哪些药物会导致肾衰竭
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口。”生活中，人们越来越关注养生方面的话题，那些不注重养生的人，必然会遭到生活的报复。饮食养生这方面的知识您掌握多少呢？下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“哪些药物会导致肾衰竭”，但愿对您的养生带来帮助。
哪些药物会导致肾衰竭
1、哪些药物会导致肾衰竭
容易引起肾源性肾毒性的物质有抗生素、磺胺类药、非抗炎药、造影剂、重金属等。肝硬化腹水、肾病综合征、糖尿病、多发性骨髓瘤、老年人合并心力衰竭等患者,在使用以上药物对应特别注意。药物引起肾功能衰竭原因是感染,常见的感染部位为呼吸道、尿路、血液、根据细菌培养敏感试验,合理选用对肾脏无毒性的抗茵药物治疗。头抱菌素、各种青霉素制剂、大环内酪类、氟喳诺酮类等,胆道、皮肤等。
2、肾衰竭的病因
急性肾衰竭
通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。
慢性肾衰竭
因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
3、肾衰竭怎么分类
急性肾衰竭
急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。
慢性肾衰竭
慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征,从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。
如何预防肾衰竭
第一点、肾衰竭的预防最好的时间段是在早期,由于早期肾衰竭的症状表现较轻,早期预防可防止病情的加重。如糖尿病、高血压病、难治性肾病等积极治疗,防止慢性肾衰的发生。
第二点、肾衰竭的预防非常重要,在进行肾衰竭的治疗过程中,还要注意加强肾衰竭的预防措施。加强随诊,检测病情。对于未进入慢性肾衰的肾脏病患者,积极预防;而对于已进入慢性肾衰阶段的患者,应按时服药、定期复诊,最好每3到6个月检查1次,这即是“二级预防”、“三级预防”。
第三点、这是很多患者及家属都比较关注的问题。专家指出:肾衰竭患者一定要当心感冒和感染破坏肾功能。生活要有规律,清晨可根据自己的体力状况进行适当锻炼,如打太极拳、散步等,当然要避免风、雨、雪等天气外出,并应注意四时变化,及时添减衣服。保持居室空气新鲜、流通,注意保暖,防止受凉。饮食宜清淡,尽量少食烟酒辛辣煎炸之品,同时可根据医生指导顺应四时更替随时调节饮食。感染发生后,应及时在医生指导下用药,用药千万要小心,严格遵医嘱用药。
肾衰竭食疗方
1、桑椹蜜膏:大家都知道,肾衰竭患者应以清淡饮食为主,不宜暴饮暴食而给肾脏造成负担,采取低蛋白、低脂肪、低磷、低盐的饮食。桑椹蜜膏用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100克(或干品50克),浓煎,加蜂蜜250克收膏。
2、山药米枣粥:山药有补肺益肾之功效,而大枣可健脾和胃、补虚益气,适用于慢性肾功能衰竭贫血者。小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱,经常服用。
3、五汁饮:梨有清心润肺化痰之功效,鲜生地有清热凉血只能,藕可清热凉血,生甘蔗可助脾健胃,以上诸品各500克,切碎,以消毒纱布拧汁,分2~3次服完。适用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者。
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肾衰竭不透析会怎样
1、肾衰竭不透析会怎样
肾衰竭不透析会危害到生命的,建议不透析的患者可以使用药物控制病情,但要注意不要大量的使用药物,养成良好的生活习惯和饮食习惯,注意做好肾脏的保健工作。肾衰竭是一种比较严重的疾病,在患者患上此病后,由于身体疾病症状,患者一定要及时采取治疗,透析的治疗主要是一种肾脏的代替治疗方法,是肾衰竭患者的救命方法,若没有及时诊治,病症便会发展为尿毒症。但要注意的是,患者在治疗时一定要注意控制好血压和血糖的情况,注意饮食,在患病期间绝对不能吃刺激性的食物,否则对患者的影响是非常大的。
2、导致肾衰竭的原因
2.1、肾脏自身的病变
这类引发的肾衰竭约占慢性肾功能衰竭的70%以上。如各类慢性肾小球肾炎,肾病综合症,慢性间质性肾炎,肾结石,肾囊肿,肾动脉狭小,肾小管酸中毒等。
2.2、肾脏自身组织病变而引发的
关于肾衰竭的病因,现在还有很多的不同的说法,但是归根到底是由于肾脏自身组织病变而引发的,所以关于肾病患者朋友应该积极做好防范肾衰竭的出现,及时的治疗肾病。
2.3、下泌尿系阻塞
如前列腺肥大或肿瘤,尿道狭小,尿道结石,神经性膀胱功能障碍等,易造成继发感染,反复感染而引起慢性肾功能衰竭,约占1/5。
2.4、全身性疾病或中毒
全身系统性疾病均可影响肾脏,导致肾功能的衰竭,如:长期高血压,糖尿病,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,妊高症,肝硬化,痛风及重金属中毒性肾病等。
