急性肺脓肿怎么办
“善养生者慎起居，节饮食，导引关节，吐故纳新。”生活中，人们越来越关注养生方面的话题，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。怎样才能实现科学的饮食养生呢？考虑到您的需要，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“急性肺脓肿怎么办”，希望对您的养生有所帮助。
急性肺脓肿怎么办
1、急性肺脓肿怎么办
1.1、抗感染治疗：急性肺脓肿的治疗,原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星,待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素、甲硝唑口服,严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗,如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等,阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗。
1.2、体位排痰和药物祛痰：根据脓肿部位和病情采取体位引流,给予祛痰药物口服,如必嗽平、沐舒痰等,必要时行超声雾化。
1.3、经纤支镜冲洗：脓痰较多或有明显痰液阻塞征象者可行纤支镜冲洗和吸引。加强支持治疗,必要时少量多次输血。
1.4、外科治疗：经内科常规治疗3个月以上咳脓痰、脓腔无明显改变者,或合并威胁生命的大咯血或不能与肺癌等鉴别时可行手术治疗。
2、什么是急性肺脓肿
急性肺脓肿是指由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。急性肺脓肿的致病菌,为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性球菌与阴性杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌,肺炎球菌、梭形菌等。厌氧菌对肺部化脓性感染有一定重要性,由于培养技术的改进,近年阳性率上升。较重要的厌氧菌有胨链球菌,胨球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属,瓦容球菌、螺旋体等。
3、急性肺脓肿应该如何预防
肺脓肿,是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因。因此,预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如龋齿,扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及昏迷、医学教`育网搜集整理全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染。治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施。
急性肺脓肿的病因和发病机制
1、吸入性肺脓肿:吸人性肺脓肿是最常见类型,约占60%,病原体经口腔、上呼吸道吸人致病,误吸是常见病因。正常情况下,约50%健康成年人在睡眠时可将口咽部的分泌物吸人下呼吸道,但藉咳嗽反射和其他呼吸道防御机制如支气管粘膜纤毛运动、肺泡巨噬细胞对细菌的吞噬作用而不致引起肺部感染。
2、继发性肺脓肿:多继发于肺部其他疾病,如细菌性肺炎或支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、空洞型肺结核继发感染等。由于病原菌毒力强、繁殖快,肺组织广泛化脓、坏死而形成肺脓肿。
3、血源性肺脓肿:肺外部位感染病灶的细菌或脓毒性栓子经血行途径播散至肺部,导致小血管栓塞,肺组织化脓性炎症坏死而形成肺脓肿。病原菌以金黄色葡萄球菌多见,其肺外病灶多为皮肤创伤感染、疖肿、化脓性骨髓炎等。
急性肺脓肿患者的饮食禁忌
1、忌食一切辛辣刺激食物
辛辣刺激的食物对吸入性肺脓肿的影响特别大,会让患者产生不舍,如果是出现了气管、支气管阻塞的状况,吃辛辣刺激的食物,就会加重堵塞的情况。
