当一个人出现了肾功能衰竭情况的时候,这时候就需要医学进行介入治疗。严重的肾功能衰竭就需要进行血液透析,血液透析是一项非常复杂的技术,而且进行透析的患者也会产生很强的疼痛感。并且在血液透析的实施过程中也有很多的注意事项,那么在血液透析之后发生的感染情况应该怎么办呢?
预防和控制感染计划
1.
每个透析室均应制定并执行感染控制计划,以预防和降低感染风险2.
透析室或中心应建立快速反应流程以应对紧急情况,如流行病和国家灾难3.
根据各机构具体情况落实以下措施:➤
制定、执行和监测感染控制制度,以保护透析人员健康➤
对透析人员进行感染控制教育和培训➤
透析仪器和用品消毒➤
环境清洁、消毒➤
控制血源性感染、血管通路感染、水处理感染和接种疫苗➤
基本防护措施,如手卫生,隔离和无菌技术02
手卫生
手卫生时机如下:
➤
接触患者前(如测量生命体征,评估血管通路)➤
进行清洁或无菌操作前➤
给药前➤
接触伤口前(如导管敷料)➤
侵入性操作前(如血管通路或静脉穿刺)➤
接触体液后(如透析治疗后止血)➤
接触患者后➤
血液透析患者及其家属和访客进入透析室时03
隔离防护
➤
必要时采取隔离措施,以防止疑似或确诊感染的患者传播感染➤
患有急性呼吸道感染的患者进入透析室时应戴手术口罩➤
接触疑似或确诊感染的患者应采用标准预防措施,并根据传播方式(接触,体液和/或空气)采取相应的预防措施➤
接触传播或体液传播的感染患者,应在单人隔离室进行透析,或在其他人完成透析治疗后进行透析。➤
空气传播的感染患者应在负压隔离室或单人隔离室透析04
透析过程中预防感染
➤
每次血液透析时均应检查动静脉瘘或动静脉移植物导管出口部位或插管部位是否有感染➤
透析过程中严格遵守手卫生和无菌技术➤
禁止不同的患者使用同一个用品➤
注射剂应在非透析治疗区准备05
控制血源性感染源
➤
所有接受血液透析治疗的患者均应进行乙肝和丙肝检测➤
有乙肝感染风险的患者应接种乙肝疫苗➤
乙肝表面抗原阳性的患者应配备专门使用的透析仪器和用品06
控制血管通路感染
➤
临时导管避免长期使用,应尽早拔出➤
使用透析导管进行透析时,每次血液透析时均应检查导管出口部位和导管接口是否有感染➤
导管置入时,操作人员应佩戴口罩和无菌手套➤
使用动静脉通路进行透析时,置管部位应进行皮肤清洁和消毒➤
导管置入时,操作人员应严格执行无菌技术操作规程07
水处理
➤
使用超纯净透析液进行透析,尤其是高通量透析或血液透析滤过者➤
透析用水应定期监测细菌和化学污染物➤
细菌监测应每月1次08
废物处理
➤
血液透析过程中使用的材料,如透析膜,管路或针头应作为生物医疗废物处理,放入特殊容器中➤
透析液应不与血液直接接触,可不作为生物医疗废物处理09
清洁、消毒和灭菌
➤
透析过程中使用的物品和设备应根据其特性进行清洁,消毒和灭菌。➤
定期对水处理系统进行消毒10
环境控制
➤
严格遵守各医疗机构的环境感染控制制度,保证患者,医护人员和访客区清洁和安全➤
每次透析结束后应冲洗血液透析机,一天结束时对透析机进行消毒➤
垃圾处理区应与患者治疗区,储存室和清洁区分开11
疫苗接种
➤
透析患者建议接种乙肝,肺炎球菌和流感疫苗➤
60岁以上的透析患者建议接种带状疱疹疫苗➤
1961年以后出生的透析患者建议接种甲肝疫苗透析是一种将小分子与生物大分子分开一种分离纯化技术。主要原理是利用半透膜技术,将体内的体液中的代谢废物和多余的电解质排出体外,从而达到净化体液的目的。透析分为血液透析,腹膜透析和结肠透析。透析的主要方法就是利用透析穿刺针将半透膜植入体内,并通过透析器达到净化血液的目的。
