急性腹膜炎
“善养生者慎起居，节饮食，导引关节，吐故纳新。”社会的发展，人们对养生越来越看重，只有作好了平日的养生，生活才能更加幸福！有没有更好的方式来实现中医养生呢？下面是小编为大家整理的“急性腹膜炎”，供您参考，希望能够帮助到大家。
对于急性腹膜炎，我想我们应该并不陌生，通常都是因为感染了细菌，受到刺激或损伤所，引起的外科常见的一种严重疾病。急性腹膜炎的病理变化常因感染的来源和方式、病原菌的毒力和数量、患者的免疫力不同而有明显的差异。急性腹膜炎常累及整个腹腔，所以我们还是要及时医治。
急性腹膜炎如果严重的时候，有可能会导致我们血压下降等反应，不能及时治疗，后果很严重，最严重可死于中毒性休克。当然，引发急性腹膜炎的原因也是有很多的。下面我来给大家说说急性腹膜炎的相关知识，告诉大家一些预防的方法。
急性腹膜炎的主要临床表现有腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压、速脉、气急、白细胞增多等中毒现象。因本病大多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前后常有原发病症状。
感染一旦进入腹腔，腹膜立即出现炎症反应，表现为充血、水肿、渗液。渗液中的纤维蛋白可促使肠袢、大网膜和其他内脏在腹膜炎症区粘着、限制炎症的扩展。但如果未能去除感染病灶、修补穿孔内脏或进行腹腔引流，或由于细菌毒力过强、数量过多，或由于患者免疫功能低下则感染扩散形成弥漫性腹膜炎。
腹膜炎经治疗后炎症可逐步吸收，渗出的纤维蛋白可以机化，引起腹膜、肠袢、网膜之间的粘连，可有机械性肠梗阻之后患。
对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作，肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。
急性腹膜炎的患者也应该多注意饮食, 避免吃生冷和刺激性食物,进食应选择少量多餐，要规律饮食;避免重体力劳动; 保持心情舒畅;腹部不适时尽快复诊。对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。
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【概述】
腹膜炎是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。根据病因，可分为继发性化脓性腹膜炎和原发性腹膜炎。根据累及的范围，可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的抵抗力、感染的程度不同，以及治疗措施的应用，类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度，积极地采取相应的治疗措施，才能避免严重并发症和挽救病人的生命。
【诊断】
根据病史和出现腹膜刺激征，继发性腹膜炎的诊断大多不困难。但在有些病人，确定病因及判断是否立即手术会遇到困难，这就需要严密观察病情演变，并进行必要的检查。
腹部立卧位X线平片可观察有无胃肠穿孔所致的膈下游离气体，有无绞窄性肠梗阻的X线表现，如肠扭转时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠换位。腹内疝绞窄时可见孤立、突出胀大的肠襻，不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影。腹膜外脂肪线模糊或消失则直接提示腹膜炎症。