2、忌油腻燥热食物
油腻燥热的食物容易滋生痰,而在患者有痰的时候,不仅增加了堵塞支气管发生的可能性,也影响了例如支气管造影、纤维支气管镜等检查的顺利进行,会影响检查的结果,甚至加大检查后遗症出现的几率和发生时的严重性。
3、忌过咸食品
过咸的食物会导致口腔和体内的水分减少,人也比较容易上火,口腔和呼吸道比较容易出现溃疡等情况,会加重炎症,同时过咸的和过甜的食物都会导致痰液的增多。
4、忌海鲜等不利于伤口愈合、化脓治愈的食物
肺脓肿说到底就是肺部细菌感染导致肺部损伤和化脓的疾病,吃海鲜这些中医上容易导致伤口“发”的食物,会导致病情治愈缓慢,严重时,甚至会加重化脓的症状。
扩展阅读
肺脓肿症状
1、肺脓肿的症状
肺脓肿大多急性、亚急性起病,开始畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如炎症波及胸膜,有胸痛。病变范围广的,中毒症状重,呈全身衰弱,有气短、心跳快、出汗、食欲减退。1～2周后脓肿破入支气管,突然咳出大量脓痰,1天可多达数百毫升,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣。脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转,体温趋于正常,痰量减少,一般情况恢复正常。
如治疗不及时不彻底,用药不合适、不充分,身体抵抗力低,病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。此时症状时轻时重,主要是咳嗽、咳脓痰,不少有咯血,从痰带血至大咯血,间断发热及胸痛等。因长期慢性中毒及消耗,不少患者出现消瘦、贫血。个别有脑、肝、肾转移脓肿。慢性脓肿常有不规则治疗史,病变稳定时情况稍好转。
2、什么是肺脓肿
肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死,继而形成肺脓肿,如与支气管相通,则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。
3、肺脓肿的预防护理
应重视口腔、上呼吸道慢性感染的预防与治疗,以杜绝污染分泌物误吸入下呼吸道的机会。对口腔和胸腹手术病例,要认真细致做好术前准备,术中注意麻醉深度,及时清除口腔、呼吸道血块和分泌物,加强术后口腔呼吸道护理,如慎用镇静、镇痛止咳药物,重视呼吸道湿化、稀释分泌物、鼓励患者咳嗽,保持呼吸道的引流通畅,从而有效地防止呼吸道吸入性感染。积极治疗皮肤痈疖或肺外化脓性病灶,不挤压痈疖,可以防止血源性肺脓肿的发病。
肺脓肿的分类
吸入性肺脓肿:
在厌氧菌感染引起的肺脓肿中,85%～90%的病例具有吸入口腔内容物或患有牙周病等危险因素。意识障碍(麻醉、酒精过量、使用镇静剂、头颅损伤、脑血管意外及癫痫大发作)、各种原因引起的吞咽障碍、胃食管反流、退行性或急性神经系统疾病发生后,气道正常防御系统破坏,咳嗽反射受到抑制等情况,都会成为误吸致病的原因。
血源性肺脓肿:
败血症时或脓毒病灶中的细菌或栓子可经血液循环到达肺部,引起肺小动脉栓塞,形成血源性肺脓肿。多见于葡萄球菌败血症、急性化脓性骨髓炎、化脓性阑尾炎、中耳炎、产后子宫内膜炎及亚急性细菌性心内膜炎,也可见于面部及皮肤的化脓性感染。
继发性肺脓肿:
某些细菌性肺炎如葡萄球菌性肺炎、肺炎杆菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎及军团菌肺炎可发展形成空腔病变出现继发性肺脓肿。当肿瘤或异物阻塞支气管时,可造成远端分泌物滞留,继发细菌感染引起肺脓肿。
肺脓肿的饮食忌宜
饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食,控制脂肪摄入的质与量。饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低胆固醇,所以在膳食中要控制猪油、牛脂等饱和脂肪酸的摄入。
多吃富含维生素C的食物,如:蔬菜、水果。维生素C可增加血管弹性,保护血管。增加膳食纤维的摄入。膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收。
