小儿肌性斜颈中医推拿疗法
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口。”社会不断发展，养生已经成为了社会性的话题，养生和养性必不可分，它带给我们的是健康。日常生活中关于中医养生我们需要注意哪些方面呢？请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《小儿肌性斜颈中医推拿疗法》，但愿对您的养生带来帮助。
小儿肌性斜颈是指以头向患侧歪斜，颜面旋向健侧为其特点的先天性疾病，俗称歪脖。临床上，斜颈分为四型：肌性斜颈，骨性斜颈，眼源性斜颈，神经性斜颈。本节只讨论第1型即肌性斜颈，本病早期（6个月以内）推拿治疗，疗效较好。
病因病机临床表现 出生马上或数日后可发现患儿头向一侧偏斜，一侧颈部胸锁乳突肌可触及棱形肿块（部分患儿数月后可自行吸收），继而胸锁乳突肌挛缩，僵硬，头向患侧歪斜及向患侧旋转活动受限，严重者随年龄增大，可发生颜面、五官，甚至肩背不对称畸形。 治疗 1. 治疗原则：舒筋活血，软坚散结。2. 手法处方⑴用食、中指与拇指拿住患侧肌肉硬节处捏揉10～15分钟。⑵用拇指或食、中二指自患侧胸锁乳突肌起点至止点推揉2～3分钟。⑶一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头部，两手同时向相反方向扳拉，使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜，称斜扳或被动扳拉活动法，反复操作7～10次；然后用双手托拿住患儿头部向上牵引的同时向患侧旋转，称被动转头活动法，反复操作7～10次。 3. 方义：推揉及捏揉肌肉局部能舒筋活血，改善局部血供，缓解肌肉痉挛。被动扳拉及转头活动能拉长伸展挛缩的肌肉，有助于恢复肌肉的弹性，改善和恢复颈部功能活动。4. 加减治疗⑴如患儿面部及肩部畸形明显者，加点按太阳、颊车、人中、迎香、风池、肩井、肩髃、天宗等穴各5～10次，以活血通络，改善局部畸形。⑵患侧上肢活动障碍者：加在患侧上肢施以揉、拿、一指禅推等法2～3分钟，同时点按肩髎、肩髃、臂臑、天宗、曲池、尺泽、手三里、内关、外关、合谷等穴各5～10次，以加强患肢血供，促进恢复患侧上肢功能活动。 日常护理1. 家长应尽量及时纠正患儿头颈歪斜的姿势。2. 使患儿尽可能多地作主动或被动转头及歪头（斜扳）动作。3. 每次推拿治疗后，可配合10～15分钟局部热敷。yS630.Com相关推荐
小儿肌性斜颈病这类病症我们很少听说，可能大家也不是很了解，其实这类病症的原因一般是遗传因素比较多，当然后天的也有。那我们就来一起了解一下看看这类病症的治疗方法有哪些吧，看看能不能及时的预防治疗。
小儿肌性斜颈(spasmodic torticollis)，头向患侧倾斜，而颜面旋向健侧为特点的疾病。临床上可分为先天性和后天性两种，前者是因一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈;后者是脊柱畸形引起骨性斜颈，以及眼性斜颈、神经麻痹性斜颈等。此文主要介绍肌性斜颈。
治疗原则为舒筋活血，软坚散结。部分患儿早期可于病侧胸锁乳突肌发现一个肿块，质硬。出生后10多天即可发现，也有数月后才出现者。肿块一般呈梭形，有的在半年内可自行消退，以后胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张，条索状突出，导致患儿头部向患侧倾斜，而颜面旋向健侧。并可出现颜面不对称，及代偿性胸椎侧凸。
病因病机
病因未完全肯定，目前有如下说法：
①分娩时胎儿一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压至出血、机化形成挛缩。
②胎位不正，影响了一侧胸锁乳突肌的血液供应，引起缺血性改变所致。
