体育养生保健运动方法

2019-10-13 │ 体育养生保健运动方法 养生体男性

绒毛染色体检查方法

天天常笑容颜俏,七八分饱人不老,逢君莫问留春术,淡泊宁静比药好。相信关于养生的道理,很多人并不陌生,健康离不开养生,积极的心理离不开养生。怎样才能实现科学的中医养生呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“绒毛染色体检查方法”,供大家借鉴和使用,希望大家分享!

其实在平时的生活中的时候,对于孕妇们来说要定期的医院做产检的,这样的话才可以第一时间的知道自己的胎儿是什么样的状况,绒毛染色体检查是必须要做的,下面我们就一起来了解一下绒毛染色体检查的方法。

绒毛检查也称"绒毛细胞检查"或"绒毛活检"。70年代有人发现绒毛膜细胞脱落后,可存在于孕妇的宫颈 粘液中,这个发现为预测胎儿性别提供了一条捷径,它主要采用 一根细的塑料管或金属管,通过孕妇的子宫口,沿子宫壁插入,吸取少量绒毛,进行细胞学的检查。

绒毛检查是在怀孕50天后经阴道或腹取胚胎的绒毛做染色体或其它检查,看孩子是否有染色体疾病,但是这种方法有流产的风险还有就是有可能导致孩子的肢体残缺,由于比较危险,所以一般不用经阴道的了。母血筛查主要是筛查21-三体(唐氏综合症)或18-三体,还有就是神经管缺陷这三种,一般是在怀孕15-20周左右空腹抽母血做的。结果会告诉你怀疑上那三种有病的孩子的风险,如果结果是高危,一般建议羊水穿刺确诊。价格大概是150-200左右。

绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。它主要用一根细细的塑料管或金属管,通过孕妇的子宫口,沿子宫壁入内,吸取少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40-70天时,胚泡周围布满绒毛,是进行检查的最佳时间,比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16-20周)要早得多,其意义当然就大多了。它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常,其准确性很高,国内已开始逐步推广诮用。从前几年应用的情况来看,对孕妇无不良影响,对出生的新生儿及其日后的随访观察,也未发现有任何异常。因此它是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。

以上这篇文章就为大家详细介绍了一下绒毛染色体检查的方法,相信大家已经有了一个比较初步的认识了,所以在平时的生活中的时候,这个检查对于孕妇们来说是一定要去做的,才能判断自己的孩子是否健康。

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染色体是检查什么?染色体检查的作用


染色体检查需要进行抽血检查,它能够帮助患者查出患者是否患有不育症以及习惯性流产,也能够帮助筛查某些遗传病以及胎儿是否会存在畸形。

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染色体是检查什么

染色体检查是抽血,具体说是取静脉血0.5ml,接种于特定的培养基中,68—72小时后收获细胞,经显带染色,在镜下放大1000倍,计数并分析核型。

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染色体的存在意义

精子和卵子的染色体上分别携带着父亲、母亲的遗传基因,上面记录着父母传给子女的遗传信息。同样,当性染色体异常时,就可形成遗传性疾病。染色体异常可致少精子症和无精子症,2%~21%男性不育症由此引起。

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染色体检查的意义

染色体的检查主要是一种重要的辅助检查手段,不但可以检查是否患有不育症,习惯性流产,还可以进行产前筛查,某些遗传病,两性畸形的相关检查。能快速报告染色体的检查结果,能尽早发现疾病尽早进行治疗,以免导致严重的后果。

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哪些人要做染色体检查

其主要针对对象是:具有不明原因自然流产、死产、新生儿死亡或畸胎生育史等不良孕产史的夫妇;原发不孕的夫妇;先天畸形者;智力低下者;生长发育异常者;原发性闭经者;性发育不全或性畸形者;无精、少精、弱精或畸精症等患者。其主要技术手段是各种染色体显带分析。

常染色体和性染色体的区别


人体是由46条染色体组成,也就是人们常说的由23对染色体形成,23对染色体中包含了22对常染色体和1对性染色体,大多数人对于常染色体和性染色体并不是特别的了解,很容易将两者混为一谈,其实1对性染色体是用来决定性别的,如果染色体有异常,也就会意味着胎儿可能会患上疾病,因此男女双方在怀孕前做检查是很有必要的。

