专家称老年性黄斑变性成老人致盲首因
“静能养生，静能开悟，静能生慧，静能明道。心静则清，心清则明，心明则灵，心灵则聪慧清醒。”相信关于养生的道理，很多人并不陌生，养生的道理大家都懂，但真正践行的并不多。如何避开有关不同人群的养生的认识误区呢？下面是小编为大家整理的“专家称老年性黄斑变性成老人致盲首因”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
“老年性黄斑变性”，这个听来颇为陌生的疾病正在上海这个城市里悄悄发展，并且已经超过青光眼、白内障和糖尿病视网膜等眼疾，成为本市50岁以上人士失明的主要原因。在本市近期召开的国际眼科大会上，上海市视觉复明临床医学中心主任、上海市第一人民医院眼科主任许迅教授做了相关报告。
他最为担心的是，这种疾病在本市患者中的认知度和关注度都非常低。
黄斑位于视网膜的中央，是人的视觉最敏锐和最关键的部位，主要用于精细视觉，识别颜色。一旦黄斑受损，视力将受到严重损坏，甚至可引起严重的不可逆的中心视力丧失。老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。
医生们把这种疾病的发病率与地域的发展水平关联在一起，他们认为，越是经济发达的地区，发病率越高，上海也因此成为全国发病率最高的城市。根据市一医院近日在北新泾地区完成的一次10万人的专题调查，结果显示，老年性黄斑变性已经超过青光眼、视网膜脱离等眼病，成为老年致盲的首要原因：“在50岁以上人群中，该病的发病率高达15.5%，其中有5.1%致盲。”
此外，在上海静安区曹家渡街道的50岁以上人群流行病学调查的数据也相似，1023位受检人中，有159例患者共254只眼睛被确诊了老年性黄斑变性。在50-59岁、60-69岁、70-79岁以及80岁以上的年龄段中，检出的发病率分别为5.7%、13.5%、20.2%和23.5%。这表明，此病的患病率随着年龄增加而显著增加。
许迅表示，老年性黄斑变性在上海的增长速度已经到了必须要市民警惕和重视的地步了。
在中国，首位的致盲原因是白内障，但在上海地区，由于医疗条件较好，政府在近年又推广了白内障的公益手术，这使得绝大部分白内障患者及时得到了较好的治疗，从而使得老年性黄斑变性致盲的数量跃升。
此外，老年性黄斑变性的发病也与高血压、高血脂以及不良生活习惯密切关联，尤其是吸烟和肥胖，吸烟人群的危险因素是不吸烟人群的2倍。许迅表示，老年性黄斑变性有时发展得很慢而使你察觉不到视力的改变，有时却进展迅速。它不会引起疼痛，但会剥夺您识别眼前物品的能力。医学数据还显示，一眼具有老年性黄斑变性的患者，5年内另外一只眼也会有40%的几率发展为该病。
“老年性黄斑变性的治疗被眼科界公认为最难治疗的疾病之一。”许迅忧虑的是，公众的认知程度目前太低了。调查还发现，尽管发病率在上升，但在受调查的成人中，只有2%的人认为它是50岁以上人群中致盲的主要原因，82%的受调查者并不熟悉老年性黄斑变性。“相当一部分病人是一只眼致盲后才到医院就诊，但大多为时已晚。”