③胎儿在子宫内，头偏向一侧，与产程无关。
④感染性肌炎所致。
⑤是遗传性疾病。
治疗方法
治疗以推拿为主。常用手法有：
①推揉法。患儿仰卧位，用低枕或不用枕，自乳突至胸锁端，沿乳突肌作轻快推揉法。
②指揉法。用拇指在肿块周围轻快揉动，再揉肿块，以患儿耐受为度。
③拿揉法。用三指拿胸锁乳突肌，自上而下施术。
④拉揉法。一手扶肩，一手扶头，使患儿头渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，反复数次。并在牵拉至极点处，维持不动数十秒，再用掌揉胸锁乳突肌。
⑤再重复①法。
⑥摩面。用掌搓热摩面，先健侧，后患侧。
针灸疗法常用穴位有悬钟、天柱、大椎、中渚、阴陵泉，另加点刺七星台(俞、巨骨、天宗、秉风、曲垣、肩中俞、肩外俞)。
注意事宜
①经常作被动牵拉运动。
②随时纠正姿势，以助矫正。如眠时垫枕，醒时以玩具或喂奶吸引注意力，使患儿头经常向患侧旋转，以助纠正。
③病程在3个月以内者治疗为佳，治疗越早，效果越好。
④此病以中医保守疗法为主，如治半年无效者，应考虑手术治疗。
结语：面对这类病症一般采取的是中医的保守治疗，因为一般情况下西医的药物治疗对于孕妇的伤害性极大。以上介绍的治疗方法对于这类疾病很是适用哦，大家可以采用，也可以根据医生的遗嘱进行其它的治疗。
【概述】
斜颈即小儿肌性斜颈，又名先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈，常见于婴幼儿，以头向患侧歪斜、前倾、颜面旋向患侧为其特点。
斜颈的病因尚未完全肯定，一般认为多因胎儿在子宫内位置不良，使一侧胸锁乳突肌受压而血液循环受阻，引起该肌缺血性肌纤维变性；或因分娩时胎位不正，胎儿胸锁乳突肌受产道或产钳挤压致伤出血，血肿机化形成挛缩，而导致斜颈发生。祖国医学则认为气血逆乱，经脉不通，气滞血瘀是斜颈的发病机制。
患有斜颈的患儿，初期一侧胸锁乳突肌有硬块，约半年后自行消退(有的不退)，但以后患侧的胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张，突出如条索状，头部向一侧偏斜、前倾、颜面发育因此而受到影响，导致萎缩而与健侧不对称。
按摩对治疗小儿斜颈有较好的疗效，它能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促使肿物消散，改善和恢复颈部活动功能。
【按摩疗法】
(1)取坐位，一手扶患儿患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，重复8次。
(2)取仰卧位，用示(食)指、中指、环指三指推揉患侧胸锁乳突肌约3分钟。
(3)取仰卧位，用拇指、示(食)指、中指拿患侧胸锁乳突肌3分钟。
(4)取仰卧位，用拇指指腹端依次按揉印堂、太阳、地仓穴各
便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意，而排便困难的一种病症。
病因病机1. 肠胃积热素体热盛，过食辛辣厚味，热病之后，余热留恋肠胃燥热津液耗伤大肠失润而干涩便秘。2. 气机郁滞性格孤僻（易怒好恼，久坐少动）气机郁滞大肠传导失职便秘。3. 气血亏虚4. 阴寒凝滞素体阳气不足，过用苦寒之品，大病久病后失养阳气虚少，寒自内生寒凝肠胃大肠传导无力便秘。 临床表现 1. 热秘大便干结，面赤身热，口干口臭；唇红烦渴，小便短赤，腹部胀痛，纳食减少，舌红苔黄燥，脉滑数，指纹色紫。2. 气秘此型常见于年龄较大的儿童。大便秘结，欲便不得，嗳气，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，好哭易怒，舌苔薄腻，脉弦，指纹滞。3. 