小儿多动症儿童多动综合症的原因
终生保健，终生康健；终生养生，终生康宁。社会不断发展，养生已经成为了社会性的话题，养生除带给我们好的身体，更有心灵的健康。关于养生常识，我们该如何去看待呢？为此，养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《小儿多动症儿童多动综合症的原因》，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！
儿童多动综合症也成为“儿童行为障碍症”，常表现为多动，注意力难以集中，情绪不稳及易于冲动为特征。并有不同程度学习困难，但患儿智力正常或基本正常。本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。本病绝大多数患儿到青春期逐渐好转而痊愈。
病因至目前仍未明白，可能与下列因素有关：
1、患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症，常有大量吸烟或酗酒史。
2、遗传因素，如：患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现；双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%；亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。
3、神经递质、酶的研究结果虽然常互相矛盾，但不失为对本症病因的一种研究途径。
4、严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论。
5、社会、家庭、心理因素的影响，如不良的社会环境或家庭条件（破裂家庭、经济贫困、住房拥挤，父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等），均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。
6、其他因素：营养问题、维生素缺乏、食物过敏、食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。
儿童多动症可能有不同的原因。一般认为产前，产时或产后的轻度脑损害是重要因素，主要与脑外伤、中毒等有关。有人认为城市环境污染、临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。近年的调查研究，在患儿血统父母，寄养父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母以及儿科其他病儿的比较，血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒，病态性格等的发生率比对照组高，多动症儿童的父母童年期多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性精神病也多见。
此外，多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多。合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高。有关养子的研究也发现，多动症儿童的亲生父母的反社会人格，酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母，父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多。单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多，提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用，影响儿童的心理发育。不少患儿未能找到病因。
近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常，认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统（去甲肾上腺素等，其前身为多巴胺）功能不足有关。动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时，动物出现活动过度症。给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量，提高多巴胺神经元的活性，可使动物安静。临床上苯丙胺及丙米嗪（均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用）对治疗患儿活动过度有效。在丙磺舒试验中，测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量，亦发现较对照组低。
