胆囊手术并发症
1、胆囊手术并发症
1.1、术中意外出血
1.1.1、胆囊动脉出血
原因可能为术中损伤胆囊动脉或动脉结扎切断后结扎线脱落。
1.1.2、胆囊床的异常渗血
原因大多是肝功能障碍凝血机制受影响,或在分离胆囊体部时,对肝面损伤过多所致。
1.1.3、胆总管周围静脉出血
在肝硬变,门脉高压的病人,胆总管的周围常有扩张的静脉,当分离胆囊管时可造成静脉的损伤而出血。
1.2、胆管损伤
在胆囊切除手术中胆总管以及肝总管发生损伤的概率大约是2%,完全切断结扎以后会造成急性胆管梗阻,术后出现梗阻性黄疸。如果部分胆管或者全部没有切断的话,就有可能出现大出血,这是非常危险的,因此医生在手术的时候应当细心一点。
1.3胃肠道损伤
急性胆囊炎手术或胆囊与周围粘连较重时,在分离胆囊的过程中易损伤结肠、十二指肠或胃窦部,如果仅属浆肌层损伤,用细线缝合修补即可,如已进入肠腔,则应分层缝合。
2、胆囊的功能
胆囊的机能是贮存和浓缩胆汁,以备进食后将胆汁排入十二指肠帮助消化。
胆囊的作用是贮存和排送胆汁到肠腔,保证吃下去的食物能得到消化。不吃食物时,胆囊就将胆汁贮存起来,吃食物时胆囊就将胆汁排出。当我们睡了一夜,胆囊内存满了胆汁,起床后定时吃早餐,胆囊就把存贮了一夜的胆汁排出来帮助消化食物,胆囊自己也得到放松。不吃早餐,存放了一夜的胆汁无法定时排出。胆囊切除以后,胆汁固然没有了“贮藏所”,但随着时间的推移,胆管可发生代偿性扩大,部分替代胆囊的作用。
3、胆囊都会产生哪些疾病
胆囊炎与胆石症是腹部外科常见病。在急腹症中仅次于急性阑尾炎、肠梗阻而居第三位。另外还有胆囊息肉、胆囊腺肌症等良性疾病。胆囊癌是胆囊产生的恶性疾病。值得一提的是,慢性胆囊炎、胆囊息肉等胆囊的慢性疾病有恶变成胆囊癌的几率比正常人群要高很多。
胆囊手术指征
1、胆总管触到结石。
2、曾有梗阻性黄疸史。
3、胆总管显着扩张。
4、术中造影显示胆管有结石。
胆囊手术后注意事项
1、饮食调理多注意
一般来说,针对胆囊切除术后的老年人群,建议养成规律、低脂、低热量的膳食习惯,并提倡定量、定时的规律饮食方式。做到“五要”和“五忌”:要讲究饮食卫生,以防不洁食物;要多吃蔬菜瓜果;要强调饭菜用植物油烹调;要多吃些瘦肉、鸡、鱼和豆类制品等蛋白质,但需注意适量;要多吃能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆的食物,如山楂、乌梅、玉米须等。
忌吃含胆固醇高的食物,如动物内脏等;忌吃高脂肪食物,因它能引起胆囊收缩,如肥肉、猪油、油煎、油炸食品;忌暴饮暴食,因这样可促进胆汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌烟、酒、油、茶和咖啡。
需要注意的是,肛门排气后,就可以开始进少量多次流质饮食。但开始最好不要喝甜汤,因为甜的东西容易产气而引起腹胀,然后再逐渐过渡到半流质饮食如稀粥,面条等,7-9天就可以吃软口饭了。
2、保持大便通畅
注意补充粗纤维食物,适当活动增加肠蠕动而疏通大便。如果出现3天以上不解大便的情况,可服一些轻泻剂(乳果糖等)。
3、坚持服用利胆药物 如消炎利胆片、舒胆通、熊去氧胆酸胶囊等,具体用药请咨询专科医生。
4、起居有规律,心情要舒畅,保持乐观
情绪的苦闷会使胆汁流出不畅。
5、坚持锻炼身体,增强体质
定期运动能降低胆固醇及疏通胆道,即便是身体完全恢复后也要注意劳逸结合,不要过度劳累。
6、维持引流管的清洁,注意引流情况
如有引流管,要注意维持管道的清洁,记录引流情况(包括引流液的颜色和量),定期到医院复诊。如果出现留置管周围腹痛、皮肤红肿渗出、引流液异常,均需及时就诊。
手术后切口并发症
1、手术后切口并发症之颅脑术后常见并发症
1.1、出血
