类风湿关节炎养生知识

2019-10-13 │ 类风湿关节炎养生知识 老人关节痛怎么养生

创伤性关节炎怎么治

身体是智能的载体,是事业的本钱。对自己晚年负责,就不应该对晚年的健康透支。对于养生,不乏很多流传很广的诗句与名言,身体是革命的本钱,我们需要掌握相关养生知识。就中医养生话题,您是如何看待的呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“创伤性关节炎怎么治”,仅供您在养生参考。

创伤性关节炎是我们人体较为常见的一种关节疾病,当然这种创伤性关节炎也是众多关节炎其中的一种。那么,创伤性关节炎怎么治呢?在现在的医学上面,对于创伤性关节炎的治疗还是有很多方法的,而且这些方法都是比较完善的,所以很多创伤性关节炎患者在患上创伤性关节炎之后都会选择去医院治疗。

但是在现实中还是有很多人其实对于创伤性关节炎并不是很了解的,创伤性关节炎其实就是指因为身体某些部位的床上而引起的关键疼痛等症状,这就称为创伤性关节炎。那么,现在就来说说关于创伤性关节炎的治疗方法具体豆油些什么?

创伤性关节炎的治疗方法如下:

1.非手术治疗

(1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。如股骨粗隆骨折,远端内移位引起髋内翻畸形;胫骨平台骨折,致膝内(外)翻畸形等这些好发部位的共同特点是近关节,但并非所有近关节的骨折都容易出现畸形愈合和晚期创伤性关节炎等并发症的发生。

(2)药物治疗药物的辅助治疗可以减轻症状。临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等,对缓解症状有特效。

(3)理疗在物理因素作用下,人体组织产生的组胺、类组胺、乙酰胆碱和温度、离子浓度等的物理改变。对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。

2.手术治疗

(1)关节清理术 适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。

(2)截骨术 适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。

(3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。

(4)关节融合术 适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。

(5)关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。

所以,通过上面文章的详细介绍,相信大家现在对于这创伤性关节炎的治疗方法已经有了很大程度上的了解。了解之后,我们就会发现,现在的医学对于创伤性关节炎的治疗手段是多种多样的,而且这些治疗方式也是相当成熟的,所以我们的创伤性关节炎患者应该及时去医院进行治疗的。

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脚踝创伤性关节炎


脚踝是将脚和下肢联系起来的一种关节。脚踝的结构简单,但是脚踝也是很容易受到伤害,同时由于脚踝的活动性大,一旦受到伤害,很不容易恢复。脚踝主要是受到外伤,例如我们平时不小心崴脚,过度的活动,都可能伤害到脚踝。脚踝创伤性关节炎是什么疾病?如何医治?

在解剖学上,

脚踝或称踝关节是人类足部与腿相连的部位,组成包括7块跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。脚部是人的第二心脏,而脚踝是左右脚部血液流动的重要关口。人体下半身血液循环的畅通与否,对全身的气血流通影响很大。脚踝是左右脚部血液流经的重要部位,如果脚踝柔软有弹性,则回心的静脉血液就能顺利通过脚踝;如果脚踝僵硬、老化,则回心血液就会淤滞在脚踝附近,使正常的血液循环受到影响。因此,通过体操或按摩,使脚踝保持柔软灵活的状态,对人体健康大有裨益。脚踝柔软有弹性,那么回心的静脉血液就能顺利通过脚踝;如果脚踝老化僵硬,那么回心的静脉血液就会像“塞车”一样淤滞在脚踝附近,这样会使心脏的负担加重,长期下去就可增加患高血压的危险。通过做体操或按摩,使脚踝由僵硬转化为柔软灵活状态,尤其对于老年人,不但可以使回心血液顺畅地通过脚踝,还可以缓解高血压的症状。

创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。

病因

1.

暴力外伤

如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。

2.

承重失衡

如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。

3.

活动、负重过度

如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。

临床表现

1.

症状

(1)早期受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。

(2)晚期关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。

2.

体征

(1)步态不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着地后,因负重疼痛而迅速更换健侧足起步,以减少负重,故患肢迈步小。

(2)畸形因负重力的改变可出现下肢畸形,如膝关节内、外翻。若膝外翻角大于15°,内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形本病临床以内翻畸形多见。

创伤性关节炎检查

1.

实验室检查

创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。

2.X

线检查

骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。

3.CT

检查

CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭。

4.MRI

检查

可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。

5.ECT

检查

一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。

颈椎小关节创伤性退变性关节炎


【概述】

慢性颈痛是一种很常见而又易被忽略的临床症状。临床医师易将其与颈椎间盘突出或颈部肌肉劳损联系在一起。然而,随着人们对小关节研究的深入,越来越多的证据表明,颈椎小关节突病变是颈痛的重要原因之一。因退行性波及颈椎后方小关节的一部分或全部,呈现损伤性关节炎反应,并产生一系列临床症状者,谓之颈椎小关节创伤性退变性关节炎。本病在临床上比较常见,是引起慢性颈痛、颈源性头痛及神经根型颈椎病的重要原因之一。

【诊断】

颈椎创伤性退变性小关节炎,在早期主要表现为慢性颈痛,常易被人误以为肌肉劳损而忽略,缺乏特征性表现和放射学异常表现,易被误诊和漏诊,对晚期患者的诊断则较为容易。诊断依据为:

头颈部的外伤史 尤其有车祸等外伤史的患者应高度怀疑,部分患者,则无明确的外伤史。

疼痛 疼痛范围符合分布规律,有明显压痛者应进行神经阻滞试验,该方法具有诊断性治疗作用。由于小关节受脊神经后内侧枝支配。而该枝在关节突腰部与骨面相贴,因此若疼痛由小关节引起则阻滞有效。疼痛在注射局部麻药后约10分钟缓解,药效持续2小时以上的者判断为阳性反应。此试验阳性是早期诊断本病的特征性表现之一。与关节内阻滞相比,后内侧枝神经阻滞具有简单易行、创伤小、危险性小的特点,且可在关节间隙狭窄者阻滞成功。但由于疼痛消失受患者心理因素影响较大,假阳性率较高。

