什么叫气胸有什么症状
1、什么叫气胸有什么症状
在人体的胸腔内存在着密闭的胸膜腔,它是位于脏层胸膜与壁层胸膜之间的一个闭合的腔。正常情况下胸膜腔为负压,不含气体,不仅可以使肺处于扩张状态,还可促进血液的向心回流。而当气体进入胸膜腔内、导致胸膜腔内积气时,即形成气胸,从而引起一系列的症状。
大部分气胸患者的起病比较急,最典型的症状就是突发胸痛、继而出现胸闷或呼吸困难等症状,兵器伴有刺激性干咳。也有患者的发病比较缓慢,甚至没有症状。有些患者发病,是因为用力的咳嗽、搬重物等,还有些人是在正常的活动或者休息的时候发病。
患者还表现为呼吸困难。由于胸膜腔内积存大量气体,压迫肺组织,影响肺的复张,导致呼吸功能紊乱,引起呼吸困难,严重者可出现发绀、烦躁乃至休克的表现。有点患者还有刺激性咳嗽,多由于气体刺激胸膜引起,大多不伴有咳痰。
2、气胸怎么检查
X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段,若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时,应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线,即萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。合并胸腔积液时可见气液面。局限性气胸在后前位X线检查时易漏诊,侧位胸片可协助诊断,X线透视下转动体位也可发现。若围绕心缘旁有透光带应考虑有纵隔气肿。胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法,CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确。气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。
3、气胸怎么诊断
根据临床症状、体征及X线表现,诊断本病并不困难。阻塞性肺气肿并发自发性气胸时,与其原有的症状和体征常易混淆,需借助X线检查作出诊断。
得了气胸怎么办
1、一般护理
当出现气胸之后,患者一定要做好护理工作。患者会经常有胸痛的感觉,所以最好不要活动,尽量卧床休息。如果咳嗽和疼痛难以忍受,可以服用一些止痛剂和镇咳剂,如果气胸严重的话还需要进行抽气减压治疗。
2、急性护理
当气胸患者急性发作的时候,其肺部的功能会严重受影响,这时候一定要进行抽气治疗,可以迅速缓解呼吸困难和胸痛。
3、外科手术
得了气胸之后,想要治愈的话可以选择外科手术治疗。一般护理和急性护理只能缓解患者的病情,并不能治愈疾病。如果是开放性气胸,那么首选的治疗方法就是外科手术,有利于肺部和胸腔早日愈合。
气胸不能吃什么
1、忌多食辛辣
气胸的人,体温会逐渐升高,这时候人体的新陈代谢很旺盛,如果再食用辛辣食品,会加重病情,对后期治疗不利。因此气胸时不要强迫自己进食,是很容易引起呕吐、腹泻的,会给患者带来很大的折磨。
2、忌多吃鸡蛋
鸡蛋里面含有的蛋白质,在人体内分解后,会产生一定的热量。之后会容易使肌体热量增高,让气胸的症状加重,这时候患者会更加的痛苦。所以尽管鸡蛋的营养物质丰富,但是气胸患者应该要忌食。
3、忌多喝茶
如果气胸喝浓茶的话,会容易使大脑保持长时间兴奋的状态,而且脉搏会加快,从而体升会逐渐高温,心情变得烦躁不安。此外,茶叶水会促进药物的分解,影响药效,尤其是浓茶,气胸朋友要做到忌口。
4、忌多喝冷饮
生活中饮食不干净,会造成细菌性痢疾,使得胃肠道功能下降,尤其是气胸患者,容易给其带来很大的痛苦。若是多喝冷饮会加重气胸病情,病情恶化,后期会严重危及生命安全,需要引起患者的高度重视。
气胸的典型症状是突发的胸痛、胸闷和呼吸困难,症状的轻重取决发病的快慢、气胸的量和肺部基础病的情况,一般有剧烈咳嗽或运动等诱因。那么气胸常见的症状有哪些?怎样判断发生了气胸?