最近用pET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关，多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期才成熟。多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路。神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟。人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关。测定发现多动儿童的局部脑血流，主要是发现半叶和尾状核两个部位受累。有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加，而便运动区的血流减少。这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动。其他研究多集中在丘脑，网状激活系统和前中脑束。多动儿童和正常对照比较，神经内分泌也有些区别，研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的，这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同。
不论是皮肤电位还是诱发电位的研究，均发现多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足，以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关，因为觉醒不足，奖惩行为在一般心理水平不能起作用，多动症儿童难以吸取以前教训，其行为问题也难以矫正。
二、临床表现
1、病史：详尽采集多动症的病史，家族中有无类似疾病或其他神经精神病史，患儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史。
2、临床特点
（1）活动过度：大多始于幼儿早期，进小学后表现显著。上课时小动作不停，撕书，把书本涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜挑逗，常与同学斗殴。
（2）注意力不集中：学习时不专心，上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应。
（3）情绪不稳：冲动任性，会无故叫喊，无耐心，做事急匆匆。
（4）学习困难：患儿智力正常，但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。病程，通常为7岁前起病，病程持续6个月以上。
3、症状：与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见。
（1）常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。（年长儿或少年仅限于主观感到坐立不安）。
（2）要其静坐时难以安静。
（3）容易受外界刺激而分散注意力。
（4）在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。
（5）常常别人问话未完即抢着回答。
（6）难于按别人的指示去做事（不是由于违抗行为或未能理解所致），如不做完家务事。
（7）在作业或游戏中难以保持注意力集中。
（8）常常一件事未做完又换另一件事。
（9）难以安静地玩。
（10）经常话多。
（11）常打断或干扰、扰乱别人的活动，如干扰其他儿童的游戏。
（12）别人和他/她说话时常常听非听。
（13）常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品（如玩具，铅笔，书和作业本）。
（14）常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果（不是为了寻求刺激）。
4、病程：通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。
5、排除：不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。
6、严重程度分类：
（1）轻度：症状符合或稍微超过诊断标准所需症状，仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。
（2）中等：症状和损害在轻度和重度之间。