诊断性腹腔穿刺有极重要的作用。如抽到脓性液体，甚至点滴液体在高倍镜下观察发现多量白细胞或脓细胞，便可确诊。必要时，可在腹腔不同部位用细针无麻醉下进行穿刺，抽到的液体更能反映腹腔内的情况。
如腹痛以中下腹部为主，应进行直肠指检，如指套染血性物则提示肠套叠、肠扭转、炎症性肠病或肿瘤性病变。直肠子宫或直肠膀胱陷窝有触痛、饱满感，提示有炎症或积脓。已婚女性尚可经阴道后穹窿穿刺抽脓。
必要时，尚可用B型超声波和电子计算机断层扫描了解腹内相应的脏器有无炎症改变。
【治疗措施】
由于继发性腹膜炎大多为多菌怀混合感染，故应联合应用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素。常用的方法是氨基甙类抗生素或氨苄青霉素与甲硝哒唑联合应用。或应用对上述两种细菌都有治疗作用的第三代头孢菌素，如头孢噻吩和头孢羟羧氧酰胺。
继发性腹膜性在绝大多数情况下需手术治疗，去除病灶、修补穿孔、吸去脓液，必要时引流腹腔。腹部切口和麻醉方式依原发病灶的部位而定。如病因不明确，则可作剖腹探查切口，即右中腹膜直肌切口。必要时切口可向上或向下延长。
关于腹腔冲洗问题。原则上局限性腹膜炎不行腹腔冲洗，以免感染扩散。弥漫性腹膜炎，腹腔污染严重，或有胃肠内容物等异物，病人情况又许可时，可用大量生理盐水冲洗腹腔。吸尽冲洗液后，必要时可用1%新霉素溶液500ml冲洗腹腔，但应注意病人的呼吸是否受到抑制。或将1%碘伏用生理盐水稀释10倍，用1000ml稀释的碘伏冲洗腹腔，但患甲状腺机能亢进、肾功能不全或对碘过敏者禁用。有时尚可应用腹腔连续灌注。
关于腹腔引流问题，应视病变的性质和手术处理的方式百定。弥漫性腹膜炎，病灶已彻底清除，腹腔清洗干净者，原则上不放置引流。病灶处有感染坏死组织，或虽经处理但很难保证不发生胃肠道瘘，则应放置引流物，如烟卷引流、硅胶管、或双套管。
腹膜炎病人的手术切口大多有一期缝合，如切口污染较严重，可用可吸收肠线缝合腹膜，切口全层置数根尼龙张力缝线，而切口内堵塞盐水纱布，外盖消毒敷料，每天更换纱布，4～5天后，待分泌物减少及有健康的肉芽组织生长，再行切口延期缝合，常可避免切口的严重感染。
术后应取半坐卧位，使脓液流向盆腔。由于盆腔腹膜吸收能力较上腹部差，可减少毒素吸收。即使形成脓肿，也可经直肠或阴道后穹窿引流。
原发性腹膜炎经抗生素治疗，常能得到控制。一般不需要手术治疗。如难以与继发性腹膜炎相鉴别，仍宜行剖腹探查。如为原发性膜炎，可吸出脓液，腹腔不谢引流，並可同时切除阑尾。
【病因学】
引起继发性脓性腹膜炎的病因有：①腹内脏器穿孔。以急性阑尾炎穿孔最为常见，其次是胃十二批肠溃疡穿孔，其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等;②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等;③腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔;④手术后腹腔污染或吻合瘘;⑤机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻，如肠扭转、肠套叠、闭襻性肠梗阻肠坏死，肠系膜血管栓塞或血栓形成等;⑥医源性损伤，如结肠镜检查时结肠穿孔、肝活检或经皮肝穿刺胆管造影的胆汁瘘，腹腔穿刺后小肠损伤等。
胃肠道中的内源性细胞常是继发性腹膜炎的致病菌，最常见的为在肠杆菌，其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。对厌氧菌的研究表明，末前几天回肠内需氧菌和厌氧菌的数目大致相等，而结肠内两者之比超过3000∶1。故细胞性腹膜炎常是多细菌性混合感染。
