脑出血是比较严重的脑血管疾病,引起脑出血的原因比较多,当患者出现脑出血的时候,要及时进行治疗,这时候或多或少会引起一些后遗症的问题,当出现后遗症的时候,要及时的进行康复训练,而训练的效果如何,和患者的身体体质,病情,都有比较重要的关系,良好的康复训练,有助于身体体质提高,有助于提高自理能力。
什么是脑出血
谈脑出血多久能恢复之前我们具体来了解一下什么脑出血,脑出血就是人们常说的脑溢血,是脑部血管破裂堵塞缺氧引发脑部细胞死亡的情况,这病和我们的饮食有很大的关系,具体与高血压、高血脂、高血糖有很大的关系,这三高疾病很容易引发脑出血情况。
脑出血多久康复
脑出血多久能恢复,我们不能一概而论,因为不同的程度会有不同的恢复时间。脑出血如果发现及时,治疗及时,治疗方案正确,那么可能不会有有什么后遗症,不过这种情况比较的少。
一般来讲,脑出血轻微的采用一般治疗,控制血压即可,但治疗并没有结束,需要时刻观察,时刻控制,这个过程中要以药物来控制。等到血压正常能出院,但也不能算完全康复,因为高血压高血脂这疾病难以完全治愈。
严重的脑出血,需要做手术,很多的时候因为手术不及时可能已经有部分脑细胞死亡,这时候就出现瘫痪了,当然有的时候瘫痪并不一定是脑细胞死亡,是脑部血管堵塞缺氧导致的。但不管是那一种瘫痪对患者都是十分的不幸,脑细胞死亡造成的瘫痪在目前的医学技术中是没有恢复的可能的;因堵塞缺氧导致的瘫痪如果手术成功、或者药物有效果那么康复的可能性比较的大。最严重的脑出血就是导致人死亡。
脑出血很是可怕,我们要做好积极的预防,因为这种疾病不但给患者带来很大的不幸,同时也会给整个家庭带来很多的压力。有相关的统计表明,我们在生活中多注意我们的饮食习惯,吃得清淡一些,多一些运动,能极大的减小脑出血的概率。
脑出血患者经过良好的治疗以后,病情会逐渐趋于稳定,这时候患者或多或少会出现一些后遗症的问题,比如说出现偏瘫的情况,容易出现失语等症状表现,这时候要及时的进行康复训练,根据患者病情不同,首先要在床上训练,如果能够下地行走,进行步行训练,一步一步达到逐渐身体恢复的作用。
脑出血康复训练步骤
1、床上练习:
包括翻身和上下左右移动体位,腰背肌、腹肌及呼吸肌练习,上下肢活动以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动练习。
2、步行练习:
步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前预备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行、徒手步行。在步行练习中应夸大,必须留意改善步态练习。
3、站立和站立平衡练习:
先作站立预备活动(如坐位提腿踏步,患侧下肢肌力练习等,有条件可利用站立床练习),然后扶持站立、平衡杠间站立、徒手站立、脑出血后遗症治疗站立平衡练习,要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。
4、坐起和坐位平衡练习:
先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间,从床上坐、床边坐、椅子或轮椅坐。因患者坐位时,不能控制,常向患侧偏斜,接着应进行坐位平衡练习,从无依靠不能坐稳,躯干向不同方向摆动能坐稳,在他人一定外力推动下能坐稳
主要采用的方式有按摩、由别人帮助的被动运动和病人自己参与的主动运动。
虽然,医务人员提倡康复锻炼越早越好,但是病人和家属往往还是对早期锻炼顾虑重重,特别是脑出血病人,更是担心早期活动会引起再出血。其实,康复锻炼引起再出血的机会很小。医务人员总结出,脑出血病人进行康复锻炼,只要血压平稳,动作不猛,就不会引起再出血,而康复锻炼开始太晚会丧失预防后遗症和并发症的作用。
脑出血又叫脑溢血,这是一种比较严重的并发症,对于患者的头部影响非常大,一旦发病就会造成患者出现大脑受到血液压迫而发生病变缺氧的症状,而且还会改变颅内压力,让人出现昏迷的症状。脑出血一般出现在中老年人身上,对这类人群造成的生命威胁非常严重,每年都有大批患者因为脑溢血而离世。而治疗脑出血要尽快,一刻都不能耽误,因为任何时候都有可能发病,下面就来看看脑出血康复治疗怎么做呢?
