3分钟,然后再下床,开始慢慢活动。久坐看书报或电视。老人耐受力及应激力下降,看情节波动大、惊险的片子,会使交感神经高度兴奋,肾上腺素分泌增加,从而导致血压上升和血液黏稠度增高,可能发生意外。因此,老人,尤其患有心、脑血管疾病的患者,持续观看电视节目或书报不要超过1小时。
营养专家认为,老年人为少患疾病,在饮食上应坚持以下六大原则:
一、热能
总热能不宜过高,随年龄增长而减少,若以30岁的热能供给为标准,40岁应减少3%,50岁应减少6%,60岁应减少9%,70岁应减少20%。有报道认为,老年人将膳食中热能减少1/3,适当提高营养素的质量,可使寿命延长1/3。热能要适应活动量的需要,其中提供热能的主食不宜吃太多,油脂也要控制,少吃动物脂肪。
二、蛋白质
选择奶、蛋、鱼肉等动物蛋白,每日总量不宜过高,每日每公斤体重供给1-1.5克为宜,过高会加重肾脏负担,同时含胆固醇高的食物要少吃。
三、维生素及无机盐
要注意钙、铁、维生素A、胡萝卜素、B族维生素和维生素C等容易缺乏的营养素的摄入,缺乏时可用药物补充。
四、糖类
糖类占总热能的65%左右,每餐不要吃得过饱,以7-8成饱为好。注意五谷杂粮的摄人,少吃多餐,不暴饮暴食,细嚼慢咽,食物要易于消化,避免生冷食物。
五、脂肪
占总热能的20%-25%,动、植物脂肪比例应为1:2。不宜多吃盐,盐的摄入量宜控制在4克-5克/日,饮食宜清淡。
六、少饮酒,适量饮茶
青菜、水果可多吃,保证膳食纤维的摄人充足。晚餐不要吃得过饱,睡前不宜吃大量食物,可饮200毫升牛奶。
老人健康是所有人的一大愿望,人们通常认为:岁数越大疾病越多。其实不然。人体的生理变化是分阶段的。80岁以后,人的机体进入“衰老”阶段。来看看老人想要长寿就须重视的几大禁忌吧。
一个人能活到80岁以上,该是多么的万幸。然而,一些错误的发生,却能导致已进入高龄长寿期的这些发生意外。因此,从角度看,高龄老人日常养生应重视以下四大禁忌,才能更完美地走完人生道路。
禁忌1:恐惧造成末路
高龄老人,尤其是90岁以上,他们同龄的朋友、同事一个个相继离开了人世,他们觉得自己也要不久于人世,于是想到死亡要降临在自己身上了,结果惶惶不可终日。这样一来,非但于事无补,反而加快了死亡的步伐。统观世间的高龄老人,虽然长寿的原因很多,但至少有一点已经证实,那就是长寿者大多性格开朗、豁达大度、情绪乐观、心理健康。高龄老人想到死亡的来临是非常自然的,可以理解的。但关键是要想到以后,想到自己应抱什么态度。概括起来,最正确的态度是顺其自然,泰然处之也。
禁忌2:“折腾”引发惨痛
八九十岁以上的老人机体各器官功能明显衰退,肌肉萎缩,骨质疏松。可是,常常遇到的是,高龄阶段还去参加一些不合适的运动,甚至参加旅游、观光、会议等带有明显“折腾”性质的活动。什么“这辈子没去过的地方不去看看终身遗憾”啦,什么“这么重大的场合不出席不合适”啦等等,理由很多。其结果是“力不从心”,突发严重健康事件。“生命在于运动”是对的,但对于高龄老人来说,一定要在自己能力可以承受的限度内适度锻炼,循序渐进,持之以恒,这样才能平安地幸福生活着。
禁忌3:倔强导致意外
现实中,最多见的是老人性格刚烈、脾气倔强,平常生小病从来不去医院治病,病情加重时就自己买点药吃,按自己多年的“经验”生活着。一旦遇到又一次生病,家人、子女力劝他到医院去看病,可是老人始终不肯,还会进一步发生争执,最后,走了“不治而终”的不归路。
禁忌4:孤独带来绝望
在我们周围,常可以看到,高龄老人突然遇到丧偶事件,会在短时间里出现明显的衰老、精神崩溃,甚至导致不久也亡故了。据统计,丧偶老人的死亡率,是一般老年人死亡率的7倍。人是群居动物,尤其是老年相伴的伴侣一旦丧失,其严重后果可想而知。人到了老年阶段,如果还能有一位相知相伴、不离不弃的至亲陪在左右,那该是无比幸福的一件事。
最近刚退休的张老师经常感到头晕,活动后容易气促,被诊断为高血压病,并伴有左心室扩大。医生建议他减少运动量。但是,几天前张老师在游泳时却跟别人比速度,最后体力不支,引发急性左心衰住进了医院。之后,他后悔不迭。
老人进行适当的体育锻炼,能增强心肺功能,防止肌肉萎缩和骨质疏松,提高抗疲劳的能力。但老人的运动量要适当控制,运动不当反而对身体有害。比如,患有心脑血管等慢性病的老人,应注意听从医生的劝告,控制好运动方式和运动量,切不可和别人逞强或比体力,否则会发生突发事件,如心脏功能下降者会发生急性左心衰,肺功能下降者会发生急性呼吸衰竭等,严重时会发生猝死。