原发性腹膜炎是指腹腔内并无明显的原发感染病灶，病原体经血行、淋巴或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的腹膜炎，远较糨发性腹膜炎少见。常发生于：①婴儿和儿童;②患肾病综合征儿童;③肝硬化腹水病人④免疫功能抑制的病人，如肾移植或用皮质类固醇治疗的血液病病人;⑤全身性红斑狼疮病人。
儿童期原发性腹膜炎的主要致病菌是肺炎球菌和链球菌。可能经呼吸道或泌尿道侵入，经血行播散到达腹膜腔。在成人则多为肠道的内源性细菌所致。经女性生殖道上行性感染的细菌种类较多。
【病理改变】
腹膜受细菌侵犯或消化液(胃液、肠液、胆汁、胰液)刺激后，腹膜充血，由肥大细胞释放组胺和其他渗透因子，使血管爱秀性增加，渗出富于中性白细胞、补体、调进理素和蛋白质的液体。细菌和补体及调理素结合后就被吞噬细胞在局部吞噬，或进入区域淋巴管。间皮细胞受损伤可释放凝血活酶，使纤维蛋白原变成纤维素。纤维素在炎症病症的周围沉积，使病灶与游离腹腔隔开，阻碍细菌和毒素的吸收。如果感染程度轻，机体抵抗力强和治疗及时，腹膜炎可以局限化，甚至完全吸收消退。反这，局限性腹膜炎亦可发展成为弥漫怀腹膜炎。由于大量中性白细胞的死亡、组织坏死、细菌和纤维蛋白凝固，渗出液逐渐由清变浊，呈脓性。大肠杆菌感染的脓液呈黄绿色，稍稠，如合并夶氧菌混合感染，脓液有粪臭味。
肠曲浸泡在脓液中，可发生肠订单麻痹。肠管内积聚大量空气和液体，使肠腔扩张。肠腔内积液、腹腔内大量炎性渗液、腹膜和肠壁以及肠系膜水肿，使水、电解质和蛋白质丢失在第三间隙，细胞外液体量锐减，加上细菌和毒素吸入血，导致低血容量和感染中毒性休克，引起内分泌、肾、肺、心、脑代谢等一系列改变。最常发生的是代谢性酸中毒、急性肾功能衰竭和成人呼吸窘迫综合征，最终导致不可逆性休克和病人死亡。
【临床表现】
继发性化脓型腹膜炎：
起病方式因原发疾病而异，如胃穿孔表现为中上腹突起持续性刀割样疼痛，迅速向全腹扩散。急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热。而手术后腹腔感或吻合口瘘则表现为发热、腹痛、腹胀和肠麻痹。当炎症累及壁层膜时，便出现腹膜刺激征：腹痛、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。以原发病灶处最为明显，向周围扩张。其程度与病因、病变程度、患者的年龄和体质有关。如胃穿孔时，由于胃酸和胆汁的强刺激，腹肌呈板样强直。腹式呼吸运动减弱，甚至消失。如伴有腹腔内大量游离气体，肝浊音界缩小或消失。肠鸣音减弱或消失。年老体弱者虽有腹膜炎，体征可不明显，容易耽误诊断。
脏层腹膜受刺激后，可引起恶心、呕吐。随着肠麻痹，可出现腹胀和反复呕吐。
细菌感染和毒素的吸收，使患者体温升高、脉搏加快、 白细胞计数常增高，平均在12 000和18 000之间，中性白细胞比例可高达85～95%，涂片常见中毒性颗粒。尿常因浓缩而比重增加，有时醋酮呈阳性，並可出现蛋白及管型。
急性弥漫性腹膜炎晚期，患者极度虚弱，眼球凹陷，鼻翼搧动，口唇而弱，常因周围循环衰竭、肾功能或肺功能衰竭而死亡。
原发性腹膜炎：
儿童患者发病前可能有上呼吸道感染病史，继之出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等症状，常有发热和全身中毒症状。体检时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张，但在幼儿因腹肌不发达，腹肌紧张可不明显。直肠指检常有触痛，白细胞计数常大于10 000，中性粒细胞计数可达90%以上。腹腔穿刺液涂片经革兰氏染色，可找到阳性球菌。