气虚秘大便并不干硬，虽有便意，临厕努挣难下，汗出气短，面色白，形瘦乏力，神疲气怯，身懒少动，纳食不香，晚上腹胀，喜按，嗜睡，睡时露睛，舌淡苔薄，脉虚无力，指纹色淡。4. 阴虚秘大便秘结，面色无华，毛发稀疏，枯黄少泽，形体消瘦，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，口唇干燥，多梦少寐，烦躁哭闹，舌红少苔或花剥苔，脉细，指纹淡紫。5. 阳虚秘大便坚涩，排出困难，面色白，四肢不温，喜暖恶寒，精神萎靡，腹中冷痛，喜温喜按可见脱肛，舌淡苔白，脉沉迟，指纹淡红。 中医推拿治疗1. 治疗原则：调腑和中，润肠通便。2. 手法处方：推脾经，运内八卦，清大肠，摩腹，拿肚角，揉天枢，推下七节骨，揉龟尾。3.方义：推脾经，清大肠，摩腹，运内八卦健脾调中，理气助运，润肠通便。拿肚角，揉天枢调腑宽肠，行气通便。推下七节骨，揉龟尾调腑导滞，泻下通便。4. 加减治疗⑴热秘：加退六腑，按弦走搓摩，推脾经用调法以清泻脏腑实热，荡涤肠腑积滞。⑵气秘：加平肝经，按弦走搓摩，推脾经用调法以理气解郁，调中通便。⑶气虚秘：加推三关，按揉足三里，捏脊，推脾经用补法以健脾益气，助运通便。⑷阴虚秘：加揉二人上马，补肾经，水底捞明月，推脾经用补法以滋阴养血，润肠通便。⑸阳虚秘：加推三关，揉外劳宫，揉脐，摩关元，推脾经用补法，以温阳散寒，调中通便。小儿咳嗽是由于外感六淫，或内伤诸因造成肺失清肃，而引起的以咳嗽为主要表现的病症。咳嗽是小儿肺系疾患中常见证候，例如感冒、支气管炎、肺炎、肺结核等病都可引起咳嗽，临床上以外感咳嗽多见。
病因病机临床表现 1. 风寒咳嗽咳嗽，白痰，发热，恶寒，无汗，咽痒，鼻塞，流清涕，苔薄白，脉浮紧，指纹红。2. 风热咳嗽咳嗽，黄粘痰，发热微恶寒，微汗出，咽喉红肿而痛，鼻塞，流黄浊涕，舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹紫红。3. 阴虚咳嗽久咳，干咳无痰，盗汗潮红，五心烦热，烦躁口渴，舌红少苔，脉细数，指纹淡红。4. 痰湿咳嗽久咳，痰多泛呕，胸闷气促，头沉神疲，舌淡，苔白腻，脉滑，指纹暗红而滞。5. 肺热咳嗽咳嗽气粗，面赤唇红，咽干口渴，烦躁便秘，痰粘色黄，舌红苔黄，脉数，指纹紫红。6. 肺虚咳嗽久咳，咳声无力，神疲气短，自汗纳少，舌淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。 治疗1. 治疗原则：宣肺理气，调理肺脾，化痰止咳。2. 手法处方：清肺经，调脾经，运内八卦，揉掌小横纹，推揉膻中，揉乳根，揉乳旁，揉肺俞。3. 方义：清肺经，揉肺俞，调脾经调理脾肺，调脾以化痰，调肺以理气。推揉膻中，揉掌小横纹，揉乳根，揉乳旁宽胸理气，止咳化痰。运内八卦调理气机，并有加强及调和其他手法的作用。4. 加减治疗⑴风寒咳嗽：加治外感四大手法，掐揉风池以疏风散寒，解表止咳。⑵风热咳嗽：加推天柱骨，清天河水以清热解表降逆止咳。⑶阴虚咳嗽：加揉二人上马，水底捞明月，改调脾经为补脾经以滋阴润肺。⑷痰湿咳嗽：加摩腹，按弦走搓摩，揉丰隆，捏脊，改调脾经为补脾经以健脾助运，化痰止咳。⑸肺热咳嗽：加清大肠，退六腑，推脊柱，按弦走搓摩以清肺泻火，降气止咳。⑹肺虚咳嗽：加推三关，捏脊，改清肺经及调脾经为补肺经及补脾经以补益肺气，宣肺止咳。疳积是疳证和积滞的总称，积滞与疳证是一病证的两种不同病理阶段，积滞轻，疳证重。积滞是小儿伤于乳食，损伤脾胃而致脾胃运化失司，积聚留滞于中焦，积而不消，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。疳证是指小儿脾胃虚损，运化失职，吸收功能长期障碍，脏腑失养，津液干涸，形体羸瘦，饮食不为肌肤，影响生长发育，病程较长的一种慢性疾患。
