肺外结核怎么确诊
饮食贵在节，读书贵在精，锻炼贵在恒，节饮食养胃，多读书养胆，喜运动延生！社会的发展让更多人注意到了养生这个话题，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。如何进行饮食养生呢？下面是小编为大家整理的“肺外结核怎么确诊”，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
肺外结核怎么确诊
1、肺外结核怎么确诊
各种浆膜腔结核主要结合临床表现,将夜性渗出液化验等综合分析做出诊断。结核性脑膜炎根据亚急性或慢性非化脓性脑膜炎等特点综合分析判断。肠结核者胃肠X线及纤维结肠镜检查有助于诊断。骨关节及泌尿系统结核的诊断主要依据临床表现和影像学检查。淋巴结,肝,脾等结核病依赖于活体组织病理检查确诊。
2、肺外结核的症状
老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现。美国疾病控制中心(CDC)报告1985～1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%。延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查。此外,老年肺结核的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因。有文献报道:67.2%的老年肺结核发病隐匿,约1/4的老年肺结核无症状,容易漏诊,有症状者也不典型,对诊断无特异性。
3、肺外结核的检查
结核菌素试验是调查患者是否有过结核感染的重要方法,常用5个国际结素单位的结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(ppD)皮内注射。若强阳性有助于诊断,但阴性或弱阳性并不能排除诊断,尤其是老年血行播散型肺结核的诊断。应考虑到老年人细胞免疫力降低或重症感染使变态反应受抑制所致。文献报道老年肺结核的结核菌素试验阴性或弱阳性者高达71.6%。
哪种人群易患肺外结核
肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎,死亡率、致残率极高,以儿童为多见。
儿童最易患结核性脑膜炎,出现的症状是:发热、午后不规则低热;食欲下降、体重无增加、疲乏无力;夜间盗汗、睡眠不安,性情、精神状态改变;有头疼、恶心、呕吐等神经系统症状;患儿面容不对称、瞳孔忽大忽小、视力减退等。一旦发现孩子出现以上症状,应马上到医院就诊。
结核性脑膜炎易与手足抽搐、伤寒、风湿热、小儿病毒性脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等病症相混淆,早期的鉴别诊断十分重要。通过脑脊液、脑电图、脑CT 、结核菌素试验等项目进行检查。
早期诊断、早期治疗对结核性脑膜炎的治疗非常重要。
肺外结核存在于身体的许多部位,但感染途径、表现症状不尽相同,诊断方法、检查手段、治疗方法也各不相同,很多病人的病情都被其他病症所掩盖,对早期诊断有很大的影响。
肺外结核的预防
随着流动人口的不断增多以及不少青壮年的抵抗力下降,颈部淋巴结结核病开始出现新的特点。那么怎样预防淋巴结结核病呢?
1、接种卡介苗,主要是新生儿、儿童和青少年,发病率可减少80%左右,其保护力维持5年左右。
2、坚持体育锻炼,多做户外活动,多接触阳光和新鲜空气,提高机体抗病能力。
3、增加营养,忌食发物。
4、保持精神愉快,心情舒畅。
5、防止上呼吸道感染,注意口腔卫生,如发现鼻炎、咽炎、扁桃体炎、龋齿应及早治疗,防止继发结核杆菌感染。
6、科学饮食是防治淋巴结结核病的一种辅助措施。淋巴结核病患者宜食健脾养胃、滋阴降火的食物,如山药、荸荠、马铃薯、藕、百合、莲子、绿豆、赤豆、海带、紫菜、蛤蜊肉、黑鱼、黄鳝、鳗鱼、蜂蜜、丝瓜、蚕蛹等;忌食辛辣伤津、生痰动火的食物,如猪头肉、公鸡、鹅、鲤鱼、虾、蟹、螺蛳;慎食牛羊肉、鲫鱼、黄鱼、带鱼、春笋、芥菜、大蒜、辣椒、洋葱、韭菜、南瓜、菠菜等。
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肺外结核怎么查
1、肺外结核怎么查
怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核,有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检,和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。
