痔疮的手术治疗
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痔疮的手术治疗
1、痔疮的手术治疗
痔疮的手术疗法,肛肠医院专家表示,其目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷,由于手术痛苦大不能一次性完成,光手术过程就需要2-3个小时,手术还需要2-4周的住院期,是痔疮治疗中最花时间的疗法。经实践证明,传统的治疗方法,虽对痔疮等肛肠疾病的治疗起到了一定的临床作用,但还没有从根本上达到治标治本的目的,稍不注意就会复发,尤其是注射和外剥内扎的手术疗法,会使肛门部血液循坏受阻,易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等状况,另外手术可能会导致大便失禁等后遗症。
2、什么是痔疮
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。
3、痔疮的分型
血管肿型:内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血,此型以出血为主要症状
静脉曲张型:内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔
纤维化型:内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。
血栓外痔:主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。
炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热。
静脉曲张型外痔:肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩小,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。
痔疮的治疗方法
1、了解家庭疗法。在大部分的情况下,痔疮可在家中通过舒缓或减少疼痛、发炎、肿胀、发痒和压力来自行治疗。
2、保持该部位干净。虽然擦拭痔疮出现的部位会很疼痛,但要让痔疮开始痊愈的最重要步骤就是尽量保持该部位清洁。轻轻地用柔软毛巾、温水和温和肥皂清洁该部位。冲洗干净后,用另一件干净毛巾或非常柔软的厕纸慢慢拍干。你也可使用比干厕纸更柔软的湿纸巾。许多品牌的湿纸巾含有芦荟或其它减轻疼痛的成分。
3、使用局部治疗。一些局部治疗可舒缓痔疮肿大和疼痛的症状。你可以在药房购买这些膏药,而有些东西甚至是厨房常用的材料。
痔疮的检查
首先做肛门视诊,用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。
其次做直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
最后做肛门镜检查:先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位。
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痔疮手术后的症状
1、痔疮手术后的症状
1.1、术后痛疼:凡剧烈痛疼者,多为内括约肌痉挛所致;整个伤口愈合期都伴随着排便肛门疼痛,且疼痛明显,每次疼痛持续时间较长,对待这样的患者我们更多的把原因归结为痛阈太低。
1.2、肛门下坠感明显:患者坐卧不安,多认为是手术损伤直肠粘膜,刺激直肠部神经引起。
1.3、尿潴留:认为是骶麻所致膀胱迫尿肌麻痹合并手术刺激引起尿道括约肌痉挛所致。
1.4、创缘水肿:损伤刺激正常肛管皮肤及皮下组织或痔核切除不彻底,或痔核切除,原血管和淋巴管循环系统遭到破坏,回流不畅,液体渗透到组织间而水肿。
1.5、伤口延期愈合:更多指责患者自身修复能力差,或因痔核切除面积大皮肤再生缓慢所致。
1.6、皮肤缺损型肛管狭窄:指责术者手术切除皮肤太多,所致皮肤缺损。
2、痔疮手术后的其它并发症
尚有便秘、肛门皮赘、粘膜脱垂、假性息肉、肛瘘、肛门瘙痒、大便失禁及复发等。
3、痔疮术后护理
大便后坚持坐浴清洗消毒:大便后用温水坐浴不仅可以缓解疼痛症状,还可以清洁肛门,减少细菌的感染,促进创口的愈合,如果用医院配的药物进行坐浴熏洗的话,效果就更好了。
手术后休息静养为主:一般在手术后一周之内尽量不要做过多的运动,最好躺在床上静养,这样就可以减少伤口摩擦感染而加长伤口的愈合时间。在手术三个月之后不要做过于激烈的活动,以免使快要愈合的伤口再次破裂。
良好的饮食习惯:痔疮手术后患者不能吃辛辣、油腻等刺激性的食物,最好连干燥的食物也不要吃,日常饮食要以清淡有助于排便的食物为主,多吃水果和蔬菜,多喝水等。
痔疮手术后的饮食禁忌
