人在年龄逐渐增长后,咀嚼和吞咽能力都会逐渐衰减,75岁以上的老人甚至有吞咽困难,也易因此引起肺炎和营养失调等一系列健康问题。另外,长期的不良生活习惯也容易让老人在上了年纪以后出现高血压、高血糖和高脂血症等一系列生活习惯代谢疾病,甚至影响正常的生活。
在这样的状态下,想让老人保持良好的健康状态,首先必须让他们对进食产生兴趣。日本营养管理师田中弥生表示:“在烹饪时选择好食材并在烹饪方式上下功夫,才能让老人不带任何负担地与家人一起享受进食的乐趣。”
当家中老人的咀嚼和吞咽能力弱的时候,相对应的办法一般是去掉食材中的筋,并将食材尽可能地做软、糊化。如将薯蓣类食材煮成泥状,便于老人使用牙齿和舌头将食材磨碎后吞咽。
但吞咽能力的退化程度因人而异。有专家将吞咽能力分为四种情况:1、咀嚼能力略弱;2、咀嚼能力弱,用舌头磨碎食物的能力略弱;3、咀嚼能力几乎没有;用舌头磨碎食物的能力和吞咽能力弱;4、这些能力几乎都没有。
而相对应的,应对不同咀嚼和吞咽能力的老人,烹饪方式也会有所不同。如果是针对第一种老人,只需要将饭煮得软一些,将萝卜、胡萝卜等食材切成一口大小并充分煮软即可。但是针对最后一种老人,则需要先将食材在食品搅拌器中打成泥,再用滤网等滤去不易咀嚼吞咽的纤维,再将食材彻底蒸软。
想要将彻底彻底煮软成泥状,还可以充分使用一些添加剂,如淀粉、明胶、琼脂等。日本饮食指导专家宗像伸子指出:“给老人做吃的不是做软了就好,更重要的是做得好吃,让老人对吃饭有兴趣,避免营养失衡更加重要。”日本牙科大学教授菊谷武表示:“做的饭符合吃的人的健康状况是最重要的,要吃得安全,更要吃得营养。”如何才能知道做的饭菜是否适合老年人?菊谷武认为:“衡量这个的标准是看老人吃的量和饮食节奏。如果一顿营养全面的饭菜老人能在30分钟之内吃完,则说明是适合老人吃的。”
然而,柔软的食物往往体积膨大,吃多了以后很容易胀气、便秘等。田中副教授表示,要让老人充分补充不足的膳食纤维和乳酸菌等,就可以在平时的饮食中加入一些酸奶等食材。
而在老人患高血压的情况下,需要将食物中使用的调味料减量,使用其他类似的食材来替换。比如,在煮火锅的时候,就应当少放酱油和盐,甚至只放正常老人进食量的一半。高脂血症及高血糖的老人则可以将使用的白砂糖量减半,或者将肉类的进食量减半,以抑制能量的摄入。
宗像指出,还可以以低卡的魔芋丝、香菇片等食材来增加进食的体积,让人产生饱腹感,以减少总进食的量。大部分患生活习惯病的老人往往是因为饮食习惯的不平衡,因此他强调:“给老人做饭要重视的不仅是烹饪方式和食材的选择,更重要的是,让老人逐渐养成健康、营养的饮食习惯。
健康早餐
每天早晨一杯新鲜的牛奶、几片全麦面包(或其他面点)和一片火腿。这份早餐只需要几分钟就能解决,却会使人感觉精神抖擞,如果不吃早饭,整个上午都会感到能量不足,工作效率难以提高,所以每天必须吃好早餐。
健康零食
因为工作忙,午餐可能没有时间,晚餐也可能会推迟。提前准备好健康零食,不妨在办公桌中腾出一个小抽屉,放些经过营养强化的谷物脆片、杏干、葡萄干、香蕉片、红薯干之类,再备上盒装灭菌牛奶和纯果汁,在你饥饿的时候会助你一臂之力。
健康用餐
多吃些豆腐、清蒸菜、蘑菇、木耳、蔬菜等,远离脂肪含量过高的食品。
白领的营养选择
在饮食的安排上要适应白领女性的生理状况和工作需要。文秘工作如起草文件、操作电脑、打印文稿、接待应酬等,主要是以脑力劳动为主,提倡早饭要吃饱、午饭要吃好、晚饭要吃少的通常做法。
在三餐的饮食分配比例上,一般以早餐摄入量占全天摄入食物总量的30%、午餐40%、晚餐30%为宜。值得注意的是早、晚两餐。早饭最好要保证有一定量的牛奶、豆浆或鸡蛋等优质蛋白质的摄入。蛋白质的摄入既能补充脑细胞在蛋白质代谢上的需要,也能增强大脑皮层的兴奋和抑制作用。