3、预防肾衰竭的方法
3.1、调养五脏
平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施。不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热。调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀。加强体育锻炼,提高机体防御能力。
3.2、防止中毒
有关资料表明,20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3.3、防治及时
一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。
肾衰竭的早期症状
1、腰痛
如何才能早点发现肾衰竭的症状,大概会超过50%的患者会出现腰痛现象,这种现象很容易被患者误诊,所以对于患者应该谨慎。
2、困倦或乏力症状
困倦、乏力是肾衰竭早出现的症状,不过因为造成困倦、乏力的原因有许多,所以容易被忽略,若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。
3、血尿
许多得了肾衰竭的患者都有血尿的症状,并且发生血尿时,不伴疼痛或其他症状。血尿往往是间歇性的,发生一段时间后会停止,但会反复多次发作。
4、浮肿症状
浮肿是肾衰竭的一个比敬爱哦容易发现的症状,造成浮肿的主要原因是肾脏无法肃清体内多余水分而招致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿。
5、呈现高血压症状
由于肾脏有排钠、排水的功用,肾功用受损时体内会发作钠和水的蓄留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,肾衰竭病人早期会有不同程度的高血压。
肾衰竭的治疗
1、对因治疗
治疗造成肾功能衰竭的原因,如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分。若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。
2、血液透析
因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物。急性肾功能衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾功能衰竭时,就可能因尿毒症发展到无尿而必须终生洗肾。
3、肾移植
有些末期肾功能衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身经济及身体条件适合时,会选择肾脏移植。
4、微化中药渗透疗法
这是对肾衰竭比较科学的治疗方法,它是从根本上组织肾纤维化,阻止肾脏细胞受损。通过中药将坏死的组织化解排出体外,修复细胞。这样可以控制病情。
肾衰竭症状
1、肾衰竭的介绍
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
2、肾衰竭的病因
急性肾衰竭:通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。
慢性肾衰竭:因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
3、肾功能衰竭的症状
身体不适:由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,搔痒和疲劳。
水肿:一些病人会出现水肿现象。尿量减少,尿频(尤其在夜间)。手足踝水肿。其它症状还有气短,眼睛周围肿胀。
贫血:由于肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。
其他症状:血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安,或嗜睡、性欲下降。
肾衰竭并发症
感染是最常见、最严重的急性肾衰竭的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。心血管系统并发症,包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
专家指出,消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等,出血多是胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。血液系统并发症由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向。电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是最危险急性肾衰竭的并发症之一。在多尿期,肾病患者每日尿量可达3000-5000ml,因大量水分和电解质的排出,可出现脱水、低钾、低钠血症等,如果不及时补充,肾病患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。
