老年痴呆有几种类型和如何选用中西药？
“人逢古稀喜相聚，满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长，往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐，珍惜今天保身体。多在人间看春光，又是桃红满地绿。”生活中，不同年龄的人都开始关注如何养生，身体是革命的本钱，我们需要掌握相关养生知识。我们该怎么进行科学的不同人群的养生呢？以下是养路上网站小编为大家精心整理的“老年痴呆有几种类型和如何选用中西药？”，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
老年痴呆是大脑慢性功能障碍，起病较隐蔽，早期不易发现。由于老年人口不断增长，老年痴呆的病人也逐渐增多。65岁以上的老人中有10%的人群不同程度的患有痴呆，而80岁以上则占有20%左右的比例。
老年痴呆的症状根据类型不同其表现各异。
阿茨哈默氏痴呆：1906年阿茨哈默医生首次报告一名老人发生进行性痴呆，伴有失语、遗忘等症状，且脑组织中发现特有的老年斑和神经原纤维变性，于是将这类病称为阿茨哈默氏痴呆。本病以近事易遗忘，而几十年前的事还能记忆犹新，病情逐渐发展，对往事亦遗忘为特点，且出现易怒，睡眠秩序颠倒，言语单调，喃喃自语，判断障碍。如裤子当上衣穿，对时间、人物和地点的定向力发生障碍，不认家门，四处游走等。晚期还可有口、面不自主动作，如吸吮、噘嘴、厌食或贪食，大小便沾满全身。
血管性痴呆：多伴有高血压，有反复多次的小卒中发作，一次比一次加重，易激动、记忆力减退、头痛、心悸、食欲不振、睡眠欠佳，甚至偏瘫、肢体麻木，脑CT检查可发现脑梗塞、脑出血病灶，渐渐形成血管性痴呆。
目前，尚无特效药物治疗老年痴呆，但可选用下列几种药物来改善脑血流量，促进脑细胞功能恢复。这些药物据病情可单用或配合用。
吡拉西坦(脑复康)，每次0.8-1.6克，每日3次，口服，可增加脑血流量，改善脑缺氧，促进思维记忆。一个疗程为6周，对轻中度老年痴呆有效，重度无效，与安定合用还可提高疗效。
都可喜，每次40毫克，早晚各1次，口服。本药为大脑代谢促进剂，国外已广泛使用，对智力恢复有较好的作用，用得越早，效果越好。
长春西汀(卡兰)，每次5毫克，每日3次，口服，可改善脑代谢，恢复脑细胞利用氧的能力，对血管性痴呆总有效率可达85%以上。
还可加服大剂量复合维生素B和维生素C，以及烟酸、三磷酸腺苦、细胞色素C和中药六味地黄丸等。
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1、老年痴呆症的西医诊断方法
根据病史及精神检查其主要临床相为痴呆综合征。
起病缓慢,呈进行性,可有一段时间不恶化,但不可逆。病程在四个月以上。
通过神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆。
2、老年痴呆症的中医诊断方法
脾肾亏损:证候:表情呆板,行动迟缓,甚至终日寡言不动,傻哭傻笑,饮食起居皆需人照料。本证可兼头晕眼花、腰膝酸痛、气短、心悸等症。舌质暗淡,舌苔薄白,脉细弱或细滑,两尺脉弱。
脾虚痰阻:证候:终日不言不语,不饮不食,忽笑忽歌,忽愁忽哭,与之美馔不受,与之污秽则无辞,与之衣不衣,与之草本则反喜,重症者不能自理生活,其面色白或苍白不绛,气短乏力,舌体胖,舌质淡,苔白腻,脉细滑。
3、老年痴呆症有哪些症状
3.1、记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件,如参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好,即所谓远期记忆保持较好。
3.2、对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等。
3.3、计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。
3.4、理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。
老年痴呆症的护理方法
1、充分的交流:老人在离退休后,应积极参加社会活动,多交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,与子女生活在一起,不脱离家庭及社会。尊重病人的人格和自尊,千万不要以为病人傻了,就对他斥责、讥笑,使之受到心理伤害,产生低落情绪,甚至发生攻击性行为。对老年期痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化,如猜疑、自私、幻觉、妄想,家人应理解是由疾病所致。总之对待老年期痴呆病人精神上要鼓励、安慰,生活上要关心,以减缓痴呆的进展。