常染色体隐性遗传是指由常染色体上隐性基因控制的性状的遗传。如果疾病的致病基因为隐性并且位于常染色体上,杂合子状态时,由于正常的显性基因的作用可以掩盖致病基因的作用而并不发病,只有在纯合子时才发病,这种疾病就称为常染色体隐性遗传病。其子代表现的性状,可能在亲代并不表现。不表现临床症状但携带有致病基因的杂合子称为携带者,其致病基因可以向后代传递。

常染色体隐性遗传特征

1.由于疾病的致病基因位于常染色体上,致病基因的传递与性别无关,因此男女患病机会均等。2.患者的双亲往往无病,但都是隐性致病基因的携带者;患者同胞中1/4会患病,正常同胞中有2/3的可能性为隐性致病基因的携带者。3.患者子女一般不发病,系谱中看不到连代传递现象,病例往往是散发的。4.近亲婚配时,后代隐性遗传病发病风险比随机婚配者明显增高

常见的常染色体隐性遗传包括镰状细胞贫血、苯丙酮尿症、白化病等。

1.镰状细胞贫血

镰状细胞贫血是因β-珠蛋白基因缺陷所引起的一种疾病,呈常染色体隐性遗传。因β-肽链第6位氨基酸谷氨酸被缬氨酸所代替,构成镰状血红蛋白(HbS),取代了正常Hb(HbA)。镰变细胞引起血黏性增加,易使微细血管栓塞,造成散发性的组织局部缺氧,甚至坏死,产生肌肉骨骼痛、腹痛等痛性危象。同时镰状细胞的变形能力降低,通过狭窄的毛细血管时,不易变形通过,挤压时易破裂,导致溶血性贫血。

2.白化病

白化病是一组单基因常染色体隐性遗传病,由于11号染色体长臂上的络氨酸酶基因异常导致黑色素生物合成减少或完全缺乏所致。患者表现为全身皮肤呈白色或粉红色,毛发呈白色或淡黄色,同时伴有弱视、畏光、眼球震颤等。

3.苯丙酮尿症

苯丙酮尿症(pKu)是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出,属于常染色体隐性遗传。患儿出生时正常,一般在3~6个月时开始出现症状。早期可有神经行为异常如兴奋、多动或嗜睡等,随后可表现为智能发育滞后明显,严重者出现肌张力低下、惊厥等。此外,还可伴有色素减少,皮肤干燥,尿液可呈特殊的鼠尿臭味。

性染色体异常,人类染色体畸变的一种。性染色体缺失、重复、倒位、异位都会导致性染色体畸变。轻的可以正常生活,严重的可以做变性手术。先天性遗传的两性畸形伴随发育异常,如青春期才出现第二性征发育障碍或异常,某些性染色体异常者伴随精神障碍。除了先天性以外,单基因的缺陷和环境因素也可造成性染色体异常。诊断方法采用外周血染色体G带核型分析、荧光原位杂交(FISH)技术进行性染色体分析,自发性流产、死胎、早夭,先天性疾病是性染色体异常及男女不孕症、不育症的重要原因。

性染色体异常导致的疾病

1、先天性卵巢发育不全:发生率为新生婴儿的10.7/10万或女婴的22.2/10万。占胚胎死亡的6.5%。是一种最为常见的性发育异常。单一的X染色体多数来自母亲,因此失去的X染色体可能由于父亲的精母细胞性染色体不分离所造成。仅0.2%的45,X胎儿达足月,其余的在孕10~15周死亡。

2、曲细精管发育不良:又称克氏综合征,是一种染色体数目异常的性发育异常,典型的核型为47,XXY,亦可有嵌合,性腺为发育不良的睾丸。发生率为1:600~1:1000男婴。