是最危险的并发症,多发生在术后24-48小时。大脑半球手术后出血可有幕上血肿或小脑幕切迹疝表现;颅后窝手术后出血,可有枕骨大孔疝表现;脑室内手术后出血,可有高热、抽搐、昏迷及显着生命体征紊乱。术后硬驱除一切可导致颅内压增高的因素,以预防出血。
1.2、感染
常见:切口感染;脑膜脑炎;肺部感染。
2、手术后切口并发症之阑尾切除术后并发症
2.1、出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。
2.2、切口感染:是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。
3、手术后切口并发症之乳腺癌术后并发症
3.1、出血
这是乳腺癌术后常见的并发症,肿块切除术或者是根治术后都可出现出血症状,主要原因是手术中止血不彻底,遗留有活动性出血点。
3.2、皮瓣坏死
皮瓣坏死症状一般出现在术后二十四小时,缺血的皮肤变苍白,逐步呈青紫色,水肿表面有小水泡,3~7日后坏死区域的界限逐步清楚,皮肤逐渐呈黑色硬痂状。造成皮瓣坏死的主要原因有手术中对皮肤的破坏较大,导致皮瓣因供血不足而坏死。电刀操作不当,造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞,也容易导致皮瓣坏死。
手术后吃什么伤口愈合快
1、鲈鱼
鲈鱼含有丰富的、易消化的蛋白质、脂肪、维生素B2、尼克酸、钙、磷、钾、铜、铁、硒等。中医认为鲈鱼性温味甘有健脾胃、补肝肾、止咳化痰的作用。喝汤对于伤口也很有好处。
2、海带
海带所含蛋白质和碳水化合物是菠菜的几倍到几十倍。胡萝卜素、核黄素、硫胺素以及尼克酸等重要维生素的含量也很多。海带中的褐藻酸钠盐,对动脉出血症也有止血效能。
3、猪蹄
你要知道猪蹄是非常适合术后病人吃的,因为猪蹄含有丰富的锌、胶原蛋白。如果手术后身体缺锌会使纤维细胞功能下降。同时,多补充胶原蛋白能促进伤口愈合的速度。
4、西红柿
西红柿可防止血栓,番茄籽周围的黄色胶状物质可以防止血液中血小板的凝结;还含有丰富的维生素C、番茄红素、胡萝卜素等抗氧化成分,对伤口愈合有利。
5、木耳
黑木耳富含铁等矿物元素,每日100克黑木耳中含铁高达185毫克,比绿叶蔬菜中含铁量最高的芹菜高出20倍,同时含有丰富的锌。
适合病人手术后吃的养生水果
1、香蕉
香蕉易消化,有清热润肠的功效。手术后吃香蕉可以预防便秘等症,香蕉润肺止咳清热解毒的功效,同时香蕉众的镁,钾还具有抗癌的作用,癌症手术和放疗后的患者均可食用。
2、苹果
苹果是一种全方位的补充身体营养的可以在手术后食用的健康水果。水果中的维生素和矿物质具有保护心血管,提神醒脑的功效。同时苹果中的果胶和鞣酸有清肠毒,通便的作用。慢慢的咀嚼有点硬度的苹果,将成分释放出来,不仅有饱足感,而且他的卡路里热量也不高。
3、梨
梨中含有蛋白质,维生素和多种矿物质等成分。在手术后吃梨有增进食欲,易消化的作用,可以帮助术后补充水分和营养,有清热解毒,利尿通便的作用。
4、猕猴桃
猕猴桃含有丰富的营养成分,其中的膳食纤维和抗氧化物质具有清热排毒,润燥通便的作用。其中的蛋白质和维生素有助于提高身体免疫力的功效,在做完手术后吃也是对身体恢复有帮助的。
生活当中,很多刚刚进行完手术的朋友们,经常会遇到一个问题,那么就是手术的过程中恢复不到,很容易会给身体造成术后并发症。针对术后并发症,出现并发症也是各种各样的知识来的,这篇文章就为大家详细的介绍一下如何来预防。
一、手术后出血
(一)病因与病理:手术后出血可发生于术后24小时内(称为原发性出血)和术后7-10天左右(称为继发性出血)。术中止血不彻底、不完善,如结扎血管的缝线松脱;小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖,使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏,这些是原发性出血的主要原因。由于后期手术野的感染和消化 液外渗等因素,使部分血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血。