控制胆固醇的摄入量。研究证明,高胆固醇的人,冠心病的发病率比正常人高5倍。因此,心血管疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物。
少食多餐,切忌暴饮暴食,晚餐不宜吃得过饱。
腌菜,属于高盐食物,不宜过多食用,对身体有很大的危害建议每人日摄入食盐量4克以下,其他严重疾病尤其注意。
肥肉,属于特别油腻的食物,肥甘厚味,多食无益,加重胃肠道的负担尽量少服用。
油条,属于特别油腻的食物,而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油,对人体极为有害建议适当的少食用一些。
肺脓肿怎么引起的
1、肺脓肿怎么引起的之疾病因素
如患者之前就患有了尿道感染、腹部盆腔脓肿、左心心内膜炎以及身上各种插管所导致的感染疾病,这些疾病在发生之后就很容易会通过血行来进行传播,一旦侵及患者的肺部组织,就会引发炎症以及坏死的情况出现,严重的话也就会导致肺脓肿这种疾病发生了。
2、肺脓肿怎么引起的之细菌感染
这是导致肺脓肿发生的主要原因,因为当细菌感染了肺部组织之后,再加上全身抵抗力发生了降低,这个时候就很容易会导致坏死性肺炎发生,严重的话也就会引起肺脓肿的症状发生了,因此在平时的时候就应该尽量的做好预防,这样才可以减少这种疾病发生的几率。
3、肺脓肿怎么引起的之免疫缺陷
在临床上有很多的患者都是由于这种原因而导致的,因为当病人的免疫系统发生了缺陷,这个时候对一些病菌就很难产生抑制作用,从而也就会引起炎症发生,之后随着疾病的逐渐加重就会导致肺脓肿的出现了。
4、肺脓肿怎么引起的之支气管阻塞
支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变,继而引起肺段血管栓塞产生肺组织坏死及液化,周围的胸膜肺组织发生炎性反应,终于形成一个有一定范围的脓肿。脓肿形成后,经过急性和亚急性阶段,如支气管引流不通畅,感染控制不彻底,则逐步转入慢性阶段。在感染的反复发作,交错衍变的过程中,受累肺及支气管既有破坏,又有组织修复。此时,极易诱发肺脓肿。
5、肺脓肿怎么引起的之全身抵抗力减低
临床常见的病因有两大类:血源感染和气管感染。血源感染,主要由败血症及脓毒血症引起,病变广泛常为多发,主要采用药物治疗。气管感染主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物,在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癫痫发作、脑血管意外之后,被吸入气管和肺内,造成小支气管阻塞,在人体抵抗力减低的情况下,就会诱发肺脓肿。
肺脓肿的治疗
1、外科治疗。支气管阻塞疑为支气管癌者。慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制。或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘。大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。
2、抗生素。治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素肌内注射。病情严重者可用静脉滴注。或氯林可霉素口服。或甲硝唑口服。如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素。
3、痰液引流。祛痰药口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。
肺脓肿的饮食禁忌
1、忌食一切辛辣刺激食物
辛辣刺激的食物对吸入性肺脓肿的影响特别大,会让患者产生不舍,如果是出现了气管、支气管阻塞的状况,吃辛辣刺激的食物,就会加重堵塞的情况。并且吸入性肺脓肿与与各种炎症的关系密切,刺激辛辣的食物会加重炎症,导致一系列的不良后果。
2、忌油腻燥热食物
油腻燥热的食物容易滋生痰,而在患者有痰的时候,不仅增加了堵塞支气管发生的可能性,也影响了例如支气管造影、纤维支气管镜等检查的顺利进行,会影响检查的结果,甚至加大检查后遗症出现的几率和发生时的严重性。