2、培养和训练痴呆老人的生活自理能力:人的大脑、身体、四肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人,要督促患者自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生,鼓励患者参加社会活动,安排一定时间看报纸、电视,使患者与周围环境人一定接触,减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力,如梳洗、进食、叠衣被、入厕,并要求其按时起床。
老年痴呆症的病因有哪些
1、脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。这是老年痴呆的病因之一。
2、心脑血管病:这是最常见的老年痴呆的病因,由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起,这是老年痴呆的病因之一。此外,还有皮质下血管性痴呆,急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病也是较为常见的老年痴呆的病因。
3、遗传因素:遗传因素也有可能是老年痴呆的病因。国内外许多研究都证明,老年痴呆症患者的后代有更多机会患上此病。
1、老年痴呆如何诊断呢
1.1、全面了解病史
首先了解其发病年龄,痴呆者的年龄均相对偏大,再者了解其起病形式及病程,外伤及脑血管疾病等常为急性起病,其他原因引起者多为慢性起病。
1.2、认知功能测验及智力测验
痴呆筛选测验有Folstein(1975)创用的简易智力状态检验(MMSE)、 长谷川和夫(1974)创用的长谷川痴呆量表(HDS)、pattie等(1979)创作的认知量表(CAS)等。
1.3、躯体检验
痴呆本身并无固定体征,但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大,阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。
1.4、实验室检查
疑有器质性痴呆的患者应在选择性作腰椎穿刺,血液生化检验,脑电图,脑超声波,同位素脑扫描,头颅X线平片,气脑造影,脑血管造影或CT等检查。
2、老年痴呆有什么症状
2.1、外貌改变
老年性痴呆患者外貌衰老,常显得老态龙钟,满头白发,齿落嘴瘪,角膜有老年环。瞳孔对光反应偶见迟钝。感觉器官功能减退,生理反射迟钝,躯体弯曲,行走不稳,步态蹒跚,体重减轻,肌肉废用性萎缩,不自主摇头,口齿含糊,口涎外溢,手指震颤及书写困难等。
2.2、情感障碍
起初,情感可较幼稚,或呈童样欣快,情绪易激惹。嗣后表情呆板,情感迟钝,这些都是痴呆的临床表现。
2.3、行为改变
是痴呆的临床表现中最早表现出来的。其后可有无目的性劳动。例如翻箱倒柜,乱放东西,忙忙碌碌,不知所为;爱藏废物,视作珍宝,怕被盗窃。
2.4、智力衰退
常为衰老加速恶化,短期内出现思维迟缓、粘滞与僵化,自我中心更甚,情绪不易控制,注意力不集中,迂赘,做事马虎。
2.5、出现局灶症状
如损害新皮质区最早并最多出现的命名性失语,也可有其他形式失语,以及各种失用、失认、失算症,最终认识能力可全部丧失。
3、老年痴呆如何治疗
3.1、药物治疗
药物对于老年痴呆的治疗除脑血液循环改善剂,脑能量代谢激活剂外,在脑神经传递功能改善剂方面还包括神经递质前体物质、神经递质合成促进剂、神经递质分解酶抑制剂、乙酰胆碱受体激动剂等。
3.2、手术治疗
神经元移植术已用于老年痴呆的治疗,并取得较好疗效。动物实验表明,把富含胆碱能神经元的隔区脑组织移植到靶区,效果显着,前景令人振奋,目前亦在积极研究之中。
3.3、科学的运动功能训练
包括肢体的被动运动、主动运动和抗阻运动,以及“作为康复治疗法”等。这套现代康复医学运动功能训练方法,应当在康复技师的指导下,根据老年痴呆患者不同病情采用不同方法进行。
老年痴呆的中医治疗方子
1、髓海不足型
治法:填精补肾,充髓养脑。方药:补天大造丸或补肾益髓汤加减。熟地黄15克、山茱萸18克、怀山药30克,紫河车粉6克、川断10克,石菖蒲10克、广郁金10克、炙远志10克、川芎10克。水煎服,每日1剂,一个月为1个疗程。
2、肝肾亏虚型