(二)临床表现:原发性出血多开始于手术后的最初几小时。表浅手术后的原发性出血,表现为局部渗血多,并逐渐形成血肿,一般不引起严重后果,如疝修补术后的阴囊血肿。但发生于甲状腺术后的颈部血肿,可压迫气管引起呼吸困难,甚至可突然发生窒息。体腔内的原发性出血,引流管可流出大量鲜血;或术后短期内出现休克,虽然输血补液处理,休克不见的好转,甚至加重时表示内出血量较大。术后1-2周内,化脓伤口深部突然出现血块或有鲜血涌出,或大量呕血、黑便、尿血和咳血,这些都是继发性出血的主要表现。严重的出血可发展为出血性休克,后果较为严重。
(三)防治措施:首先,手术止血要彻底,术毕应用盐水冲洗创面,清除凝血块之后,再仔细结扎每个出血点,较大的血管出血应该缝扎或双重结扎止血较为可靠。术后积极预防感染,减少继发性出血的发生。一旦发生术后出血,应立即输血,并同时做好再次手术止血的准备,如保守措施无效,应尽早手术探查并止血。再次止血后仍应严密观察,防止再度出血。
了解了术后并发症生活当中,大家要注重自己的身体健康。特别是刚刚进行了手术的朋友们,要及时的防范并发症的发生,出现症状要及时的治疗,以防止并发症的出现。
摘除胆囊的并发症
1、摘除胆囊的并发症
1.1、肺部感染。主要与手术创伤及全身麻醉有关。术后应多帮助病人翻身,定时叩背,雾化吸入;鼓励病人咳嗽排痰。
1.2、黄疸。并发有胆总管内继发性结石或因手术操作将胆囊内的小结石挤入胆总管内导致术后胆管梗阻,胆汁淤积
1.3、胆瘘。常见原因是损伤副肝管或肝总管及胆总管,也可因胆囊管残端结扎线滑脱等原因造成。一旦诊断明确,经非手术治疗无效时,应尽早开腹探查妥善处理。
1.4、术后腹腔内出血。常见原因是胆囊动脉结扎线滑脱或分离胆囊术时损伤肝面出血,也可因误伤变异血管,术中未被发现。少量的出血,可先保守治疗,如果出血量多或经止血药物等治疗未能控制者,应尽早进行手术探查。
2、胆囊的作用
胆囊的作用是贮存和排送胆汁到肠腔,保证吃下去的食物能得到消化。不吃食物时,胆囊就将胆汁贮存起来,吃食物时胆囊就将胆汁排出。当我们睡了一夜,胆囊内存满了胆汁,起床后定时吃早餐,胆囊就把存贮了一夜的胆汁排出来帮助消化食物,胆囊自己也得到放松。不吃早餐,存放了一夜的胆汁无法定时排出。
3、胆囊长在哪里
胆囊呈梨状,位于肝右叶下面胆囊窝内,借结缔组织附于肝,称胆囊床。其中有时含有小血管和小胆管,连通胆囊和肝。胆囊分为底、体、颈三部,底部壁薄易穿孔。
胆囊的毗邻:上面是肝,下面是十二指肠、横结肠(胆囊炎时,可发生粘连形成瘘道),左侧是胃幽门,右侧是结肠。
胆囊疾病有哪些
1、胆道结石
胆石症是胆囊、胆管内晶体的集中沉淀,如结石位于胆囊,叫做胆囊石病。如结石位于胆总管,叫做胆总管石病。
2、胆囊结石
如果胆囊内结石引起反复疼痛,调整饮食也不能减少发作,医生可建议作胆囊切除术。胆囊切除不会引起营养缺乏,手术后没有饮食限制,手术死亡率约为0.1%~0.5%。手术中,医生可查明胆总管内有无结石。
3、折叠急性胆囊炎
急性胆囊炎是胆囊壁的炎症,通常由胆囊颈管结石引起,同时引起突然发作的剧烈的疼痛。至少95%的急性胆囊炎病人伴有结石,少数情况下,细菌感染可引起炎症。
4、折叠慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊长时期的炎症,表现为反复发作的尖锐腹痛。
损伤的胆囊壁厚,收缩,变小,胆囊壁大部分由纤维成分构成,胆囊内壁出现溃疡和瘢痕,胆囊内含有胆汁液,后者常常阻塞胆囊颈管。这种情况一般由结石引起的急性胆囊炎反复发作引起损害与修复交替进行所造成。
5、折叠胆管肿瘤