（3）重度：超过诊断标准所需症状很多，有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。
多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、不容易养成大小便定时习惯、随年龄的增长，除活动增多外，有动作不协调，注意力不集中或集中时间很短，知为无目的，情绪易冲动而缺乏控制能力，上课不守纪律和学习困难。患儿智能正常，但因精神不集中，听觉辨别能力差和语言表达能力差，学习能力较一般低。临床症状以学龄儿童较为突出：上课时话多、小动作多、激动、好与人争吵；行为目的不明确，如拿人东西，有时不避危险；在集体活动中不合群；在家长面前倔强、不听话、冒失、无礼貌。
有些患儿采取回避困难的态度，变得被动、退缩。年龄增长后，不少儿童出现学习困难，虽然多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而由于以上症状，仍给学习带来一定困难。部分多动症儿童存在知觉活动障碍，如在临摹图画时，他们往往分不清主体与背景的关系，不能分析图形的组合，也不能将图形中各部分综合成一整体。
一般来讲，多动儿童的临床症状波动有时与儿童所处场合不同，从事的活动不同有关。多动儿童在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，其注意力的维持最困难。有吸收力、新的情况或不熟悉的环境中多动症的症状可减轻。在连续而直接的强化程度下比局部的和延迟的强化程序，注意力的维持情况明显好些。在指导与经常重复的情况下，儿童多动症完成任务，其注意力的维持问题不大。在没有特别严格的规范和严格的纪律要求遵守的地方，多动儿童与正常儿童区别不大。其症状随情景而波动的现象说明了多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响，并与其有高度的相互作用。
7、并发症：如果不进行治疗，多动症儿童的预后大多不好，在学习方面，造成学习成绩下降，有些难以完成义务教育。在个性方面，常以说谎、吹牛、怪动作、违拗、对抗等来平衡自己的心态。成人以后，他们文化程度不高，缺乏技能，对学习工作不认真，任性，冲动，人际关系不好，加上有些坏习惯，很难适应社会，也不受社会欢迎，不能成为一个有用的人，人格被扭曲，容易走上歧途。
多动症儿童长大后，近一半儿童的多动现象会消失，但半数以上多动症儿童的一些症状，如注意力不集中，冲动任性可持续长久。青年时可表现为学业荒废，社会适应不良，情感幼稚，互相斗殴；成年时出现焦虑，自尊性差、人格障碍，人际关系紧张，缺乏成就，社会经济状况不良。故必须进行治疗，绝对不能掉以轻心。
三、医技检查
患儿体格检查大多数正常。神经系统检查可见精细动作不协调、快速轮替动作笨拙、共济运动不协调、病理联带运动等软体征。部分患儿脑电图及脑诱发电位异常，但均无特异性诊断意义。
四、诊断依据
1、多见于学龄期儿童，男性多于女性。在入学以前已有好动不静、冲动任性的表现。
2、主要症状为注意力涣散，活动过多，坐立不安，情绪不稳，易于冲动，学习成绩低于同龄正常儿童。智力正常或基本正常。
3、体格检查动作不协调，翻手试验，对指试验，指鼻试验，指指试验可阳性。
4、脑电图检查出现慢波活动增多等异常，可供诊断时参考。
五、容易误诊的疾病
1、精神发育迟滞。
2、孤独障碍。
3、抑郁症。
4、慢性社会环境问题引起。
5、抽动秽语综合征或多种抽动综合征。
6、其他行为障碍。
六、治疗原则
1、认知行为治疗：对控制多动行为、冲动控制和侵略行为有效。
2、药物治疗：中枢神经兴奋药-利它林，右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等可选择使用。另一类有效的药物三环抗抑郁（丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林），可以小剂开始，逐渐增量达有效剂量后改为维持治疗。
3、精神治疗：药物治疗是对症治疗。动作过多往往经药物治疗可得到控制。但是，不可忽视家庭和学校方面的适当教育和管理。对患儿的态度要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理。对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育，多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时应给予奖励，不应在精神上施加压力，更不能辱骂或体罚。对有不良习惯和学习困难的患儿，应多给具体指导，执行有规律的生活制度，培养良好习惯，帮助他们克服学习的困难，不断增强信心。文献资料指出药物有效，但药物与教育、行为上的指导相结合更为有效。
七、预防