由于晚饭后至次日清晨的大部时间是在床上度过的,机体的热能消耗并不大,所以晚餐主要少吃那些富含热量的食品如米饭、面食及油脂性食物。对于蔬菜、水果不但不应少吃,相反倒应多吃一些,这样可以保证机体有充分的维生素和无机盐的摄入,对保持白领女性的体形优美、头脑清醒、思考敏捷是极为有利的。
其次,还要养成按时就餐和不偏食的良好习惯。医学家认为,两餐之间的间隔一般以4~5小时为宜。如果两餐间隔时间太长,容易感到饥饿,以致影响耐久力和工作效率;相反,两餐间隔时间太短,消化器官得不到适当休息,不容易恢复功能,又会影响食欲和消化。千万不能因为工作忙或一味追求体形美而不吃饭或拖延就餐时间。
另外,尚需提及的是,白领女性参加陪酒的应酬机会较多,尤应注意饮食营养方面的问题。在酒席上不要偏食少吃。饮酒助兴是必要的,但要适量,不能多饮。
1.痛苦的便秘经历
我的身体不好,历来就被中医师诊断为“中气不足”。青年时代在高寒山区工作,由于大雪封山,整个冬大几乎都吃不到新鲜蔬菜。别人啥事没有,我却没法过关,第一次引发了便秘加痔疮,苦小堪言,大伙给我取了个外号,叫“蹲得久”。一位叫我用决明子泡茶喝,当时确有良效。慢慢地,山区的蔬菜问题得到了解决,我似乎也告别了便秘。
时光催人老,50岁以后,老毛病卷土重来。尽管我十分注意荤蔬搭配,坚持每天都吃500克蔬菜,什么酒啊、辣椒啊,这些“上火”的饮食都彻底戒了,但便秘还是隔三差五地来找麻烦。我想,这大概就是“年老气血衰”吧。吃了不少中药,总无大效。甘油栓、开塞露似乎也“黔驴技穷”。憋急了,就只有去医院灌肠。
我最怕的是出门旅游,饮食一乱,大祸临头。一次随团到北京旅游,不几天就狼狈不堪。一团粪疙瘩堵在肛门口,不管你怎么使劲,它就是不出来。只有用手抠,弄得满头大汗,精疲力竭,坐也不足,站也不足,那过的是一种什么样的日子啊!
2.饮食平衡的意外惊喜
3年前,我被诊断为2型糖尿病,根据医生和营养师的指导,除了适当的体育活动、药物疗法外,还特别强调平衡饮食,每天保证有500克蔬菜,粮食必须粗细搭配,各占一半,以获得足够的膳食纤维,这对保持血糖平稳有利。
我请教了一些有经验的糖尿病病友,开始了主食的翻新,从精米、白面中跳了出来,经常和燕麦、养麦、大麦、玉米、薯类、豆类打交道,还增添了菌藻类如木耳、香菇、紫菜、海带等。在严格监测血糖的基础上,不断改善饮食结构。
约莫一个多月,正所谓“歪打正着”,不仅控制了血糖,还实实在在获得了一份意外的惊喜:多年来困扰我的便秘难题,居然迎刃而解,每天按时而至,顺畅、轻便。我多年的夙愿竟然变成了现实!高兴之余,我也想总结原因。医生说,关键是:单靠吃蔬菜,纤维素含量不够,查查食物成分表就知道了。
3.查查纤维素的老底
每天500克蔬菜,纤维素怎么不够呢?我走进了书店、图书馆,也去看营养专家门诊。慢慢地,我发现,我以前的好多观念都是错误的。
比如一提到膳食纤维,我总是先想到能够拉起丝的菜茎茎、菜根根,从来没有想到杂粮和豆类的种子外皮也含大量纤维素;只知道不溶性纤维素,不知道还有可溶性纤维素,如果胶、树胶、植物多糖等。
蔬菜都含纤维素,但含量却比我想象中的低很多。如生菜仅为0.7克(指每100克鲜菜含量,以下同),小白菜为0.9-1.6克,莴苣为0.5-1.0克,芥菜为0.8-1.2克。我认为纤维含量高的芹菜也不过1.2-I.5克,蒜苗1.2-2.0克,韭菜1.0-1.6克。
换言之,500克蔬菜所含的纤维素不过3.5-10克,而营养学家提出的膳食纤维量每天要达到30克,光靠吃蔬菜,谈何容易?关键是我们吃的主食,如精米、白面的纤维素含量太低(一般仅为0.5克左右)。
反之,粗粮、豆类却把人们领进了一个丰富的纤维索世界。如燕麦的纤维素含量为4-6克,荞麦为5-6克,玉米面为6-9克,青稞则高达13.4克。豆类中蚕豆为6-11克,绿豆为6-10克,黑豆为7-14克,黄豆为11-14克,是青菜类的几倍乃至十几倍、几十倍,真是常言所说“踏破铁鞋无觅处,得来全不费工夫”。就是一个小小的膳食纤维,竟给我解决了几十年的大难题。