气胸的症状有哪些?
1、胸痛,是气胸患者最早出现的症状。多为突然出现的剧烈或撕裂样疼痛,呼吸运动、咳嗽或胸部及上肢活动可使疼痛加重,疼痛以病变所在处最明显。
2、胸闷、气短、呼吸困难,多数在胸痛之后即可出现,轻者表现为胸闷、憋气,并逐渐加重。重者迅速出现明显的呼吸困难、发钳等,甚至发生休克,或出现呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。
3、咳嗽,多为刺激性干咳。
4、休克,气胸患者发生休克并不多见,一般见于张力性气胸。因心脏、肺脏严重受压、功能障碍所致。临床表现为严重呼吸困难、发绀、出冷汗、脉搏快而弱、血压下降、尿量减少甚至无尿、四肢湿冷等,可因循环和呼吸衰竭而死亡。
5、胸腔积气,气胸患者胸腔积气多不明显,如胸腔积气增多,则见患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,语颤音和呼吸音减低或消失。大量积气时,气管和心脏移向对侧。右侧气胸时肝浊音界下降,左侧气胸时心浊音界消失。
气胸患者应该做哪些检查?
1、胸片 为诊断气胸最可靠的方法。可显示肺压缩的程度,肺部情况,有无胸膜粘连、胸腔积液以及纵隔移位等。
2、根据x线胸片,大致可计算气胸后肺脏受压萎陷的程度,这对临床处理有一定的意义。
3.胸部的CT检查:气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变。一般应在低窗位的肺窗条件下观察,含极少量气体的气胸和主要位于前中胸膜腔的局限性气胸的诊断,x线平片可漏诊,而CT上则无影像重叠的缺点,诊断非常容易。CT还可鉴别位于纵隔旁的气胸与纵隔气肿以及肺气囊,对有广泛皮下气肿存在的患者,CT检查常可发现x线平片阴性的气胸存在。对于肺压缩较轻的患者,还可观察有无明显的肺大疱。
气胸就是指气体进入到胸膜腔,造成了积气的状态。这种疾病多因肺部疾病或是受外力影响所致。男性青壮年和患有慢性支气管炎、肺气肿及肺结核患者为多发人群。该病属于肺科急症,如果能及时医治还可以治愈,若是拖得太久或是过于严重,将危及生命。
病因
诱发气胸的因素为剧烈运动,咳嗽,提重物或上臂高举,举重运动,用力解大便和钝器伤等。当剧烈咳嗽或用力解大便时,肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器,若送气压力太高,就可能发生气胸。
1.原发性气胸
又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸,好发于青年人,特别是男性瘦长者。
2.继发性气胸
其产生机制是在其他肺部疾病的基础上,形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶(如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等)的基础上,细支气管炎症狭窄、扭曲,产生活瓣机制而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。
3.特殊类型的气胸
(1)月经性气胸
即与月经周期有关的反复发作的气胸。
(2)妊娠合并气胸
以生育期年轻女性为多。本病患者因每次妊娠而发生气胸。根据气胸出现的时间,可分为早期(妊娠3~5个月)和后期(妊娠8个月以上)两种。
(3)老年人自发性气胸
60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸。近年来,本病发病率有增高趋势。男性较女性多。大多数继发于慢性肺部疾患(约占90%以上),其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。
(4)创伤性气胸
多由于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
临床表现
1.气胸
症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤,气胸量大,或伴肺部原有病变者,则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因,但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适,有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人,即使肺压缩不到10%,亦可产生明显的呼吸困难。
2.张力性气胸
患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。气胸患者一般无发热,白细胞计数升高或血沉增快,若有这些表现,常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。