老年黄斑变性的主要症状是中心视力下降，视野中心有黑影遮挡，双眼视物时可能不会出现这样的问题，但用单眼时，就会在视野中出现黑影。此外，视物会变形、直线变弯、水平线变波浪形等；看东西的对比度也会下降，眼前不再是鲜艳、清晰的画面，而变成灰蒙蒙的难以辨别的图像。近年来的临床实验证明，摄取大量的叶黄素和玉米黄素可减少罹患老年性黄斑部退行性病变的风险。叶黄素是一种类胡萝卜素，它存在于许多的蔬菜与水果中，和胡萝卜素一样，对人体的健康起着重要作用。但是叶黄素不能在体内产生，它存在于菠菜等绿叶蔬菜和蛋黄中。
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黄斑变性是与青光眼、糖尿病视网膜病变齐名并造成老年失明的三大元凶之一。黄斑是眼睛的一个正常结构，位于眼球视网膜上，因为解剖标本上呈黄色故称黄斑。这是视觉最敏锐的地方，对人的视力有极其重要的作用。老年黄斑变性是与年龄有关的慢性眼病，影响阅读、驾驶、识别时间及面部特征等,老年性黄斑部病变虽然甚少引致完全失明，但因中央视力受损，患者的日常生活将受到很大的影响。我国50岁以上人群老年性黄斑患病率为15.5%，多数患者因未及时就诊，贻误病情，导致了严重病变，甚至失明。
老年黄斑变性分为干性和湿性，干性常见症状为轻度视力模糊，湿性会导致中心视力急剧下降，患者可在2-3个月内失明。中华医学会眼科学分会主任委员、北京大学人民医院副院长、眼科主任黎晓新教授谈道：“与白内障等可手术恢复的致盲疾病相比，老年黄斑变性的后果更加严重，会造成不可恢复的视力丧失。”
老年黄斑变性的病因尚不清楚。但大量研究表明，老年黄斑变性发生与年龄、遗传、环境、吸烟等因素有关。女性比男性更易患病，老年黄斑变性患者的直系亲属及吸烟的人发病率高，50岁以上老年人、有糖尿病史、高血压史、高胆固醇血症人群都是老年黄斑变性的高发人群。
黎晓新教授强调：“早发现、早治疗、阻止病变进展，最大程度保持现有视力是目前黄斑变性治疗的主要目标，也是治疗的关键。患者的自我检测可及时发现病情，帮助医生争取时间，从而最大程度保持视力。”
当你觉得视力模糊或扰乱，中央视力有弯曲及变形，如看天线、建筑物的周边时出现波浪形，或者影像中央出现黑或白影就要提高警惕。要知道是否患上此病，有种很简便的方法可在家自行测试：用黑底粗白线绘成10厘米×10厘米的方格表，中央有一点。把方格表放在视平线30厘米的距离，光线要充足、平均。如日常有配戴眼镜者，需配戴原有眼镜进行检查。长者亦应配戴老花镜进行检查。用手盖着左眼，右眼凝视方格表中心点。当凝视中心白点时，发现方格表中心或其他白线出现弯曲、断裂或变形，或方格部分位置出现模糊或空缺，就可能是眼底黄斑部出现毛病，须尽快找眼科医生做详细检查。
近年来在老年黄斑变性防治方面，有较多基础和临床研究成果，比如光动力疗法可稳定和控制老年黄斑变性的发展，改善患者的视功能。即使是晚期老年黄斑变性，视功能出现不可逆转的严重损害，也可能通过助视技术提高患者的生活质量。黎晓新教授说：“目前治疗手段逐渐增多,有各种抗血管生成药物,还有光动力疗法和激光,其中光动力疗法能够有效控制某些特定类型,想获得好的治疗效果关键是早发现，正确治疗。”
老年性耳聋的听力减退过程缓慢，多在不知不觉中发生，虽有耳鸣、间断的耳内阻塞胀闷感等征兆，但常被当作“衰老”的正常现象而未加重视，造成听力继续恶化。专家提醒，别忽视老年性耳聋，及早治疗干预可保存残留听力，避免听力进一步受损。