随着多种治疗方法的应用，儿童多动的预后是较乐观的。但如不治疗，多动症儿童到或会引发后遗症。主要有四大类。
（1）多动症的残留症状；
（2）反社会的人格障碍；
（3）酒精依赖；
（4）癔病、焦虑症和一些类精神分裂症。
很多有人格障碍的成人有儿童多动症史，有难以控制的冲动行为障碍，忍受应激的阈值低，情绪不稳和长期的不满的情绪。追踪未经治疗或很少治疗的多动症儿童，给我们提供了多动症儿童的一个自然病程。有人报告未经治疗的多动症儿童，随年龄增大无目的的性的过度活动水平降低。但有20%的人在青春期有犯罪行为、物质滥用、学业低下、冲动和注意力不集中仍然存在。
小编提示：儿童正处于成长的阶段，家长的教导和培育对孩子健康的成长会有很大帮助，从而养成一个良好的生活习惯。
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多动症是注意缺陷与多动障碍（Attentiondeficitandhyperactivitydisorder，ADHD）的俗称，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4.9：1。那么多动症是怎么引起的？总结起来大致有以下几个方面的原因。
1、遗传因素
目前研究表明该障碍与遗传因素有关，遗传度为0.75-0.91，遗传方式尚不清，可能为多基因遗传。分子遗传学研究表明该障碍和多巴胺受体基因的多态性有关。
2、神经生理学因素
该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。脑电图功率谱分析发现慢波功率增加，α波功率减小、平均频率下降。提示该障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
3、轻微脑损伤
母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因，但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿，也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍，而且许多患儿并没有脑损伤的证据。
4、神经生化因素
有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关，包括：多巴胺和肾上腺素更新率降低，多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。
5、神经解剖学因素
磁共振研究报道该障碍患儿存在胼胝体和尾状核体积的减小，功能核磁研究尚报道该障碍患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。
6、心理社会因素
不良的社会环境、家庭环境，如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童患该障碍的危险性。
7、其他因素
该障碍可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。可乐、咖啡、食物添加剂可能增加儿童患该障碍的危险性。
儿童多动症的发病原因。儿童多动症是一种比较常见的儿童心理障碍疾病。主要表现有注意力不集中、冲动任性、情绪不稳定等。一般来说，儿童多动症在7岁前表现出来，8-10岁为疾病高峰期。下面我们就来了解下儿童多动症的发病原因：
1、遗传因素
大约40%多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属在其童年也患此症，单卵孪生儿中多动症状的发病率较双卵孪生儿有明显的增高，多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）患病率高，且高于一般孩子。上述几点均提示：遗传因素与多动症关系密切，这也是引发多动症的病因。
2、环境的因素
儿童多动症的诱因还有社会、家庭，心理因素。不良的社会环境、破裂的家庭、父母性格不良，意外精神刺激等都易导致儿童注意力不集中，多动。
3、脑组织器质性受损
大约85%的多动症患儿是由于额前叶或尾状核功能障碍所致。包括母亲孕期疾病：例如像高血压、肾炎、贫血、先兆流产，感冒等；分娩过程异常：例如早产、钳产、剖腹产、窒息，颅内出血等；出生1～2年内，中枢神经系统有感染及外伤。有上述情况的儿童，发生多动症的机会多，这也有可能引发多动症的病因之一。
4、维生素及微量元素的缺乏
有研究发现，维生素缺乏，某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为也有一定的关系。（铅、汞、镉）中毒是比较流行的理论，但并非同一种情况的孩子都有多动，所以这一儿童多动症的诱因还有待进一步研究。