对此阻滞试验 由于单纯神经阻滞试验受患者的心理干扰,假阳性率较高,为此对一些怀疑因心理影响而阻滞试验呈阳性者可行对比阻滞试验。其原理是布比卡因药效持续时间约为利多卡因作用时间的2~3倍,在分别用布比卡因和利多卡因行神经阻滞试验后,患者症状消失持续时间是否符合两药药理特征而进行判断。此试验可明显降低假阳性率。在操作过程中须注意第二次阻滞应在第一次阻滞效果完全消失后方可继续进行。

小关节内阻滞试验 即在透视下行小关节内局麻药注射,诊断效果更为准确。但由于操作繁琐,并发症多,因此在诊断阶段常为脊神经后内侧枝阻滞试验替代。

后内侧枝神经阻滞法:须在电视透视屏下进行。先根据患者疼痛分布范围和压痛点确定受累小关节,然后用22号(20~24号)90mm的脊柱穿刺针皮行侧路法穿刺至相应小关节背侧,依靠骨性阻力及针尖在侧位像上投影,判断位置后,于关节突腰部(侧位像)注射2%利多卡因0.5ml或0.75%布比卡因0.5ml。因每个小关节受上、下两脊神经后内侧枝支配,因此需行上、下两关节突腰部阻滞。颈2~3小关节较为特殊,后内侧枝阻滞不可靠。须行第三枕神经三点阻滞法:(1)上关节突软骨下方;(2)下关节突软骨下方;(3)上、下关节突两者之间。阻滞成功的标志为其分布皮区即枕区感觉消失。一般10分钟后疼痛开始缓解并持续2小时以上者为阳性反应。本试验假阳性率较高,达27%(图1),应结合临床具体分析。

1.第三枕神经;2.内侧支;3.关节支

根性症状 早期为刺激症状,后期可因关节突增生、肥大,骨赘形成直接压迫引起。以颈3和颈6脊神经根受压多见,已成为神经根型颈椎病的临床表现。

影像学特点 主要依据平片、断层摄影、CT扫描图像所见,对诊断晚期患者并不困难,但早期患者常不易见到异常表现。SpECT和小关节造影虽对本病早期诊断有帮助,但不如神经阻滞试验灵敏和可靠。

【治疗措施】

目前,对颈椎创伤性退变性小关节炎虽有多种治疗方案,但尚缺乏特别有效的治疗手段。

保守治疗应根据病情选择不同方法进行处理。

争性加重期治疗以休息、热疗及镇痛为主。局部按摩、针刺、口服消炎止痛药物以及封闭治疗,均能奏效。卧木板床休息,临床起床时用颈围保护。急性期后,可适当开始体疗及自我推拿操作,使颈肌得以锻炼。适度的运动,不仅可防止相对软骨面牢固地及连续地受挤压,又可使关节软骨从滑液中得到营养,因此宜注意动静结合。对顽固性疼痛,保守治疗无效、发作频繁、影响工作和生活时,应考虑注射疗法及手术疗法。

神经阻滞疗法

既有明显诊断作用,同时又可起到止痛,缓解局部肌肉痉挛等治疗性作用。无论是急性加重期还是慢性期,都是缓解疼痛的有效手段。

小关节注射法

这既是有效的诊断手段,同时更是一种疗效颇佳的治疗方法,该法对神经阻滞试验阳性者均可。

禁忌证

(1)活动性出血性疾病,或进行抗凝治疗的患者;(2)穿刺处有局部感染者;(3)脑血管疾病患者:以免硬化血管受刺激后产生缺血现象;(4)颈椎不稳定者为相对禁忌证,因在穿刺过程中可能招致神经损伤。

方法

须在电视透视下进行。患者取俯卧位,颌下及胸部垫海绵垫,调整头屈曲度使小关节在电视透屏下正侧位象均清晰可见。选择低2个节段的皮肤作为进针点。消毒皮肤,铺巾,用2%利多卡因局麻后,用22号脊柱穿刺针后路或侧路法刺入皮下后不断调整方向,直接穿刺关节间隙。穿破关节囊后有落空感,此时须将针直接抵达软骨面,在透视下确信针已进入关节腔内后略后撤。若行关节关节造影则可注入造影剂。注射2%利多卡因0.5ml和倍他米松2mg,混合液量不宜超过1ml,拨针,观察20分钟后患者方可离开。局麻药可暂时性止痛,而激素则具有长期消炎止痛作用,其可缓解疼痛症状2周至4月不等

射频法脊神经后内侧枝热凝术

适应症

(1)诊断明确、神经阻滞试验阳性者;(2)保守治疗,关节内注射疗法无效者。

方法

在X线透视下将脊柱穿刺针刺至关节突关节外侧下1/2附近,确认位置后,取出穿刺针蕊,置入电极即可进行治疗。为提高疗效,Bogduk提出针宜自上斜向下穿刺,使电极与关节处于正切位,而与神经平行,温度宜选择90℃。

这种治疗方法操作简单,创伤较少,但远期效果较差,治愈率约40%,又需专门设备。有人提出它有加速退化或发生骨唇之嫌,因此,目前这种治疗方法仍开展得不多。

直视下脊神经后内侧枝切断术

适应症

(1)诊断明确,神经阻滞试验阳性;(2)保守治疗无效,疼痛顽固发作,影响患者工作和生活;(3)尚无关节骨赘形成,影像学异常改变等表现者。

方法

在局麻下,从后入路暴露病变的相应节段的小关节,先认清一侧上关节突乳状突与其横突根部副突,两乳突间覆有纤维结缔组织,形成管状,切开此管,即可找到脊神经后内侧枝和小关节枝,予以切断并抽出。可同时一并剥除关节囊,术后卧床4~7天。手术须同时切除相应小关节上下两脊神经后内侧枝。由于一个小关节不仅受上下两脊神经后内侧支配;且还可受其他脊神经交通支支配,在直视下切除也较困难,因此疗效没有想象中好。神经切除后,由于神经再生而形成神经瘤者,可能使疼痛更为剧烈而不得不行脊神经根切除术。因此目前该术式已较少采纳。

颈后路小关节减压术

已有明确小关节增生,骨赘形成压迫脊神经根而产生根性症状者宜行此术。

方法:局麻,颈后路入路,暴露两侧小关节后,用直径3mm左右的钻头由浅入深将后方小关节钻孔。接近根管时,患者自觉有痛感,用薄神经剥离器加以分离松解,尚可继续用钻头或刮匙等扩大减压范围。对关节切除过多有引起失稳可能者,则可在同侧或对侧椎板间或棘突间植骨,以维持椎节稳定。