今年60岁的何先生平时与人交流没有任何障碍，但看电视时总觉得声音特别小，而当他把声音调到合适音量时，儿子却觉得声音特别大。日前他到武汉市中心医院做检查，被诊断为中度听力下降，需要干预治疗。
武汉市中心医院耳鼻喉科主任袁琨介绍说，全国约有2780万听力损伤患者，其中约80%为老年性耳聋造成的听力损伤。由于老年性耳聋是渐进式发生的，超过半数老人对耳鸣、耳背现象未加以足够重视，认为是年龄大了的正常生理现象而未及时干预，导致最后出现严重的听力障碍。
袁琨说，虽能听见声音，却常常听不清说的是什么;长期耳鸣、电视声音大得吵人自己却听不见……这些都可能是老年性耳聋的早期表现。保留残存听力对提高老年人的晚年生活质量非常重要，出现上述症状后要考虑是否有听力障碍，及早做电测听检查，以便及时干预治疗。
健康的饮食习惯才能为我们拥有健康的身体保驾护航，正确的饮食观念也为我们增添了健康的元素。在日常生活中能养成健康的饮食习惯是拥有健康身体的关键。有人说男性喝奶茶会诱发不育，下面我们一起来看一下：
男性不育：久喝奶茶成为生育的克星
奶茶想必是很多人的最爱，可是你知道奶茶的危害吗？尤其是对育龄男性。调查发现珍珠奶茶无营养可言多是糖精、甜蜜素等添加剂，育龄男性喝珍珠奶茶过多当心不育。
一般珍珠奶茶主要成分是主味料，比如红茶、香芋粉，另外还有植物奶精和藕粉做的珍珠，当然还有糖。奶茶中使用了大量的奶精，而奶精主要成分为氢化植物油，是一种反式脂肪酸，会减少男性荷尔蒙的分泌，可抑制精子的活力，对精子的活跃性产生负面影响。
夏天的时候很多人都喜欢喝奶茶，牛奶含丰富的蛋白、脂肪等多种高级营养物质。茶中含咖啡碱，多种维生素(Vc、Vp、菸酸、叶酸等)、单宁酸、茶碱、芳香油、氨基酸、糖类、各种矿物质和叶绿素等三百多种对人有益的化学成份。而一般珍珠奶茶主要成分是主味料，比如红茶、香芋粉，另外还有植物奶精和藕粉做的珍珠，当然还有糖。调查发现珍珠奶茶无营养可言多是糖精、甜蜜素等添加剂，育龄男性喝珍珠奶茶过多当心不育。
眼下，各式奶茶店占据街头巷尾。但有保健专家称，珍珠奶茶喝多了会杀精，育龄男性少喝为宜。奶茶中使用了大量的奶精，而奶精主要成分为氢化植物油，是一种反式脂肪酸，会减少男性荷尔蒙的分泌，可抑制精子的活力，对精子的活跃性产生负面影响。所以，想要生宝宝的男性，最好还是与奶茶保持距离为妙。
长期大量摄入反式脂肪酸对人体的伤害不仅表现为增加心血管疾病、肿瘤的发病率，而且对生殖健康影响更大。一方面影响精子、卵细胞的质量，增加不孕不育和胎儿畸形的风险，另一方面，反式脂肪酸会影响激素合成，而性激素的合成障碍会导致月经不调、性功能障碍、增加不孕不育的几率。奶茶等反式脂肪酸对男性在短时间内的影响较女性明显，男性短期内的精子活力可能受影响，女性则需要较长一个过程。
老王今年52岁，以前双眼视力一直很好，可是近两年感觉看东西有点模糊，曾经参加体检，医生说有轻微的白内障，既然轻微，老王也就没在意，直到这两天左眼前突然出现一个固定的黑影，看东西变形，才到中国中医科学院眼科医院检查，结果发现左眼眼底出血，长了新生血管，右眼眼底也有了萎缩表现，诊断为“老年性黄斑变性”。大夫说这个病不容易治;进展的话会导致严重的视力障碍。老王很想弄明白，这“老年性黄斑变性”到底是怎么回事呢?真有这么严重吗?