治法:滋补肝肾,安神定志。方药:左归丸或杞菊地黄丸加减,熟地黄15克、怀牛膝15克、怀山药15克、枸杞子15克、山茱萸15克、菟丝子15克、鹿角胶5克(烊化)、龟版胶15克(烊化)、石菖蒲10克、远志10克、川芎10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克。水煎服,每日1剂,一个月为1个疗程。
3、脾肾两虚型
治法:补肾健脾,益气温阳。方药:金匮肾气丸或还少丹加减,熟附子10克、肉桂6克、熟地黄15克、山茱萸15克、干姜6克、益智仁30克、石菖蒲10克。水煎服,每日1剂,一个月为1个疗程。
老年痴呆吃什么好
1、核桃
含有丰富的不饱和脂肪酸--亚油酸,被机体吸收后能变成脑细胞的组成物质。
2、鱼
多吃鱼对预防老年性痴呆有好处。
3、桂圆肉
对治疗老年性痴呆、心脾气血两虚者有益,同时有助于防治畏寒乏力、面足浮肿。
4、葡萄
对于老年性痴呆、气血虚弱的治疗较为适宜。
5、山楂
常用于治疗老年性痴呆兼有高血脂症、糖尿病者。
6、芝麻
可补肾益脑、养阴润燥,对肝肾精气不足兼有口舌干燥、肠燥便秘等症状较为适宜。
7、莲子
是补脾益胃、养心安神、益智健脑的理想食物。在中医里,莲子还有益肾固精的功能。
8、黄花菜
对治疗老年性痴呆有帮助,可以改善肝肾阴虚、血虚引起的健忘、失眠、烦躁、眩晕头痛、心悸等病症,是养脑强记的好食物。
1、如何判定老年痴呆:第一阶段
老年痴呆分成几个阶段:第一阶段(1-3年)这阶段是轻度痴呆,表现在记忆减退,判断力下降,病人不能自己分析、思考问题。虽然还能做些熟悉的日常工作,但是对新的食物的接受能力就比较差了,有时候会对熟悉的地理位置有定向困难
2、如何判定老年痴呆:第二阶段
第二阶段(2-10年)称为中度痴呆期,表现为记忆力混乱很多话刚刚说过就能忘记,不能独立进行室外活动,在吃饭、穿衣、处理个人卫生方面都需要别人帮助才能完事。情绪也会相对不太稳定时常坐立不安
3、如何判定老年痴呆:第三阶段
第三阶段(8-12年)称为重度痴呆期,这一时期的患者已经完全丧失自理能力,记忆力严重缺失仅存在片段记忆,大小便失禁,身体都比较僵直,基本丧失了语言的功能。
4、引起老年痴呆的病因
4.1、遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。
4.2、营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病,像肾性脑病,是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧,可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。
4.3、肿瘤:恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。
4.4、药物及其他物质中毒:酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。
预防老年痴呆症的办法
1、饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、维他命、矿物质等都要均衡摄取。
2、适度运动,维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。
3、预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。
4、小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。
5、对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
6、要积极用脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
7、随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。
8、保持年轻的心,适当打扮自己。
老年痴呆吃什么好
1、核桃:含有丰富的不饱和脂肪酸——亚油酸,被机体吸收后能变成脑细胞的组成物质。
2、鱼:多吃鱼对预防老年性痴呆有好处。
3、五味子:含有丰富的有机酸、维生素、类黄酮、植物固醇及有强效复原作用的木酚素,它也是兼具精、气、神三大补益的少数药材之一,能益气强肝、增进细胞排除废物的效率、营造和运用能量、提高记忆力及性持久力
4、桂圆肉:对治疗老年性痴呆、心脾气血两虚者有益,同时有助于防治畏寒乏力、面足浮肿。
5、葡萄:对于老年性痴呆、气血虚弱的治疗较为适宜。
6、山楂:常用于治疗老年性痴呆兼有高血脂症、糖尿病者。
7、芝麻:可补肾益脑、养阴润燥,对肝肾精气不足兼有口舌干燥、肠燥便秘等症状较为适宜。