肝肾疾病患者发生腹膜炎时，常因腹水存在，腹痛、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张不如继发性腹膜炎那样明显。腹腔穿刺抽到混浊腹水，如白细胞计数500l，则诊断基本上可以确定。
疑为女性生殖道上行性感染，腹痛及腹部体征以下腹部最显著。必要时可行妇科检查和经阴道后穹空窿穿刺抽脓。
腹膜炎是患于腹腔部位的炎症，主要症状有腹痛，腹肌紧张等，一般发病与体质较弱的成年人。治疗腹膜炎的方法有很多，但从实际情况来看患者一般会选择有食疗的偏方来治疗腹膜炎，因为偏方的使用方法简单，效果也很明显，患者可以轻松治愈腹膜炎，以下是被使用较多的一些偏方。
1.红藤30g，败酱20g，金钱草20g，银花15g，连翘15g。每日1剂，水煎服，适用于治疗盆腔腹膜炎。
2.红藤30g，蒲公英20g，丹参15g，赤芍15g，薏苡仁15g，上茯苓15g，黄柏10g，丹皮10g。每日1剂，水煎服，适用于治疗盆腔腹膜炎。
3. 五味消毒饮加减。金银花30g，蒲公英20g，地丁20g，野菊20g，连翘15g，红藤30g，败酱20g，赤芍15g，元胡15g。腹胀重者加枳实10g，柴胡15g;带下黄稠者加黄柏15g，椿根皮20g，鱼腥草20g;腹胀便结者，可加厚朴10g，大黄5g;有脓肿形成者，可加大黄10g，桃仁15g，冬瓜仁20g。
除此之外还有很多治疗腹膜炎的偏方，但患者需要在确诊是腹膜炎之后才能选择适合自己的偏方，切忌病急乱投医，这样会给患者带来很大的麻烦，也不利于患者的身体健康，有需要的患者不妨尝试一下上述偏方。
平时我们身边经常有人喊腹痛。腹痛的种类有很多，女性的话有继发性或者原发性痛经、阑尾炎、肠炎等等疾病。但如果患者突然发作急性腹痛且一开始不明确位置，接着很快弥漫至全腹，并伴随着恶心呕吐、发热、全腹肌紧张，压痛反跳痛等症状就是原发性腹膜炎疾病的发作了。
当我们身边遇到这种患者的时候不要惊慌失措，而应该沉着冷静应对。对于原发性腹膜炎，可采用非手术治疗法，所以我们可以将患者送到医院接受输液治疗。那原发性腹膜炎又是如何导致的呢?
原发性腹膜炎的病因主要是细菌感染，所以病因容易找到。主要致病菌多为革兰阴性菌。以大肠埃希杆菌、肺炎双球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌等为多见，少数为金黄色葡萄球菌和厌氧菌。
细菌的主要传播途径：1.血源性感染 占绝大多数。其中链球菌和肺炎双球菌可能来自呼吸道或泌尿道感染的血源性传播。2.上行性感染如女性生殖器炎症可通过输卵管直接上行扩散至腹腔。3.邻近组织或脏器感染的直接扩散肺部、胰腺或泌尿系感染时，细菌可通过脏腹膜扩散至腹膜腔。4.肠道细菌通过肠壁扩散至腹腔。原发性腹膜炎腹腔感染广泛，可波及全腹。脓液可散布于肠襻之间，肠壁充血水肿，失去光泽。病程长者，可于肠壁上出现脓苔。金黄色葡萄球菌或大肠埃希杆菌感染者，腹腔炎症有局限的倾向，脓液稠厚、黄色、无臭味。溶血性链球菌感染者肠间无纤维素形成，脓液稀薄，无臭味。肺炎双球菌感染则表现为肠间有纤维素形成，且较多，脓液稠，淡黄绿色，治愈后留下肠粘连。
可见原发性腹膜炎传播途径还是很广泛的，我们应做好事前防范工作。不管在工作还是生活中，都应注意病情的传播。关爱健康，人人有责。我们应不断加强自身体质，加强锻炼，病魔总是缠身于那些抵抗力低下人群，那才是病菌寄生的最佳场所。远离疾病，从自身做起!