2、肺外结核的病理是什么
结核病是结核杆菌侵入人体后,如果人体不能将其杀死,结核菌便在人体组织细胞内生长繁殖,破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。除了毛发、牙齿和指甲外,人体任何组织器官都可以受到结核杆菌的侵犯而发病。结核菌侵犯肺叫肺结核,侵犯其他器官,如骨骼、关节、淋巴结、肠道等,就叫肺外结核。
3、肺外结核一般不具有传染性
由于结核病主要是经呼吸道传播,所以肺结核是最常见的结核病,占临床上结核病的80%。其次为骨结核、泌尿系结核、淋巴结核、生殖系统结核和脑膜结核等。痰涂片发现结核菌的肺结核病人是主要传染源,痰涂片未查到结核菌的肺外结核病人一般不传染。
虽然肺外结核一般不具有传染性,但可以给人造成痛苦和严重危害,也应当重视。一方面,化疗使很多需要外科治疗的肺外结核患者免除了手术痛苦;另一方面,外科手术方式的改进及术后强有力的化疗也提高了手术的效果和安全性,减少了术后复发。
肺外结核的分类
1、淋巴结核:在肺外结核中,淋巴结核最常见。淋巴结核发生的部位以颈部最多,感染后病人的症状是:午后偶尔疲乏,低热、盗汗,局部有肿块,压迫疼痛,甚至疼痛剧烈。一旦确认患了淋巴结核,要进行全身抗结核治疗辅以淋巴结切开引流脓液。淋巴结结核一般预后较好,但可能导致局部疤痕形成。
2、骨结核: 骨结核好发于脊柱,脊柱结核约占骨结核的50%。大多数驼背都是骨结核引起的,骨结核占肺外结核的19%。骨结核起病较缓慢,可历经数月或1-2年,甚至更长时间。由于骨结核症状与类风湿性关节炎相似,易被误诊或漏诊。
3、妇科结核:妇科结核是女性不孕的重要原因,病人常因不孕而就诊,可伴有月经异常、下腹坠痛、白带增多等症状。在医治诊治过程中由于对结核病缺乏足够的认识而没有得到及时诊治,使很多患者抱憾终身。
儿童最易患结核性脑膜炎
肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎,死亡率、致残率极高，以儿童为多见。儿童最易患结核性脑膜炎,出现的症状是:发热、午后不规则低热;食欲下降、体重无增加、疲乏无力;夜间盗汗、睡眠不安,性情、精神状态改变;有头疼、恶心、呕吐等神经系统症状;患儿面容不对称、瞳孔忽大忽小、视力减退等。一旦发现孩子出现以上症状,应马上到医院就诊。
其他肺外结核如喉结核经常被误诊为喉癌而得到错误的治疗,使患者遭受不必要的痛苦。喉结核大多继发于肺结核,是结核杆菌感染喉部所引起。
结核性脑膜炎易与手足抽搐、伤寒、风湿热、小儿病毒性脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等病症相混淆,早期的鉴别诊断十分重要。通过脑脊液、脑电图、脑CT 、结核菌素试验等项目进行检查。
早期诊断、早期治疗对结核性脑膜炎的治疗非常重要。
肺外结核严重吗
1、肺外结核严重吗
肺外结核存在于身体的许多部位,但感染途径、表现症状不尽相同,诊断方法、检查手段、治疗方法也各不相同,很多病人的病情都被其他病症所掩盖,对早期诊断有很大的影响。
肺外结核有的因治疗不及时会危及生命。因此,当出现怀疑症状时,患者、医生都要考虑到结核病的可能性。
2、肺外结核的其他表现
2.1、驼背可能是骨结核
大多数驼背都是骨结核引起的,骨结核占肺外结核的19%%。骨结核起病较缓慢,可历经数月或1-2年,甚至更长时间。患病后有倦怠、食欲减退、午后低热、盗汗和体重减轻等症状,局部症状有关节活动受限、关节肿胀、疼痛、畸形等症状。骨结核症状与类风湿性关节炎相似。
2.2、妇科结核可不孕
妇科结核会出现在女性子宫内膜、输卵管、卵巢、宫颈、外阴等部位,是女性不孕的重要原因。病人会出现月经异常、下腹坠痛、白带增多等症状,有时伴发肺结核症状。
3、肺外结核有传染性吗
结核病是结核杆菌侵入人体后,如果人体不能将其杀死,结核菌便在人体组织细胞内生长繁殖,破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。除了毛发、牙齿和指甲外,人体任何组织器官都可以受到结核杆菌的侵犯而发病。结核菌侵犯肺叫肺结核,侵犯其他器官,如骨骼、关节、淋巴结、肠道等,就叫肺外结核。由于结核病主要是经呼吸道传播,所以肺结核是最常见的结核病,占临床上结核病的80%。其次为骨结核、泌尿系结核、淋巴结核、生殖系统结核和脑膜结核等。痰涂片发现结核菌的肺结核病人是主要传染源,痰涂片未查到结核菌的肺外结核病人一般不传染。