3、忌甜食
糖类食品容易生痰,不利于脓痰的排出,并且会加重咳嗽、胸痛的症状。所以,肺脓肿患者不宜吃甜食。
4、忌过咸食品
过咸的食物会导致口腔和体内的水分减少,人也比较容易上火,口腔和呼吸道比较容易出现溃疡等情况,会加重炎症,同时过咸的和过甜的食物都会导致痰液的增多。
肺脓肿如何治疗
1、肺脓肿如何治疗
1.1、内科治疗
急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大,疗程在 1～2个月,一定要持续到临床症状完全消失,胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失,仅留下少量纤维索条阴影。如好转慢,要考虑耐药菌的问题,反复痰培养及药 敏试验,更换适当药物。
对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别在有明显贫血及准备手术前。
经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈,2～3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。
1.2、外科治疗
肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。
术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至50ml左右(实际上不少病人做不到),由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外,最好治至中毒症状消失,体温、脉搏稳定。
2、什么是肺脓肿
肺脓肿是比较常见的肺部疾病,指的是患者的肺部由于受到了细菌或者病毒感染之后而诱发的一种病症,疾病出现之后,会给肺部造成严重的伤害,而且还会导致肺组织化脓,而且还会有反复性的炎症病变,如果没有及时的进行治疗,导致病情延误,就会形成肺脓肿,青壮年男性对于这种疾病的高发人群,发病之后患者会出现严重的咳嗽,甚至会咳血,而且,肺部和前胸会有疼痛症状,要及时去医院检查并对症治疗。
肺脓肿患者,很容易感觉身体没力气,而且嗓子里痰还特别多,严重的还会出现发烧的症状,还会感觉手脚冰凉,特别怕冷。
3、肺脓肿的中药治疗方
对于温邪犯肺、热伤肺经而致的肺热咳嗽、风热感冒,可将芦根与菊花、桑叶、杏仁等同用。据报道,用单味干芦根300克,文火煎2次,取汁分次服完,对肺脓疡有较好的临床疗效。
将大蒜500g、白蔹30g、白及30g同时放入壶内,加水3000ml,用武火煮沸后继用文火煎之,然后取1条2-3尺长的硬橡皮管,一头紧接在壶嘴上,另一头对着患者的口,缓慢吮吸其蒸气。每日或隔日1剂,每次治疗1-2小时,吸吮后去渣,吃大蒜。
用上等老陈醋浸泡大蒜瓣。用这种浸过蒜头多年的陈醋,每天佐餐或早晚饭用1盅。我国民间农历腊月初八有用蒜泡“腊八蒜”之习俗,用于治疗肺脓疡,具有宣窍通闭、解毒消炎的作用。
肺脓肿如何护理
密切观察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性质,痰液的颜色、性质、气味、量,静置后是否分层,是否咯血。
保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30min,同时注意保暖。
保持病室清洁,维持室温在18-22℃,湿度在50%-70%.
根据病变部位,指导病人采取不同的体位引流,医`学教育网搜集整理每日2-3次,每次15-30min,餐前1h进行。对年老体弱者慎用。
给病人讲解排痰的意义,指导病人进行有效的排痰,具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行2次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。
遵医嘱给祛痰药、支气管扩张剂,以保持排痰通畅。
嘱病人多饮水,1500-2000ml/d,吸烟者劝其戒烟。
遵医嘱给予雾化吸入,以稀释痰液,促进排痰,必要时吸痰。
病情允许者,鼓励病人下床活动,促进排痰。
肺脓肿吃什么好
