一直以来,鉴别诊断面神经麻痹的方法,在临床上就最受患者的关注。因此,接下来本就将具体的鉴别方式介绍给大家。
1.中枢性面瘫
系对侧皮质-脑桥束受损所致,因上组面肌末受累,故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪,并常伴有该侧的偏瘫。
2.周围性面瘫
(1)Guillain-Barré综合征(脑神经型):可出现周围性面瘫,但病变常为双侧,多数伴有其他脑神经损害。脑脊液可有蛋白(增高)细胞(正常或轻度高)分离现象。
(2)脑桥病变:因面神经运动核位于脑桥,其纤维绕过展神经核。故脑桥病损除周围性面瘫外,常伴有脑桥内部邻近结构的损害,如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪等。
(3)小脑脑桥角损害:多同时损害同侧第Ⅴ和Ⅷ对脑神经以及小脑和延髓。故除周围性面瘫外,还可有同侧面部感觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等表现。
(4)面神经管邻近部位的病变:如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅骨骨折等,除周围性面瘫外,可有其他相应的体征和病史。
(5)茎乳孔以外的病变:因面神经出茎乳孔后穿过腮腺支配面部表情肌,故腮腺炎症、肿瘤、颌颈部及腮腺区手术均可引起周围性面瘫。但除面瘫外,常有相应疾病的病史及特征性临床表现,无听觉过敏及味觉障碍等。
面部神经麻痹一般在生活中被人们称之为,歪嘴巴,歪歪嘴等,其实最明显就是表现为嘴巴外,或者眼睛斜视,以及脸部的一些动作不听指挥,无法完成,一般分为中枢型面神经麻痹还有周围型面神经麻痹。所以说会影响到人们的生活起居。下面看看治疗面神经麻痹的一些偏方,辅助你有效治疗。
1、用白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蚕15克,蝉蜕15克,炒地龙15克,全蝎10克,防风10克,川芎10克,钩藤20克,黄芪30克,蜈蚣(另包)2条.
用法:上药除蜈蚣外,水煎两次对匀,早晚分服,每日1剂.蜈蚣放瓦上焙焦,研为细末,分2次用药汤冲服.
2、贴敷药物:分2组。1、麝香2克,全蝎1.5克,白胡椒1.5克,白花蛇1克,蜈蚣1条。共研细末。2、川芎、当归各500克,黄连600克,植物油500克,同置煎枯去渣,炼至滴水成珠,加黄丹360克,搅匀,收膏,取膏用文火熔化后,加入天牛粉286克,搅匀,分摊于纸上配,每帖膏重2克。
3、 川芎白芷水炖鱼头
川芎3—9克,白芷3—9克,鳙鱼头500克,葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸,再以文火炖半小时,分早、 晚食鱼喝汤。可以祛风散寒、活血通络,实用于外感风邪引起的面瘫。
面神经麻痹患者一定要积极的接受检查和治疗,同时还要注意检查到底是什么类型的面神经麻痹,这样才可以针对性的下药,而且要注意在生活中积极的锻炼身体,不要过度的忙碌和劳累。保证自己充足的休息,有任何的疾病都要积极的治疗。
特发性面神经麻痹也称为面神经炎、贝尔麻痹(Bell’s palsy),是茎乳孔内面神经由非特异性炎症所致的周围性面瘫,其发病机制尚无定论。那么此病有哪些治疗方法呢?
药物治疗
糖皮质激素:此类药物可在急性期抑制面神经的炎性反应,从而减轻面神经因水肿增粗而受到面神经管压迫以及微循环障碍的程度。因此,糖皮质激素为治疗该病首要和主要的药物,但不宜长期使用。
可予地塞米松10~20mg/d,7~10日为一疗程;或给予泼尼松1mg/(kg·d),顿服或分2次口服,连续5日,随后7~10日内逐渐减量。此外,糖尿病、结核、胃溃疡患者及妊娠女性或小儿应慎用。
抗病毒药物:此类药物可干扰疱疹病毒脱氧核糖核酸(DNA)聚合酶,抑制DNA复制。常用阿昔洛韦、更昔洛韦等。
B族维生素:此类药物可促进神经髓鞘的恢复,使用方法为维生素B1 100mg、维生素B12 500μg肌肉注射,后期可改为口服B族维生素治疗。
其他药物:巴氯芬可减低肌张力,改善局部循环,应从小剂量(5 mg)开始口服,2~3 次/日,逐渐加量至30~40mg/d。个别患者不能耐受该药恶心、呕吐和嗜睡等不良反应。
应用银杏叶提取物等药扩张血管,改善微循环。此外,患者夜间可用眼药膏涂抹患侧眼部,并用眼罩保护眼睛。当泪液减少时,可滴用人工泪液。
康复锻炼
患侧面肌稍能活动,应尽早开始功能训练和康复治疗,对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等,每日数次。每次10~15分钟,辅以面肌按摩。
手术治疗
部分患者可行面神经减压术,但此法有并发症风险,可导致癫痫发作、耳聋、脑脊液漏和面神经损害,严重者可有永久性听力丧失。
对于严重面神经麻痹且发病2年未恢复者,可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术,但疗效尚不确定,仅适用于严重患者。此外,严重患者还可行整容手术。
其他治疗
中医治疗
此法可起到辅助治疗的作用。在急性期(1~2周)内不宜用强刺激(如针灸等)治疗,待急性期后可采用针灸治疗。活血化瘀药物对于改善面神经微循环有辅助作用。清热解毒药物亦可用于抗病毒治疗。
热敷、理疗、按摩等急性期者可采用温热疗法、磁疗、电磁疗法、超短波或微波疗法等辅助治疗。恢复期可采用物理治疗,如肌肉按摩及训练。面肌痉挛者可用痉挛肌肉运动点阻滞疗法
在痛风病症出现的初期阶段,患者如果能够及时对其治疗的话,就可以对病情起到有效控制的作用。那么,痛风初期该怎样治疗呢?