肾衰竭饮食
优质低蛋白饮食:对慢性肾衰患者提倡优质蛋白饮食,即富含必需氨基酸的蛋白质。如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。蛋白质的摄入量要据患者的肌酐清除率加以调整。通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克,例如体重为50公斤,则每天蛋白质摄取应控制为30克。同时在蛋白质摄取量严格限制下,必须慎选蛋白质来源,才能充分被人体利用,建议至少每日允许量的2/3由高品质的蛋白质供应。富含植物蛋白的食物如花生、豆类及制品应慎用。
低盐饮食:慢性肾衰患者80%同时伴有高血压,当肾功能不全时,无法将体内过多的钠离子排出,造成高血压、水肿、腹水、肺积水,增加心脏负担,日久易导致心衰竭。钠盐摄入过多可致钠水潴留。因此,一定要限制钠的摄入,根据病情可将钠盐摄入量限制在2～3g/d,同时禁食腌制食品等,食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱等含有大量的钠,加工及腌制罐头含钠量也不少,因此日常生活尽量选用天然食品。
急性肾衰竭会死吗
1、急性肾衰竭会死吗
急性肾功能衰竭会导致患者死亡,急性肾功能衰竭如果不及时治疗,严重地可能会引起脑水肿,高钾血症,导致心脏骤停,多脏器衰竭而死,另外也可能发展为尿毒症,严重威胁生命。
急性肾功能衰竭这种疾病的治疗原则是,去除病因,维持水、电解质及酸碱平衡,减轻不适症状,改善肾功能,防止并发症的发生,把疾病带来的伤害降到最小,争取早日恢复健康的身体。
急性肾功能衰竭要补充足量的热量,多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦肉、淀粉、面条、饼干、果汁、水果、蔬菜等。同时要避免食用含钾量高的食物,也可以采取浸泡等方法,减少钾的含量。
2、急性肾衰竭的病因
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。
3、急性肾衰竭怎么诊断
ARF的诊断依据为:GFR在短时间内(数小时至数日)下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。如果尿量400ml/d,则为少尿型ARF;如果无少尿,则为非少尿型ARF。根据原发病因,GFR进行性下降,结合相应临床表现和实验室检查,ARF的诊断一般不难做出。
在鉴别诊断方面,首先应排除慢性肾功能不全基础上的急性肾衰竭,其次应除外肾前性和肾后性;确定为肾实质性后,尚应鉴别是肾小管、肾小球、肾血管或肾间质病变引起的急性肾衰竭。
急性肾衰竭如何预防
1、调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
2、防止中毒:有关资料表明,急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3、防治及时:一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止dic、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。
急性肾衰竭食疗方
1、参元汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神;以人参6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
2、参枣汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
3、喝粥治疗:小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱,经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100g(或干品500g),浓煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
5、五汁饮:鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,以上诸品各500g,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
肾衰竭食疗 肾衰竭吃什么食物好
肾衰竭是一个很不好的现象，证明人们的肾功能衰退了，体内毒素就没有办法排出体内了，而控制肾衰竭患者的饮食是可以有所改善的，那么肾衰竭饮食注意事项有哪些呢?肾衰竭患者食疗方你知道吗?下面就跟着小编一起去了解一下肾衰竭饮食
3、低磷高钙食物
慢性肾衰患者到最后基本都会出现高磷低钙的情况，所以要控制磷的摄入，多补充钙和维生素，防止出现肾性骨病。
4、高热量食物
人体要维持正常运作就需要能量，而我们的能量多来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物。因此慢性肾衰患者要吃一些高热量食物，以保证每天必需的能量。