1、大蒜
大蒜是一种抗菌的食物,民间有用紫皮蒜头30克,醋60克,蒜头去皮捣烂加醋煮熟,对于肺脓肿的病情有很大的效果。
2、冬瓜仁
即冬瓜子。性凉,味甘,能润肺、化痰、消痈,适宜内脏脓疡,故肺脓疡患者宜食。若与鲜芦根合用煎水喝,更为适宜。
3、梨
《食疗本草》认为:“胸中痞塞热结者可多食好生梨。”明·李时珍也指出:“梨润肺清心,消痰降火,解疮毒。”肺脓肿者多为痰热蕴肺,故宜食之。
4、紫菜
紫菜性寒,味咸,能清肺热,化浓痰,肺痈者宜食。《国药的药理学》中记载:“干嚼之,治肺坏疽的起始吐臭痰者。
5、生薏米
民间有用生薏仁米200克,同猪肺1个,加水煮熟用于治疗肺痈吐脓血。
肺脓肿的治疗方法
1、肺脓肿的治疗方法
当病人一旦出现了肺脓肿空洞,就要及早的进行治疗,可以采用手术的方法来进行治疗手术的治疗是有一定的效果的,但是也存在着一定的风险,如果说情况比较严重的话,我们可以选择手术来进行治疗,以免治疗不及时,病情就会加重。
对于肺脓肿空洞什么时候才可以治疗好,这要根据自己的病情严重和选择的方法来进行判断,如果症状比较严重的话,治疗的时间就会长一点,如果症状比较轻点的话,治疗的时间就会比较短一点,对于肺脓肿空洞,可以使用输液的方法来进行治疗。
为了使自己的疾病更快速的恢复,在治疗期间可以使用中药来进行调养一下身体,中药调理的话虽然说时间比较的慢,但是效果确实好,很多的人都喜欢使用中药来进行调理,患者可以试试这样的方法。
2、肺脓肿的中药治疗方
对于温邪犯肺、热伤肺经而致的肺热咳嗽、风热感冒,可将芦根与菊花、桑叶、杏仁等同用。据报道,用单味干芦根300克,文火煎2次,取汁分次服完,对肺脓疡有较好的临床疗效。
将大蒜500g、白蔹30g、白及30g同时放入壶内,加水3000ml,用武火煮沸后继用文火煎之,然后取1条2-3尺长的硬橡皮管,一头紧接在壶嘴上,另一头对着患者的口,缓慢吮吸其蒸气。每日或隔日1剂,每次治疗1-2小时,吸吮后去渣,吃大蒜。
用上等老陈醋浸泡大蒜瓣。用这种浸过蒜头多年的陈醋,每天佐餐或早晚饭用1盅。我国民间农历腊月初八有用蒜泡“腊八蒜”之习俗,用于治疗肺脓疡,具有宣窍通闭、解毒消炎的作用。
3、肺脓肿的食疗偏方
3.1、鲜芦根100克,冬瓜子90克,水煎取汁,代茶饮用,每日1剂。本方有清肺化痰、利湿排脓之功效。
3.2、田鸡250克,南瓜500克,大蒜60克,葱15克。将田鸡去皮和内脏后洗净切块,大蒜去衣洗净,南瓜洗净切块,一同放入开水锅内,大火烧沸后,改用文火烧30分钟,加葱末调味即成。本方有排脓化痰、清热解毒之功效。
3.3、精瘦牛肉250克切块,生姜25克,加水600毫升,清炖至8成熟。将南瓜500克去皮切块,加入牛肉汤中同炖,用食盐、味精等调服,每剂分数次服用。
3.4、紫菜6克,研末,开水冲泡,加适量蜂蜜冲服,每日2次。适用于肺脓肿、咳嗽、咯吐臭痰。
3.5、香瓜子50克,捣烂研细,加适量白糖,用温开水冲服。
肺脓肿如何护理
咳嗽护理:患者如果有咳嗽能力,一定要把痰液及时排除体外,如果痰液不能顺利的排除体外,这就会造成患者形成二次感染,也会造成肺部出现漏洞的情况,以及合并支气管漏道出现,不能顺利排除体外的需要机械排痰或者是吸痰的方式,这样引流出痰液。
饮食护理:患者饮食上需要进食高营养,高维生素以及高热量的饮食,这样可以补充患者身体恢复所需要的能量,日常生活中患者的能量消耗还是很大的,为此营养不能满足身体需要的时候,还可以静脉补充身体所需要的能量。
生活护理:日常生活中,做好患者的个人卫生处理,保持健康的心态,此外就是不能吸烟喝酒,以及进食一些不健康的饮食,增加患者的身体负担,积极配合治疗,减轻肺脓肿给患者的身体负担。
心理护理:因为肺脓肿疾病的恢复需要一定的时间,为此治疗过程中患者有时候也会出现焦虑的情况,维持最好保持健康的心态积极面对生活,及时做好肺脓肿疾病的心理护理,增加疾病的恢复信心。
肺部脓肿不能吃什么
肺脓肿患者应忌食下列食物:狗肉、牛肉、羊肉、鹅肉、鸡肉、鸡肝、猪肝、公鸡肉、猪头肉、虾、黄鱼、鲤鱼、螃蟹、带鱼、桃、杏子、荔枝、龙眼、大枣、樱桃、石榴、松子、核桃、栗子、韭菜、洋葱、香椿头、辣椒、生姜、葱、胡椒、花椒、茴香、肉桂、丁香,以及人参、党参、黄芪、冬虫夏草、紫河车等补益类药物。
肺脓肿的鉴别诊断
1、肺脓肿的鉴别诊断