一种与年龄有关的眼底病
老年性黄斑变性是一种与年龄有关的眼底病，一般始发于50岁上下，年龄越大，发病率越高。在美国，65至74岁为11%，75至85岁则升至28%，并已经成为欧美国家老年人视力丧失的首要原因。区域性抽样显示，我国50岁以上人群该病的患病率为5.23%-10.59%，随着我国人民生活水平的提高，人口年龄结构的老年化，该病正在成为我国老年人群主要的致盲眼病之一。
老年性黄斑变性的主要临床表现为双眼同时或先后的视力下降、视物变形，最终导致严重的视力障碍。发病机制尚不十分清楚，一般认为与年龄、遗传、吸烟、环境因素、高脂饮食习惯、慢性光损害、心血管疾病等有关，它们导致眼内视觉细胞下的色素上皮层蜕变，使异常物质堆积在视网膜底部，继而引起视细胞损伤变性，最终导致了严重的视力下降。临床上分为“萎缩型”和“渗出型”。其中直接发生视觉细胞减少退化的称为萎缩型，可以导致视力的慢性下降，约占患病者的85%，发生新生血管，导致眼底出血，形成机化瘢痕的称为渗出型，发病率不到15%。但是发展较快，视力减退明显。部分萎缩型患眼也可以发生新生血管而转变为渗出型。
西医治疗老年性黄斑变性的现状
目前西医对老年性黄斑变性尚无理想的治疗方案。对于萎缩性病变一般给予抗氧化剂和锌制剂，或不予治疗。对于渗出性病变，主要采取激光光凝、光动力疗法，单独或联合眼球内注射抗血管增殖药物，以促进眼底新生血管的消退，对一些病人有一定的治疗作用，但由于只对已经产生的“新生血管”起作用。不能祛除疾病的根本，因此病情容易反复，需要多次治疗，且治疗费用高昂，一般患者很难接受。手术的治疗尚处于探索阶段，需要较高的手术技巧，患者也要承受相应的风险。
中医辨证从牌、肾、痰、瘀、气血、虚火等处着眼
中医将老年性黄斑变性归于“视瞻昏渺”、“视直如曲”等范畴，治疗上主要根据患者的全身情况及眼部局部辨证治疗。中医认为，人步入老年之后，各个脏器的功能逐渐减退，肝肾精气渐亏，气血虚弱，津液干涸，眼目失于养护，或气血虚弱瘀滞，血液不能固守于脉道之内，或虚火损伤脉络，而见眼底出血，视物不清。辨证上一般从脾、肾、痰、瘀、气血、虚火等处着眼。对于“萎缩型”的患者，多采用健脾、益肾、调养气血的药物。对“渗出型”患者，则根据眼底出血情况，分别给予凉血止血、活血化瘀、化痰散结等处方，也有采取针灸的方法。经过上述的辨证治疗，有相当一部分患者视力改善、眼底出血吸收，甚至有些反复接受光动力治疗无效的患者在进行中医治疗后，病情也得到了改善，而费用相比西医却少得多，对眼部也无直接的创伤。
老年性黄斑变性多是双眼先后发病，在治疗单侧患眼的同时，实际上对健眼或相对健眼也起到了一定的防治作用，这也是中医的优势之一。
老王的病情反馈
对于老王，我们根据其体质和病情，先后采取了凉血止血、和血散瘀的治疗方法，大约1个月后，左眼眼底出血明显吸收，视力较发病时提高了3行，后又中药调理了一段时间，随诊2年，未见复发。
一些不规律的生活作息习惯，会使老年人患上眼病的几率显著上升，“通宵打麻将会导致老年人患上多种眼病!”眼科专家告诉笔者。
熬夜玩麻将险些致盲
钱老太对麻将总是爱不释手，但是平常要照顾才出生三个月的孙子，她不得已忍了好几个月的手痒，上个礼拜儿子儿媳放了大假，两人带着孩子回了娘家，这一走就是两个礼拜，钱老太难得清闲，手痒又发作了，邀上老牌友上门热闹开场。谁料到开场不够3小时，钱老太发现自己可能久未熬夜眼睛有点“累”了，有点眼蒙胧的她心想可能只是眼睛累了不碍事。接下来的2小时内，钱老太的眼睛越来越朦，她这才叫牌友赶紧陪她去医院。
医生告诉差点就失明的钱老太，她是由于血管改变而导致的一系列视网膜中央动脉栓塞造成的视力急剧下降，这是老年人第一危急的眼病，此病容易发生在严重动脉硬化、明显高血脂、高血压控制不理想的病人身上。由于其发展迅速，很多老人没有意识到严重性，到无法挽回时才看医生，结果视网膜营养供应停止、最终因错过最佳救治时间而导致失明。
青光眼易误为感冒发烧
长时间打麻将，会导致长期精神集中、长期用眼、情绪激动，除了容易患上干眼症外，还容易使眼压瞬间升高，导致玻璃体出血，使视神经受压受损，造成青光眼。
老年人的青光眼大多是原发性闭角型青光眼，这多发在情绪不定、脾气不好、容易精神紧张的50岁以上的老年人身上。一些白内障患者也容易在白内障发展到膨胀(晶状体膨胀)期时出现，其发病率仅居白内障之后。