8、莲子:是补脾益胃、养心安神、益智健脑的理想食物。在中医里,莲子还有益肾固精的功能。
9、黄花菜:对治疗老年性痴呆有帮助,可以改善肝肾阴虚、血虚引起的健忘、失眠、烦躁、眩晕头痛、心悸等病症,是养脑强记的好食物。
1、如何缓解老年痴呆之改善家庭环境
改善家庭环境,形成正常的生活起居,家庭给老人带来的温馨感觉是非常重要的,家里的一些设施应该有助于老人的生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖,使病人体会到家人对他的关心和支持。家人应鼓励病人树立战胜疾病的信心,避免一切不良刺激。鼓励活动,保障睡眠。可根据病人平时爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人陪伴,以防撞车、撞人、跌倒或与人发生争执。每天应保证有6至8小时的睡眠,夏天尽量午睡。
2、如何缓解老年痴呆之饮食适当
既要保证足够营养,又要限制某些对老年人不利的食品。尤其是已有高血压和高血脂等疾病者,要少食动物脂肪凤豆油、菜油代替猪油,对富含胆固醇的食品如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鳗鱼等要加以限制。食物宜以素净清淡为主,溏和盐均不宜过多,还应有必要的维生素等营养物质,适量多进食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。
3、如何缓解老年痴呆之充分的交流
老人在离退休后,应积极参加社会活动,多交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,与子女生活在一起,不脱离家庭及社会。尊重病人的人格和自尊,千万不要以为病人傻了,就对他斥责、讥笑,使之受到心理伤害,产生低落情绪,甚至发生攻击性行为。
4、如何缓解老年痴呆之自理能力训练
培养和训练痴呆老人的生活自理能力。人的大脑、身体、四肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人,要督促患者自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生,鼓励患者参加社会活动,安排一定时间看报纸、电视,使患者与周围环境人一定接触,减缓精神衰退。
5、如何缓解老年痴呆之注意人身安全
中、重度痴呆患者一定要注意安全,以免发生意外,避免患者单独外出,以免走失,可以将患者的下面、住址、亲属的联系电话留在患者身上。日常生活中也要注意防止摔伤、烫伤、中毒等意外,最好身边时时有人陪护。
改善老年痴呆的有效食疗
1、猪脊髓甲鱼汤:猪脊髓 200克,甲鱼1只,调味品适量。将甲鱼用沸水烫死,去甲壳,内脏,头、爪,猪脊髓洗净备用,将甲鱼肉与葱,姜同放锅中,武火烧沸后,改文火煮至甲鱼肉待熟时,下猪脊髓、煮沸、再下胡椒,味精、精盐、料酒等,煮熟服食。可补气血,填肾精,强腰脊,聪脑目,对老年性痴呆,脑动脉硬化,脑萎缩等,有良好的补益食疗作用。
2、羊骨粥:羊骨1000克,大米100克,细盐少许,葱白2茎,生姜3片,莲米10克(研细)。将羊骨洗净,捶破,加水煎汤,以汤代水,加大米、莲米煮粥,待熟时调入细盐、葱白,生姜,早晚温热服食。可补肾填精,聪脑安神,壮骨生髓,适用于肾精亏乏,脾胃不足之老年性痴呆等。
预防老年痴呆症的妙招
1、多用脑:要积极用脑,预防脑力衰退,即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的,读书发表心得,下棋,写日记,写信等都是简单而有助于脑力的方法。
2、多社交:多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动,都有助于改善记忆和思维能力。
3、每天两杯苹果汁:苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物的成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。每天吃两只苹果也有相同作用。
4、吃肉桂:吃肉桂有助于改善较弱和低效胰岛素(胰岛素不耐受),帮助其正常处理糖份。肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。肉桂可加入食物和饮料中,每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足够多了。
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