由于小关节毗邻椎管、椎动脉和脊神经根等重要结构,因此手术危险性较大,技术要求较高。术者须具有丰富临床知识和较高的手术技巧方可进行,同时须严格掌握适应症。

康复

颈椎小关节创伤性退变性关节炎多由于颈部外伤或长期劳损引起,但许多病例并不适于手术治疗,因此患者的康复治疗显得非常重要。

首先,医务人员应帮助患者树立起战胜疾病的信心,颈椎小关节创伤性退变性关节炎的一个重要临床特征是慢性颈痛,而疼痛是一种主观症状,受患者心理影响较大。因此调整患者心理状态对于治疗和康复都极为重要。应强调:(1)消除悲观心理,用科学态度向患者作这方面的宣传和解释,不必负担过重,只要治疗得当可以缓解患者症状;(2)消除急躁情绪,要让患者认识到疾病的康复是一个长期的过程,争取患者积极配合各种治疗。

其次,应当利用各种现有条件,采用对患者最有益的康复治疗措施。支具的使用可将头颈维持于合适的体位。红外线、热敷等对改善症状也可能有所帮助。自然因子中如海水、矿泉也可能益,应加以利用。同时还应教会患者自我康复的手段,让患者掌握自我牵引疗法、工间操和职业体育疗法,治疗性体育锻炼对患者可能更有益处。

【病因学】

颈椎小关节创伤性退变性关节炎具体的发病机制及病理改变过程,因缺乏深入的研究,而欠明了。但创伤和退变则是引起本病发病的两个肯定性因素。

【发病机理】

解剖学基础

颈椎小关节与全身各种大关节一样属滑膜关节,由上、下两关节突组成。关节突与椎体平面约呈40~45,关节面平滑,覆有透明软骨,关节囊较松弛。颈椎间小关节有引导和限制运动节段的运动方向的作用。如颈椎前屈时,上位颈椎的下关节突在下位颈椎上关节突上向前滑动,但关节囊限制其过度前屈。颈椎小关节排列虽有利于屈伸活动,但较不稳定,易受损伤。小关节这种解剖特征是其发生病变的解剖学基础。

创伤

日常生活中,头颈部屈伸、旋转等活动较多,主要依靠椎间关节和两侧小关节协同完成。不良的工作体位,如打字员、家务劳动者,长时间低头工作,在小关节产生剪切力,使关节囊处于张力状态,而超负载的张力则使关节囊产生创伤性炎症反应并逐渐变厚变硬。车祸时,头颈部挥鞭样抽伤骤然对小关节施加加减速力的损伤,使小关节发生关节软骨及软骨下骨折,关节囊撕裂及关节囊内积血等。关节囊创伤性炎性改变,使滑膜细胞活跃,骨液分泌增多,还可伴有积血,使关节肿胀,关节囊内压增高,刺激囊壁C类神经纤维未稍而引起颈部疼痛等一系列症状。有人在小关节囊内注入生理盐水可诱发颈部产生疼痛。关节囊创伤还可使微血管扩张,红细胞、白细胞等有形成分渗出至关节液内,并沉淀及机化,引起关节粘连。关节软骨的损伤使关节面粗糙,从而增加受创伤机会,导致软骨逐渐萎缩、关节间隙狭窄等关节炎性改变。骨关节的创伤是发生退变的重要因素。

退变

随着年龄的增长,退变是一个不可避免的过程。在小关节劳损或受创伤后会发生关节囊肥厚、疤痕形成。关节囊反复受损,使滑液分泌功能丧失,滑液分泌减少,关节软骨因缺乏营养而发生退行性变化,逐渐变薄和粗糙。软骨表面破裂,可延至软骨内,甚至形成小碎片脱落于滑液内。相互咬合的小关节面由于磨损,不仅损伤关节面,且根据Wolf定律逐渐发生软骨下骨的致密化。关节表面的愈加粗糙并硬化,导致小关节突发生肥大,边缘形成骨赘。软组织内矿物质浓度改变,也可使关节囊钙化、结构发生改变,使小关节在运动中受创伤更大,从而加速了关节退变的发生。

椎间盘退变和小关节病变的关系

椎间盘发生退化后,关节突关节通常易发生严重损伤,因脊髓屈伸运动支点部位改变所致。脊柱屈伸时,椎体运动于不可压缩的髓核上。关节突关节对运动起限制作用。如发生椎间盘退化,运动即推动平衡而不规则。实验证明:在正常充分屈伸时,运动支点经过髓核后方,在椎间骨退化时,运动支点即向后移,严重时支点甚至可经过关节突关节,使其在屈伸时受到严重损害。这种规则运动可加速关节突关节的退变。椎间盘退行性改变后,还可使上、下两椎体间靠得更近,小关节囊松弛。这时椎间小关节首先从不等距离的错位发展到半脱位,可造成关节囊和关节周围软组织的损伤。但目前有人提出颈椎小关节退变和椎间盘退变无明确相互联系。

创伤和退变间无明确的界限,作为致病因素,两者具有互相促进的作用,创伤加速退变的发展,而退变又增加了创伤的机会。

【临床表现】

颈部外伤史 患者一般有头颈部外伤史或长期不良工作体位史如打字、车祸等。尤其多见于摩托车车祸、汽车相撞等挥鞭样损伤史者。在车祸引起挥鞭样损伤后,因小关节引起慢性颈痛发生率颇高,Barnsley调查认为高达54%。

颈痛 慢性颈痛是本病特征性表现,多为持续性钝痛,活动时可诱发或加剧。颈2~3或颈5~6小关节受到创伤和劳损发生率高,相当发病率也高。不同节段的小关节病变可引起不同区域的疼痛,分布具有一定特征:

1.颈2~3小关节:疼痛位于上颈区,并延至枕区。严重者范围可扩大至耳、头顶、前额或眼等。

2.颈3~4小关节:颈侧后方区域,向上可延伸至枕下,但不超过枕区,向下不超过肩胛带,其分布形状类似于提肩胛肌。

3.颈4~5小关节:类似于三角形区域分布,两边为后正中线与颈侧后方界限。底为经锁骨外、中1/3交点,平行于肩胛冈的假设虚线。

4.颈5~6小关节:呈三角形套状分布,尖指向颈后正中,包绕肩胛带的前、后及顶部。基线为肩胛冈。

5.颈6~7小关节:分布似覆盖于肩胛冈上窝和冈下窝的四边形状。

6.颈7~胸1小关节:一般认为集中于颈6~7下半部分。

以上疼痛分布规律是各节段小关节病变时产生的主要区域,在严重者分布可扩散至更广范围,但此区常最为严重。疼痛可因双侧小关节受累而双侧分布。多个小关节受累则使疼痛区域重叠,将会给诊断带来困难。