除胆石外,癌症是胆管梗阻最常见的原因。大多数癌症起源于胰腺头部,而胆总管穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身,胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起,胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。
胆囊切除后注意事项
1、饮食调理多注意。一般来说,针对胆囊切除术后的老年人群,建议养成规律、低脂、低热量的膳食习惯,并提倡定量、定时的规律饮食方式。忌吃含胆固醇高的食物,如动物内脏等;忌吃高脂肪食物,因它能引起胆囊收缩,如肥肉、猪油、油煎、油炸食品;忌暴饮暴食,因这样可促进胆汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌烟、酒、油、茶和咖啡。
2、保持大便通畅。注意补充粗纤维食物,适当活动增加肠蠕动而疏通大便。如果出现3天以上不解大便的情况,可服一些轻泻剂(乳果糖等)。
3、起居有规律,心情要舒畅,保持乐观,情绪的苦闷会使胆汁流出不畅。
4、坚持锻炼身体,增强体质。定期运动能降低胆固醇及疏通胆道,即便是身体完全恢复后也要注意劳逸结合,不要过度劳累。
5、维持引流管的清洁,注意引流情况,如有引流管,要注意维持管道的清洁,记录引流情况(包括引流液的颜色和量),定期到医院复诊。如果出现留置管周围腹痛、皮肤红肿渗出、引流液异常,均需及时就诊。
肺癌术后化疗并发症
1、肺癌术后化疗并发症
肺部并发症
包括肺炎、肺不张、痰液潴留等呼吸道和呼吸功能方面的问题。手术后待麻药效果消失,病人的伤口就开始疼痛,也因此呼吸和咳嗽都会有影响,病人会因为疼痛不敢咳嗽,这就会导致痰液的潴留,进而阻塞气道,导致肺不张、呼吸功能障碍。
胸腔并发症
血胸、脓胸、支气管胸膜瘘,相对来说发病率不高。血胸是比较严重的,一旦出现,必须立即治疗,必要时需再手术。手术时当支气管或肺的分泌物污染胸腔就会导致脓胸,需要抗菌素治疗,同时还需要穿刺抽脓,也可以服用孢子粉帮助抗感染。瘘管一般是由于术后支气管残端癌存留、低蛋白血症或是手术操作不当等导致的。
心血管系统并发症
术中纵膈与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血是心血管并发症的主要原因,另外如果病人年纪较大,也容易出现。症状常见低血压、心律失常、心衰、心包填塞等。特别是术前就有这方面疾病的人,一定要特别注意。术后需要保持呼吸道的通畅,注意观察血压和脉搏变化,及时补充血容量。术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理。
2、肺癌的病因
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引起细胞的转化,最终癌变。
3、肺癌的播散转移
直接扩散
靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,形成种植性转移。中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。
血行转移
癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。
淋巴道转移
淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。
肺癌的危害
1、癌肿可以导致支气管阻塞,原本正常肺泡囊腔消失,影响氧气与二氧化碳的交换,病人会因此感到胸闷、气短。
2、若肺癌占据肺部的大部分,会对患者的呼吸产生巨大影响。
3、支气管中的神经相当的敏感,癌症刺激到支气管,导致患者咳嗽。每个人都有这样的生活经验,支气管内掉进一颗饭粒,咳几声,将饭粒咳出来了,就不会再咳了。然而支气管内长出的癌块不会被咳出,这样就可发生一阵阵剧烈的干咳,不容易停止。甚至有时候出现咳血的现象,这是最典型的肺癌的危害。