专家提醒老年人，一些不好的作息习惯会令身体疲劳、休息不足，此时最容易使眼压升高，尤其是白内障患者，更要注意休息避免情绪激动。
提防老年性黄斑变性
李大妈感觉自己眼睛越来越不好使，经常有眼蒙蒙的感觉，看东西有暗影，有时候又觉得电视机是变形的。医生告诉她，她已经患了老年性黄斑变性，看东西变形、中央有暗影就是征兆。
此病是老年人特有的眼疾，这和人口老化、生活质量提高及紫外线的照射有很大关系。它多发于年龄超过55岁的老人身上。老年性黄斑变性是一个慢性的过程，视力下降情况是在2-4年内缓慢加深的，会在视网膜黄斑处(人眼看东西最精锐细胞的所在)出血，出现血管栓塞，视力下降非常明显。这种疾病的病因还不甚明朗，药物治疗效果不理想，而手术治疗目前也还处于探索阶段。如果能在早期病变时适当补充抗氧化剂(如维生素E、维生素C等)，有助于减轻损害。
刘大姐今年56岁，刚绝经没几年，平时非常注意个人卫生，常为了“消毒杀菌”使用各种药液清洗外阴。这一段日子，刘大姐发现自己白带多且呈脓性，有臭味，同时有尿失禁症状。去医院一查，阴道分泌物中未见滴血也无霉菌，只是大肠杆菌和葡萄球菌高于正常值，医生的诊断是，阿婆患的是绝经期妇女常见的老年性阴道炎。
绝经后三成人患老年性阴道炎
第一军医大学南方医院妇产科副主任刘国炳介绍，正常育龄妇女，卵巢分泌雌激素，使阴道黏膜上皮增生肥厚，抗菌能力很强。而妇女绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，易受细菌感染而引起老年性阴道炎。常为一般病原菌感染，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌或厌氧菌等。据统计，妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。
除了老年妇女，卵巢功能早衰、手术切除双侧卵巢、盆腔放射治疗及化学治疗、人工绝经、哺乳期过长的中青年女性，因为体内雌激素的缺乏，也可发生类似病变，因此有人也把该病称为萎缩性阴道炎。阴道创伤、子宫内膜炎或盆腔炎也易诱发老年性阴道炎。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B族维生素缺乏，可能与发病有关。发生老年性阴道炎的另一原因为免疫功能低下。老年人由于胸腺萎缩，致使免疫应答迟缓，功能减退。
炎症可导致阴道积脓
老年性阴道炎的主要症状是白带增多。白带多为黄水状，感染严重时，白带可呈脓性，有臭味。黏膜表面有浅表溃疡时，分泌物为血性，还可有点滴出血。同时伴有外阴瘙痒、灼热感，盆腔坠胀不适。炎症常波及尿道而引起尿频、尿痛或尿失禁症状。
1、老年人黄斑为什么容易变性
老年性黄斑变性的发生主要与黄斑区长期慢性光损伤、脉络膜血管硬化、视网膜色素上皮细胞老化有关。老年黄斑变性大多发生于45岁以上,其患病率随年龄的增长而增高,是当前中老年人致盲的重要疾病。
老年性黄斑变性的病因目前还不清楚。它可能是一种多因素影响的疾病,除了年龄因素外,其他还未达到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。在一定程度上,年龄相关性黄斑变性是一种遗传性疾病。年龄相关性黄斑变性患者的直系亲属发病率高,高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、抽烟和饮酒,以及浅色素虹膜、远视、白内障的患者更易患病。
2、什么是老年人黄斑变性
黄斑变性是老年人比较常见的一种眼病。老年性黄斑变性是发生于中老年人眼底黄斑部的一种退行病变,通常一只眼睛先发病,终双眼受累,又称为年龄相关性黄斑变性。老年性黄斑变性已成为非常重要的老年人的致盲原因。
首先,每个正常人的眼底都有黄斑。黄斑位于视 网膜,在视盘颞侧0.35cm处并稍下方,富含叶黄素,呈黄色的小区,是视力最敏锐的地方。黄斑不是一种疾病,是很重要的一个结构,没有黄斑,就什么都看不清楚了。
由于年龄增长或其他因素,色素上皮下有沉淀物堆积,Bruch膜变性。从脉络膜来的新生血管通过损害的Bruch膜进入色素上皮下,因而造成了色皮上皮的渗出性和出血性脱离。
3、老年人黄斑变性有什么症状