血液透析
血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此,蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分,人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能,从而对血液的质和量进行调节,使之近于生理状态。
注:Hemodialysis,Hemo指血液,dialysis来自希腊语,意思是释放出某些物质。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
结肠透析
结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水,进行清洁洗肠,清除体内毒素,充分扩大结肠黏膜与药物接触面积,然后再注入专用药液,使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素,并及时排出,最后再灌入特殊中药制剂,并予保留,在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分,起到对肾脏治疗作用,并可降逆泄浊,降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。
肾衰透析指怔这种情况相信很多人不知道会有什么表现症状,也不知道这种症状会应该如何去治疗,所以建议大家可以来了解下面的内容。肾衰透析指怔会导致患者出现少尿或者无尿的症状,而且排尿的时候会出现疼痛以及血尿等,建议大家应该要了解肾衰透析指怔的治疗方法。
急性肾功能衰竭透析的指征
一般在出现三天少尿,或者两天无尿的,或者出现血尿,水潴留,肺水肿等症状,只要出现这其中一种症状,都要进行急性肾功能衰竭透析。如果不及时透析,长期的水潴留都会导致脑水肿,或者肺水肿,会导致影响其他器官的正常运行,而且也会让肾功能恶化加快,如果及时发现症状,及时到医院进行治疗,不要耽误病情,才会让你的病得到很大的改善,才会让病及时有效得到治疗。
1、
主要是为了维持电解质,酸碱,或者一些其他物质的稳定,还可以保护肾脏功能进一步得到保护,逐步促进肾脏的恢复,使得保护肾脏功能,让肾脏发挥自己的功能,使得整个身体得到恢复。2、
养成一个很好的生活习惯,平时多注意健康的饮食习惯,比如吃一些健康维生素的水果,蔬菜,控制钠盐的摄入,和蛋白质的摄入,有个很好的饮食习惯,可以在饮食习惯改善,让你的身体得到很好的改善。3、
在出现这些症状的时候,一定要及时到医院进行检查,如果发生指标的其中一个,都要及时到医院进行检查,在确诊之后,一定要及时进行透析,不要让你的身体各个器官得到很大的负担,所以一定要及时去医院。注意事项:
最后,在得知患病后,一定要保持一个积极乐观的心态,不要让你消极的情绪,影响你的身体健康,不要担心经济的压力,长期坚持治疗,尽快得到恢复。
如果一个病人要进行血液透析的话,那多半都是肾功能出现了严重的问题。而血液透析对于患者的身体伤害很大,所以在进行血液透析之后患者不仅要静卧休养,还要注意自己的饮食。因为如果进行血液透析之后患者的饮食不恰当的话,会引发一系列血液透析的后遗症。在血液透析之后患者有哪些饮食注意事项?