盆腔内器官发生严重感染对，病原体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜，称为盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多与其他的盆器感染同时存在，尤以输卵管炎最为常见。
盆腔腹膜炎的偏方
偏方一
红藤30g，鸡血藤、野菊、公英、地丁、赤芍、金银花各15g。治疗方法：每日1剂，水煎至200ml，冷却至37～40℃，保留灌肠。
偏方二
芙蓉叶、大黄各300g，黄芩、黄连、黄柏、泽兰叶各240g，冰片9g。治疗方法：共研细木，用黄酒煎，调敷下腹部，每日换药2次。
偏方三
红藤、败酱、公英各30g，桃仁、赤芍各15g。治疗方法：上药浓煎两次，取汁400ml，冷却至37℃;早晚两次灌肠。
偏方四
红藤30g，蒲公英20g，丹参15g，赤芍15g，薏苡仁15g，土茯苓15g，黄柏10g，丹皮10g。治疗方法：每日1剂，水煎服。
温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环，改善局部组织的营养状态，以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口。”人类的历史长河中，围绕养生有非常多的名句流传，要作生活的主人，我们必须注意养生。如何避开有关中医养生的认识误区呢？下面是小编为大家整理的“急性盆腔腹膜炎有那些症状”，希望对您的养生有所帮助。
急性盆腔腹膜炎很少原发，故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。
病人高热、寒战，体温可达40℃或以上。有剧烈痉挛样下腹部疼痛，为持续性，常有恶心、呕吐，活动时加剧;排尿、大便时疼痛，时有腹泻或便秘。病人喜取两腿屈曲卧式，以减轻腹壁紧张疼痛。病情严重者，可出现烦躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、谵妄、昏迷等。
体征：腹壁紧张，强直，板状腹，严重压痛及反跳痛，病人拒按，尤以下腹为甚。因而妇科检查几不可能，即使检查亦不满意。整个宫颈、穹窿触痛明显。在此阶段，医生不应强求作双合诊检查。严重患者可出现休克、血压下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后发生虚脱、心力衰竭、肺水肿等。根据上述临床症状即可得出诊断。白细胞、中性白细胞数均增高，血沉明显增速。
慢性期则可触及生殖器官与大网膜、肠管粘成表面不平、大小不等的包块，压痛、固定。
急性盆腔腹膜炎的治疗在临床上还是有很多方法的，但是如果能提前发现，会让女性减少更多的困扰。
盆腔腹膜炎是盆腔内器官中常见的一中严重的感染疾病，一般都是出现在女性当中。主要是出现在女性的输卵管内。一般出现这样疾病的女性经常出出现盆腔内有疼痛感，这样的症状已经影响到女性们的正常生活，在去医院治疗的同时有的为了更好的恢复好这样的疾病还是会通过一些偏方进行治疗改善。
盆腔腹膜炎的偏方一：辨证选方，热毒炽盛，治法：清热解毒，祛瘀止痛。
方药：五味消毒饮加减。金银花30g，蒲公英20g，地丁20g，野菊20g，连翘15g，红藤30g，败酱20g，赤芍15g，元胡15g。腹胀重者加枳实10g，柴胡15g;带下黄稠者加黄柏15g，椿根皮20g，鱼腥草20g;腹胀便结者，可加厚朴10g，大黄5g;有脓肿形成者，可加大黄10g，桃仁15g，冬瓜仁20g。
盆腔腹膜炎的偏方二、专方验方：1.红藤30g，败酱20g，金钱草20g，银花15g，连翘15g。每日1剂，水煎服，适用于治疗盆腔腹膜炎。
2.红藤30g，蒲公英20g，丹参15g，赤芍15g，薏苡仁15g，上茯苓15g，黄柏10g，丹皮10g。每日1剂，水煎服，适用于治疗盆腔腹膜炎。