首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的 食物 ,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。
其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。
第三,忌用兴奋 神经 系统的食物,如酒、浓茶、 咖啡 及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。
第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。
第五,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。
第六,每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对脑溢血病人不利。
脑干出血在生活当中比较常见,出现这种情况的时候应该及时进行治疗,加强康复的护理,一般来说,年纪越小康复的效果就会越好,如果年纪比较大,往往康复的效果不是特别令人满意,在康复的过程当中,一定要加强心理护理,要预防并发症,患者要及时的进行康复性的锻炼。
1、心理护理
病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。2、预防并发症
(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。(2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。(3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。(4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。3、保持功能位
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。4、功能锻炼
功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。(1)上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。(2)下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住 膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。5、日常生活动作锻炼
家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。近些年来,脑出血的发病呈年轻化的态势,这对于很多年轻人来说,造成的困扰是比较大的,造成年轻人脑出血的原因比较多,和平时饮食不良,工作过于劳累,都有重要的关系,在平时生活当中,年轻人一定不能用健康来换金钱,平时一定要注意良好的调养,避免过度劳累。
脑溢血发病前身体有预警,万不可掉以轻心
据悉,脑溢血发病前数小时或数天前会出现头痛、头晕、呕吐、精神障碍、视力模糊等症状,出血多在情绪激动、过度用力、精神紧张、休息睡眠时发生,寒冷季节更多见。“一旦身体出现这些症状,万不可掉以轻心,特别是年轻人,千万不要认为‘头痛算什么,熬一熬就好了’,应立即到正规医院寻求医生的专业帮助。这样,就能在预警阶段有效防治脑溢血的发生。”高小平强调。
记者了解到,脑溢血一旦发病,起病急、进展快,典型症状有:头痛剧烈,呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,昏迷,发热,呼吸慢而深,血压升高;血肿入脑室可出现高热、大小便失禁等症状。因此,有效预控能避免酿成更大的健康危害。
急救时最初5分钟至关重要,保持呼吸通畅
如果家中有人发生了脑溢血,最初5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要,而保持呼吸通畅是急救要点。
如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,家人应将其保持头部水平尽快转移到宽敞之处,并保持平稳和安静,立即呼叫急救车。在救护车到来之前,采取措施保证呼吸道通畅:松开患者的衣领,取侧卧位,便于口腔分泌物自行流出,或用纱布包住病人舌头拉出,以免舌根后坠阻塞呼吸道引起窒息,清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。