当然,膳食纤维的保健功能远不止这些。专家说,近年来的一系列大型研究表明,膳食纤维能降低血脂、预防高血压和冠心病,并能提高胰岛素敏感性,有利于糖尿病的防治。此外,它也能防治一些肠道疾病、结肠癌、胆结石等,真是当之无愧的“人类健康之友”。我真正体会到:生活中处处有科学,科学中处处有健康,“活到老,学到老”,一点不错。
4.专家点评
膳食纤维分为两大类,即水溶性和非水溶性。水溶性膳食纤维,是指水果、燕麦、大麦和豆类物质中含有的果胶、树胶等膳食纤维。而非水溶性膳食纤维。主要指小麦、蔬菜等食物中含有的纤维素、半纤维素、木质素等膳食纤维。水溶性膳食纤维和非水溶性膳食纤维,均对糖尿病、肥胖症等疾病的预防和治疗有益处,都能有效控制血糖,抑制食物中脂肪和胆固醇的吸收,促进胆汁的排泄。以及促进肠道蠕动,防止便秘,从而预防结肠癌、直肠癌等消化道肿瘤的发生。但是,在摄取时。亦应注意两类膳食纤维的摄入比例。一般来说。水溶性和非水溶性以2:3的比例摄取较为理想。
日常生活中的蔬菜、水果、粗杂粮及豆制品等,都是富含膳食纤维的食物。其中。膳食纤维含量相对较高的食物主要有(按每100克所含膳食纤维的量):魔芋,74.4克;香菇,31.6克;麸皮,31.3克;银耳,30.4克;木耳,29.9克;蕨菜,25.5克;干蘑,21.0克。对于糖尿病患者和肥胖症人群。在饮食中,每天适当增加摄入这些食物(20-30克/天),或者,以这些高膳食纤维食物置换其他食物,都是比较科学、合理的方法。
冬季,气候寒冷,阴盛阳衰。人体受寒冷气温的影响,各项生理功能和食欲等均会发生变化。因此,合理地调整饮食,保证人体必需营养素的充足,对提高老人的耐寒能力和免疫功能,使之安全、顺利地越冬,是十分必要的。
一、保证热能的供给。
冬天的寒冷气候影响人体的内分泌系统,使人体的甲状腺素、肾上腺素等分泌增加,从而促进和加速蛋白质、脂肪、碳水化合物三大类热源营养素的分解,以增加机体的御寒能力,这样就造成人体热量散失过多。因此,冬天营养应以增加热能为主,可适当多摄入富含碳水化合物和脂肪的食物。对于老年人来说,脂肪摄入量不能过多,以免诱发老年人的其它疾病,但应摄入充足的蛋白质,因为蛋白质的分解代高谢增强,人体易出现负氮平衡。蛋白质的供给量以占总热量的15%~17%为好,所供给的蛋白质应以优质蛋白质为主,如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及其制品等,这些食物所含的蛋白质,不仅便于人体消化吸收,而且富含必需氨基酸,营养价值较高,可增加人体的耐寒和抗病能力。
二、适当补充维生素
冬天,是蔬菜的淡季,蔬菜的数量既少,品种也较单调,尤其是在我国北方,这一现象更为突出。因此,往往一个冬季过后,人体出现维生素不足,如缺乏维生素C,并因此导致不少老人发生口腔溃疡、牙根肿痛、出血、大便秘结等症状。其防治方法首先应扩大食物来源,冬天绿叶菜相对减少,可适当吃些薯类,如甘薯、马铃薯等。它们均富含维生素C、维生素B,还有维生素A,红心甘薯还含较多的胡萝卜素。多吃薯类,不仅可补充维生素,还有清内热、去瘟毒作用。此外,在冬季上市的大路菜中,除大白菜外,还应选择圆白菜、心里美萝卜、白萝卜、胡萝卜、黄豆芽、绿豆芽、油菜等。这些蔬菜中维生素含量均较丰富。只要经常调换品种,合理搭配,还是可以补充人体维生素需要的。冬季的寒冷,还可影响人体的营养代谢,使各种营养素的消耗量均有不同程度的增加。老年人由于消化吸收和体内代谢因素的影响,往往缺乏钾、钙、钠、铁等元素,再加上冬季人体尿量增多,使上述无机盐随尿液排出的量也增多,因此,应及时予以补充。可多吃些含钙、铁、钠、钾等丰富的食物,如虾米、虾皮、芝麻酱、猪肝、香蕉等。如有钠低者,做菜时,口味稍偏咸,即可补充。
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