5、生物因素
经大量研究证实，多动症儿童中枢单胺类受体更新较慢。美国哈佛大学最新医学研究发现，患有多动症儿童的前额叶影像图比正常儿童暗，也就是由于统管注意力和执行大脑中枢神经指令功能的前额叶抑制系统的缺陷，才导致儿童多动症。
温馨提示
当你的孩子上课注意力不集中，学习成绩不稳定，常情绪异常，伴有说谎，破坏甚至逃学时等，作为家长的您就不能不去为孩子做一下是否患有多动症的诊断。不能因为自己的疏忽而让多动症危害孩子的健康。多动症的危害极大，在日常生活中一定要引起重视。
在刚刚过去的4月2日是世界自闭症日。那一天自闭症患者得到了全社会的广泛关注。那么为什么会得自闭症呢？自闭症的诊断标准是什么？自闭症儿童长大后会怎样？如何治疗自闭症？这些都是我们都想知道的。
为什么会得自闭症
自闭症的病因至今不明，各方面的研究表明，主要与遗传因素、母亲孕期病毒感染、毒素影响等生物因素有密切的关系。双胞胎中一个患了自闭症，另一个患病的可能性也较高。有些自闭症儿童还常常伴有其他的遗传性疾病。
另外，发现自闭症患儿的母亲在怀孕期间有过病毒感染的比例较高；以往认为社会心理因素对该病的发病也有很大的关联，认为自闭症的父母倾向个性孤僻、感情冷漠，但现在认为这种说法没有充分的根据。当然，这些因素对孤独症的预后还是有一定的关系，健康个性的父母，对孤独症患儿的治疗效果肯定有积极的作用。
自闭症患者诊断标准
1、以社会交往障碍、交流障碍为主要表现，这种损害一般在3岁之前已经出现，诊断标准上特别强调了“具有质的损害”，说明并非因为正常发育范围内的延迟，也并不是因为和其他人缺少交往机会引起的。比如对父母没有情感依赖，与人交流时没有眼神交流，常被人认为“冷血”。
2、语言发育有问题，交流时只会简单的几个词，不能说一句完整的话，分不清“你”、“我”、“他”。
3、行为刻板，兴趣面窄，会在很长时间重复做一个动作，且在别人对其矫正后有恼怒的情绪。
4、对某些奇怪的物体产生依恋。他们可能对一只杯子、一块砖头很依恋，走到哪都要揣在身上。正常的孩子听到好听或可怕的声音后，都有反应，但自闭症患儿就恰恰相反。
自闭症儿童长大后会怎样
自闭症儿童到了成人期，个体差异极大，以往对自闭症的结局持悲观的态度，但现在发现部分孤独症儿童到了成人可以有很好的社会功能，能从事一定的职业，但也有部分孤独症患儿终身需要他人照顾。
但是对那些智力、言语能力低下的儿童，家长也不能轻言放弃，要给孩子制定合适的目标，以帮助孩子获得最大限度的发展。
如何治疗自闭症
自闭症治疗年龄越早，改善程度越明显。
可以送孩子进专门的特殊教育学校，更要注重家庭参与。主要对患儿的注意力、社交能力、自我保护能力及语言能力等方面进行训练。训练中，可以结合言语和物质的奖励，如训练孩子的视线与其他人接触，一次成功后就给予适当的奖励，训练要循序渐进、持之以恒，不能因为收效甚微而半途而废。
在教育或训练过程中应该坚持3个原则
1、对孩子行为宽容和理解。
2、异常行为的矫正。
3、特别能力的发现、培养和转化。
生活中老觉得累，可能是什么原因导致的呢？生活中时常感觉“很累”会引起记忆力和注意力减退、咽喉疼痛、淋巴结肿大、肌肉酸痛、头痛、睡眠质量不高等症状，并会降低人的免疫能力，在生活中绝对不能忽视。
美国医学专家最近发表文章指出，最常见的原因有以下9种：
1、精神因素：
抑郁症或其他类似的精神系统疾病是导致人疲倦最普遍的原因。
2、药物因素：
一些噻嗪类的利尿剂及抗抑郁药会破坏人体平衡，导致出现疲乏感。
3、缺少运动：
通常人会有一种错觉，认为多休息、不运动可以避免疲劳。但事实正好相反。缺少运动，人的中枢神经系统就缺少兴奋感，肌肉也会变得虚弱，新陈代谢过程减慢，容易觉得累。
4、体内毒素积聚：
当身体的免疫系统和解毒器官忙于排除体内积存的毒素时，会使体力减退。这些毒素来自含有农药的食物或金属补牙时部分汞元素的渗入。
5、肥胖：
体重过高会加重人心脏的负荷，从而导致疲劳感。
6、内分泌失调：
会造成新陈代谢迟缓，让人感到疲倦。
7、睡眠不足：
通常睡眠时间少于7个小时或长期晚睡者，会经常性地感到疲倦。
8、酸性体质：
有些人属于酸性体质，这类人易出现疲倦感。多吃蔬菜等碱性食物，会起到一定程度的中和作用。
9、缺锌：
人体内锌含量过低容易疲倦，同时还容易出现伤风感冒、食欲不振、伤口愈合慢等症状。
大家都知道人一但到了四十岁以上便是到了更年期，有些人认为只有女性才会更年期，其实男性和老年人都会得更年期，那么老年更年期综合症都哪些表现呢？下面大家一起来了解下吧。
更年期指的是由于卵巢和睾丸功能减退，性激素分泌量日益减少，内分泌功能发生暂时性失调，导致某些人因适应不良而发生多种生理和心理功能障碍的综合病症。
一、老年更年期综合症表现的特征：
1、生理上，进入更年期的男女，都有可能有心悸、耳鸣、眼花和血压波动等不适症状。有的会变得肥胖和骨质疏松；另一些则会出现消化不良、胃肠胀气和便秘。女性的生殖器官还会萎缩，阴道变得干燥、刺痛和灼热。男女这时候都可能变得烦躁，思想不集中，记忆力减退，有的还会演变成忧郁和焦虑。