1.一般治疗
进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛风性关节炎
卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。
(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs)非甾体类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾体类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。
(2)秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。
(3)糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作,可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素,以减少药物全身反应,但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”,停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药。
面神经麻痹这类疾病我们并不陌生,因为在生活中我们经常接触到这类患者,这类症状的患者是非常痛苦的。中医对这种病症的治疗很有研究,下面就跟小编一起来了解一下面神经麻痹的中医方剂有哪些?
面神经麻痹病因
引起面神经麻痹的病因有多种,临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。
常见病因为
①感染性病变,感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;
②耳源性疾病。③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;
⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;
⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;
⑩先天性面神经核发育不全。
临床表现
多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,外耳道疱疹等。
治疗面神经麻痹中药方剂
生黄芪30克,赤芍12克,防风12克,当归12克,蜈蚣2条。每日1剂,水煎,分2次服。在服上方的基础上,取适量马前子,用水浸泡后,切成薄片,放置胶布上(胶布长度视口角至取门的距离而定),然后贴于患侧面部,3-7天更换1次。
蓖麻仁10克,松香30克。分别研成细粉,取净水1000毫升煮沸后放入蓖麻仁,煎煮5分钟后再入松香,小火煎3-4分钟,倒入冷水中,捻收成膏,切块备用,每块约3克左右。用时将药膏先用热火烫软,捻摊于小圆布上,然后贴于患侧下关穴(右歪贴左,左歪贴右),用胶布固定,7-10天换药1次。
先用艾条灸患侧耳门、听宫、下关、烦车4穴,然后将胶布一端紧贴于患侧口角,用手将口及面部肌肉向耳根方向推,边推边贴胶布,最后将胶布的另外一端贴于耳后乳突上。每隔1-2日更换胶布1次。
结语:通过以上文章介绍我们是不是对面神经麻痹的相关治疗方剂有了一定的了解,面神经麻痹的症状表现很明显我们可以根据自身的需要选择合适的治疗方法。希望以上介绍的方剂能给大家带来相应的帮助
面神经麻痹是一种非常严重的病症,这种病症一定要及时的有效的进行治疗。那么,治疗面神经麻痹的偏方有什么?面神经麻痹应该怎么治疗?面神经麻痹的临床表现是什么?接下来赶紧来看看吧!
治面神经麻痹(风湿型)方
处方:茯苓15克,川芎、羌活各10克,独活、防风、陈皮、法半夏、甘草各8克,苍术12克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:疏风祛湿。用于治疗面神经麻痹,中医辨证属风湿型。症见口眼歪斜,患侧面肌臃肿,眼睑浮肿,头重如裹,胸脘痞闷,肢体困重,口腻不渴,舌淡,苔滑腻,脉缓。
治面神经麻痹(风寒型)方
处方:葛根20克,桂枝、麻黄各8克,防风、白芷、蝉蜕、甘草、生姜各l0克;大枣5枚,细辛3克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:疏风散寒。用于治疗面神经麻痹,中医辨证属风寒型。症见口眼歪斜,患侧面肌发紧或疼痛,皮肤发厚僵硬,苔薄白,脉浮紧。
治面神经麻痹(风热型)方
处方:生石膏、金银花各20克,柴胡10克,葛根15克,羌活、全蝎、蝉蜕、甘草各7克,白芷5克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:疏散风热。用于治疗面神经麻痹,中医辨证属风热型。症见口眼歪斜,言语不清,患侧面部肌肉松弛,皮肤有烘热感,口干,苔薄黄,脉浮数。
面神经麻痹的临床表现
多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。
外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性(损伤后立即出现面瘫)和迟发性(伤后5~7天出现面瘫)两种。
依据伤后面瘫发生的迟早、程度,电兴奋和肌电图检查,可评估面神经损伤的程度以判断预后。
结语:通过这篇文章的仔细阅读,相信绝大多数的读者朋友们对面神经麻痹的治疗偏方都有了一个清醒的认识。这里推荐的几种偏方的效果都是比较不错的,但需要提醒的是,使用前请在医师的建议下进行治疗服用!
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