1、术后一定要多吃一些容易吸收和消化的食物,既可充饥,又可补充维生素和水分,尽量减轻胃肠道的负担,便于体力的恢复,如能喝一些新鲜的水果汁、冲服麦片、稀的白米粥等更佳。
2、痔疮手术后应该多吃一些新鲜的蔬菜水果和粗粮,比如紫菜、菠菜、莲藕、包菜、生菜、苦瓜、黄豆、绿豆、红豆、黑豆等豆类、那些猪肝、鸭肝、肾脏也适合食用,还可以多吃一些小麦燕麦等五谷杂粮,增强通便作用。
3、水果适合吃草莓、奇异果、橘子、脐橙等水果,同时可以补充一些干果,比如无花果、松仁核桃,不过注意开心果不能食用。
4、多吃一些含有粗纤维的食物,因为其在肠道内不易被消化吸收,并且能帮助吸收肠腔内的水分,形成亲水胶体,有利于进一步软化粪便。
5、痔疮术后饮食还要保证一日三餐当中的饮食量,多吃一些软食、乳制品和新鲜的汤,以增加肠道内的水分。
痔疮手术多长时间可以恢复
取决于您采取什么样的手术方式,如果是传统痔疮手术后彻底恢复一般需要一个月到三个月左右,还得考虑到很多综合因素,如患者的饮食习惯,生活起居,排便规律,肌体抗感染能力和修复机能及患者的整体状况等,都对术后恢复时间长短有一定的影响,在恢复期间,要注意饮食,忌辛辣食物,禁饮酒。
痔疮术后一定要做好膳食处置,这段时间,一些东西是一定忌口的,如果膳食上没有处置得当,那么痔疮是很轻易就复发的,前面的诊断,就做了无用功。
术后第一天进食流质食物,第2~3天可进普食。不宜进食牛奶及含油脂较多的汤汁,以尽量使病人在术后1~2天内不排便,利于伤口愈合。术后5~7天正值切口处线头脱落期,嘱病人少吃富含纤维素的食物,以精、细、软为主,忌食生冷、辛辣等刺激性食物,以免排便次数过多或过硬引发切口继发出血、被传染,影响伤口愈合。
生活压力大，社会节奏变快，很多痔疮患者患病后总是没时间治疗，于是有患者问：做完痔疮手术，最快什么时候可以可以恢复，其实痔疮手术恢复时间和这些因素有关！
1◆痔疮的病情影响痔疮手术恢复时间
痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔和外痔一般症状较轻，而混合痔则是前两种的症状叠加，一般病情较为严重。痔疮可分成四期，越往后面症状就越严重，手术的难度就会加大，治愈率就会降低。因此，奉劝痔疮患者，在发现有痔疮的症状时，尽早到肛肠专科医院检查就诊。
2◆痔疮患者各体差异影响痔疮手术恢复时间
据武汉博仕肛肠医院的门诊记录统计，16-30岁年龄段的痔疮患者占了40%，30-45岁年龄段的痔疮占了30%。相对而言，年青人的身体状况较好，造血功能和机体修复功能较快，因此，痔疮手术后的恢复也会较快。
3◆痔疮手术疗法差异影响痔疮手术恢复时间
微创技术由于创口并不大，所以恢复起来也就更迅速了，据武汉博仕肛肠医院数据统计，一般患者可以在治疗后观察1-2小时，没有问题就可以离院了，少数患者需要住院1-2天观察情况，术后在进行3-7天的换药，身体机能好的三到四天，慢的一周左右就可以完全恢复。
而传统手术由于治疗创面大、深，其恢复起来自然也就更加缓慢，一般情况下，传统手术治疗痔疮后需要住院15-20天，待创口肉芽长出，患者可以回家进行调理，恢复期长达2-3个月，这对于快节奏的现代人来说，真的是太久了。
4◆痔疮术后的护理也是影响恢复时间的因素之一
1、避免辛辣刺激食物，戒酒。少吃精制的碳水化合物食物。多吃含大量纤维素的水果、蔬菜、麦片类食物。
2、少吃上火的东西，多吃凉性的。比如荸荠，既含有丰富的纤维，性又比较凉，是保持排便通畅的好东西。
3、便秘排不出来的，可以在下午3、4点喝一斤淡盐水。加上腹部按摩，睡前散步半小时以上，同时做肛门运动，争取在临睡前排便。
4、多做肛门收缩运动。内痔初期，也就是痔疮不会脱出来时，可以多练肛门收缩运动，特别对于整天坐办公室，没时间运动的人更重要。
5、痔疮手术恢复期按时服用止血药。及时配合注射高效广谱去炎针剂，治疗后常规去炎处理一般3-5天，特殊炎症重的要5-7天。
俗话说，十男九痔，十女十痔，由此可见，痔疮的发病率还是很高的。痔疮对于人的影响是很大的，严重的话，需要进行手术，才能将其治愈好。不过，在痔疮手术之后，会出现各种各样的问题，比如说伤口长肉芽就是其中之一。那么，痔疮手术后为什么会长肉芽呢？下面就为大家介绍痔疮手术后长肉芽的原因及预防方法。
一、肉芽肿是由什么原因引起的
1、类肿瘤学说
类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。
2、变态反应或自身免疫
在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。
3、细菌病毒感染学说
新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
二
、肉芽肿的类型
感染性肉芽肿是指由生物病原体（细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等）感染引起的肉芽肿。能形成具有特殊结构的细胞结节。