2、由于有了上述生理和心理变化，有不少中年男女精力和体力都减退了。他们在这时期还会变得默默寡言，不爱与人打交道，猜疑心很重。患上更年期综合征的中年人，不但会把人际关系搞坏，他们的表现也会妨碍业务的发展。
二、老年更年期心理变化：
1、心烦意乱、情绪容易波动、激动易怒。心理很不稳定是更年期综合症一个重要的特征性症状。睡眠障碍亦颇为突出——失眠、早醒、多梦、梦魇、甚至彻夜辗转反侧，加重心理烦躁。其他有注意力不集中，记忆力下降，精力和体力不支，从事家务力不从心，思维能力减弱等。
2、更年期焦虑症。少数患者更年期综合症实质是一种焦虑症表现：终日或间歇无故焦急紧张，心神不定，无对象，无原因的惊恐不安。有多种植物性神经系统功能障碍和躯体不适感。坐立不安，搓手跺脚是焦虑症常见的鲜明特点。
3、更年期抑郁症。身心功能日益低下，对任何事物缺乏兴趣和乐趣，生活无活力，忧郁悲观，情绪沮丧，有消极言行，感到懒散，思维迟钝，没有能力。这些征象已属心理疾病范畴。
4、更年期偏执心理。不少病人敏感多疑，对人不信任，多思多虑，无事生非，猜疑丛生。这是更年期精神病表现之一；疑病观念，恐癌症，对自己的健康有不安全感亦很常见，患上这类毛病的男女都应接受心理保健训练。随着现代社会的急速发展、工作单位、家庭和个人承受的压力都在增大，因此，处于压力交汇点的中年人更多地遭受更年期综合症的折磨。由此，他们也更容易染上高血压、冠心病、脑血管和早衰症。
三、更年期防治措施：
1、作好充分心理准备。人人都要渡过更年期，必须要在心理上接纳和顺应。并非每个人皆有本症，即使有亦不必恐惊和忧虑。只要正确认识，合理治疗，就会平安渡过本期。
2、症状严重赴医学心理咨询治疗。给予心理治疗，适当服用抗焦虑剂和抗郁剂有助心理障碍治疗。
3、适当应用性激素和中草药治疗，有助躯体病状改善。
4、注意更年期身心自我保健，合理营养，重视体育锻炼方法。
女性更年期综合症的表现！女性在更年期都有哪些表现呢？女性在更年期常有孤独、空虚、寂寞感、或疑病感、濒死感；不少人出现自暴自弃、自责自罪心理；有的人疑神疑鬼，终目忐忑不安。这些心理的紊乱有时表现得相当突出，需与神经精神疾病相鉴别。
女性更年期综合症表现各异，轻重不一，主要有以下几个方面。
1、月经紊乱：
月经紊乱是更年期首先出现的临床表现，其原因70%-80%属功能性的，与性腺功能衰退有关。其表现大致有三种情况或类型：
（1）、月经周期不规则：最常见的形式是周期提前，月经持续时间缩短，经量逐渐减少，然后完全停止。此型出血为雌激素撤退性出血，而不是真正的月经。
（2）、长期无排卵出血：临床表现为停经一段时间后发生子宫出血，持续2-4周或更长。血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。
（3）、月经突然停止：相当少见，仅占10%，因卵巢功能衰退是缓慢进行的。
2、血压改变：
一般表现为收缩压升高，舒张压不高，并且波动十分明显，多数与潮红多汗同时发生。血压升高时可出现头昏、头痛、两眼发胀、胸闷、心慌等现象，与原发性高血压病不同的是这些症状呈阵发性。
3、潮红出汗：
俗称“升火”，是由植物神经系功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。多在烦恼、生气、紧张、兴奋、激动时发生。发作一般比较突然，患者自觉有一股热气自胸部向颈部、脸部上冲，继之出现局部发红、出汗现象，也有少数表现为怕冷、面色苍白。每次发作一般持续几秒钟到几分钟不等，有的几天发作一次，有的一天发作几次。严重者可影响病人的工作、学习、睡眠和身心健康。据统计，发生在绝经前期者约占20%，绝经后期者约占80%。
4、心慌气急：
表现为胸前区不适，心慌气急，喉头发急，出现叹气样呼吸，有时也可出现心律不齐、心动过速或过缓。这些症状每与情绪有关。而与体力活动无关。有时与潮红出汗同时发生，但与冠心病和心绞痛不同，不能用亚硝酸类药物缓解，心电图亦无心肌缺血的改变。
5、神经精神症状：
有两种表现：一种表现为精神抑郁、失眠多梦、情绪低落、表情淡漠、注意力不集中、常丢三落四，或无端惊恐、胆小怕事、疑神疑鬼、无病呻吟等；另一种表现为精神兴奋、情绪不稳定、易烦躁激动、敏感多疑、喜怒无常，常为一些小事而大吵大闹、争斗不休、哭笑无常，甚至神志错乱、损人毁物。
6、心理改变：
常有孤独、空虚、寂寞感，或疑病感、濒死感；不少人出现自暴自弃、自责自罪心理；有的人疑神疑鬼，终目忐忑不安。这些心理的紊乱有时表现得相当突出，需与神经精神疾病相鉴别。
7、感觉异常：
常见的感觉异常有走路飘浮感、醉感，登高有眩晕或恐惧感。有时皮肤出现感觉异常，如走蚁感或瘙痒感。还有不少人表现为咽喉部异物感，俗称“梅核气”。患者咽喉部似有异物堵塞。吞之不下，吐之不出，查无体症，久治无效，与精神状态有关，实质是植物神经功能紊乱所致的咽喉部肌肉收缩异常。少数人还可能有嗅觉、味觉、听觉异常。