眼睛黄斑变性在初期来讲,初期的时候没有突出的病症,到了晚期的时候,比如说黄斑区浮现一些萎缩或者水肿,这个时候患者看东西的时候能把直的东西看弯了,经常会有一些事物的模糊,常常是这些变化,患者到晚期的时候因为黄斑区结构严重受损,这时候病人中心视力就会浮现损害,浮现中心一些暗点,比如患者看什么地方那什么地方就看不见,不过周边的事物会看得清。
初期黄斑变性的症状象为视力模糊,中心有暗点,视物会变形。
眼睛黄斑变性的初期会发觉视力模糊,视物变形,中心暗点,物像比真实物体缩小或者增大,直线的门窗框架,视为倾斜、弯曲等病症。随着黄斑变性的逐渐加重,视力会越来越差,最终导致不可逆转,带来永久性的失明。
老年人黄斑变性有什么危害
1、损害视力,导致失明。黄斑变性是一种慢性的眼科病,患者的黄斑区会出现减退行性的变性,患者的黄斑区会出现色素的紊乱,严重的患者还会出现黄斑区的出血、水肿还会使患者形成癜痕,它会使得患者的中心视力急剧的下降,造成不同程度的视功能损害,甚至失明。
2、遗传后代,威胁健康。黄斑变性可能有一定的遗传性,多见于青少年开始起病,一般来说年龄性的黄斑变性主要是有老年的黄斑变性、老年性的特发性视网膜前膜和老年性的黄斑洞等改变,患者只有通过早期的诊断和适当的治疗,才可以使病情稳定。
3、会严重影响患者的生活。使原本很容易的事情变得不能得心应手,同时患者的情绪也会受到严重的影响。
老年人怎样预防黄斑变性
1、由于黄斑变性可能还与患者长时间的与紫外线接触是有关的,所以建议大家太阳光强烈时出门最好戴墨镜这样可以做好预防。
2、对于如何正确预防黄斑变性,相关专家介绍一般是由于蔬菜还有水果有一些大量的抗氧化物质,如很多的微量元素、以及多种维生素等,因此,我院专家建议应该多吃一些蔬菜水果。鱼类含有多量的不饱和酸,有较强的抗氧化能力,建议多吃。
3、另外也有研究表明老年黄斑变性的发生与高血压高血脂相关,因此要积极预防高血压高血脂少吃过于油腻的食品,加强锻炼有助于预防老年黄斑变性或减缓其发展,研究表明吸烟与老年黄斑变性的发生有非常明确的相关性,因此建议戒烟。
4、经研究发现黄斑变性的发生还与患者的高血压、高血脂是有关的,所以大家一定要积极预防高血压。患者最好少吃比较油腻的食品,而且还要加强自身的锻炼,都有助于预防患者黄斑变性或者是减缓病情的发展,这也是黄斑变性如何正确预防的方法之一。
老年性痴呆（Alzheimer,AD）,是一种慢性的大脑退行性变性疾病。临床表现为进行性远近的记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊，最后死亡肺炎或尿路感染。
其病因至今不明，具有特征性神经病理和神经化学改变，常渐起病，起病可在老年前期，但老年期的发病率更高。在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史，病情进展较快，有明显颞叶和顶叶损害的特征，包括失语、失用等，锥体系症状也较多。65岁以后起病者病情进展较慢，以广泛高级皮层功能障碍（即记忆障碍）为主要特征，脑部特征病理为神经元数量显著减少。
AD可延续20年，早期或轻度9年，中期或中度5年，恶化6年，给个人、家庭、神经带来深重的负担和痛苦。据统计：美国AD患者为200-400万，全球1700-2500万，我国有关调查尚缺乏大系列、据最新城市普查结果，AD患病率高于血管性痴呆。在西方国家AD是继心脏病、肿瘤和中风之后，排在第四位的导致死亡的疾病。
迄今尚无有效抗痴呆的药物治疗，在临床上主要为一个护理照管问题。现行治疗AD研究的难题，主要在于：1.AD本质未明；2.临床诊断指标的限制性；3.缺乏实用的病理分期指标；4.动物中不能建立起与AD相似的疾病模型。
注意与老年期痴呆区分，两者不是同一概念，老年期痴呆分4种：1、老年性痴呆；2、血管性痴呆（Vascular Dementia VD）,含多发梗塞性痴呆（Multl-infarct Dementia,MD）；3、混合性痴呆；4、全身性疾病引发的老年人痴呆。
病因
病因不明，近年国外大量研究的重点集中在：遗传学、免疫学、病毒感染、神经递质和神经内分泌等方面，表明许多因素与该病发病机制和病因有关。
1．遗传因素：AD具有家庭聚集性，40%的患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传及多基因遗传，有人提出遗传学说（或基因学说），认为和Do）研究应用正受到重视。