3.少数患者可发生双侧性气胸
以呼吸困难为突出表现,其次为胸痛和咳嗽。同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高,达到83.9%。
4.部分气胸患者
伴有纵隔气肿,则呼吸困难更加严重,常有明显的发绀。更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸,若出血量多,可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。
5.哮喘患者
呈哮喘持续状态时,若经积极治疗而病情继续恶化,应考虑是否并发了气胸;反之,气胸患者有时呈哮喘样表现,气急严重,甚至两肺布满哮鸣音,此种患者一经胸膜腔抽气减压,气急和哮鸣音即消失。
如何预防
1.积极治疗肺部疾病,如肺结核,肺脓肿、肺气肿等。
2..预防肺部感染,控制咳嗽。
3.锻炼身体,增强体质。
结语:气胸是一种肺科急症,主要是因为气体进入到胸腔产生了积气引起的。一般跟肺部的其它疾病有关,如肺气肿、肺结核等。一旦发病,治疗及时可以治愈;若是过于严重将会危及生命。平时应注意预防,特别是患有肺部疾病的人群,一定要积极治疗基础疾病,并注意增强体质。
气胸是什么
1、气胸是什么
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
好发于青年人,特别是男性瘦长者的气胸称为特发性气胸;60岁以上的老年人出现自发性气胸,大多数继发于慢性肺部疾患如肺癌、慢性阻塞性肺部疾病等疾病。
2、气胸的症状
2.1、咳嗽
多为刺激性干咳,是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,合并脓胸者咳出脓性痰。
2.2、胸痛
突然发生,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部、前臂等,胸痛发生在发生气胸的一侧,为尖锐持续性刺痛或刀割痛,咳嗽和深吸气时加剧。
2.3、呼吸困难
严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系。青壮年肺脏本身无明显病变,肺功能良好,一侧肺部萎陷小于20%者,无任何表现;甚至肺压缩80%-90%也仅在活动、上楼时稍感气短。原有慢性肺病、体弱、年老,肺压缩仅l0%,也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。
2.4、休克
多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状,空气只进不出)而未及时救治的病人。病人除呼吸困难加重外,有发绀、满头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降,可很快昏迷、死亡。
3、气胸是怎么引起的
3.1、外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等。
3.2、继发性气胸:为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等。
3.3、特发性气胸:指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。
3.4、慢性气胸:指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。
气胸患者食疗方
1、桃仁红花羹:桃仁15克,红花10克,藕粉100克。煎桃仁、红花药液200毫升,再人藕粉搅拌即成。适用于胸阳不振者。
2、鲜橙汁:鲜橙去皮榨汁半碗,冲入米酒,每次2~3匙饮用,每日2次。适用于肝郁气滞者。
3、苡米粥:生苡米与白米以1:3比例,先将苡米煮烂,后加入白米煮粥。适用于痰热壅肺者。
4、五汁饮:鲜芦根、雪梨(去皮),荸荠(去皮)、鲜藕各500克,鲜麦冬100克,榨汁混合,冷服或温服每日2次。适用于肺阴不足者。
气胸患者应注意哪些
1、急性期应绝对卧床休息。
2、保持情绪稳定,要将自己的内心感受告知给医生护士。
3、根据您的病情,医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流,这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施,要了解其目的,消除紧张情绪,配合治疗。
4、饮食上进食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的发生。
5、在气胸痊愈的一个月内,不要剧烈运动,如打球,跑步。
6、避免诱发气胸的因素,如抬提重物,剧烈咳嗽,屏气等,防止便秘,同时戒烟。
当吸气与呼吸阶段,胸腔内压力皆高于大气压,则称为张力性气胸,那么张力性气胸有什么表现症状呢?在临床上该怎么急救呢?