1.1、细菌性肺炎早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见,常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变,边缘模糊不清,但无脓腔形成。其他有化脓性倾向的葡萄球菌、肺炎杆菌肺炎等。痰或血的细菌分离可作出鉴别。
1.2、空洞性肺结核发病缓慢,病程长,常伴有结核毒性症状,如午后低热、乏力、盗汗、长期咳嗽、咯血等。胸部X线片示空洞壁较厚,其周围可见结核浸润病灶,或伴有斑点、结节状病变,空洞内一般无液平面,有时伴有同侧或对侧的结核播散病灶。痰中可找到结核杆菌。继发感染时,亦可有多量黄脓痰,应结合过去史,在治疗继发感染的同时,反复查痰可确诊。
2、肺脓肿的症状有哪些
2.1、症状
急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜者可引起胸痛,其疼痛程度与呼吸运动有关,于深呼吸时疼痛加重。病变范围较大者,可出现气急、精神不振、乏力、纳差。约7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,静置后可分三层,体温有所下降。由于病原体多为厌氧菌,故痰带腥臭味。有时痰中带血或有中等量咯血。慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等症候表现。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。
2.2、体征
临床体征与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺叶深部的脓肿,可无异常体征。病变较大者,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者多有慢性病容,如贫血、消瘦等。
3、肺脓肿的检查项目有哪些
3.1、CT扫描检查
CT扫描检查可提供脓肿液腔的三维位置,能够分清病变在肺内或胸腔内。肺脓肿的CT 扫描表现为脓腔不规则,主脓腔周围有许多小脓腔,脓腔内壁呈不规则波浪形。交换体位扫描,俯卧位或侧卧位,脓腔和病变的外形都没有明显的改变。脓肿病变边缘与正常肺没有清楚的分界,表现为模糊整齐的边缘。
3.2、纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查有助于肺脓肿的病因探查。通过组织病理、分泌物的涂片、培养和瘤细胞检查;对鉴别肺脓肿、结核、肿瘤等病因诊断均有价值。对吸入异物所致脓肿者,可取出异物,达到治疗目的。借助支气管镜吸引脓液或注入抗生素,有利于脓液引流和促进脓腔愈合。
肺脓肿患者的专科护理
1、发热护理
注意观察体温、脉搏、呼吸,嘱卧床休息,及时补充营养和水分,遵医嘱抽血培养,发热时以物理降温为主,注意保暖,穿宽松柔软棉质衣服,出汗者及时擦干更衣,保持皮肤清洁干爽。鼓励患者多饮水,保证每日摄水量达2500-3000ML,予易消化的流质或半流质饮食。
2、有效排痰护理
观察痰的颜色、性质、气味、量。及时留痰送检,讲解排痰意义,指导有效排痰技巧,必要时协助拍背排痰。按医嘱给予祛痰药、雾化吸入,以利痰液稀释,排出,保持呼吸道通畅。
3、胸腔冲洗护理
记录冲洗液量,观察冲洗后液体性质、量。
肺脓肿患者吃什么好
1、薏仁米
能清热排脓。古代《梅师集验方》、《范汪方》、《济生方》等文献中均有用于治疗肺痈吐脓血的记载。
2、鱼腥草
对肺痈有特效。《食物中药与便方》中就介绍:"肺痈吐脓痰:鲜草洗净,炒作菜吃。"每天用鱼腥草50~100克,先用冷水浸泡一段时间,煎沸后即饮汤,经5例肺痈患者服用,最短者1周,脓疡即吸收,一般均于2周完全吸收,发热于服用后2~8天下降至正常。
3、芥菜
有宣肺豁痰利气排脓作用,芥菜卤也适宜肺脓疡患者食用,民间多有此经验。《食物中药与便方》中记载:"治肺痈(肺脓疡,肺坏疽):陈芥菜卤(腌芥菜的咸菜卤,埋在地下陈久者)炖温服,每次30~60克。"有显着效果。民间还有用陈腌芥菜卤水煮鸡蛋或花生仁食用的方法,亦颇有效。
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