牵涉痛 由于颈神经根在头、颈、胸、上肢等有广泛分布。因此除局部疼痛外,还常可引起牵涉痛表现。头痛主要由于颈2~3小关节受累引起的牵涉痛,常见且易被误诊。表现为慢性持续性钝痛,也可呈典型偏头痛,甚至前额痛等。肩痛,常为颈5~6小关节受累引起,易与肩周炎混淆。此外尚可有胸痛及上肢疼痛的表现。

局部体征 小关节创伤性退变性关节炎常有明显固定压痛,活动时间加剧。颈部可因疼痛而使颈部活动减少,甚至颈部可处于强迫体位。局部相应支配小关节的脊神经后内侧支阻滞可使疼痛缓解。

【并发症】

小关节注射法的并发症:(1)穿刺针过分向前会损伤椎动脉;(2)穿刺针过分向内则有进入硬膜外腔甚至误入蛛网膜下腔,可产生高位硬膜外阻滞,甚至全脊髓麻醉症状;(3)可有一过性头痛,眩晕或轻度平衡失调症状,可能因局部本体感受器阻滞引起,稍后即能自行恢复。

【辅助检查】

X线片 均需拍正侧位片及左右斜位片。早期常无明显改变,以后则显示关节间隙狭窄,松动;逐渐于关节突起外增生、形成尖形骨刺;后期该关节呈现肥大性改变、周边部伴有明显的骨赘形成,并使椎间孔变小、变形。

断层摄影可较清楚地显示出关节晚期的狭窄、骨赘及变形。

CT扫描 可由横断面十分清楚地显示出小关节病变的程度及其与椎管、根管之间的联系。常见征象为:(1)小关节边缘骨刺形成;(2)小关节突肥大;(3)关节间隙变窄;(4)关节软骨变薄;(5)小关节内真空现象;(6)关节囊钙化;(7)关节突软骨下骨质硬化等。但在早期CT扫描不如X线片。CT扫描的一个优点是可同时观察椎间盘而排队椎间盘疾病。

SpECT 常规ECT图像对于观察本病无多大帮助,但高间隙分辨率(Higher-Spatial resolution)ECT图像可清楚地显示小关节核素摄入量增加。该法具有敏感性高的优点,可以作为行小关节关节造影前的一种筛选手段。

小关节造影术 对早期诊断小关节创伤性退变性关节炎有较大帮助。须在电视透视下进行,可采用侧路或后路穿刺法,穿刺方法同小关节注射。在正侧位透视下确定穿刺针进入小关节关节腔内后,注入水溶性造影剂,一般早期可见到关节囊松弛或破裂,还可见到小关节炎性改变征象。晚期则因穿刺困难及影像学征象改变明显而常不进行。造影结束后注射局麻药和激素混合液,可同时起治疗作用。

其他 为排除可能合并椎管内病变、椎间盘病变及其他病变,有条件时可行磁共振成像、脊髓造影及椎间盘造影等检验以明确诊断。

【鉴别诊断】

1.侧方型颈椎间盘突出 由于颈部突然的过度活动或椎间盘发生退行性变而引起,也是慢性颈痛的常见病因之一。其能急性发病,也可慢性发病。主要症状为颈痛,活动受限,犹如落枕,疼痛可放射至肩部及枕部,常一侧上肢有疼痛和麻木感。很少两侧同时发生,发作间隙可毫无症状。查体见头颈常处于僵直位,下位颈椎棘突及肩胛骨部有压痛,头向后并侧向患者侧,头顶加压即可引起疼痛,并向手部放射,牵拉患侧上肢可引起疼痛。X线平片可见椎间隙变窄,呈退行性变。脊髓造影 CT扫描和MRI均可见突出的椎间盘。单纯椎间盘突出症容易和小关节创伤性退变性叛变相鉴别。但如果两者同时存在则易发生漏诊和误诊。因此对有效治疗椎间盘疾病后不能缓解慢性颈痛者,则应考虑小关节创伤性退变性关节炎是否存在。

2.颈部软组织劳损 主要为单纯颈部肌肉酸痛与不适,无传导或放射至他处感,大多由于工作疲劳反应所致。若稍作休息或对抗性反向肌肉活动(如长期低头转变为仰头活动),即可迅速恢复疲劳而症状消失。疼痛程度与调节肌肉活动效果,往往与病程长短成正比。大部分患者劳损症状来自颈后部肌肉及韧带。有时与骨关节疾也混杂在一起,此时应注意区分。治疗应从工作和生活的习惯、体位和姿势平衡来纠正。适当的理疗、体疗、按摩对患者颇有益处。有急性加重者宜颈部制动,口服止痛药和镇静剂治疗。必要时可行1%普鲁卡因痛点封闭。

3.紧张性头痛 头痛一般位于双侧,可累及整个头部。性质为钝痛,呈典型的紧缩性或压迫感,程度为轻度或中度,并不因日常活动而加重。头痛反复发作,每月不超过15天,可有恶心、畏光或怕声三大症状之一。体检一般无阳性体征,第三枕神经阻滞试验无效。

4.肩关节周围炎 该病多发年龄为50~60岁之间。发病缓慢,逐渐出现肩关节疼痛及关节的活动受限。常表现为一种特殊的临床过程,即:病情进展到一定程度后不再发展,继而疼痛逐渐减轻乃至消失,关节活动也逐渐恢复。整个病程较长,常需数月或数年之久,肩关节周围有很多压痛点,X线检查无阳性表现,肩关节周围痛点阻滞或腋神经阻滞有效。

5.神经宫能症 青年女性多见,症状夸张而无阳性体征,询问病史及查体时转移注意力症状可明显减轻,暗示疗法可明显有效,运用脊神经后内侧枝神经阻滞后可能会永久性疼痛缓解。