3、超雌:母亲年龄大时危险性亦大。多X的特点为智力低下,亦有报道有5个X,X越多,智力低下程度越严重,临床常误诊为先天愚型。

4、XO/XY性腺发育不全:此类患者染色体为45,X/46,XY。最初发现此类患者的性腺一侧为发育不全的睾丸,另一侧为条索状性腺,故又称为混合型性腺发育不全。临床特征有Turner综合征的表现,部分患者可有阴蒂增大。

5、真两性畸形:真两性畸形可有各种嵌合的性染色体,亦可有正常的46,XX或46,XY性染色体。

染色体是什么


人体最开始的时候是从受精卵开始的,而受精卵的形成是因为从卵子和精子那里各得到了一条的染色体,可见如果没有染色体的话人就不会存在,另外染色体里面含有一定的遗传基因,里面含有父母的基因,所以有些宝宝生下来之后就会被人感觉长得像自己的爸爸妈妈,这些都是染色体的作用。

染色体它的主要的组成成分是DNA和蛋白质,染色体的构造其实是非常复杂的,人用肉眼是不能够看出来的,要在显微镜下面才能够看出来染色体的构造。

染色体是细胞内具有遗传性质的DNA深度压缩形成的聚合体,易被碱性染料染成深色,所以叫染色体(染色质);其本质是脱氧核糖核酸,是细胞核内由核蛋白组成、能用碱性染料染色、有结构的线状体,是遗传物质--基因的主要载体。

染色体是细胞核中载有遗传信息(基因)的物质,在显微镜下呈圆柱状或杆状,主要由DNA和蛋白质组成,在细胞发生有丝分裂时期容易被碱性染料(例如龙胆紫和醋酸洋红)着色,因此而得名。在无性繁殖物种中,生物体内所有细胞的染色体数目都一样;而在有性繁殖大部分物种中,生物体的体细胞染色体成对分布,称为二倍体。性细胞如精子、卵子等是单倍体,染色体数目只是体细胞的一半。

染色体它的特征是具有复制性,能够在细胞周期的时候进行自我复制,这样子就能够保证染色体的稳定性以及它的连续性,在人类的繁衍的过程中这个起着绝对性的作用,神奇的是每一种生物它体内的染色体的条数都是一样的。

乳房体检怎么检查


在单位组织的体检中,很多女性朋友都普遍患有的疾病就是乳腺增生,乳房是极为敏感的,很容易出现一些病症。因此女性朋友要随时关注自己乳房的健康,积极主动接受乳房体检,那么乳房体检怎么检查呢?下面我们就来给大家详细的来说明一下,乳房检查过程中所需要注意的事项。

乳房检查要怎么做?

1、镜前检查。

首先,站在镜前,裸露上身,双臂垂于两侧,观察自己乳房的外形。熟知自己正常乳房的外观很重要,这样一旦有什么异常,就可以察觉出来。不过,一侧乳房比另一侧稍大,并非不正常现象。接着,将双臂举过头顶,转动身体,察看乳房的形态是否有变化。

然后,双手叉腰向右向左慢慢旋转身体,察看乳房及乳头是否有凹陷、红肿或皮肤损害。最后,将双手放在臀部,并使劲向下压,同时转动身体,这样会使乳房的轮廓显得清晰。注意观察乳房的形态,有无异常变化。如发现异常变化,需要与另一侧进行比较,察看双侧乳房是否对称,如果不对称,则要提高警惕,及时就医。

2、立位或坐位检查。

首先将你的左手举起放在头后,再用右手检查左侧乳房。检查的正确手法:中间三个手指并拢,从乳房上方12点(将乳房比作一个时钟)开始,用手指指腹按顺时针方向紧贴皮肤作循环按摩检查。每检查完一圈回到12点,然后下移2厘米做第二圈检查,再做第三圈检查,直至检查完整个乳房乃至乳头。

检查时用力要均匀,力度以手指能触压肋骨为宜,并且手指不能脱离皮肤。检查完左侧乳房后,将右手举起放在头后,用左手检查右侧乳房,方法同上。在检查完整个乳房后,用食指、中指、拇指轻轻地提起乳头并挤压一下,看看有无分泌物,如果有,则应及时去医院做进一步检查。