盆腔腹膜炎的偏方三、其他疗法 (一)针刺法 1.体针：水道、归来、气海、曲池，中强刺激，留针15～20分钟。每日1次。2.耳针：子宫、卵巢、内分泌、神门。(二)灌肠法 1.红藤、败酱、公英各30g，桃仁、赤芍各15g。上药浓煎两次，取计400ml，冷却至37℃，早晚两次灌肠。7天1疗程。 2. 红藤30g，鸡血藤、野菊、公英、地丁、赤芍、金银花各15g。每日1剂，水煎至200ml，冷却至37℃～40℃，保留灌肠。 (三)外敷法：芙蓉叶、大黄各300g，黄芩、黄连、黄柏、泽兰叶各240g，冰片9g。共研细末，用黄酒煎，调敷下腹部，每日换药2次。
盆腔腹膜炎的偏方四、中成药
1.五福化毒丸：具有清热解毒、凉血消肿之功效。主治热毒蕴积所致的各种疾病，可用于治疗急性腹膜炎。每次1丸，每日3次，口服。2. 金莲花片：具有清热解毒的作用。主治各种急性炎症，可用于治疗盆腔腹膜炎。每次3～4片，每日3次，温开水送服。
上面介绍了盆腔腹膜炎的治疗偏方，每位患有这样疾病的女性患者体质和接受能力都是不同的，那么通过偏方治疗的效果肯定是有所区别的，所以有时还是需要依靠医院的治疗方案进行进一步的治疗，只有这样盆腔腹膜炎的这种疾病才能够得到完全的控制。
结核性腹膜炎是一种非常常见的，多发于女性的一种腹腔疾病，初期症状一般是会出现腹胀腹痛，浑身发热出汗，容易困乏没有力气没有精神等等，这种疾病是有结核杆菌在腹腔内感染引起的，治疗要及时彻底，如果不及时治疗很容易发生肠道其他疾病，比如肠穿孔等等。
结核性腹膜炎因病理类型和机体反应性的不同而异。一般起病缓慢，早期症状较轻；少数起病急骤，以急性腹痛或骤起高热为主要临床表现；有时起病隐袭，无明显症状，仅从和本病无关的腹部疾病在手术进入腹腔时，才被意外发现。
1、腹痛 早期腹痛不明显，以后可出现持续性钝痛或隐痛，也可以始终没有腹痛。疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。腹痛除由于腹膜炎本身引起外，常和伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性绞痛。偶可表现为急腹症，是因为肠系膜淋巴结结核或腹腔内医、学教育网搜集整理其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起，也可由肠结核急性穿孔所致。
2、全身症状 结核毒血症常见，主要是发热与盗汗。热型以低热与中等热为最多，约1/3患者有弛张热，少数可出现稽留热。高热伴有明显毒血症者，主要见于干酪型、渗出型，或见于伴有干酪样肺炎、粟粒型肺结核等严重结核病的患者。后期有营养不良，表现为消瘦、贫血、水肿、舌炎、口角炎等。
3、腹部触诊 腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。腹部压痛一般轻微；少数压痛严重，并且有反跳痛，常见于干酪型结核性腹膜炎。
4、腹水 常有腹胀感，可由结核病毒血症或腹膜炎伴有肠功能紊乱引起，不一定有腹水。
结核性腹膜炎的腹水以少量至中量为多见，少量腹水在临床检查中不易察出，所以必须认真检查。
5、腹部肿块 多见于粘连型或干酪型，常位于脐周，也可位于其他部位。肿块多由肿大的肠系膜淋巴结、增厚的大网膜、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其大小不一，表面不平，边缘不整。有时呈结节感。活动度小。
6、其他 腹泻常见，粪便多呈糊样，一般每日不超过3～4次。腹泻有多种医、学教育网搜集整理原因，除腹膜炎所致的肠功能紊乱外，可由伴有的溃疡型肠结核或干酪样坏死病变引起的肠管内瘘等引起。
有时腹泻与便秘交替出现，肝大并不少见，可因营养不良所致脂肪肝或肝结核引起。
并发症以肠梗阻为常见，多发生于粘连型。肠瘘一般多见于干酪型，往往同时有腹腔脓肿形成。
肝炎长期如果得不到治疗就会出现肝硬化的情况，肝硬化患者会出现很多的并发症，其中最常见的并发症就是腹腔积水，这是因为身体的抵抗力降低，肠道的细菌繁殖增加，引起了自发性腹膜炎的发生，这种疾病要尽早治疗，如果治疗不及时就会出现休克等严重者危及生命。