此外,由于车祸牵涉到法律、经济赔偿等许多社会问题,因此,由此引起的慢性颈痛是否由精神性因素或小关节器质性疾患引起,需特别注意鉴别。

【预防】

注意良好的睡眠体位和工作体位 人每天6~9小时是在睡眠中度过,因此头颈部放在合适的位置对于预防因劳损引起小关节疾病有较重要意义。一般认为头颈部保持自然后伸位较理想,切忌高枕无忧。工作中,则需避免同一体位持续太久,注意改进工作条件,坚持劳逸结合,坚持做工间操,必要时则需更换工种。

注意自我保护,预防外伤 尽管俗话说有祸躲不过,但在乘车,乘飞机时使用安全带可减少创伤程度,减慢疾病的发展。

急性损伤应及时治疗 在急性损伤期,应保持卧床休息,用颈托支具等进行颈部制动保护,必要时还应口服布洛芬等药物以消炎止痛。尽管使受伤小关节的创伤反应减少至最小程度。

怎么治风湿性关节炎


二、风湿性关节炎吃什么好三、风湿性关节炎要注意什么

怎么治风湿性关节炎

1、怎么治疗风湿性关节炎

1.1、一般治疗

急性发作期应卧床休息,症状缓解后可适当活动,慢性迁延期可短期休息或减轻工作,应与治疗性锻炼相结合并配合理疗。同时加强营养,及时治疗体内慢性感染灶,避免受凉、受潮。

1.2、药物治疗

宜常规选用非甾体类消炎镇痛药,如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康等,在急性发作期或其他药物作用迟缓而不显着时可短期应用激素类药物如可的松、促肾上腺皮质激素等,为了缓解病程的进展也可应用中药制剂。

1.3、手术治疗

早期可做滑膜切除术,可以减少关节液渗出,防止血管翳形成,预防性保护关节软骨和软骨下骨组织,改善关节功能;晚期应在关节病变已静止半年以上,畸形不能用手法矫正时,可根据情况做各种肌腱和骨关节手术,矫正畸形。

2、治风湿性关节炎的偏方

2.1、地黄当归金甲汤

组方:将上药切成薄片,加水800-1000毫升,煮约1小时,2次温服,隔日1 剂。

2.2、三白皂剌熏剂

组方:用沙锅置火炉上,纳上药,加水适量,煮沸后即直接熏蒸局部,或用多层纱布覆盖以助熏蒸。治疗时炉火保持适度。1日熏蒸2次,每次30-60分钟。如疼痛剧烈,治疗时间可适当延长制用法:鲜三白草1000克 鲜皂角刺250克

2.3.治风湿方

取红辣椒30个,老姜100克(切碎或打细),胡椒90粒,花椒20粒,用白酒浸泡(浸泡时间:腊月一个月,七八月份十天,其他时间二十天)。用布条蘸药酒擦患处,每次只能擦一个部位,一般只需2-3天,严重的7-8天会有所缓解。涂抹后患处会发热,只能用手轻拍退热,决不能用手抓、抠。此方主治风湿麻木、关节炎、凉痛;对肩周炎、类风湿、骨质增生者禁用。

3、风湿性关节炎如何调理

3.1、精神调摄

乐观的情绪、坚定的信心能够调动机体内部的巨大潜力,影响内分泌,加速代谢过程,增强机体的抗病能力,促使疾病痊愈。反之,精神创伤、情绪消沉,能引起大脑皮层的紊乱,促使疾病恶化或引起旧病复发。

3.2、饮食调养

脂肪在人体的氧化过程中能产生酮体,过多的酮体会刺激关节,使疼痛加重,对风湿性关节炎的康复极为不利,因此,要限制高脂肪食物的摄入。

3.3、功能锻炼

运动锻炼是防止肌肉萎缩和关节强直,保持和恢复关节功能的最基本、最积极、最有效的方法,也是其他任何治疗和康复方法无法代替的。

风湿性关节炎吃什么好

1、甜椒

一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍,而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外,甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源,这些维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。

2、虾

虾是最受欢迎的水产类食品,也是维生素D的主要饮食来源之一。90克虾能提供每日所需维生素D的30%,高于一杯牛奶的维生素D含量。

3、奶酪

奶酪中含有非常丰富的钙质,对骨骼、肌肉和关节组织有很好的保护作用。此外,奶酪也是维生素B6和叶酸的重要来源。把硬奶酪切成片放入锅中和菜一起炖,或用软奶酪来拌沙拉都是不错的选择。

4、三文鱼

三文鱼是健康脂肪的重要来源,含有丰富的欧米咖3脂肪酸,还含有丰富的钙、维生素D和叶酸,适合关节肿胀、疼痛者食用;此外,还可保护心血管系统,减少血栓形成,修复受损动脉,降低血压。

风湿性关节炎要注意什么

有些老年人骨关节疼痛,医生会嘱其服用抗炎止痛药,抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助,但必须谨慎使用。有的老年人喜欢自己当“医生”,用服用抗炎止痛药当作治疗法宝。由于抗炎止痛药具有副作用,因此不能长期服药,一旦疼痛缓解就应及时停药,以减少药物不良反应。

有关专家建议,阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳,并且副作用大,不宜作为骨关节炎的止痛药物,特别是不能长期服用。

对骨关节炎,应重视锻炼,尽量选择非负重的运动方式,如游泳、散步等,避免一些负重运动,如提重物、登高、远行、急蹲急起或跳跃等活动。

防寒防湿,预防感冒类风湿性关节炎有气象关节之称,大多数病人对气候变化敏感,阴天、雨天、寒冷、潮湿,尤其是冻疮时关节肿痛均加重,往往使平时治疗处于稳定期的患者前功尽弃,因此,要重视气候的变化对本疾病的影响,做到提前预防。

创伤性窒息


【概述】

创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~8%。

【治疗措施】

对单纯创伤性窒息者仅需在严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当止痛和镇静、以及应用抗菌素预防感染等。一般应限制静脉输液量和速度。对皮肤粘膜的出血点或淤血斑,无须特殊处理,2~3周可自行吸收消退。对于合并损伤应采取相应的急救和治疗措施,包括防治休克、血气脑的处理、及时的开颅或剖腹手术等。创伤性窒息本身并不引起严重后果,其预后取决于胸内、颅脑及其他脏器损伤的严重程度。

【病因学】

常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用的结果,引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣,这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞,并发广泛的毛细血管破裂和点状出血,甚至小静脉破裂出血。