3、卧位检查。

身体平躺在床上,肩下垫只小枕头。由于坐位或立位时乳房下垂,特别是体形较胖的女性,容易漏诊位于乳房下半部的肿块,所以卧位检查同样是十分重要的。检查的手法同立位检查。

乳腺病是现阶段危害女性健康的主要疾病之一,所以女性朋友一定要积极预防乳腺病的发生。

体检吹气是检查什么


在日常生活中,人们都会生大大小小的疾病,有的就会需要去医院检查治疗,但许多人不明白的是有些检查的部位感觉似乎和生病没有什么关系,不懂是在查什么,就像有的人不明白体检时为什么会让吹气,就感觉很困惑。那么今天就给大家普及一下体检吹气是检查什么。

这个项目叫“C14(C13)呼气试验”

幽门螺旋杆菌感染检查

原理是吃下尿素药丸后,如果感染幽门螺旋杆菌,它体内的尿素酶就会分解药丸里的尿素,产生CO2,这种CO2是标记过的,仪器可以检查出来,按照生产气体的多少来判断感染程度。

碳-13和碳-14检查,都是如今检测幽门螺杆菌所常用且较为敏感的测试。和碳-14检查相比较,碳-13是稳定性核素,对人体无损害,敏感性和特异性较高,更适合孕妇以及儿童。

虽然碳-14有一定的放射性,但也在成人所承受的安全范围内,目前为止未发现不良报道。

碳-13的优势:

1、

检查结果更加准确:样本常温避光状态下,保存24小时,结果不受任何影响。

2、

检查过程安全简便快捷:不具有放射性,对人体及环境均无任何危害。操作简单,三分钟出结果。

3、

适合人群广泛:适用于所有年龄,包括儿童、孕妇以及年老体弱群体。

4、

专用试剂杯,安全、方便。

5、

颗粒状试剂,吸收迅速。

民众体检中心的医生提醒您:虽然碳-13操作简单,但是您还是有必要事先进行了解。

1、

维持正常呼吸,吹满气袋(勿深呼吸,勿断续吐气),拧紧盖子,标记为样本1;

2、

用常温饮用水送服橙色颗粒状试剂,安静等候30分钟,期间不要运动、进食、饮水;

3、

维持正常呼吸,吹满气袋(勿深呼吸,勿断续吐气),并标记为样本2;

4、

气体样品收集完毕,交给医生检查。

【检前须知】消炎药和多数感冒药都不可以服用的,含有质子剂和离子剂的药物都不能吃,这些都会影响试验结果的,可能会造成假阴性。需要停药一至二周,再行碳-13才准确。

专家解答染色体异常能做试管吗


染色体异常是一种先天性的疾病,如果染色体异常的患者想要做试管婴儿的话,需要看看是哪一种异常,是否是染色体缺失,如果是缺失的话则不可以做试管婴儿。

染色体异常属于先天性疾病,这种疾病属于目前临床医学所不能够治疗和改变的,那么染色体异常的患者就不能要自己的宝宝了吗,下面我们介绍一下染色体异常是否可以做试管:

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男性有精子的情况下,做试管婴儿是可以的,但这种情况要评估男性染色体是否缺失,也有导致胎儿畸形的情况。

02

试管本身成功率低,如果要做可以选择三代试管,可以进行挑选胚胎,降低染色体异常的遗传概率。

03

染色体没有办法治疗,但是有很多染色体异常是可以正常怀孕的不影响,所以具体要看是怎么不正常了。

注意事项:

遇见这种染色体异常的患者要慎重的选择试管,以免导致胎儿异常的问题,给您带来不必要的麻烦。

男性衣原体检查什么


衣原体和普通的细菌不同,它是一种区别于细菌和细胞的人体微生物。在医学领域,通常把衣原体分为四种类型,不同的类型,其病因和发病源都有所差异,而衣原体的传播途径也非常广泛,因此对于衣原体感染患者来说,需要分清病因再对症下药。那么当男性做衣原体检查时,具体需要检查什么部位呢?