病因病机临床表现 1. 积滞伤脾（积滞）面黄肌瘦，神疲纳呆，腹痛胀满拒按，呕吐酸馊食物或溢奶，口有酸臭味，烦躁哭闹，夜眠不安，可伴身热，有时夜间两腮红赤，大便干结或溏泄秽臭，小便混浊如米泔，舌质红，苔厚腻，脉弦滑或滑数，指纹紫滞。2. 脾胃虚损（疳证）面色萎黄或白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡，困倦无力，或烦躁哭闹，睡卧不宁，睡时露睛，四肢不温，食纳量少，腹部凹陷，发育迟缓，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱无力，指纹色淡。 中医推拿治疗 1. 治疗原则：健脾和胃，消导积滞，补益气血。2. 手法处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，摩腹，按揉足三里，捏脊。3. 方义：补脾经，揉板门，揉中脘，运内八卦健脾开胃，助运和中。其中运内八卦理气和中，与补脾经相配，一补一消，一守一行，既补益脾胃之气，又调理中焦气机，使全方补而不滞，消而不伤正，可保证中焦气机畅通。推四横纹，摩腹理气消积，和中散聚。按揉足三里，捏脊健脾补虚，其中捏脊取其调理脾胃，强壮身体，补益气血之功，本法为治疳积专用法之一。4. 加减治疗⑴饮食伤脾（积滞）：加揉天枢，分腹阴阳，按弦走搓摩以加强消食导滞，疏调肠胃的作用。⑵脾胃虚损（疳证）：a.证属虚热时：加清天河水，补肾经，水底捞明月，揉二人上马以滋阴补虚，清热除烦。b.证属虚寒时：加推三关，揉外劳宫，补肾经，揉关元以温阳散寒，培元固本。呕吐是由于胃气上逆而引起的以呕吐为主要表现的消化道常见病症，可见于多种疾病中。由于小儿胃脏娇嫩，贲门松弛，如果喂养不当，可出现少量乳汁溢出，此称溢乳，不属于病态。
病因病机 临床表现 1. 寒吐饮食稍多即吐，时作时止，吐物酸臭不甚，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉迟，指纹色红。2. 热吐食入即吐，呕吐物酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便粘滞臭秽或秘结，小便黄赤，唇舌红而干，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。3. 伤食吐呕吐酸溲频繁，口气臭秽，胸闷厌食，肚腹胀痛，大便酸臭，或溏或秘，苔厚腻，脉滑实，指纹色紫而滞。 中医推拿治疗 1. 治疗原则：祛邪和胃，降逆止呕。2. 手法处方：调脾经，横纹推向板门，揉板门，运内八卦，揉中脘，摩腹，揉天突，推天柱骨。3. 方义：调脾经，揉板门，运内八卦健脾和胃，消食助运。揉中脘，摩腹行气调中，消食导滞。推天柱骨，横纹推向板门，揉天突降逆止呕。4. 加减治疗⑴寒吐：加推三关，揉外劳宫，摩百会，以温阳散寒。⑵热吐：加清天河水，清大肠，退六腑，以清热泻火。⑶伤食吐：加揉四横纹，分腹阴阳以消食化积，和中助运。腹痛主要指胃脘以下，脐周围及小腹疼痛为主症的无外科急腹症指征的一类机能性腹痛。
腹痛是小儿常见的证候，可见于多种疾病，涉及范围较广，由于小儿病情变化多端，对疼痛表达能力差，而且部分病例有进一步演变为急腹症的可能，所以一定要认真辨证，属急腹症的患儿宜马上接受手术治疗。 病因病机1. 感受寒邪护理不当、腹部受凉、饮食当风、过食生冷寒邪搏结肠间，中阳受遏（寒主收引，寒凝不散）气机凝涩，经脉不通（不通则痛）腹痛。2. 乳食积滞乳食不节（暴饮暴食，恣食肥甘），饮食不洁损伤脾胃，升降失和，气机阻遏，郁而不通食积而痛。3. 脾胃虚寒素体阳虚，久病体弱，脾胃虚弱，脾阳不振中焦虚寒，水谷失运寒湿滞留，气机不畅，或气血不足，脏腑失养腹痛。4. 虫积气滞虫体扰动于胃肠中气机受阻气滞腹痛。5. 脾胃蕴热暑热外侵，内邪（寒邪，食积等）郁久化热，恣食辛辣厚味中焦湿热交阻，气机不和，传导失职腑气不通腹痛。6. 