虽然肺外结核一般不具有传染性,但可以给人造成痛苦和严重危害,也应当重视,做到早发现,坚持全程合理化疗。一方面,化疗使很多需要外科治疗的肺外结核患者免除了手术痛苦;另一方面,外科手术方式的改进及术后强有力的化疗也提高了手术的效果和安全性,减少了术后复发。
肺外结核的鉴别检查
1、鉴别
怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核,有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检,和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。
2、检查
结核菌素试验是调查患者是否有过结核感染的重要方法,常用5个国际结素单位的结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(ppD)皮内注射。若强阳性有助于诊断,但阴性或弱阳性并不能排除诊断,尤其是老年血行播散型肺结核的诊断。应考虑到老年人细胞免疫力降低或重症感染使变态反应受抑制所致。文献报道老年肺结核的结核菌素试验阴性或弱阳性者高达71.6%。痰涂片或培养查结核杆菌阳性是确诊肺结核的主要依据,但有时排菌呈间歇性,故应连续多次查痰,一般应送3次清晨咳出的新鲜痰标本。
肺外结核有哪些
1、淋巴结核:在肺外结核中,淋巴结核最常见。淋巴结核发生的部位以颈部最多,感染后病人的症状是:午后偶尔疲乏,低热、盗汗,局部有肿块,压迫疼痛,甚至疼痛剧烈。一旦确认患了淋巴结核,要进行全身抗结核治疗辅以淋巴结切开引流脓液。淋巴结结核一般预后较好,但可能导致局部疤痕形成。
2、结核性脑膜炎:肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎,死亡率、致残率极高,常见于儿童。结核性脑膜炎易与手足抽搐、伤寒、风湿热、小儿病毒性脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等病症相混淆。早期诊断、早期治疗对结核性脑膜炎的疗效及预后非常重要,可以有效减少致残率和病死率。
3、其他:其他肺外结核如喉结核经常被误诊为喉癌而得到错误的治疗,使患者遭受不必要的痛苦。喉结核大多继发于肺结核,是结核杆菌感染喉部所引起。喉结核有肺结核的症状,但主要表现为:声嘶、咽痛,部分病人吞咽困难、呼吸困难,严重者可引起失声。
肺外结核用药多久
1、肺外结核用药多久呢
肺结核作为一种传染性疾病,治疗一定要彻底,否则可能会复发。目前一般疗程在6-8月左右。至于什么时候停药,医生会根据病人目前的状况,检查结果(痰检、照片等)综合考虑,钙化只是参考指标之一。
绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的,但是前提是医生的用药遵循治疗的原则,患者也可以积极配合,严格按照医嘱服药及复查。但如果不坚持规律治疗,则很容易产生严重的后果。
2、什么是肺外结核
结核病是结核杆菌侵入人体后,如果人体不能将其杀死,结核菌便在人体组织细胞内生长繁殖,破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。除了毛发、牙齿和指甲外,人体任何组织器官都可以受到结核杆菌的侵犯而发病。结核菌侵犯肺叫肺结核,侵犯其他器官,如骨骼、关节、淋巴结、肠道等,就叫肺外结核。
由于结核病主要是经呼吸道传播,所以肺结核是最常见的结核病,占临床上结核病的80%。其次为骨结核、泌尿系结核、淋巴结核、生殖系统结核和脑膜结核等。痰涂片发现结核菌的肺结核病人是主要传染源,痰涂片未查到结核菌的肺外结核病人一般不传染。
3、肺外结核怎么治疗
3.1、药物治疗
患者在确诊肺结核之后,一定要及时的去医院进行正规的抗结核治疗,也就是输液一个月。等到一个月之后,患者可以口服抗结核的药物或者是直接去当地的防疫站去领取免费的药物。
治疗普通肺结核最常用的药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFp)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(pZA)、链霉素(SM)五种,这五种药物称为一线抗结核药物,联合使用对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效。
3.2、中医治疗
肺结核患者如果出现面色不华,神疲体软,咳语声微,纳呆便溏,痰多清稀,畏风自汗与颧红盗汗并见,舌淡苔白有齿痕,脉沉细而少力。治宜益肺健脾。方药:太子参15g,云苓15g,白术15g,山药30g,桔梗12g,百合30g,大枣10g,黄芪20g,莲子15g,当归12g,白及20g,功劳叶12g。