一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。同时,可以让血压较高且神志清醒的脑溢血者口服控制血压、保护心脏的药物。“对所有脑溢血者来说,‘时间就是大脑’,随着脑出血、缺氧的时间越长,脑坏死的面积就越大,应在第一时间寻求医生的专业诊治。”高小平强调。
脑出血在生活当中是比较常见的,对于比较严重的脑出血来说,需要及时进行手术,一旦手术过晚,或者是不进行手术,可能会导致患者生命安全造成极大的威胁,当然进行脑出血手术以后,患者会出现昏迷一段时间,至于患者多久能醒,这和患者的身体体质,手术的效果都有着重要的关系。
1.控制脑水肿,降低颅内压:
脑出血后由于脑实质内突然出现了血肿的占位效应,可使脑室受压,中线结构移位,颅内压急剧增高,可引起脑疝,危及生命。因此,控制脑水肿,降低颅内压,按医嘱立即应用脱水药,20%甘露醇250ml静脉滴注(30分钟内滴完),每日2~3次。应用脱水剂的过程中,既要注意观察是否已达到了脱水的目的,又要预防过度脱水所造成的不良反应,如血容量不足、低血压、电解质紊乱及肾功能损害等。医.学教育网搜集整理注意观察输入后4小时内尿量少于200ml,要提示医师慎用或停用,并及时协助检查肾脏情况。
2.调整血压:
脑出血的病人多伴有高血压,而适当调整血压,有利于出血部位血小板聚集而止血。但应注意观察的是血压不易降得太快,否则,若血压降得太快,应立即通知医师,如得不到及时处理,会使本来已受损而有限的血管调节作用不能发挥;病灶区的血液供应更趋减少,而使病情恶化。一般使收缩压维持在20~21.2kpa,舒张压维持在13.0kpa左右。
3.止血和防止再出血:
一般认为高血压性脑出血非凝血机制改变,故难以药物制止,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,止血药的应用可能发挥一定作用。故临床上对脑出血病人仍常选用6-氨基己酸(eaca)、抗血纤溶芳酸(pamba)等。并发消化道出血时,尚可经胃管鼻饲或口服云南白药、三七粉、冰牛奶、冰盐水等。严格按医嘱应用洛赛克、立止血、凝血酶等。密切观察用药后止血效果,定期检查大便隐血,以掌握病情动态。
4.维持营养:
防止水、电解质紊乱,病人由于呕吐、昏迷、不能进食,或用脱水剂,液体大量丢失,极易引起水、电解质失衡。按医嘱鼻饲进食,每次鼻饲时一定要抽取胃液,每日补液l500~2000ml,补钠5g,补钾3g.体温每升高l℃,每公斤体重可增加液量5ml.
患者突发脑出血的时候,可能会导致昏迷的情况,至于患者需要昏迷多久才能够清醒,这和患者的病情有着重要的关系,和患者是否进行了紧急的事,就有着重要的关系,如果患者的出血量相对比较多,那么患者的病情就会变得比较严重,可能会昏迷较长的时间,甚至会对患者的生命安全造成极大的威胁。
脑出血昏迷多久能醒
脑出血是目前中老年人最严重的致死性疾病之一,脑出血导致患者昏迷是十分常见的,患者昏迷期间需要家人的悉心照料与鼓励支持。那么,脑出血昏迷一般多久会醒呢?
患者能否苏醒、多久能苏醒取决于患者实际病情的严重程度。脑出血的严重性取决于出血部位、出血大小、有无严重的并发症,脑疝的情况以及手术是否及时。如果损伤不大,或者损伤部位并非关键部位,恢复意识的时间就短,反之则长。患者昏迷的时间越长,病情就越严重,预后越差,甚至会导致死亡。一般,较轻的脑损伤患者在一个月内清醒,重些的在三个月左右,再严重些的在半年左右,半年以上的,若无明确的合并症并发症(如脑积水等),则患者醒来的可能性较小。
昏迷期间的治疗
临床上多采用综合促醒手段,如痛觉、本体觉、声、光、电刺激等手段进行促醒,药物治疗、针灸、高压氧起辅助作用(可根据经济情况考虑醒脑静、神经节苷酯等)。另外,只要病情稳定,最好让康复科介入,对于脑出血的治疗非常关键,对家属而言,除了在医院配合医生进行醒脑开窍,营养脑细胞的治疗以外,最主要的就是对患者的照顾和沟通交流。
同时,患者昏迷期间要注意维持功能。维持功能包括药物治疗,护理及传统的康复治疗。药物治疗主要是增加脑血流量,促进中枢神经细胞代谢,活化神经细胞类药物。康复护理是维持患者生存的关键,要加强护理,保证营养,尽可能早期采用吞咽进食,积极耐心地做吞咽功能的康复治疗。保持患者良性肢位,进行被动活动、推拿、针灸、按摩对于预防肢体挛缩,促进运动功能的恢复,是十分有利的,不容忽视。
患者昏迷期间,家属应积极配合医生对患者给予治疗,调整好心态,戒急戒躁,要有耐心有恒心,祝患者早日康复。
饮食养生
运动养生