高热量饮食法
(高热量食品包括肉块、奶油、鱼油、植物油、细粮(小麦、大米、糯米)、淀粉、糖类、蜂蜜等。慢性肾衰各期患者应该进行高热量饮食，摄 入足够的碳水化合物和脂肪，以供给人体足够的热量，减少因蛋白质提供热量而分解，故高热量饮食可使低蛋白饮食的氮得到充分的利用，减少体内蛋白库的消耗，降低毒素的产生。
4、桑椹蜜膏
以鲜桑椹，浓煎，加蜂蜜，用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
5、五汁饮
鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰，鲜生地功能清热凉血，生甘蔗功能助脾健胃，切碎，以消毒纱布拧汁，用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者，分2-3次服完。
肾衰竭在饮食上的注意事项
肾衰竭的饮食治疗一定要合理、营养，还应避免接触各种过敏食物，避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发肾衰竭的饮食。
对于肾衰竭的饮食方面，也要注意一些忌口的食物，比如过咸类、辛辣刺激类、被污、染烧烤类，这些食物都是不能吃的。而对于肾功能不全或发生尿毒症者，豆类及其成品不能吃，限制动物类高卵白食物、油腻类食物等。合理饮食，不偏食，不挑食，要保证营养的平衡。五谷杂粮、新颖蔬菜和生果、牛、羊、猪的瘦肉等均可食用。
肾衰竭患者的食疗方
1、参元汤
以人参加桂圆肉，共煮内服，对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者，有养血安神之功效。
2、参枣汤
以人参加红枣，共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者，有提高血红蛋白作用。
3、小米红枣山药粥
小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量，加水共煮成粥，熬时加适量食碱。经常服用，慢性肾功能衰竭病人贫血服用，有健脾利水、和胃养血的功效。
急性肾衰竭原因
1、急性肾衰竭原因
1.1、血容量不足
消化道失液:如呕吐、腹泻。
各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是常见急性肾衰竭的原因。
皮肤大量失液:见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。
第间隙失液:如大面积烧伤,腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。
过度利尿:利尿可引起失水失盐。
1.2、肾灌注不足
心血管疾病由于心排血量严重不足肾灌注不足见于:充血性心力衰竭。急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。心包填塞:此时体循环淤血,严重影响心排血量。肾动脉栓塞或血栓形成。大面积肺梗死。严重心律失常。
1.3、末梢血管扩张或感染中毒
末梢血管扩张或感染中毒,此时有效循环血量重新分布,见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
2、急性肾衰竭怎么治疗
积极的控制原发病因。患者出现了急性的肾损伤之后,我们应该及时的纠正可逆病因,如果是各种外伤严重、急性失血或者是心力衰竭的患者都应该进行相应的治疗,来纠正患者的休克、血容量的不足、控制传染等等,在第一时间得到控制,防止病情出现恶化。
维持体内的电解质、水以及酸碱的平衡。患者很容易出现水负荷、肺气肿的情况,严重的患者还会出现脑水肿。所以家属应当密切的观察患者的血压、体重、心肺以及体征的变化,如果患者出现异常,应当尽快的进行透析治疗。
控制感染。患者如果出现了感染的情况,应当及时使用阿莫西林胶囊这种药物来进行治疗。
透析治疗。透析治疗对于抢救急性肾衰竭的患者有很好的效果,重症病人用这种方法能够减少患者的死亡率。
3、急性肾衰竭会导致死亡吗
急性肾衰竭的病情发展迅速,医生难于在第一时间就患者的病情稳定下来,致死率比较高。急性肾衰竭跟慢性肾衰竭的病因也差别比较大,急性肾衰竭主要是因为患者突然受到某些比较严重的外伤或者是患者出现中毒的情况而导致肾衰竭。
急性肾衰竭有哪些类型
感染型急性肾功能衰竭
有的时候,真菌、细菌以及病毒的感染都可能造成患者的急性肾功能衰竭症状的发生。同时,这里面最容易引起疾病发生的是病毒性肺炎、脑炎或者肝炎等。
休克型急性肾功能衰竭
各种疾病导致的患者休克都有很大的可能导致患者的急性肾功能衰竭。常见的病因主要是有出血,还有人体的水电解质平衡失调。另外还有一点的可能病因是患者出现心源性循环衰竭。
挤压型急性肾功能衰竭
在急性肾衰竭的诱发因素中,挤压型急性肾功能衰竭是很常见也是很重要的一种类型。现在临床对它的研究还比较单一,主要认为是由患者遭受的严重挤压造成的。而他的致病因素等都比较复杂。
中毒型急性肾功能衰竭
易引起患者发生中毒现象,进而引发肾衰竭的物质主要有重金属物,例如汞。例外还有有机化合物,如敌敌畏,也会让人们间接的出现肾衰竭症状。毒蛇、毒草或者肾毒性药物也有可能导致该症状的发生。