3.3、手术治疗
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。
肺外结核如何饮食
日常饮食应立足于清补。配合药物治疗,宜食高热量、高蛋白和维生素含量丰富的食物:如牛奶、鸡鱼、鱼肝油、鸡鸭鱼肉、海参、淡菜、紫菜、豆制品、花生、芝麻、核桃,各种新鲜水果。
咯血病人常饮新鲜藕汁、百合莲子汤,清炖银耳,有降火止血作用;潮热盗汗病人,可常食鸭肉、甲鱼、鸡蛋、丝瓜、百合、藕、甘蔗、梨、荸荠、山药、莲子、苹果、桔子等。咳嗽的病人,可常食枇杷、梨、罗汉果、核桃、柿子、百合、白萝卜、豆浆、牛奶,猪肺亦可配制药膳,取以脏补脏之义。
忌:本病在任何发展阶段,均应切忌烟酒及辛辣刺激性食物,凡生痰动火之物,均不宜食。如辣椒、生姜、洋葱、韭菜、羊肉、狗肉、猪头肉、公鸡、虾蟹等。
肺外结核吃什么好
黄精粥:黄精30克,洗净煎取浓汁后,加入粳米100克煮粥,粥成后加入白糖食用。适用于脾胃虚弱、体倦无力无力、食欲不佳、干咳无痰或咳血者。
马钱子鸡蛋:马钱子12克砸碎,用开水浸泡1小时,在放入鸡蛋7个,文火煮1小时,将蛋捞出,用冷开水浸泡片刻,再放药液中泡1小时。
煮蛋过程中谨防把蛋皮弄破,破皮蛋绝对不可食用。每天早晨空腹吃1个鸡蛋,7天为一个疗程,隔7天再服一个疗程。
沙参粳米粥:北沙参15克捣碎,与50克粳米、适量冰糖同入砂锅内,加水500毫升,煮至参烂米开花,粥面有油为度,分早晚2次,温热服用。
鸡蛋银耳浆:鸡蛋1个打入碗内,银耳3个泡开与500克豆浆同煮,煮好时拌入鸡蛋浆和白糖食用。肺结核的营养治疗膳食与配餐鸡蛋银耳浆
黑豆红枣粥:黑豆、黄芪各30克,红枣10枚同煮1小时,以水将完为好。早晚分服,主治肺结核盗汗。
肺外结核能治好吗
1、肺外结核能治好吗
其实肺外结核是可以治愈的,但是必须要尽早治疗,而且在治疗的过程中,必须积极配合用药,同时患者要保持良好的心情,积极的心态是对抗病症非常好的良药。初期肺结核并无非常特异性的临床表现,有些患者甚至没有任何症状,仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态,临床表现很不典型,起病和临床经过隐匿;或者急性起病,症状危重,且被原发疾病所掩盖,易误诊。肺结核,是由结核杆菌引起的肺部复杂慢性肉芽肿性传染病,人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程,常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
2、肺外结核的定义
结核菌通过呼吸系统感染而使人患肺结核病,还可以由肺部病变通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器。发生在肺部以外各部位结核病称为肺外结核。常见肺外结核有以下几种:淋巴结核(俗称“瘰疬”是最常见肺外结核病)、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核(俗称“五更泻”)、肾结核、附睾结核、女性生殖结核(包括输卵管、子宫内膜、卵巢结核)、骨关节结核等。
3、肺外结核的症状
肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎,死亡率、致残率极高,以儿童为多见。儿童最易患结核性脑膜炎,出现的症状是:发热、午后不规则低热;食欲下降、体重无增加、疲乏无力;夜间盗汗、睡眠不安,性情、精神状态改变;有头疼、恶心、呕吐等神经系统症状;患儿面容不对称、瞳孔忽大忽小、视力减退等。一旦发现孩子出现以上症状,应马上到医院就诊。
肺外结核传染吗
1、结核性胸膜炎和其他肺外结核是不会传染的 因为肺结核是通过呼吸道传播 这两种类型不会排除结核杆菌。肺结核病,低热。体力消耗大,又需增强抵抗力,故必须注意补充营养。在病人能接收并能消化的条件下,应尽量吃些高热量、高蛋白及维生素A、B、C、D含量较高的食物,如鸡蛋、牛奶、兽肉、动物内脏,还有鳗鲡、龟、鳖、泥鳅、小鱼、小虾排骨等含钙较高的食物和各种蔬菜、鲜果、豆浆、豆腐皮、百合、山药等。
2、肺外结核临床治疗已取得明显进步,尤其是化学治疗的进展使很多需要外科治疗的肺外结核患者免除了手术痛苦。同时外科手术方式的改进,及手术后强有力化疗提高了手术的效果和安全性,减少了术后复发。应当重视,做到早发现、坚持全程合理化疗。
肺外结核的偏方