气滞血瘀跌仆创伤，腹部手术之后，恐惧惊吓腹内经络受损，气血逆乱气血经脉失调肠腑气滞血瘀腹痛。 中医推拿治疗1. 治疗原则：调和脏腑，畅通气血，缓急止痛。2. 手法处方：推脾经，掐揉一窝风，运内八卦，摩腹，拿肚角，分腹阴阳。3. 方义：推脾经，摩腹，分腹阴阳调理脾胃，和中止痛。运内八卦理气调中，并能起到调和及加强其他手法的作用。拿肚角，掐揉一窝风缓急止痛。4. 加减治疗⑴寒实痛：加揉外劳宫，推三关，推脾经用补法以温中散寒，助阳止痛。⑵伤食痛：加揉板门，清大肠，揉中脘，揉天枢以消食导滞，理气助运，和中止痛。⑶虚寒痛：加补肾经，推三关，揉外劳宫，揉脐，按揉足三里，推脾经用补法以温补脾肾，助阳散寒，益气止痛。⑷虫积痛：加揉外劳宫，推三关，揉脐以温中安蛔，缓急止痛，蛔遇寒易扰动不安，遇温则静。⑸热痛：加清大肠，退六腑，推下七节骨，推脾经用调法以清泻胃肠实热积滞，调通中焦气机升降。⑹气滞血瘀：加平肝经，清心经，按弦走搓摩，推脾经用调法以行气活血，通络解郁，以通止痛。小儿哮喘为阵发性呼吸困难，呼气延长，喘鸣有声的一种呼吸道疾病，为小儿常见病症之一。这里所述的哮喘主要指支气管哮喘和喘息性支气管炎。该病为一种反复发作的慢性疾病，在秋冬二季易发病，每遇气候变化，或某种过敏因素（花粉、灰尘、油漆、鱼虾、煤烟、霉菌、棉绒、某些药物等）即可发病。
病因病机治疗1. 治疗原则：宣肺降气，化痰平喘。2. 手法处方：清肺经，调脾经，运内八卦，推揉膻中，擦肺俞，揉天突，按弦走搓摩，推天柱骨。3. 方义：清肺经，擦肺俞──清宣肺气，理气平喘。调脾经，运内八卦──调中助运，理气化痰。揉天突，按弦走搓摩，推天柱骨，推揉膻中──宽胸畅膈，理气化痰，降逆平喘。4. 加减治疗⑴ 寒喘：加推三关，揉外劳宫，掐揉风池以温阳散寒。⑵ 热喘：加清天河水，推脊柱，清大肠以清热泻火。⑶ 虚喘：加揉关元，按揉足三里，捏脊以补益脾肾，温阳纳气。 日常护理1. 避免接触过敏物。2. 天气突变时，注意保暖。3. 适当进行室外体育锻炼。小儿遗尿是指3周岁以上的小儿在睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症，俗称尿床。3岁以下的婴幼儿由于脑髓未充，智力未健，或正常排尿习惯尚未养成，而产生遗尿者，不属病态。有的3岁以上的小儿偶然遗尿，亦不属病态。本证病延日久，会影响小儿身心健康和正常生长发育，故应及早治疗。
病因病机临床表现 1. 下元虚寒型睡中遗尿，一夜1至数次，小便清长，每遇白天疲劳，或天气寒冷时遗尿加重，面色白，精神不振，头晕乏力，肢冷恶寒，大便稀薄，舌淡苔薄白或少苔，脉沉迟。2. 脾肺气虚型多发于病后，睡中遗尿，尿频而量少，面色白，神疲气短，自汗乏力，食欲不振，大便溏薄，易反复感冒咳喘，舌淡苔薄白，脉沉细。3. 肝经湿热型睡中遗尿，小便臊臭，色黄量少，情性急躁，目赤面红，口唇色红，口渴喜饮，大便干燥或粘腻不爽，舌红，苔薄黄，脉弦数。 治疗1. 治疗原则：调理脏腑，固肾缩泉。2. 手法处方：补脾经，补肺经，补肾经，运内八卦，捣小天心，揉脐，揉关元，推上七节骨，揉三阴交，按揉百会。3. 方义： 补肾经，揉关元，揉脐，推上七节骨温补肾气，固涩下元。补肺经，补脾经补益脾肺，通调水道。揉三阴交疏理下焦，通理水道。按揉百会，捣小天心清脑醒神，助小儿在睡眠中控制小便，按揉百会还能温阳升提。运内八卦调理气机，疏通三焦，兼能调和诸手法的作用。4. 加减治疗⑴下元虚寒型：加推三关，揉外劳宫以温阳散寒，固肾缩泉。⑵脾肺气虚型：加揉肺俞，按揉足三里，捏脊以健脾补肺，疏通水道。⑶肝经湿热型：加平肝经，清心经，清天河水，清大肠，将补脾经改为调脾经以清肝解郁，化湿泻热。 日常调理 1. 晚饭要清淡，少吃流质食物，晚饭后尽量少饮水。2. 下午4点以后不宜过度疲劳，避免受各种刺激（过度兴奋或恐惧等）。3. 夜间以侧卧入睡为佳，家长应定时叫醒患儿排尿。小儿发热是由于感受外邪，或脏腑功能失调而引起体温异常升高的一种常见病症。临床上许多急性传染病初起往往以发热为主要症状，应予注意，以防延误救治。