一、血液透析患者饮食禁忌:
1、控制液体摄入量
尤其是水分,体重增加应控制在每2次透析间增长不超过4%。饮水量一般为前1天尿量增加500ml为宜。饮水的温度适宜,应饮用冰水或热水,不宜饮用温水,不要连续大量喝水,饮用时应含满一口水,一吞而下。
2、蛋白质和热量不能超标
蛋白质的摄入量为1.2~1.4g/(kg·日)。这是指能充分透析患者的蛋白质摄入量,其中50%应为优质蛋白,可选用的食品如:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。注意不要用豆制品、硬果类食品。其他部分可食碳水化合物及部分主食类。超标准的蛋白质是不能摄入的,可能引起远期并发症。热量每日供给125~146kJ/kg(30~35cal/kg)。
3、限制钠盐的摄入
尿量正常的病人可不限制钠的摄入,尿量减少的病人,要限制钠盐的摄入量,一般每日不超过5g,无尿的病人每日钠盐的摄入应控制在1~2g。
4、限制钾的摄入
钾的摄入可依病情而定。一般每日摄入量为2~2.5g。应慎用含钾的食物,如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子、花生、干贝、芹菜、南瓜、优质蛋白及动物脏器,切勿暴饮暴食,预防高血钾的发生。高钾的危害是非常严重的,可危及到病人的生命。
5、限制磷的摄入量
磷摄入量每日限制在600~1200mg。食物中几乎都含有磷。应避免富含磷的食物摄入,如蛋黄、全麦面、动物内脏、干豆、硬果、奶粉、巧克力、海米、小米、绿豆以及软饮料等,对这些食品的摄入要掌握一个适当的量。
二、透析患者控制食盐过量的窍门:
1、
食盐、酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠,加工及腌制罐头含钠量也不少,因此尽量选用天然、新鲜食品,不予过度调味,享用食品本身所特有的鲜味;选用易于入味的原材料(如蛋等)。2、
烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味,增加食物可口性。3、
做菜时,如其中一个加了酱油,其他的菜调味时可选用醋、色拉酱等,含醋的菜肴中不要再加酱油和盐。4、
不加底料(如煮菜前加盐、炸东西前腌制用的盐、揉搓蔬菜时用的盐)。5、
避免食用那些将肉绞碎再加入其他材料加工成的熟食。6、
少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品,如果想吃咸菜,可以腌得淡一些,或吃只腌一个晚上的咸菜。7、
炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法。三、造成透析病人营养不良的因素:
1
、
摄入不足。①尿毒症本身的毒素刺激,胃肠功能低下,透析不充分。②透析患者在腹透液中葡萄糖的吸收入血,降低食欲。③腹透液进入腹腔后,腹部涨满感。④血液透析过程中引起的恶心、呕吐等不良反应,透析过程中不同程度的蛋白质丢失,也可引起营养不良。⑤某些药物的不良反应造成。2、
伴发感染性疾病。机体蛋白质和脂肪的进一步消耗,使营养状态更加恶化,代谢及体内激素紊乱。3、
疾病本身常伴碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱及内分泌障碍。为了某些治疗的需要,常常出现过度的营养控制,营养物质的结构不良、丢失过多、对营养吸收不足等。肌酣值是衡量肾功能是否正常的重要因素。一般情况下,肌酣值正常的话,肾功能也就正常,但是如果肌酣值过高的话,肾就存在着衰竭的可能性。等到肌酣值达到一定的数量的话,那么就需要对患者进行透析治疗了。那么,肌酣值达到多少的时候,需要做透析呢?下面就为大家介绍相关知识!
一、肌酣多少需要透析
肌酐值比正常值高就叫肌酐高,肌酐包括血肌酐和尿肌酐,但血肌酐衡量肾功能更有意义。所以肌酐高一般就指血肌酐高。血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样,一般来说血肌酐正常值标准为:44-133umol/L。肾病患者的肌酐值往往偏高,那么肌酐值多少需要透析呢?
肾功能衰竭的患者通常肌酐远高于正常值,当肌酐数达到500时可以考虑透析,肌酐500是透析的临界点!但不是所有患者肌酐达到500都需要透析,肌酐500只是个适合于大多数人的参考值。是否需要透析要看患者的具体身体状况而定。
二、肌酐高的表现
1、水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。
2、钠代谢失调:肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。
3、钾代谢失调:肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。
4、代谢性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。
5、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。
6、肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等症状。
7、呼吸系统病变
8、循环系统病变
9、消化系统病变
10、血液系统病变,如肾性贫血等等。
11、感染
12、神经肌肉系统病变和皮肤症状。
13、内分泌功能失调
14、肌酐高的患者临床上还会出现甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等症状。
15、代谢失调:糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。
三、肌酐高怎么办?