【临床表现】

创伤性窒息多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁骨折。但当外力过强时,除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚可伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤。亦可发生呼吸困难或休克。

表现为头、颈、胸及上肢范围的皮下组织、口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑,严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿,故有人称之外伤性紫绀或挤压伤紫绀综合征。眼球深部组织内有出血时可致眼球外凸,视网膜血管破裂时可致视力障碍甚至失明。颅内轻微的点状出血和脑水肿产生缺氧,可引起一过性意识障碍、头昏、头胀、烦燥不安,少数有四肢抽搐、肌张力增高和腱反射亢进等现象,瞳孔可扩大或缩小。若发生颅内血肿则引起偏瘫和昏迷。

膝关节创伤性滑膜炎


膝关节部位有全身最大的滑膜,因为它本身就非常的脆弱,因此如果是受到外伤影响的话,很容易导致膝关节创伤性滑膜炎的出现,滑膜对于增加关节之间的润滑度非常重要,如果是滑膜受到了损伤的话,会非常严重。而一旦出现膝关节创伤性滑膜炎,患者会感觉膝关节疼痛难忍。

为了改善膝关节创伤性滑膜炎的情况,患者不单要注意在疾病发作的时候进行合理治疗,而且也要疾病症状减轻的时候最好相应的护理工作,好可以减轻疾病带来的伤害,减轻患者痛苦。

1、正确处理休息与活动关系。在积液未消退前,应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动,可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段,即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩),积液消退后,开始膝关节活动及行走。强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。

2、关节内积液过多,可使关节腔内压力增加,刺激神经末梢使疼痛加剧,反射性肌痉挛。晚期关节内形成粘连,导致功能障碍,故应穿刺抽液。积液少时可不必穿刺。

3、局部可做理疗、热敷、使用消肿化瘀中草药。膝关节创伤常可引起关节内血肿,多由于关节内骨折、或韧带、滑膜等软组织、手术等引起。亦有其他原因如坏血病、血友病、绒毛结节滑膜炎等,统称为自发性关节内积血。膝关节内血肿,因有纤维蛋白酶作用很少凝固、机化大都保持流动状态。积血中的红细胞溢出到滑膜细胞间隙,并滞留于该处,以及滑膜下组织内,其他则被滑膜细胞吞噬、碎裂而转化为多中心或单中心的蜗状带膜小体和含铁小体,遗留在关节内的积血如未被吸除则因含铁血黄素沉着而导致关节周围纤维化。

为了缓解膝关节创伤性滑膜炎带来的伤害,患者一定要按照上述的方法来进行护理。其实膝关节滑膜炎除了有创伤性这种类型之外,还有其他的类型,比如说慢性、急性等,但是不管是那种类型的膝关节滑膜炎,都不可忽视它带来的危害而延误治疗。

骨关节炎怎么治有效


骨关节炎得不到有效的治疗,那么对患者的健康产生的影响是比较大的,所以建议患者要注意科学的治疗方法,常见的物理治疗法效果比较合适,针灸以及推拿的方法减轻疼痛。

1、物理疗法

蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。

2、中药外治敷贴法

传统黑膏药的载药量大,渗透力强,能够长时间起效,而且对患者的副作用小。相比治标不治本的西药疗法,疗效显著,功效齐全,使用便捷、安全可靠的优势。中药外敷治疗关节炎以祛风散寒,解痉通络,活血化瘀为目的,同时还要温肾助阳,扶正固本,达到强筋健骨、根除关节炎症的目的。

3、手术法

手术法适用于晚期出现关节痉挛萎缩、畸形、毁损的患者,手术风险较高,手术法的创伤面积比较大,由于关节炎患者多为60岁以上的老年人,要谨慎使用。

4、辅助理疗:

急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。注意:已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法,以免深部灼热伤。

关节炎怎么治疗


关节炎怎么治疗

1、关节炎怎么治疗

药物治疗,依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。

外科疗法,外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。

骨髓移植,骨髓治疗对于治疗关节炎是有很大的效果的,尤其是正对儿童关节炎,效果会更好的。

免疫及生物治疗,此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。

其他治疗,包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。

2、关节炎的症状

疼痛是关节炎最主要的表现。肿胀。是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。功能障碍、关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。体征。不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

3、关节炎的病因

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,关节炎的病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。

如何预防关节炎

1、避免风寒湿邪侵袭

要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。

2、加强锻炼增强身体素质

经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

3、避免劳累

把握好作息时间。尽量避免长时间站立及走远路,因为这会增加关节承受力及加速关节退变,所以一定要注意别太过劳累。

4、预防和控制感染

有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

关节炎食疗方

松叶粳米粥

材料:松叶30克,粳米100克。

制作:将松叶切细先煎,去渣取汁,后入粳米煮粥,空腹食用,每日1剂。

功效:祛风通络。

主治:风湿性关节炎,关节疼痛,肿胀,小关节变形,屈伸不利。

金针菜根汤

材料:鲜金针菜根30克。

制作:水煎去渣,冲入适量黄酒温服。

功效:祛风除湿止痛。

主治:风湿性关节炎,关节疼痛,灼热红肿,活动不利,发热口渴,烦闷不舒,舌红、苔黄燥者。

红烧鳝鱼段

材料:鳝鱼750克,火腿50克,调料适量。

制作:炒锅加油,放入葱姜爆香,放入鳝鱼段,煸至鳝鱼起泡时,放入火腿片,调料,加适量清水(以刚好浸没鳝鱼为宜),烧开,转文火,焖至汁浓,撒上胡椒粉,装盘,佐餐食用。

功效:祛风湿,强筋骨。

主治:风湿性关节炎,关节疼痛,屈伸不利,腰膝疼痛。

关节创伤性滑膜炎的推拿疗法


1.概述

膝关节骨关节炎,名称多样,有称作退化性或老年性关节炎的,有称为增生性关节炎的。

2.病因病机

⑴ 老年性骨质退行性改变,属原发性,多见于50岁以上,膝关节劳损多的老年人。

⑵ 膝关节畸形,如膝内、外翻者,或膝关节部位骨折者,造成关节受力不均或关节面不光滑,加速骨质退变,属继发性。

3.临床表现

⑴ 膝关节的疼痛:起病缓慢,大多数病人在膝关节遭受一次轻微损伤或感受风寒湿之后才有疼痛出现,或无任何诱因,感到膝部酸痛,主动屈伸膝关节时,髌骨下摩擦感,之后逐渐加重,上、下楼梯,久坐站立时疼痛明显,稍活动后减轻,但劳累后加重,重者入夜痛甚,可影响睡眠。