1、肺结核、胸膜炎、气管炎、哮喘病内病外治特效配方,适用症,肺结核、胸膜炎、气管炎、哮喘病。配方,生木别子 30个;桃仁 7 个;(炮制好的),杏仁 7 个;(炮制好的),生白胡椒 7 个;生江米 7 个;生鸡蛋 1个;生白布 1尺。(新的,从未湿过水的,白色,棉布)。
2、用法:以上1至5项药物碾碎、充分混合。用鸡蛋清调匀。摊在生白布上,敷于脚底心(男左女右)。平躺于床上,腿平放,15个小时不能竖立、不能沾地。然后解开布,扔掉用过的药和白布(白布只用1次)。轻者1副痊愈。病重者,次日再用1副,方法同上。
3、禁忌:用药前后(共)7天内,禁烟酒,禁房事,忌辛辣、生冷之食物。中医可以治疗结核的,只不过治愈率低,起辅助作用倒是不错。目前医学发展对于肺外结核的治疗有了明显的进步,尤其是化学疗法过程。因此还是要患者积极主动到医院专业救治。
肺结核怎么检查确诊
1、肺结核怎么检查确诊
1.1、白细胞计数
正常或轻度增高,血沉增快。
1.2、痰结核菌
采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(pCR)阳性有辅助诊断价值。
1.3、结核菌素试验
旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(ppD)皮试,强阳性者有助诊断。
2、怎么知道肺结核已经治愈
结核病人需要积极配合医生的治疗,建议到医院拍胸片或CT片,如果胸片显示病灶消失或者肝部钙化点消失的话,就是痊愈了。
还可以到医院检查结核菌素化验,化验痰并做结核杆菌试验,反复检查两三次,如果各项指标正常,就是痊愈了。
结核病人除了化验痰检查以外,还建议做抗酸杆菌,连续两个月检查,如果没问题,表明已经治愈了。
3、肺结核如何防止疾病传播
肺结核病人应该戴口罩防止说话,咳嗽或者喷嚏时将唾液喷到别人身上,口罩要每天用开始煮烫消毒后再清洗。
不要随地吐痰,肺结核病人的痰液中含有大量的结核病菌,容易挥发到空气中传播疾病,应该把痰吐到痰盂或者纸巾里再消毒后倒去。
病人自己用过的餐具,衣服,被褥要经常用水煮然后到阳光下晒来消灭结核杆菌。
怎么分辨肺结核和肺癌
肺结核早期或轻度肺结核,并无明显症状或者症状较轻,也正因为如此很容易被患者所忽视。病情发展到一定阶段之后,会出现下列症状:发热,多表现为午后低热,下午4-8点之间体温升高,时常伴随全身乏力或消瘦,并有夜间盗汗的现象发生;咳嗽咳痰,这一症状跟感冒和支气管炎颇为相似,所以容易导致误诊;痰中带血,患者的痰液中伴有结核引起的血丝或者血块,如果该情况持续两周以上,应及早到当地的结核病防治机构就诊。
肺癌的症状主要表现为:咳嗽,可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等;咳血,痰中带血、血丝或小血凝块;胸痛,一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。有时会表现为钝痛或钻痛,可持续数分钟至数小时;发热,这主要是由于癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起;厌食、乏力、消瘦,这基本上是所有恶性肿瘤都会有的症状。
由于肺结核跟肺癌在早期的症状有些相似,所以很容易被误诊,如果有朋友发现自己出现了以上症状,应该及时到大医院进行详细的检查。
为什么会患上肺结核
1、传染源:结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者,其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。
2、传播途径:结核菌主要通过呼吸道传染,活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中,从而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上,形成带菌尘埃,亦可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见。
3、易感人群:糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病,生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明,除病原体、环境和社会经济等因素外,宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色,个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。