除了在锻炼时要注意以外,老人在做家务、饮酒或出门旅游时都不能逞强。
老年人上下肢肌肉力量和身体平衡能力下降,很容易摔倒。据调查,老人摔倒一半是发生在家里,常在登高取物、搬运物件时发生。老人做家务应量力而行,特别是不要登高或搬运较重物品。
老人饮酒也不能逞强。65岁的李师傅经不住老友劝酒,硬撑着喝了几杯,第二天就躺在床上昏迷不醒,医院诊断为脑溢血。饮酒过量会使血管扩张,血压下降,诱发心绞痛,有时还会使血压突然升高,诱发脑溢血。
老人出游也要量力而行。老人一般不要远游,而且最好有家属陪同;要注意饮食卫生,不要多吃土特产,不吃生冷海鲜;随身备好急救药品。
1、90岁老人做胆结石手术有危险么
近年来广泛开展的腹腔镜胆囊摘除术,因其不开腹、创伤小、痛苦少、安全系数大,对老年胆结石患者尤为适用。 总之,目前多数学者主张,对老年胆结石手术不要过于保守,一经发现,只要全身情况尚可,且结石直径大于3厘米者,应毫不犹豫地择期手术,医疗条件差的地区更是如此。因为一旦急性发作条件所限不能手术,后果十分堪忧;对无症状结石治疗上采取警惕地等待的做法也不可取。因为长期拖下去,不仅并发症多,随着脏器生理衰老的进展和其他疾病的发生,还有可能失去择期手术机会。当然,对有特殊情况的高龄老人,也要权衡利弊慎重对待之。如年龄过大,身体过于虚弱,多种疾病缠身,耐受不了任何手术(包括腹腔镜胆囊摘除术),也不可贸然勉强手术。
2、胆结石是什么
结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1~2%。临床常见:胆总管结石(原发性胆总管结石、继发性胆总管结石)、胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。
3、引发胆结石的原因
3.1、饮食的不卫生
根据大量的资料显示,很多胆结石都是以蛔虫卵和蛔虫残体为核心形成的。
3.2、喜欢吃甜食的人容易形成胆结石
因为食用糖分过多,会改变胆汁的成分,从而会造成胆汁内的胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者比例失调,使胆固醇积累过多,形成结石。
3.3、节食、减肥容易形成胆结石
因为空腹会造成胆汁的分泌减少,而其中胆固醇的含量却不变,这样就很容易沉淀形成胆固醇结石。
胆结石术后注意事项
1、注意膳食结构
合理的膳食结构是有效降低胆石症、胆囊癌发病的最有效的预防措施之一。胆结石患者在术后要注意饮食调节,膳食要多样化,要注意多吃含丰富纤维的新鲜水果和蔬菜,如香蕉、红薯、西红柿、土豆、胡萝卜、菜花、茄子、糙米、海藻等。要注意少吃富含动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物,以防止患者胆固醇的升高。同时要注意少吃刺激性的食物如辣椒、咖喱、辛香料、碳酸饮料,以防止结石的产生。
2、注意术后护理
胆结石病人术后第一天要绝对禁食,可以少量的喝稀米汤,第二天可以进食一些易消化的软食,之后采取渐进式饮食;患者在刚做完手术后,要注意术后多做深呼吸,每小时在床上翻身一次,这样利于肺部扩张,伤口愈合的更快;在拆完药线后的一个星期后再洗澡;在手术后的两个月之内,要注意防止腹部腹压过高,尽量避免提重物。
胆结石术后饮食建议
1、减少脂肪和胆固醇
讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄人脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,出现脂肪泻,导致营养不良。平时,要多食用植物油,避免动物油,尽量少食浓肉汤,浓鸡汤,浓鱼汤等。减少摄人脂肪含量高的坚果类食物,如花生,瓜子,核桃,杏仁,开心果等。严格限制动物内脏,蛋黄,鱿鱼,沙丁鱼,动物脑,鱼卵,蟹黄等含胆固醇高的食物。每周最多吃4只鸡蛋。避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。
2、蔬菜水果保健康
蔬菜,水果富含维生素,矿物质和膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而改善患者的代谢紊乱,起到减低血脂和血糖的作用。每天蔬菜摄入量应大于500克,水果至少有2种。
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