鉴别诊断
1．血管性痴呆，起病迅速，阶梯式进展，智力非全面障碍，记忆障碍明显，情绪易波动，人格改变不明显，有明显的脑局灶体征，多有高血压及卒中史。CT或MRI检查发现有多发生脑梗塞，总体积达50ml以上，或多发性腔隙性脑梗塞，多位于丘脑及额颞叶，或有皮质下动脉硬化性脑病表现。脑电地形图显示两侧非对称性的弥漫性慢波功率增强，α波功率正常。脑脊液中GuZu-SOD活性不高，胆碱脂酶活性不低，这些与老年性痴呆均不相同。
正压性脑积水：痴呆发展较快，颅内压不高，双下肢步态失调，走路不稳，尿失禁，CT或MRI示脑室扩大显著，皮质萎缩不明显。
治疗
尚无肯定的十分有效或治愈的方法。治疗AD的药物主要分为二类；
1.增加脑内胆碱能神经系统功能，主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。
2.作用于神经传递系统的细胞保护剂，以延缓脑神经元变性过程，从理论上讲，阻断β-淀粉样蛋白（ABp）形成，抑制ABp的神经毒性和保护或修复神经元，达到防治AD的目的。
目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物，即1993年9月批准的他克林（tacrine）t 1997年3月批准的E-2020（donepezi）均为胆碱酯酶抑制剂。
其它：
①铝蟹合剂（aluminum chelating agent）,如deferoxamine,可减少铝的吸收及脑组织铝浓度，耐受性好，已有一些临床及实验证据。
②非固醇类（NSAIDS）和固醇类抗炎药对一些患者的病情有减轻作用，是候选治疗策略之一。
③性激素的应用，支持者认为老年妇女停经后，用雌激素替补疗法，对老年妇女痴呆有一定作用。
④改善脑代谢药：如银杏叶提取物可改善神经元代谢，对神经递质有阳性影响；大量脑复康可延缓AD病人的病情发展，对命名和远近记忆有改善。
⑤钙离子拮抗剂：如尼莫地平等，近年研究表明各种原因造成的细胞尚超载、钙稳态失衡是造成细胞死亡的最后总通路。
⑥基因治疗；利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因，以达到根治基因缺陷的目的，目前尚不能实现。输入外源性神经生长因子，可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害，动物学习和记忆改善；已有首例用神经生长因子治疗AD的报道；脑内注射后1个月，系列词语记忆改善，但其他认知功能无变化。
⑦中医中药治疗：自古就有文献记载，一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对AD应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究，认为对AD有一定改善学习记忆功效。
⑧针炙疗法；已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴；体针取丰隆，间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴，一般强调辩论选穴。
以“大”为主：指活动要以大关节、大肌群参与为主。因为只有大肌群运动，才能对心肺功能有较大的影响，并协助调整新陈代谢和神经活动。如做手指、手腕活动，心率基本无改变，但做肩、肘关节和腰部等活动，因为这些关节都有大量肌肉群附着，所以整体运动效果更好。在大关节、大肌群活动中，尤以下肢周期性活动更为合适，如散步和健身跑。
以“中”为度：对老年人来说，运动的速度和强度都要适中。运动不宜过快或过慢，过快运动强度偏大，过慢会引起活动肌肉的过分紧张用力，也不适宜。速度适中的运动项目包括各种形式的拳、操、刀、剑等。
以“多”练呼吸：提倡在锻炼过程中，尽量以腹式呼吸为主。一般要求在自然、不用力的基础上，长吸一口气，使气运到小腹，然后再缓慢呼气，完成一次呼吸，这样的呼吸有助于增加肺的有效通气量，改善氧的供应和胸腔内的血液循环。气功锻炼和健身跑就需要这样的呼吸方法。
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