1、感染精道、精囊和睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育。支原体感染还可以干扰精子运动、导致精子畸形、破坏精子生成等等,从而引起不育。利尿消炎丸的清热解毒、活血化瘀、利尿通淋的功效。可有效杀死衣原体、支原体等各种细菌、病

2、男性衣原体感染后,尿道口会见到轻微的红肿疼痛,还会有少量呈稀薄状态的脓性或者是浆液性分泌物。此时处于衣原体感染的最初阶段,应该及时加以干预和治疗,如果忽视治疗,耽误病情,容易进一步发展,给男性朋友带来更严重的伤害。最好去当地正规的大医院咨询后进行检查治疗。

在感染细胞内可有衣原体的包涵体存在。从感染部位采取细胞标本作涂片,姬姆萨染色包涵体是蓝色或暗紫色,碘染色显示褐色。但敏感性差(40%),目前已较少采用。近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体,来检测细胞涂片中的衣原体,使用较为方便,目前主要用衣原体外膜蛋白(MOMp)的单克隆抗体的商品试剂结果判断:要衣原体数10个才能判为阳性。

如果想确定是否感染了支原体,衣原体,可以去做个尿常规和尿道分泌物涂片及培养检查,支原体衣原体本身可以正常寄生在人体,20%的成年男性都曾感染过这个支原体衣原体,但是不是所有人都会发病。如果确诊是支原体衣原体感染的,可以用罗红霉素,克林霉素或者多西环素等药物进行一到两周的治疗。

伴x染色体显性遗传的特点是什么


遗传病的出现,主要是跟我们X染色体有直接的关系,像遗传性肾炎、白内障、脊髓空洞症等都是典型的例子。伴x染色体显性遗传虽然比较复杂,但还是有一定特点的,只有全面性的进行了解,才可能更好的认识这种疾病。那么,伴x染色体显性遗传的特点是什么?下面咱们就来详细了解一下吧。

①不管男女,只要存在致病基因就会发病,但因女子有两条X染色体,故女子的发病率高于男子。因为没有一条正常染色体的掩盖作用,男子发病时,往往重于女子。

②病人的双亲中必有一人患同样的病(基因突变除外)。

③可以连续几代遗传,但患者的正常子女不会有致病基因再传给后代。

④男病人将此病传给女儿,不传给儿子,女病人(杂合体)将此病传给半数的儿子和女儿。

实例

遗传性肾炎(hereditary nephritis)儿时多仅为无症状蛋白尿或反复发作的血尿(有些病例可为肉眼血尿),较少有高血压。但病情持续缓慢地进展,男性到青壮年期常死于慢性肾功能衰竭;女性病情较轻,可达到正常寿限,但偶尔也有个别患者发展到尿毒症者。

有的患者有神经性耳聋;有的患者眼异常,如白内障、近视或锥形晶体、锥形角膜、眼球震颤和球形晶体等。致病基因位于Xq21.3~q24。不过遗传性肾炎存在遗传异质性,即也有常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。

常见的X伴性显性遗传病还有:深褐色齿、牙珐琅质发育不良,钟摆型眼球震颤,口、面、指综合症,脂肪瘤,脊髓空洞症,棘状毛囊角质化,抗维生素D佝偻病等,此外,大多数遗传性精神病症(如遗传性老年痴呆、遗传性脑智力超常型孤独症等)都属于X伴性显性遗传病。

上面就是对伴x染色体显性遗传的特点是什么的介绍,希望对大家的认识有帮助。伴x染色体显性遗传造成的疾病类型还是比较多的,在平时的生活中,如果有类似疾病的话,可以通过伴x染色体显性遗传进行检测,这样能够了解后代的情况,具有重要的意义。

男性支原体检查疼吗


对男性来说,如果出现支原体感染,要及时进行检查、检查的时候需要提取前列腺液,需要进行血液检查,进行支原体的培养,在进行检查的时候,不会导致疼痛的情况,在平时生活当中对于男性来说,很多支原体感染都是通过性生活传播的,所以平时一定要注意性生活的安全。

支原体感染检查方法:

1、血常规:周围血白细胞计数一般正常,嗜酸性粒细胞增多。

2、直接涂片镜检:取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片。

3、快速抗原检测:多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体。

支原体感染检查注意事项:

1、支原体抗体检测是诊断支原体感染的主要检查手段,但一定要结合孩子疾病的临床特点,不能仅凭抗体检测阳性确诊支原体感染。如果孩子按支原体治疗3-5天病情没有好转,应考虑诊断有误,需要及时给医生反馈治疗信息。

2、如果孩子是过敏体质,如小时候湿疹严重,荨麻疹反复发作,有过敏性鼻炎等,如果孩子感冒后咳嗽一周以上不见好转或出现喘息,要高度怀疑是哮喘或过敏性咳嗽的可能。不要一味的吃抗生素。

3、支原体感染后无反复发作倾向,其大环内酯类抗生素治疗疗程为2-3周足够,而且不是连续用药。是吃3停4、或吃5停5(即为吃三天停四天、或吃五天停五天,一次疗程最多不超过一周。然后再用以上提供的一种方法。)不要延长治疗时间,否则长期用药会带来很多副作用。

支原体感染饮食禁忌

1、忌高蛋白饮食:瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出 300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当补充,以提高体质。

2、喝茶:肺炎患儿多有发热,应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用,可使大脑保持兴奋状态,还可使脉搏加快,血压升高。发热时,机体处于正邪相争的兴奋阶段,脉搏较快,饮茶后会刺激心肌,加重消耗,如此非但不能退热,相反还会使体温升高,诱发其他疾病。另外,茶中的鞣酸具有收敛作用,中医认为不利于肌表的邪气外散,对发热的小儿也是不相宜的。

3、吃多糖之物:糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加重病情。

4、油腻厚味:肺炎患儿消化功能多低下,若食油腻厚味,更影响消化功能,必要的营养得不到及时补充,以致抗病力降低。因此,不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子,以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去,乳母也应少吃油腻,以免加重病情。

绒毛膜癌


【概述】

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%~0.36%,少数可发生于异位妊娠后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代,死亡率很高,近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预后有了显著的改观。

【诊断】

可根据病史,体征,转移症状及各种辅助检查,可获得正确诊断。

1.临床特点:凡葡萄胎,产后或流产后不规则阴道流血,子宫不能如期复旧,较大而软,应想到绒毛膜癌的可能。

2.血或尿内HCG测定:滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。

3.X线肺片:可见肺部有球样阴影,分布于两侧肺野,有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球,团块状病变。

4.病理诊断:子宫肌层内或其他切除的脏器中,可见大片坏死组织和凝血块,在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞,不存在绒毛结构。

【治疗措施】

1.治疗原则以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可保留。

2.化学药物治疗

(1)药物的选择:在一般早期病例,可单用一种药物,以5-Fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5氟脲嘧啶(5-Fu)加更生霉素(ksm)。5-Fu、ksm疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药,动脉灌注,腔内或瘤内注射,也可口服。

(2)常用方案:

①单药治疗:所用剂量比多种用药时要大,如5-Fu28~30mg/kg/日。

②双药治疗:剂量较单药治疗略小,疗程天数也较短,如5-Fu试为26mg/kg/日,更生霉索6ug/kg/日。

③药物剂量:要获得满意效果,各种药物的用量必须达到病人最大耐受量,尤其是第一、二疗程更为重要,药物选择合适,用量足够,则多数病例可以迅速见效。具体剂量及用法见下表(表20-1)

(4)给药的速度:各种药物给药的速度均有一定的要求,如5-Fu,加入5%葡萄糖500ml水中后,必须在2~8小时内点滴完;过快毒性就大,过慢可影响疗效。

(5)疗程的长短:疗程过长毒性就大,疗程过短疗效就差。因而一个疗程一般以8~10天为宜。

(6)给药的途径:同一药物,给药途径不同,所起作用也不同,因此,肺转移病人最好用静脉给药的方法,消化系统转移病人给口服药物方法,肝转移病人经门静脉给药,治疗效果好。

(7)疗程的间隔:主要依据病情需要和药物毒性作用消退情况而定。毒性作用较轻,停药后血象恢复快,间隔可稍短;毒性作用较重,血象恢复慢,间隔要稍长。5-Fu或KSM毒性作用较轻,约为两周,而硫基嘌冷(6-mp)和MTX毒性作用较重,约为4周。