溶血型急性肾功能衰竭
在输血过程中,不幸给病人输入了与患者血型不配的血或者是输入了大量的陈旧血,这样的情况下也很容易会造成患者的肾功能发生衰竭现象。
急性肾衰竭的早期症状
浓缩的蛋白管型堵塞远端肾小管:可能参与这种疾病急肾衰机制之一。
肾间质水肿:低蛋白血症可引起四面组织水肿,同样也会导致肾间质水肿,肾间质水肿压迫肾小管,使近端小管包曼囊静水压增高,GFR下降。
血液动力学改变:这种疾病常有低蛋白血症及血管病变,特别是老年患者多伴肾小动脉硬化,对血容量及血压下降格外敏感,故当急性失血、呕吐、腹泻所致体液遗失、外科损伤、腹水、大量利尿及使用抗高血压药物后,都能使血压进一步下降,导致肾贯注忽然减少,进而使肾小球滤过率降低,并因急性缺血后小管上皮细胞肿胀、变性及坏死,导致急性肾衰竭。
双侧肾静脉血栓形成。
血管收缩:部分患者在低蛋白血症时见肾素浓度增高,肾素使肾小动脉收缩,GFR下降。此种情况在老年人存在血管病变者多见。
常伴有肾小球上皮足突广泛融合,裂隙孔消逝,使有效滤过面积明显减少。
急性肾衰竭护理
1、急性肾衰竭护理
限制入水量:消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5kg,中心静脉压在正常范围内。
饮食和营养:少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。
纠正电解质和酸中毒:纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。低钠血症的纠正关键是创控制水的入量。
预防感染:感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。
2、急性肾衰竭如何饮食
患者在身患肾衰竭的时候,很多的患者不知道自己应该怎麽去做,如何分辨那些对自身好或者不好的习惯,补充优质低蛋白。对于肾衰竭患者,可以多补充一些蛋白质等,有助于延缓肾衰竭。
基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。
给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。高热量。肾衰竭患者还应该进行高热量饮食,要比平常人摄入的热量更多一些。每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。
为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。
3、急性肾衰竭不能吃什么
3.1、茭白
俗称茭瓜。据现代分析研究,茭白中含草酸和难溶性草酸钙较多,因此,凡有泌尿系结石的人宜多吃、常吃茭白。
3.2、竹笋
性惊,味甘,能清热利水。但根据现代研究,由于竹笋中含有较多的难溶性草酸钙,这对慢性肾炎及肾功能不全者不利,所以应忌食。
3.3、生姜
性温热,味辛辣。生姜中的生姜素会刺激膀胱等泌尿系统的黏膜,从而能加重泌尿系统感染的炎症反应。所以,对患有泌尿系统感染的患者来说,无论是膀胱炎还是尿道炎,都不宜多吃生姜。
3.4、菠菜
味甘,性凉,有的地区认为它属“发物”食品。《医林纂要》中也认为:多食发疮。“清代食医王孟英曾指出:”病人忌之。“现代医学临床观察,部分肾炎患者吃菠菜后,可见到尿内管型或盐类结晶增多,尿色变浑。所以,患有肾病之人,就忌食或谨慎食用菠菜。
急性肾衰竭如何治疗
1、合并高血钾的治疗
除做好透析治疗准备外,应立即给予5%碳酸氢钠100ml～150ml静脉点滴;非糖尿病者给予50%葡萄糖100ml+胰岛素8U～12U静脉点滴;10%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉推注。
2、伴急性左心衰竭的治疗
可先行单纯超滤30min,脱水800ml～1000ml,之后转为常规透析并继续脱水。
3、合并消化道出血的治疗
尿毒症一方面引起血小板第3因子活力下降,血小板聚集和粘附力异常,可有出血倾向;另一方面可致胃肠道黏膜糜烂出血或诱发消化性溃疡出血,HD时可因使用抗凝药物加重消化道出血。由此可知对于此类病人应严格掌握血液透析适应证,积极控制原发病,加强抗感染,不宜搬动患者,尽可能作床旁透析。
急性肾衰竭要注意什么
1、关注病情
患者应时刻观察自身病情的变化。体温、呼吸、心率、血压等一旦出现变化应该立刻与医生联系。
2、避免接触伤肾的有害物质
患者在平时生活中要避免使用和接触对肾脏有害的物质。相关资料表明有50%以下的急性肾衰竭是因为患者接触有害物质和乱用药物引起的。所以肾衰竭患者在平时一定要特别注意,如果不慎发生误服药物或者接触了有害物质应及时就医采取治疗。
3、绝对卧床休息
保持安静,以减轻肾脏的负担,下肢水肿病人抬高下肢,对意识障碍者加床护栏,昏迷者按昏迷病人常规护理。当尿量增加、病情好转时,可逐渐增加活动量,以病人不感觉劳累为度。
4、皮肤及口腔护理
注意个人卫生,保持皮肤清洁。对卧床及身体虚弱病人,应定时翻身,防止压疮和肺部感染。加强口腔护理。
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