小儿肺结核如何确诊
1、小儿肺结核如何确诊呢
1、痰液、胃液、胸腔积液能找到抗酸菌。
2、X线检查,发现原发病灶及周围絮状密度增高影,边缘模糊,肺门淋巴结阴影增大。
3、血沉增快。
4、有结核中毒症状,如低热、食欲不振、盗汗等。
5、未接种卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应。
原发性肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。
2、小儿肺结核有什么症状
结核过敏表现如疱疹性结膜炎,结节性红斑,瘰疬样面容、结核性风湿病等。
发热起病急者可伴高热、热型波动甚大,常为严重的进行性结核的表现,如粟粒型结核、干酪性肺炎等。但大多数病儿表现为不规则低热,以午后为着每日体温波动常超过1℃。发热明显,但全身症状相对不重,为结核病的特点。
神经系统症状如精神不振、烦躁、哭闹、睡眠不安、以及盗汗、颜面潮红等植物神经功能障碍症状。
慢性中毒症状如食欲不振、消瘦疲乏无力、性情改变、发育迟缓等。
呼吸道症状除肿大淋巴结压迫支气管可引起阵发性咳嗽,甚至呼吸困难、以及胸腔大量积液可引起相应症状及体征处,一般呼吸道症状不多。可无或甚少阳性体征表现。呼吸道症状、体征与X线改变不一致为其特点。
全身淋巴结肿大早期结核中毒症状有不同程度的全身淋巴结肿大,但淋巴结质软。慢性结核中毒症时肿大的淋巴结质硬,可供诊断参考。
3、小儿肺结核如何治疗
3.1、一般治疗
在全身疗法的基础上充分调动小儿机体的抗病能力,使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。
首先应注意合理的营养和休息,选用富含蛋白质和维生素的食物,其中以维生素A及C尤为重要,患儿应居住在空气流通、阳光充足的室内。
严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱患儿应卧床休息。病情较轻者,可根据具体情况作适当的室内、外活动。
3.2、抗结核化学药物治疗
抗结核药物的原则是早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗。目前常用的抗结核药物可分为杀菌药物及抑菌药物。杀菌药物包括全杀菌药物如异烟肼,半杀菌药物如链霉素及吡嗪酰胺。抑菌药物如乙胺丁醇和乙硫异烟胺。
3.3、化疗方案
标准疗法一般用于无明显自觉症状的原发性肺结核。每日服用异烟肼、利福平和/或乙胺丁醇。
两阶段疗法。强化治疗阶段使用3～4种杀菌药物,目的在于迅速杀灭敏感菌及生长繁殖活跃的细菌。巩固治疗阶段是联用两种抗结核药物,目的在于杀灭持续存在的细菌以巩固疗效。
短程疗法。快速杀灭体内处于不同繁殖阶段的细胞内外结核群。通常四种药物联用,共2月,2～3种药物,共4个月。若无吡嗪酰胺,疗程可到9月。
小儿肺结核有什么危害
出现呼吸系统的一些症状,全身发热等中毒症状,并形成并发症,如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等。
严重损害身体健康,丧失劳动能力。如果不能早期发现,会延误诊断,加重病情。
影响学业、婚姻、生育及心理压力等问题。因诊治肺结核病增加经费支出,造成经济损失。
如不能坚持早期、正规、合理的治疗,可能治疗失败、造成而难以治愈、引起结核菌耐药,甚至死亡。
由于患肺结核而使已经得的其他疾病加重,如糖尿病、矽肺等,给治疗带来困难。
小儿肺结核如何预防
及时发现病情,积极治疗。肺结核患者,特别是排菌肺结核患者本身就是结核病的一个传染源了,所以结核病人要尽早彻底治愈,阻断排菌,从源头着手控制传播。
切断结核菌传播途径。日常要注意个人卫生,做好隔离,避免细菌扩散。肺结核患者要不要面对别人咳嗽或打喷嚏,用手帕捂住口鼻。不可随地吐痰。婴幼儿尽量不要和患者接触。病人要单独住一个房间,室内常开窗透风,空气保持新鲜。用具要用消毒液擦洗。被褥要常晒。尽量分餐制,避免消化道传播。患者食具要专用,分开洗放。
增强机体免疫力,避免感染。我们不仅要加强锻炼,提高体质,婴幼儿还要接种疫苗,产生结核菌免疫力。这在预防儿童结核,粟粒性结核及结核性脑膜炎上非常重要。
已感染的病人要服用抗结核药物,避免结核病发病。有的朋友虽感染了结核菌,结核病却没有发作,这和自身免疫功能有关。而已感染核菌又没有发病人,要进行抗结核菌预防。
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