(8)疗效的观察:药物应用后一般并不立即见到疗效,血和尿HCG含量有明显下降需在用完一疗程后2周左右出现减少。肺转移阴影吸收亦需在停药后3周左右才明显。所以,为观察疗效而进行辅助检查,均不宜过早,否则,常易造成错觉,以为无效。

(9)停药的标准:要达到根治,减少复发,治疗须达到完全恢复标准:

①临床无症状

②肺内转移病灶完全消失。

③HCG测定持续正常后再巩固1~2个疗程,才可停药观察,有时比较重的病人治疗后为预防复发,可多用几个疗程巩固。

3.手术治疗:自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去重要,但是在有些情况下,如病灶大,估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;子宫穿孔肝内转移灶出血等,为挽救病人生命,手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。

4.放射治疗:绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用60钴或深部x线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000~4000cGy/3~4周,恶性葡萄胎为2000~3000cGy/2~3周。

5.转移灶的治疗

(1)外阴及阴道出血的处理:转移瘤未破溃,除5-Fu静滴外,可加用5Fu250~500mg转移瘤内注射。隔2~3天注射一次,至转移瘤明显缩小为止。若转移瘤已破溃出血,可用纱布条压迫止血,或纱布条上涂上无菌出血药物,如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时,可考虑手术切除或缝合。

(2)腹腔内出血的处理:如有急性明显腹腔内出血时,应立即剖腹手术,切除子宫。术后继续全身化疗。

(3)脑转移的处理:①全身化疗。首选药物是常用的5-Fu与ksm联合化疗;②对症治疗,使化疗发挥作用,降低颅内压用甘露醇或山梨醇250m1、4~6小时一次,半小时滴完;③镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等药物;④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等,要做好护理工作,同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

(4)咯血的处理:一旦发生大咯血时,处理较困难,目前尚无很理想的处理方法。①用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500m1静滴;②出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等;③手术,如能确定出血部位,条件及时间许可,考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克,纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。

【病理改变】

子宫不规则增大,表面可见一个或多个紫蓝色结节,剖面呈暗红色,常伴有出血,坏死、感染、病灶质软而脆,可突入宫腔,亦可浸润破坏浆膜层达到宫旁组织,也可随血流播散,转移至任何器官组织。微观滋养层细胞高度增生,排列紊乱无绒毛样结构,有成堆的合体细胞及郎罕氏细胞。

转移特点 见恶性葡萄胎转移特点节

【临床表现】

1.阴道流血:在产后,流产后,特别在葡萄胎清宫后,有不规则流血,量多少不定。如绒毛膜癌已侵入子宫肌壁问而子宫内膜病变较轻者,可无阴道流血。

2.腹部包块:因增大的子宫或阔韧带内形成血肿,或增大的黄色囊肿,病人往往主诉为下腹包块。

3.腹痛:癌组织侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致,也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。

4.转移症状:绒毛膜癌的滋养细胞最早侵入宫旁组织的静脉内,由此逆行而转移到阴道,上行经右心而至肺,再由肺继发转移而扩散致全身各主要器官,如脑、肝、肾、胃肠等。

(1)肠转移:绒癌主要以血行转移,其中肺部转移的发生率占第一位,咯血是较早出现的症状,也可出现胸痛,呼吸困难,甚至胸腔积液。转移灶侵犯支气管粘膜时可造成咯血;侵犯胸膜时可出现胸痛,胸腔积液、积血。如广泛的微血管内出现细胞栓塞,可引起呼吸困难。

(2)阴道转移:仅次于肺,占第二位。其特征为紫蓝色的结节。突出于阴道粘膜面,为实质的肿块,如表面破裂,可引起大出血,也易感染。

(3)脑转移:常继发于肺转移之后,是绒癌病人常见的死亡原因之一。在最早期,是脑动脉内瘤栓期,造成局部缺血,出现一过性症状。如突然跌倒,失语、失明、过几秒或几分钟后恢复。以后血管内瘤细胞继续生长发展,产生破坏性症状,造成蛛网膜下腔及附近脑组织出血,主要的症状为头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、抽搐、以至昏迷,如引起脑癌,病人可突然死亡。