肝癌患者多伴有肝硬化、肝硬化的情况下，机体的免疫功能下降，加上门静脉高压，肠道循环障碍，导致肠黏膜抵御细菌的屏障功能下降，造成细菌繁殖，并通过肠黏膜的屏障，进入腹腔，引起广泛性的腹膜炎。
自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现，如果抽出浑浊的腹水，化验发现腹水内有白细胞，经过培养确定感染的细菌就可以确诊了。
如果发现有自发性腹膜炎，通常需要针对感染的细菌，结合细菌的药物敏感试验，选择敏感的 抗菌药物治疗。自发性腹膜炎是肝癌的严重并发症，治疗比较棘手，预后也比较差。
致病原因
肝硬化时单核—吞噬细胞的噬菌作用削弱，肠道内细菌异常繁殖，细菌通过肠壁进入腹腔；肝内外血管结构改变，细菌可通过侧支循环，引起出血症或带菌的淋巴液自肝包膜下与肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染。典型病例有发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛等症状，血白细胞可有增高，腹水浑浊，呈渗出液。腹水培养可有细菌生长，鲎溶解物试验常为阳性。少数病例无腹痛或发热，表现为低血压或休克，顽固性腹水或进行性肝功能衰竭。
结核性腹膜炎腹水的治疗方法
1、结核性腹膜炎腹水的治疗方法
一般治疗:加强营养,有明显结核中毒症状者应卧床休息。
糖皮质激素治疗:早期应用对渗出型有肯定疗效。
抗结核药物治疗:参照肺结核。
穿刺放液和腹腔给药:对腹水量较大的病人可行腹腔穿刺放液,继以异烟肼(INH)100~300mg及氢化可的松10~20mg腹腔内注射。
手术治疗:
手术指征:伴完全或不完全肠梗阻,内科治疗不能缓解者;肠穿孔或肠瘘经保守治疗不能控制闭合者;诊断未明,与腹腔内肿瘤或急腹症难以鉴别,需手术探查者。
2、结核性腹膜炎腹水的症状
常见疾病有结核性腹膜炎。
症状:低热、盗汗、纳差、消瘦、腹痛、腹泻等,少数可有高热。
体征:腹壁柔韧感,少数有腹部肿块、压痛、反跳痛。
3、结核性腹膜炎腹水的诊断
青壮年患者,有结核病病史或证据。
原因不明发热达2周以上,伴有上述临床表现。腹水性质为渗出性。腹水腺苷脱氨酶明显升高。腹水结核杆菌聚合酶链反应〔 pCR )测定阳性。结核菌素或结核菌素纯蛋白衍生物(ppD )试验阳性。胸片和(或)胃肠钡餐检查可见结核病灶。腹腔镜活检有确诊价值。必要时剖腹探查以确诊。
结核性腹膜炎腹水的病因病理
是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌形态细长弯曲,两端钝圆,无芽孢或荚膜,无鞭毛,长约1~5μm,宽0.2~0.5μm.在标本中呈分散状或成堆或互相排列成链状。
结核杆菌为需氧菌,在缺氧情况下不繁殖,但仍能生存较长时间。在良好的条件下,约18~24h繁殖一代,菌体脂质成分约占其重量的1/4,染色时呈耐酸性。结核菌对干燥和强酸、强碱的抵抗力很强,能较长期存在于外界环境中,在痰内可存活20~30h,阴湿处存活6~8个月。但对湿热的抵抗力很低,煮沸5min或在阳光下直接曝晒2h即可杀灭。紫外线消毒效果较好。人型与牛型结核菌株皆是专性寄生物,分别以人与牛类为天然储存宿主。
腹膜病变的来源有二:
腹腔病灶:如肠结核、肠系膜淋巴结核或盆腔结核的活动病灶,直接蔓延到腹膜。
血行感染:粟粒结核和肺结核可经血行播散到腹膜;肺部原发综合征引起的血行播散,可在腹膜形成潜在的病灶,在机体抵抗力低下时,可发生结核性腹膜炎。
结核性腹膜炎腹水的预防方法
休息:发热病人应卧床休息,按发热常规护理腹水较多可取半卧位,因休息能降低代谢,减慢血液循环,减少毒素吸收,减轻毒性症状。
饮食护理:给高热、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
病情观察:观察腹痛、腹胀,出现剧烈腹痛需考虑肠穿孔,应紧急处理腹胀明显,行肛管排气,出现肠梗阻应禁食,行胃肠减压。观察使用抗痨药物、肾上腺皮质激素后的副作用。