病因病机1. 感受外邪多发生于气候突然变化，冷热失常的冬春两季。风寒、风热之邪从口鼻而入客于肺卫表卫调节失调卫阳闭郁发热2. 阴虚内热素体阴虚，久病热病伤阴，久泻久吐伤津，过食温燥之品阴津亏损阴不制火发热3. 肺胃实热外感日久不愈，乳食停滞过久肺胃壅实郁而化热发热 临床表现1. 外感风寒型发热恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，清稀痰，头痛，咽喉痒，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮而鲜红。2. 外感风热型发热重，微恶寒，有汗，头痛，鼻塞，流黄涕，喷嚏，咳嗽，黄稠痰，咽喉红肿疼痛，口干而渴，舌红薄黄苔，脉浮数，指纹浮而紫红。3. 阴虚内热型午后或夜间发热，手足心热，骨蒸颧红，心烦盗汗，失眠多梦，形体消瘦，口渴喜饮，大便秘结，尿少而黄，舌红而干，无苔或少苔或花剥苔，脉细数，指纹淡紫。4. 肺胃实热型高热面赤，唇红气促，不思饮食，便秘烦躁，口渴喜饮，舌质红，苔黄燥，脉滑数，指纹深紫。 治疗1. 治疗原则：祛邪解表，调理脏腑，清热泻火。2. 手法处方：调脾经，平肝经，清肺经，运内八卦，清天河水，推天柱骨，摩腹，推涌泉。3. 方义：清肺经，推天柱骨，清天河水宣肺祛邪，清热泻火。平肝经疏肝解郁，清热泻火。调脾经，运内八卦，摩腹调中理气，养血生津，上助肺津，下助肾阴。推涌泉引热下行。4. 加减治疗⑴外感风寒型：加推三关，掐揉二扇门，拿风池以祛风散寒，发汗解表，三关穴是散寒之要穴；二扇门是发汗之要穴；风池穴是祛风之要穴，三穴相配，祛风散寒发汗功效较佳。⑵外感风热型：加治外感常用四大手法，揉大椎以清热解表。⑶阴虚内热型：加揉二人上马，水底捞明月，按揉三里以滋阴清热。⑷肺胃实热型：加清大肠，退六腑，推脊柱以清泻实热。“食积是儿科临床常见的病症之一,食积可以引起胸闷、腹胀、腹痛、厌食等临床表现，若不及时治疗，患儿的生长发育将受到影响。推拿治疗小儿食积，有效率较高，值得推广应用。
病因病理
1、伤食：由于乳食不节、喂养不当、过食厚陈，以致脾胃损伤，运化失司，升降失调，乳食停积而不化。
2、胃阳虚：如果胃阳盛，则多会而不清。苦出现胃阳虚，则饮食而闷胀，饮食易于留滞。进食生冷之物，容易导致胃伤。
3、脾阳虚：脾阳虚，就会食而不化，饮食停留，脘痞腹胀。
临床表现
胸脘痞闷，嗳气酸腐，大便臭秽，矢气味殊，饮食不香或食欲大减；有的患儿会出现厌食，可能出现腹痛、哭闹等。
推拿治疗
食积应该被理解成是一个“证侯”，引起食积的原因很多，但这种原因在临床上又很难找到，故可以称之为“原发性食积”。被找到原因的“食积”，称之为“继发性食积”。继发性食积的患儿中，有的可以用推拿治疗。有的则不以推拿治疗。因此，适应于推拿治疗者主要是原发性食积。对原发性食积，也要分不同型采用手法。
1、食积夹寒型
治则：温中健脾消食。
手法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。
取穴及部位：脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、八势穴、足三里穴、脐部及脐周围之腹部。
操作方法及要求：
①补脾土穴：补脾土穴有二种方法，一种方是用指摩法治疗脾土穴；另一种方法是，屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。上述二种补脾土的方法，医者可任选一种，推三百下。
②分推：使患儿掌心向上，医者用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕 横纹的梭侧及尺侧，约一百下。