(4)肝转移:肝区压痛,肝肿大,破裂时可引起内出血。

(5)消化道转移:出现呕血或柏油样大便。

(6)泌尿系转移:有血尿等。

【预后】

预后与很多因素有关,如早期诊断,及时治疗,预后较佳;分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后欠佳;发现绒毛膜癌距离时间愈久,即所谓潜伏期愈长,则预后不良,凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降,以后一直保持阴性者,预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性,且持续不变的,预后不良。

胃病检查方法


胃病检查方法

1、胃液分析胃病

胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查,从而判断胃液是否正常。其主要包括三项内容,即一般性状检查,化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常,而且对胃溃疡、十二指肠球部溃疡,甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。

2、X线钡餐检查胃病

X线钡餐检查又叫X线钡餐造影,指的是,患者口服硫酸钡充盈剂,X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔医学教育|网搜集整理、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。此外,近十多年来,消化道X线钡餐双重造影有了很大的进展。

3、超声内镜检查胃病

超声诊断的原理是利用超声的脉冲反射确定深部组织有无病变,对腹部肝、胆、胰、脾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值,对具有明显肿块的胃癌也有一定的诊断价值。胃与肠是空腔器官,在超声反射中是无回声的,而胃肠的主要病变,如肿瘤与溃疡也同属无回声或低回声,检查时无法产生明显反差。所以,对黏膜缺损很小的溃疡,超声检查很难发现,黏膜糜烂超声则无法测出。要紧的是,超声检查发现不了早期胃癌。

4、免疫学检查胃病

如患胃癌者通过抽血查癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA19—9、CA50)等可呈阳性。这也可作为体检排出胃癌的早期诊断方法之一,建议大家每年作为体检项目进行检查。

治疗胃病的食物

1、大蒜治疗胃病:

是公认的防癌食物,有明显的抗癌功效。流行病学调查显示,食用生大蒜的人群,胃癌发病率非常低,原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量,减少了亚硝酸胺合成的可能,因而起了防癌效果。

2、洋葱治疗胃病:

吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量,重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质,为天然的抗癌物质。研究显示,经常吃洋葱的人,胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%,患胃癌的致命率也低了30%。

3、菌菇类治疗胃病:

这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现,食物中许多菌菇类都含有抗癌物质,能起防癌功效。比如,冬菇中所含的多糖体,抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用,还能提高人体免疫力。

4、番茄治疗胃病:

含番茄红素及胡萝卜素,它们都是抗氧化剂,特别是番茄红素,能中和体内自由基,对于抗胃癌和消化系癌有利,同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。

5、南瓜治疗胃病:

南瓜内含有维生素煳果胶,果胶有很好的吸附性,能粘结煳消除体内细菌毒素煳其他有害物质,如重金属中的铅、汞煳放射性元素,起到解毒作用。南瓜能消除致癌物质亚硝胺的突变作用,有防癌功效,并能帮助肝、肾功能的恢复,增强肝、肾细胞的再生能力。

6、饮用酸奶治疗胃病:

因为它不但能够提供蛋白质促进黏膜修复还能够保护胃黏膜。即补充了营养,又栽免了抗菌素对人体产生的副作用,由于酸奶中含有大量的活性杆菌,可以使抗菌素药物引发的肠盗菌群失调现象重新获得平衡,同时保护了胃粘膜。

如何缓解胃病

1、揉按腹部缓解胃病

两手交叉,男右手在上,左手在下;女左手在上,右手在下。以肚脐为中心揉按腹部画太极图,顺时针36圈,逆时针36圈;此法可止痛消胀,增进食欲。

2、定时定量缓解胃病

即每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿还是不饿。都应主动进食。避免过饥或过饱,使胃坚持有规律的活动。每餐还应坚持食量适度。

3、温度合适缓解胃病

饮食的温度应以“不烫不凉”为度。否则,过烫过冷的食物进入胃部之后,都会刺激胃黏膜,久而久之。易引发胃病。

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