一旦发现血肌酐高了,请您要保持时刻警惕,尽早接受治疗。针对这个问题,肾病医院医生做出如下具体分析:肌酐是体检时医生对肾脏的功能进行判断的标准,正常人的肌酐在40~120之间。如果肌酐高于这个范围,那么患者就进入了肾脏的病变过程,肌酐高如果不及时治疗,会造成巨大的损害,而且还会发展成尿毒症。
刮宫疼吗
1、刮宫疼吗
因为不少女性在无痛人流后有一部分组织物没有完全的清除,仍旧附着于子宫内部。这个时候,就需要进行刮宫手术。
其实刮宫术可以在麻醉下进行,一般没有感觉的。 刮宫是刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术,是人流方式之一。
分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类 诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮,适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。
分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌灶范围。
2、刮宫前的注意事项
2.1、刮宫手术前一定要在一个星期内停止性生活,以免增加感染阴道炎的危险。
2.2、手术患者在做人流前一天要先洗澡、然后换身干净的衣服,而且还要做好着凉和感冒的防御措施。
2.3、穿上便于穿脱的内裤和外裤。
2.4、患者在做刮宫当天,不能吃早餐,而且不能喝水,需要6个小时--这样更能做好手术前的准备。这是因为:麻醉后可能有胃肠道反应,如果胃中有食物,会被呕吐出来,并进入气管,引起窒息。但可以带上一些高热量、易消化的食物和水,等手术之后进食。
2.5、在做手术前,要用宫颈软化药物等一切服从医生的安排。
3、刮宫后的注意事项
3.1、刮宫术后要在医院内休息半小时至1小时,无特殊不适,方可离院。
3.2、由于刮宫术后子宫内膜留有创伤,手术后两周内会有阴道出血,一般血量少于月经量或相似月经量,均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者,请立即到医院就诊。
3.3、由于手术中疼痛刺激,可能出汗较多。故术后要注意保暖,避风寒,预防外感,盛夏时节不可过于吹空调。
3.4、要保持会阴部清洁干燥,勤换卫生巾。每晚用清水清洗外阴,用清洁干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗阴道,也不可自己用任何药物洗剂冲洗阴道。
3.5、术后由于子宫收缩出现腹痛,多于半小时至1小时左右缓解。如数小时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块,伴高热,请即到医院就诊。
刮宫的危害有哪些
在现在生活当中,我们不难发现一个现象,那就是越来越多的未成年少女意外怀孕之后,就选择了子做人流,这种情况对于当事人来说是会带来很大的身心创伤的。有的女性也会因为做了刮宫手术之后导致终身不孕。
因为刮宫手术在进行的时候,容易导致子宫内膜受伤发炎,而且会出现月经异常,要是做了刮宫手术之后出现子宫颈黏连的话,对于今后的生育问题会带来很大影响。
同时要是刮宫手术做不完全,还存在一些少量的胎儿组织留在子宫之内,那么就容易造成感染,需要再进行一次清除手术,这样就会给子宫带来二次伤害。
而且在做刮宫手术的时候必须用到一些器械,这些东西如果不能够做到百分之百消毒,就容易让很多的细菌通过这些物品感染到手术患者,对于子宫的伤害也是非常大的,而且还很容易导致今后怀孕出现宫外孕的危险。
刮宫和清宫的区别
1、刮宫和清宫的区别定义上
刮宫:刮宫是传统的人工流产,指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术,是人工流产方式之一。分诊断性刮宫及治疗性刮宫两类。
清宫:清宫术就是指药物流产未彻底干净,需要通过机械的办法清理宫内残留的胚胎组织。
2、适应人群上
刮宫:选择人工流产的妊娠期女性或宫内有异物要检测病理的女性。
清宫:药物流产未彻底的女性。
3、分类上
刮宫:刮宫分诊断性刮宫及治疗性刮宫两类。诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。
清宫:无分类。
4、选择时机上
治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。
清宫:不全流产、延期流产、葡萄胎一经诊断,如无特殊禁忌(包括心、肺等内脏疾病、血液病、感染等),即可进行清宫术;如人工中止妊娠,宜在妊娠12周内进行。
很多患者在生活当中做完透析出现头晕的现象,还有呕吐恶心的现象,透析通过血液的循环而造成人的身体当中出现不是内分泌紊乱,甚至会造成发生抽筋或者是过度兴奋,很多的疾病都是需要进行透析的,可是做完的并发症却又非常的多,对于做完透析头晕,我们在生活当中应该如何应对呢!