(一)病理生理
常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸腔相通,且形成活瓣。吸气时空气从裂口进入胸腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让胸腔内空气回入气道排出。胸腔内空气不断增多,压力不断升高,大于大气压,压迫伤侧肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,产生呼吸和循环功能的严重障碍。
有时胸腔内的高压空气被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
(二)临床表现
1 、症状:极度呼吸困难,端坐呼吸;缺氧严重者,烦躁不安、昏迷,甚至窒息。
2 、体格检查:
(1 )发绀。
(2 )可有皮下气肿。
(3 )气胸体征。
(三)辅助检查
1 、胸部X 线检查:胸腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。
2 、胸腔穿刺:高压空气向外冲出;抽气后,症状好转,但不久又见加重。
(四)急救处理:张力性气胸是可迅速致死的危急重症。
1 、紧急处理:立即排气,降低胸腔内压力,用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔,即能收到排气减压效果。在病人转送过程中,于插入针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套顶端剪一1cm开口,可起活瓣作用,在呼气时能向外排气,吸气时闭合,防止空气进入;或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下,以保持持续排气。
2 、正规处理:是在积气最高部位放置胸腔引流管(通常是第2 肋间锁骨中线),连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置,以利排净气体,促使肺膨胀。
3 、应用抗生素,预防感染。
4 、经闭式引流后,一般肺裂口多可在3 ~7 日内闭合。待漏气停止24小时后,经X 线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。
5、手术治疗:长期漏气者应进行剖胸修补术;如胸腔插管后,漏气仍严重,病人呼吸困难未见好转,往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂,应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段、肺叶切除术。
气胸是一种常见的心胸疾病,指的是在无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂的情况。气胸对人体有着很大的伤害,如:引发脓气胸、血气胸、慢性气胸等,危害心胸健康。那么气胸怎么才能检查出来呢?
一: 气胸的常见症状
1: 呼吸困难气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩》80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
2: 刺激性咳嗽自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
3: 胸痛常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。
4: 其他症状气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
二: 气胸的检查诊断
1: 查体发现少量或局限性气胸多无阳性体征。典型者气管向健侧移位,患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱,扣诊呈过清音,呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发纵隔气肿者,有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音(hamman征)。
2: 辅助检查(1)x线胸部检查:为最可靠诊断方法,可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。(2)其他检查:①血气分析,对肺压缩20%者可出现低氧血症。②胸腔穿刺测压,有助判断气胸的类型。③胸腔镜检查:对慢性、反复发作的气胸,有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。④血液学检查:无并发症时无阳性发现。
3: 鉴别诊断应与急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、肺囊肿、支气管囊肿、隔疝等鉴别。
三: 气胸是指无外伤或人为素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
由于现代生活中人们生活环境恶化等原因,气胸疾病越来越常见。气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。气胸指当空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙时所有或部分的肺塌陷。气胸应该怎么办呢?
一: 排气疗法
1: 据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种方法适宜。
2: 闭合性气胸 闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,气体可在2-3周内自行吸收,不需抽气,但应动态观察积气量变化。气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不超过1L,直至肺大部分复张,余下积气任其自行吸收。