③推三关穴：由于是治疗“食积夹寒”，所以推三关穴的次数应多一些，约推六百下。
④运八势穴：使患儿掌心向上，医者以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八封穴作指摩法，称之为“运八封穴”，约三百下。
⑤分推腹阴阳穴：使患儿取仰卧位，医者以左右两手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)， 分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推二百下。
⑥摩揉脐腹： 使患儿取仰卧位，医者以一手掌，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。
2、食积夹热型
治则：解热健脾消合。
手法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。
取穴及部位：脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、四横纹穴、外劳宫穴、腹阴阳穴、足三里穴。
操作方法及要求：
①清脾土穴：使患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端，称之为“清脾土”，三百下。
②补脾土穴：先用“清脾土穴”的方法对患儿进行治疗，接着再用“补脾土穴”的方法，称之为“先清后补”。食积夹热时，常采用“先清后补”的方法。
③分推腕阴阳穴：约一百下。
④推三关穴：约二百下。
⑤退六腑穴：约六百下。退六腑穴的次数要比推三关穴的次数多，因为是“食积夹热”。
⑥推四横纹穴：四横纹穴有两种不同的位置，是四个穴位的总称。在这里所说的位置是在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。医者以推法，依次分别在上述部位进行治疗，约数分钟。
⑦揉外劳官穴：外劳官穴正对掌心劳官穴处。医者用一般作顺时针方向的指揉数十下。
肌性斜颈是小儿最常见的一种病症，作为家长对这些疾病要有科学的认识，因为对小儿的成长发育会造成影响和阻碍，患上这种疾病之后，头部活动会受到限制，而关于肌性斜颈能否彻底治疗其实可以从不同方面出发，通过按摩治疗，舒筋活血有一定的治疗效果。
一、临床表现：
患儿生后出现头部活动受限，头部歪向一侧，在患侧颈部可扪及一梭形较硬肿块。随病情发展，患儿头部向患侧歪斜、前倾，颜面偏向健侧，逐渐出现两侧面部不对称，健侧大，患侧小。如不及时治疗，可致颈椎、胸椎发生侧弯畸形，随年龄增长而逐渐加重。
二、治疗手法：
1．
让患儿仰卧床边，头向术者，术者坐于床前，一手托住患儿颈枕部，使其患侧颈部朝上，另一手拇指或食、中、无名指在患侧颈部按摩3—6min，用力由轻到重，反复进行，促使肿块消散。2
．
轻柔地捉拿挛缩肌肉，并拨筋3～6min，再用拇、食指弹拨患处筋腱10~18次，以利肌肉伸长、松弛。3．
术者用一手托住患儿头部向后仰，另一手扶住患侧肩部牵拉5—6次后，用扶肩之手的掌部外侧面在患侧颈部做快速磙法，直到皮肤红热为度。4．
将患儿头部向健侧扳动及旋转，反复8—lO次。注意在操作时应由轻到重，幅度由小到大，且不可用力过度，使头旋转超出正常活动限度。三、注意事项
1．
妊娠期经常检查胎位，发现不正时，应及时纠正。2．
平H寸注意让忠儿脸向健侧旋转，睡觉、喂奶时用枕头垫于患侧，以利矫正畸形。3．
按摩后，患侧颈部可放暖水袋，水温40℃左右为宜，如用熔化的石蜡效果更佳，以促进血液循环。4．
病程较长，按摩连续半年以~l：无效者，或年龄2岁以上者，应考虑进行手术治疗。
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运动养生