异物性肉芽肿是指由异物（外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等）引起的肉芽肿。病变以异物为中心，周围有多量巨噬细胞、异物巨细胞（foreginbodygiantcell）、成纤维细胞和淋巴细胞等包绕，形成结节状病灶。
结节病肉芽肿是指结节病时发生的非坏死性上皮样细胞肉芽肿。结节病是一种尚未明确病因的全身性疾病。该肉芽肿主要由上皮样细胞、多核巨细胞和淋巴细胞构成，无干酪样坏死。
三、应该如何预防
1、加强营养，增强体质。
2、预防和控制感染，提高自身免疫功能。
3、避免风寒湿，避免过累，忌烟酒，忌吃辛辣食物。
早期诊断，了解感染情况，做好临床观察，早期发现各个系统的损害，早期治疗，主要控制感染。
都知道麻药对人体有一定的副作用，现在流行无痛生产打的就是全麻，生产完之后很容易引起腰疼等疾病。做手术的时候必须打麻药，这时最好选择局部麻醉，既可以缓解疼痛还能够尽可能的减少对身体的伤害。手术结束后，经常换药，勤护理，养成良好的卫生习惯，少走路。
一般都是局部麻醉的，患者在术后以抗炎治疗为主，要保持清洁卫生，便后及时清洗肛门，洗后用消毒巾擦试消毒伤口，坐时悬空透气伤口，定时用 药用1：50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后进行坐浴，建议准备一个电动肛门护理包，医院和网上都有的，买的时候注意鉴别，比如肛部药浴盆医院用的只有透明的，因为要观察药液的浓度，假的仿制的时候由于无知，做成五颜六色不透明的。
1、定时排便且保持大便通畅：痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里，应多饮水和食用有润肠作用的饮料，这样可以促进排尿和避免大便秘结。
2、便后要成坐浴的习惯：坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴，坐浴时先用热气熏，待水温适中时，再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次20分钟左右。
3、勤换药：痔疮的术后护理比较重要的一点，术后可将外用栓剂填塞于肛门内即可。开放创面除使用外用栓剂外，亦需注意引流条等填塞物，发挥其保护创面，利于创面引流的作用。
4、术后活动：一般讲手术创面较大，而伤口尚未完全愈合期间，应尽量少走路，这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。
5、尽可能一次排大便：有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便，或因肛门疼痛大便未排空即结束排便，从而导致大便在直肠内停留时间过长，水分被吸收过多，粪质变干而难以排出。
痔疮给人们的正常生活带来很严重的影响，经常会便血，疼痛，让患者无法正常工作。在痔疮的治疗上，可以通过手术的方法进行治疗，同时配合日常生活的保养，相信痔疮可以很快痊愈。
一: 痔疮初期怎么治疗
1: 痔疮的治疗在中医学中分内治法和外治法两类，内治法以中药内服为主，外治法有塞药入肛、外敷、熏洗、针灸、结扎、枯痔、手术及高新技术等。国外医学也有详细记载，包括泥剂、红热火钳、切除烧灼、物理疗法以及目前广泛开展的ppH手术等。
2: 对于治痔疮最好的方法就是采用微创无痛治疗。建议采用以下这些方法：
3: 痔疮的初期治疗只要注意饮食，保持大便通畅，预防出现并发症等。当痔块出血、痔块脱出或疼痛时，需到医院处理，可根据痔的大小采用硬化剂注射、手术切除等等。
4: 手术治疗可采用单个结扎切除或环形切除术(因缺点明显，目前已基本不采用)，也可分次注射治疗。
5: 手术疗法由于疗效好，复发率相对较低，常是许多重度痔疮或其他方法治疗后再度复发的优选方法。但是传统手术疗法带来的术后疼痛，以及住院和恢复正常工作、生活的时间偏长，同时复发率高，常常使重度痔疮传统疗法的效果不尽如人意。
二: 日常保养方法
1: 要加强全身和肛门局部锻炼，增强体质，保持乐观的情绪，心态平和;纠正不良姿势，避免久坐、久站、久行，加强局部功能锻炼，如做“提肛运动”。
2: 要提高对痔疮的认识，痔疮也是病，应及时治疗;不要忽视痔疮的科学治疗。要养成每天排1次便，每次排便不超过5分钟，晨起喝1杯凉开水，保持大便通畅;不要久忍大便、蹲厕时间过长或过分用力、读书看报等。
3: 要注意饮食调节，消除便秘，可多吃富含可溶性纤维的食物，如燕麦、全谷食物及糙米、蔬菜及水果;不要过多地吃辣椒、烈酒、槟榔等刺激食物。
三: 痔疮患者应注意早期预，特别做到不久蹲厕所，经常用热水坐浴，保持肛门卫生，促进血液循环。一旦患有痔疮，应及早去医院诊治。
饮食养生
运动养生