⑵ 肿胀:早期一般无明显肿胀,多于不严重的外伤后引起关节肿胀,疼痛。休息1~2个月症状自然消退,有时可反复发作。

⑶ 功能障碍:早期病人无明显功能障碍,晚期可出现显著的活动受限。

⑷ 随病情发展,可见关节粗大,股四头肌萎缩。

⑸ 于髌骨周围,侧副韧带处可找到压痛点。

⑹ X线:早期X线片常为阴性,以后可见关节边缘部胫骨髁间嵴有明显骨刺形成,关节腔狭窄。其狭窄常是不一致的,内侧的狭窄常较重。关节面硬化明显,软骨下有时可见小的囊性改变,多为圆形,囊壁骨致密,有时可见关节内游离体或钙化斑。

4.治疗

⑴ 仰卧位,膝关节伸直,以法在髌上方操作,以指揉或掌揉法在髌下,内、外侧操作15分钟。

⑵ 拔伸屈膝法:患者仰卧位,膝关节曲屈90左右,助手固定住大腿,医者双手握住踝关节先做对抗牵引半分钟左右之后,在保持牵引力的同时左右扭动2~3次,然后将膝关节尽量屈曲,再恢复至膝关节屈曲90位,可行2~3遍,最后一遍在保持一定牵引的情况下,助手慢慢放松,使患膝完全伸直。

⑶ 用拿法拿股四头肌及小腿后侧肌肉3~5遍,搓揉膝。

其他:中药外敷

膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿


【概述】

膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节,滑膜反应也最明显。应积极治疗,防止膝关节功能障碍。

【治疗措施】

1.正确处理休息与活动关系。在积液未消退前,应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动,可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段,即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩),积液消退后,开始膝关节活动及行走。强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。

2.关节内积液过多,可使关节腔内压力增加,刺激神经末稍使疼痛加剧,反射性肌痉挛。晚期关节内形成粘连,导致功能障碍,故应穿刺抽液。积液少时可不必穿刺。

3.局部可做理疗、热敷、使用消肿化瘀中草药。

膝关节创伤常可引起关节内血肿,多由于关节内骨折、或韧带、滑膜等软组织、手术等引起。亦有其他原因如坏血病、血友病、绒毛结节滑膜炎等,统称为自发性关节内积血。

膝关节内血肿,因有纤维蛋白酶作用很少凝固、机化大都保持流动状态。积血中的红细胞溢出到滑膜细胞间隙,并滞留于该处,以及滑膜下组织内,其他则被滑膜细胞吞噬、碎裂而转化为多中心或单中心的蜗状带膜小体和含铁小体,遗留在关节内的积血如未被吸除则因含铁血黄素沉着而导致关节周围纤维化。

其临床特点是膝关节创伤后,短时间内迅速肿胀,因关节内张力急速增加以及红细胞破坏后的产物,对滑膜的刺激,可引起轻度局部疼痛。体温与局部温度均会增高。当诊断不肯定时,则应穿刺确诊。

除血友病外,任何原因造成明显的关节内血肿,都应及时穿刺吸除后加压包扎。并根据不同的原因,加以处理。

【病理改变】

滑膜受损伤后,主要的反应表现在两个方面。

1.滑膜血管扩张、血浆、血细胞、红细胞、和巨细胞等外渗到关节液内,纤维蛋白沉积。

2.滑膜细胞活跃、增生,并产生大量粘液。这些滑液中,含有白细胞、红细胞、破裂后释放的大量胆红素、脂肪、粘液素以及纤维蛋白等;同时使滑膜增生肥厚、粘连、软骨萎缩,影响关节功能。

【临床表现】

膝关节受到损伤后,关节肿胀、疼痛、髌骨浮漂、活动受限。应与关节积血鉴别。主要根据为:积血在伤后立即出现,而滑膜炎则于伤后数小时逐渐出现。积血疼痛明显,而滑膜炎较轻。积血常伴有全身反应,体温升高,而滑膜炎多无此反应。必要时可通过关节穿刺,以明确诊断。

滑膜炎是一种普遍存在的症状,如半月板损伤,关节内游离体,软骨软化,活膜结核血友病,类风湿性关节炎等均可引起,因此在诊断时,应注意排除这些因素。

风湿性关节炎怎么治疗 食疗治风湿性关节炎


如今夏天到了好多,然后就会很频繁地下雨了,大家可以了解一下为什么一下雨那些人就会关节疼呢。这可能就是风湿性关节炎吧,大家可以看看的,还是能治愈的,大家可以查查看看的。那么,下面就由小编来为大家好好介绍一下吧。


风湿性关节炎怎么治疗

食疗治风湿性关节炎

风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白,高热量,易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷,油腻之物,饮食应注意以下几点:

饮食要节制,饮食要定时,定量,食物的软,硬,冷,热均要适宜,不可因担心体质虚弱,营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。

饮食宜清淡,风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴,病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡,一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。

饮食不可偏嗜,鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理。

正确对待食补与药补,无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行,如牛奶,豆浆,麦乳精,巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参,白木耳,阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛。

注意饮食宜忌,风湿性关节炎患者有的病程较长,如果患病后忌口太严,长年日久,影响营养的吸收,对疾病的康复不利,一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食,不必忌口。

1、黑豆蛇肉羹。组成:黑豆90克,蛇(有无毒均可)1条,生姜、红枣各少许。制法:蛇去其头、皮、内脏;黑豆、生姜、红枣洗净。把全部用料一齐放入瓦锅内,加水适量,文火煮2小时,至豆熟烂,并成汁状为度,调味即可。功效:养血祛风,通络除湿。适用于风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛属血不养筋者。

2、透骨草蛇肉汤 。组成:蛇1条,透骨草15克,细辛3克,当归12克,生姜、红枣各少许。制法:蛇去头、皮及肠杂;透骨草、细辛、当归、生姜、红枣洗净,把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量。文火煮2小时,至蛇肉酥烂为度,调味即可。功效:适用于风湿性关节炎、风湿性关节炎等属风寒湿邪伏于筋骨者。