4、由于癌症阻塞了支气管,导致支气管内分泌物即痰液无法排除,导致细菌滋生出现肺炎,出现发热,这种肺炎称阻塞性肺炎。
5、严重到一定程度可导致患者出现胸痛,也可能出现胸水。胸水多了压迫肺脏,增加了患者的呼吸难度,相当难治。
6、专家指出,如果肺癌得不到及时的控制,急速恶化下去,对患者的生命产生极大的威胁。
肺癌怎么锻炼
1、适应阶段
肺癌患者首先按照自己的兴趣爱好选择运动项目,这一阶段需要患者严格掌握身体的负荷量,并把心理锻炼列为首要内容,同时辅以身体锻炼。
2、巩固阶段
在上一阶段锻炼的基础上,肺癌患者可以慢慢固定一项或两项锻炼项目,这取决于患者的兴趣和体质情况,并无硬性规定。但需要注意,体育锻炼时一个持之以恒的过程。同时如果患者既练气功,又从事其他锻炼项目,一般来说,两者的间隔时间越长越好,不宜连接起来锻炼。
在我们的生活中有很多孩子在刚刚生下来就会出现裂囊肿这种疾病,其实这种疾病是一种发育畸形,所以在给孩子治疗的时候越小治疗效果越好,因为在小的时候孩子的皮肤愈合功能是比较好的,但是这种病也存在一定的风险性,孩子很可能会以后出现大舌头,那么鳃裂囊肿手术有风险吗?
腮裂囊肿 腮裂囊肿 属先天性疾病,系胚胎发育过程中腮弓和腮裂未能正常融合或闭锁不全所致。在胚胎发育至第3 周时,有5 对腮弓,腮弓间的凹陷称为腮裂。腮弓发育不全时,可发生各种不同的畸形。若腮裂口愈合而腮裂不愈合则发生腮裂囊肿,若腮裂口及腮裂均未消失则将形成腮瘘。鳃裂囊肿穿破后,可以长期不愈,形成鳃裂瘘;先天未闭合者,称原发性鳃裂瘘。前者有外口无内口,后者内外口均有。
腮裂囊肿生长缓慢,本病可发生于任何年龄,但常见于20 ~ 50 岁。以30岁左右多见,主要症状为颈侧或腮腺区无痛性肿块,大小不定,可缓慢生长,常合并有瘘管,继发感染常发热,疼痛,瘘管有脓性分泌物和粘液流出。鳃裂囊肿上皮可癌变。
甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿皆为出现在颈部或面侧的隆起性软性肿块,前者较小(约蚕豆大小),发生在舌骨水平的颈中线,能随吞咽上下活动;后者常较大(约鸡蛋大小)多见于颈侧部的动脉三角区,常有波动感。
若作穿刺抽吸时,可见有黄绿色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。囊壁内衬复层鳞状上皮,也可含一些假复层柱状上皮。纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。第一鳃裂囊肿的囊肿壁内缺乏淋巴样组织与表皮样囊肿相似,鳃裂癌或鳃源性癌极少见,可能来自鳃组织的上皮 根治的方法是手术彻底切除,如遗留残存组织,可导致复发。一般性手术的预防性抗感染。鳃裂囊肿为良性肿物,非手术治疗无效,一旦诊断确立,应予手术治疗,更不宜使用民间一些不明成份的药物内服外敷,少数并发感染者可先使用抗生素控制感染后再行手术治疗。
鳃裂襄肿和瘘均须手术治疗.手术时间以病儿一岁以后为宜。如有急性感染或脓肿形成,须引流脓肿。控制感染感后择期手术。术中要注意熟悉并仔细瓣认紧靠襄肿或病变邻近的重要血管神经,分离应紧靠襄肿或瘘管壁进行。防止副损伤,追踪瘘管,彻底切除病变组织,妥善处理残漏,以免复发。术后主要并发症为伤口长期不愈,有粘液性分泌物外溢,示残瘤瘘管,常需择期再次手术。舌下神经损伤了可致病侧知萎缩,伸舌偏向病侧。副神经损伤致肩功能障碍。
祝你早日康复 追问: 我想问的 是我现在已经做完手术3个月了 ,外表看刀口已经完全愈合,为什么触摸 耳垂 就会下巴
发麻 ,而且耳朵及周围会疼痛厉害。
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