腹水护理:大量腹水者可行腹腔穿刺适当放腹水,并观察腹水性质,对腹穿次数较多病人应做好腹部皮肤护理,预防感染。
心理护理:护理人员应以亲切的语言、理解的心情、精湛的技术使患者产生信任、安全感,达到调整心理的作用。
发热护理:
卧床休息:休息可使代谢降低,血液循环降低,致使身体对毒素吸收减少,从而减轻毒性症状。
降温:体温在39℃以上者,可采用头置冰袋,酒精擦浴等物理降温同时应补充适量液体。
急性鼻粘膜炎，也就是急性鼻炎，是一种发病过程比较短、症状来得比较突然的疾病。急性鼻炎是会给患者带来比较大的痛苦的，如果不及时进行治疗，甚至可能会感染鼻部环境，导致患者出现更大的鼻部健康问题。下面，就为大家介绍一下急性鼻炎的病程以及不同发病期的临床表现。
1.前驱期
潜伏期1～3天。整个病程可分为3期。数小时或1～2天。鼻内有干燥、灼热感或异物感，痒感，少数患者眼结膜亦有异物感，患者畏寒，全身不适。鼻黏膜充血，干燥。
2.卡他期
为2～7天。此期出现鼻塞，逐渐加重，频频打喷嚏，流清水样鼻涕伴嗅觉减退，说话时有闭塞性鼻音，还可能出现鼻出血；同时全身症状达高峰，如发热（大多为低热），倦怠，食欲减退及头痛等，如并发急性鼻窦炎则头痛加重。鼻黏膜弥漫性出血，肿胀，鼻道或鼻腔底充满水样或黏液性分泌物。由于大量分泌物刺激和炎性刺激反应，鼻前庭可发生红肿，皲裂。
3.恢复期
清鼻涕减少，逐渐变为黏液脓性，合并细菌感染时，鼻涕变为脓性，全身症状逐渐减轻。如无并发症，7～10天后痊愈。而鼻黏膜的纤毛输送功能一般在8周左右方能完全恢复。
由于每次致病病毒的种类及其亚型不同，以及机体免疫功能和患者年龄的影响，本病的临床表现轻重不同。即使在同一亚种的病毒，其引起的症状和并发症的发生率亦不尽一致，即使在同一家庭成员中也有明显差异。
小儿体内缺乏各种致病病毒的相关抗体，易患本病。小儿患病时，全身症状较成人严重，多有发热，倦怠，甚至高烧，惊厥。常伴有较明显的消化道症状，如呕吐，腹泻等。合并腺样体肥大时，鼻塞比一般重，妨碍吮奶，患儿哭闹不已。
急性肠胃炎后腹膜上长囊肿这种情况就是肠系膜及腹膜囊肿，主要是因为炎症引起的。肠系膜及腹膜囊肿的大小不一，太小的甚至没有症状表现。除了了解肠系膜及腹膜囊肿的症状之外，我们还要对主要的治疗方法有所认识，结合自己的情况确定有效的方法进行治疗。下面咱们就来看看吧。
临床表现
囊肿较小者一般无症状和体征，囊肿所致临床症状与囊肿的部位、大小、对周围组织器官有无推移或压迫有关。囊肿增大到一定程度时可出现下列症状。
1.腹痛：
多间歇出现，反复发作，持续半小时至数小时，并发出血破裂、感染或扭转者，可有腹部剧烈疼痛。2.腹部包块：
是患者的最初症状和主要体征，包块具有以下特点：①生长缓慢；②一般为囊性，表面光滑，边界清楚；③囊肿有较大的活动度，尤以横向活动度大更明显；④囊肿一般张力不高，有柔韧感，无明显触痛。3.腹胀：
见于囊肿较大者，患者腹围逐渐增大可伴食欲减退、消瘦、发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠梗阻、尿路梗阻、贫血等，个别患者因囊肿破裂而形成腹水，囊肿侵袭或侵入肠壁可引起便血。治疗
小囊肿无需治疗。囊肿增大者应早期手术，或在超声或CT引导下囊肿穿刺抽吸囊液后囊肿内注射平阳霉素、无水乙醇等。孤立的囊肿可行囊肿摘除术；若囊肿与肠管关系密切或与肠系膜血管粘连紧密而无法分离，可连同部分肠管一并切除。由于存在污染的危险及囊液可能重新积聚，不宜采用单纯抽吸囊液的方法。如囊肿侵及重要结构不能摘除，可行囊肿开窗术，将囊液引流入腹腔。
良性肿瘤小时可做单纯肿瘤切除术，大者需连同系膜和部分小肠一并切除。恶性肿瘤如局限于系膜内，应做根治性切除术，包括肿瘤周围系膜及部分小肠；如已发生转移，则仅宜做姑息性切除，以预防或缓解肠梗阻，术后辅以化疗、放疗等综合治疗手段。预后差。
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运动养生