3、黄芪桂枝蛇肉汤。组成:蛇1条,生黄芪60克,桂枝9克,当归12克。制法:蛇去其头、皮、内脏;黄芪、当归、桂枝洗净。把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2小时,至蛇肉酥烂为度,调味即可。功效:补气活血、祛风逐寒。适用于风湿性关节炎、风湿性关节炎、良性膝关节痛等属于风寒痹阻,气血两虚者。

4、细辛川乌鸡肉汤。组成:鸡肉90克,细辛3克,川乌6克,黄芪30克,生姜。制法:把全部用料洗净,一齐放入瓦锅内,加清水适量。文火煮2~3小时,调味即可。功效:益气祛风,逐寒止痛。适用于风湿性关节炎、风湿性关节炎等。

5、附子鸡肉汤。组成:鸡肉90克,熟附片10克,生姜、红枣各少许。制法:把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2~3小时,至汤水入口无麻辣感为度。功效:温肾逐寒,祛湿止痛。适用于风湿性关节炎、良性膝关节痛、风湿性关节炎等。

6、川乌黑豆鸡肉汤。组成:鸡肉90克,川乌6克,黑豆60克,红枣少许。制法:把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2~3小时,至口尝无麻辣感为度。随量饮用。功效:祛风逐湿,散寒止痛。适用于风湿性关节炎、痛风性关节炎等属于风寒湿痹阻络者。

7、防已桑枝粥。组成:防已12克,桑枝30克,薏苡仁60克,赤小豆60克。制法:把全部用料洗净,一齐放入瓦锅,加水适量,文火煮2~3小时,成粥即可。功效:清利湿热、宣通经络。适用于风湿性关节炎属于湿热痹阻者。

8、忍冬藤苡仁粥。组成:忍冬藤60克,通草9克,防风9克,薏苡仁90克。制法:把全部用料洗净,放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2~3小时,成粥即成。功效:清利湿热、宣痹止痛。适用于风湿性关节炎属于湿热流注者。

9、木瓜汤。组成:木瓜4个,白蜜1kg。(做法):将木瓜蒸熟去皮,研烂如泥,白蜜1kg炼净。将两物调匀,放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1~2匙饮用。功效:通痹止痛。

风湿性关节炎吃什么好

如今生活条件好了,但是疾病似乎也在与时俱进,紧跟其后。风湿性关节炎让众多患者生活大乱,工作受困。治疗风湿关节炎成了人们最迫切的心愿。北京风湿病医院专家提醒各位患者,治疗风湿关节炎固然重要,刻不容缓,但是同时也要注意饮食。那么风湿性关节炎饮食吃什么好呢?

风湿性关节炎的饮食

由于风湿性关节炎病程迁延,恢复缓慢,患者必须长期服药治疗,配合饮食调理不仅可以增加疗效,而且可以弥补药物治疗的不足和抑制药物的毒副反应,对该病的治疗与康复十分有益。风湿性关节炎患者食疗的基本原则是:辨证配食,具体的治疗方法是:“虚者补之,实者泻之”,“寒者热之,热者寒之,温者清之,凉者温之”,也就是说在为风湿性关节炎患者配膳时要根据病症的阴阳、虚实、寒热,分别给予不同的饮食治疗。

一般来说,对于风痹者宜用葱、姜等辛温发散之品;寒痹者宜用胡椒、干姜等温热之品,而禁忌生冷;湿痹者宜用苡米、黑豆等利湿之品;热痹者一般湿热之邪交织,药膳要求清中能利,而不宜食用辛辣刺激之品。

其次,在烹饪日常饮食时,为避免食物的有效成份被破坏,或使食物的性质发生改变,失去治疗作用,一般不采用炸、烤、熬、爆等烹调方法,而多采取蒸、炖、煮、煲汤、酒浸、泡等方法,使烹饪的食物既美味可口,又使其保持药性,且烹饪时以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油为佳。

再次,风湿性关节炎患者的日常饮食有合理有节制。因风湿性关节炎病人,常见久病体虚,所以在进食时要守时、适量,不可暴饮暴食、饥饿失常。饮食应遵循高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐的原则,少量多餐,少食刺激性食物,多味佳可口易消化的食物。且膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。此外,风湿关节炎患者的日常饮食应味佳可口、增强食欲的饭菜且以素食为主,可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。病人在饭后也可食用苹果、葡萄等水果,也可适当饮用一些不含任何添加剂的果汁等天然饮料。

结语:通过上述的讲解,大家应该知道了好多关于风湿性关节炎的相关知识了,大家应该好好注意一下的,我们应该知道怎么才能好好治疗风湿性关节炎的。大家可以尝试一下,还是相当有用的。希望小编的介绍能对大家有所帮助吧。

创伤性窒息的偏方


创伤性窒息由严重胸部挤压伤所致,其发生率约占胸部伤的2%~8%。在胸部挤压瞬息间受伤者声门突然紧闭,气道和肺内空气不能外溢,而胸腔内压力骤升,迫使静脉血流挤回上半身,引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂,血液外溢,造成点状出血。患者多伴有其他胸部损伤:如多发性肋骨骨折、气胸、血胸或心脏挫伤等。长久以来我们积累了很多改善或者治疗的偏方和饮食方式,有这种病情的患者不妨试一下。

偏方1

沙参50g,鸡一只,同炖,清淡为主,调料少许。沙参具有很好的润肺作用,鸡肉也含有丰富的蛋白质,两者同煮可增肌机体的抵抗力,改善咳嗽症状。

偏方2

鱼腥草100g,食言5g,清爽凉拌食用。南方人喜欢凉拌食用,具有抗病毒的作用,缓解本病造成的咳嗽、咽痛等症状。

单纯创伤性窒息预后较好,皮肤青紫及淤血斑,球结膜下出血可在1~3 周内吸收消退。严重的颅脑损伤可危及生命。对单纯创伤性窒息采取半卧位,促进静脉回流,适当吸氧。创伤较重病人,在复苏和抢救休克的同时,迅速将病人转入ICU 。对烦躁不安、痉挛性抽搐病人给予镇静止痉,对于呼吸困难者应保持呼吸道通畅,行气管插管或气管切开,使用机械通气,纠正低氧血症。高压氧对缺血缺氧的组织有良好的治疗作用;促使水肿消退,淤血吸收。适当应用抗生素预防肺部感染。

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