3: 高压性气胸 病情急重,危及生命,必须尽快排气。可用气胸箱一面测压,一面进行排气。紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔,使高度正压胸内积气得以由此自行排出,缓解症状。紧急时,还可用大注射器接连三路开关抽气,或者经胸壁插针,尾端用胶管连接水封瓶引流,使高压气体得以单向排出。亦可用一粗注射针,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂缝,插入气胸腔作临时简易排气,高压气体从小裂缝排出,待胸腔内压减至负压时,套囊即行塌陷,小裂缝关闭,外间空气不能进入胸膜腔。
二: 偏方治疗
1: 桃仁红花羹:桃仁15克,红花10克,藕粉100克。煎桃仁、红花药液200毫升,再人藕粉搅拌即成。适用于胸阳不振者。
2: 鲜橙汁:鲜橙去皮榨汁半碗,冲入米酒,每次2~3匙饮用,每日2次。适用于肝郁气滞者。
3: 苡米粥:生苡米与白米以1:3比例,先将苡米煮烂,后加入白米煮粥。适用于痰热壅肺者。
4: 五汁饮:鲜芦根、雪梨(去皮),荸荠(去皮)、鲜藕各500克,鲜麦冬100克,榨汁混合,冷服或温服每日2次。适用于肺阴不足者。
三: 其他治疗
1: 自发性气胸病人肺脏萎缩,影响气体交换,形成右到左分流,血氧饱和度下降,肺泡-动脉血氧分压增大。但后来由于萎缩的肺的血流量减少,右向左分流得以纠正,氧饱和度很快得以恢复,由于气胸的存在,出现限制性通气功能障碍,肺活量以及其它肺容量减少,严重者可出现呼吸衰竭。要根据病人情况,适当给氧,并治疗原发病。防治胸腔感染以及镇咳祛痰、镇痛、休息、支持疗法也应予以重视。
四: 患者要多进行身体锻炼增强免疫力,避免感冒,但是运动强度不宜过大。多与家人和朋友沟通交流,不要把自己与他人隔离开来。多吃一些新鲜的水果蔬菜,多呼吸新鲜空气,按时休息,早睡早起。
有些人患了气胸,非常紧张,加之一些非专业医生解释不到位,造成患者及其家属“心里没底儿”,无所适从,当我们医生准备治疗时,仍拿不定主意。那么气胸有哪些种类呢?
一、闭合性气胸(单纯性)
在呼气肺回缩时,或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭,不再有空气漏入胸膜腔。
胸膜腔内测压显示压力有所增高,抽气后,压力下降而不复升,说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收,胸膜腔内压力即可维持负压,肺亦随之逐渐复张。
二、张力性气胸(高压性)
胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔;呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺脏受压,呼吸困难,纵隔推向健侧,循环也受到障碍,需要紧急排气以缓解症状。
若患侧胸膜腔内压力升高,抽气至负压后,不久又恢复正压,应安装持续胸膜腔排气装置。
三、开放性气胸(交通性)
因两层胸膜间有粘连和牵拉,使破口持续开启,吸气和呼气时,空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下,抽气后观察数分钟,压力并不降低。
根据发病原因气胸可分为以下几种类型:
1.创伤后气胸:胸部被锐器刺伤后引起;
2.原发性气胸:没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸,多见于20-40岁的青壮年,男性多见
3.继发性气胸:继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸,如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
液气胸这个病症不知道大家是否熟悉,胸膜腔内同时有积液和积气称为液气胸。液气胸对于人体的肺部健康等都会有很大的影响。所以患者在发现自己患有液气胸之后,应该及时到医院进行诊断治疗。
一: 什么是液气胸
1: 胸膜腔内同时有积液和积气称为液气胸。液气胸就是气胸的同时,胸腔内有积液,血液积存成为血气胸,组织液积存是液气胸,液气胸和气胸在治疗上没什么分别,但液气胸不能用穿刺治疗。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。
2: 支气管胸膜瘘、外伤、手术后及胸腔穿刺术后均可产生液气胸。可分为游离性液气胸及包裹性液气胸两种。
3: 胸膜下气肿泡可为先天性,也可为后天性;前者系先天性弹力纤维发育不良肺泡壁弹性减退,扩张后形成肺大泡,多见于瘦长型男性肺部X线检查无明显疾病,后者较常见于阻塞性气胸或炎症后纤维病灶的基础上,细支气谈判半阻塞扭曲,产生活瓣机制而形成气肿泡,胀大的气肿泡因营养循环障碍而退行变性,以致在咳嗽或肺内压增高时破裂。
二: 液气胸的治疗方法
1: 治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病。
2: 一.对症治疗:应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。
3: 二.胸腔减压:(1)闭合性气胸,肺压缩2020%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜。(2)开放性气胸,应用胸腔穿刺排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
4: 三.手术治疗:对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。
三: 天气寒冷会刺激呼吸道症加重,多个肺泡破裂形成肺大泡,肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞,导致气体漏入胸腔,形成气胸。长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。
饮食养生
运动养生