更年期是大多女性困扰的一段必须经历的生理期，临床的主要表现是绝经，伴有心理上的一些变化，同时意味着走向衰老。
一、性激素疗法，即雌/孕激素替代治疗。
（一）、指征：血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血症（Lipoproteinaemia）。
（二）、禁忌症：栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫质沉着症（prophyria）、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。
（三）、方法：推荐口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。
1、雌—孕激素周期疗法：为规范的替代治疗。联结雌激素0.625mg/d×25天（或相当于该剂量其他雌激素）于第十六至二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。3～6周期为1疗程。凡有周期性撤血者，应继续辅加孕激素。若连续3个周期无撤血者，可停用孕激素。
2、单纯雌激素周期疗法：即以替代剂量雌激素每月服用25天。仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者。未行子宫切除而孕酮撤血阴性者，虽也可试用单纯雌激素疗法，但每隔2～3月必行孕酮撤血1次。凡撤血阳性者，应改为雌—孕激素周期疗法。若连续3次孕酮撤血阴性者，可继续单纯雌素周期疗法，但原则不超过3～6周期。
3、尼尔雌醇（Nylestriol）疗法：适合于所有更年期妇女。5mg，口服1月1次。俟症状改善后改1～2mg每月1～2次，总有效率75.8～98.4%（陆湘云1984）。优点是：简单、长效、内膜刺激小。老年阴道炎、尿道炎症状改善明显。
4、雌—雄激素疗法：适用于伴乳痛、性功能减退妇女。雌素配伍甲基睾丸素5～10mg/d含化。且有遏制雌素促内膜增生过长之作用。
（四）、疗效：
1、雌—孕激素治疗，可显著地改善精神—躯体症状。总有效率84～97%。遏制潮红有效率：单—雌激素96%，雌—孕激素95%，雌—雄激素91%，单—孕激素≥56%，头痛缓解率：雌激素或雌—雄激素93%。
2、雌激素治疗明显改善骨质疏松症：使其骨折率从50～70%降至3%。而雄激素或同化类固醇治疗骨折率仍为40%。然停用雌素治疗后，骨折率复又升至25%。雌素治疗期间尿Ca++/C和羟脯氨酸/C比值下降，辅以孕激素后比值进一步下降，说明雌—孕激素疗法之重要性。
3、雌—孕激素周期治疗：97%妇女出现周期性出血并可持续至60岁。60～65岁接受治疗者，仍有60%出现撤血，但经量日趋减少。也有坚持17年治疗撤血仍为正常者。
（五）、副反应：胃肠道副反应与雌激素剂量和剂型有关。但妇女耐受性良好。为减少副反应，应遵循个体化原则，采用最小有效剂量，俟症状体征缓解后减量或停药。
（六）、临测和随诊：重点是防止子宫内膜增生过长和癌变、乳腺增生反应和全身代谢异常变化。凡接受性激素替代治疗者，应每3个月门诊复查或信访1次。6个月1次妇科检查，以及必要时的超声和内膜活检。乳房检查注意有无小叶增生或肿块，并注意心、肝、胆、血液功能的监测。
二、药物疗法
包括：α2受体激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静—抗焦虑剂和抗抑郁剂等。
可乐定（clonidine），系咪唑啉（lmidazoline）衍生物、α2受体激动剂、中枢性抗高血压药，并较好地遏制潮红发作，尤对夜间发作、褥汗失眠为佳。最初剂量0.075mg×3/d，可逐渐增大剂量至0.45～0.9mg/d。副反应为头晕、嗜睡和口干。
β-肾上腺素能阻断剂，如柳氨苄心定，可缓解心悸。镇静药如安定、苯巴比妥，以及抗抑郁药如丙咪嗪、多虑平仅在精神—神经症状明显时应用。
钙剂、维生素D、降钙素（calcitonin）和氟化物配伍性激素，可有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率。详见骨质疏松症节。
心理养生专家提示：更年期妇女心身保健是全社会的任务。应加强社会卫生宣教和保健措施，开设保健咨询门诊，定期查体，积极防治更年期易患的心身疾病，早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。组织更年期妇女自我保健，以降低更年期综合征发生率。
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