透析后出现头晕多数因为贫血,而恶心呕吐等还需要考虑毒素下降的不够,而皮肤瘙痒和抽筋都是缺钙的表现。
需要定期复查血常规了解血红蛋白的情况,同时透析后注意补钙,这样才可以避免以上的情况发生。
透析后出现恶心呕吐可能是肠胃不适导致的。尿毒症患者确实会出现抽筋皮肤瘙痒的情况,抽筋是因为尿毒症病人肾功能不全,尿液中的毒素会在体内堆积,从而会导致电解质发生紊乱,引起肌肉的兴奋,而发生抽筋;而皮肤瘙痒则是因为氮质代谢所产生的废物刺激皮肤的缘故。
以上的文章当中我们了解到了做完透析头晕,首先透析头晕的症状非常的普遍,同时我们也可以通过不同的治疗手段来达到效果目的,如果发生头晕呕吐的现象,要注意平时生活当中的饮食和生活习惯。
肾透析就是通过一种医学方法,将肾脏因为受损而不能排出的毒素排出来,肾透析一般都是经过血液作用的,它可以减轻肾脏的工作量,但是透析患者却要承受很痛苦的治疗过程,而且肾透析的费用高,普通家庭都承受不起,肾透析只能起到缓解而不是治疗的作用,那么肾透析病人能活多久呢?
血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。腹膜透析腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱,寿命是根据患者的具体情况而定的。
常规透析这种代替疗法可以暂时排出体内过高的毒素暂时缓解高毒素对机体的损伤但只是起到“人工肾”的作用人体脏器不用则废长期单纯依赖于透析会导致残存的肾功能完全丧失.具体的时间要根据患者的病情及治疗而定.运用西医对症处理的同时应用微化中药渗透疗法活性物质通过逆转降解调亡阻断肾脏纤维化并通过扩张各级动脉有效改善肾脏缺血缺氧状态同时激发肾脏自我修复功能并为其提供修复所需的必须氨基酸微量元素维生素等使肾功能逐步恢复.透析病人是可以活很久的最长的已有30年的透析患者生存的时间因人而异没有一个特定的时间.但这需要很多钱的支持血压一定要控制好血色素要保持在11克还要定期做血液灌流清除体内的大分子毒素定时补充左旋肉碱坚持补钙定期检查甲状旁腺素是否过高控制血钾如果太高会心脏骤停挂掉.建议您平时注意休息避免劳累防止感冒保持良好的心情状态;饮食上流质易消化清淡饮食为主可以吃一些牛奶鸡蛋清淡水鱼新鲜的水果和蔬菜等。
正在透析或者严重肾病患者服用温阳解热后各种症状显著缓解肾细胞加速再生身体各项指标和感受均明显变化:
1、
症状改善如人明显有了精神头、饮食好、睡眠好都是您身体逐步得到恢复的明确的表现2、
尿量好很多患者经过几年透析之后变得一滴尿都没有服什么样的利尿剂也无济于事服用温阳解热后”事实上足够的尿量对于肾病患者非常重要因为人体内近90%左右的毒素都要通过肾脏的滤过功能最终形成尿液来排掉如果不能形成足够的尿液那么体内的毒素就无法排出来所以服用温阳解热以后对尿液和尿量的有益调控是患者摆脱透析的。饮食养生
运动养生