导致肝损伤的药物有哪些
终生保健，终生康健；终生养生，终生康宁。随着社会观念的更新，养生的理念也在不断刷新，养生不应只是延年益寿的投机，而应从年轻开始。关于中医养生，我们要掌握哪些知识呢？养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《导致肝损伤的药物有哪些》，相信能对大家有所帮助。
肝损伤的发生很多时候与药物问题有很大的联系，所以对用药也应该格外的慎重，常见的解热镇痛的药物，还有一些降脂药以及中药等这些药物都不可盲目使用，必须咨询医生。
1、解热镇痛药
。人们遇到感冒、头痛、发烧、关节痛这些常见小毛病时总会选择自行用药，尤其是一些解热镇痛药物可以起到立竿见影的效果。但另一方面这类药物也是引起肝损伤的常见药物，如保泰松、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。2、降脂药。
主要指他汀类，如辛伐他汀等以及贝特类降血脂药。这类药会造成肝肾功能损害及骨骼肌损伤，多表现为转氨酶及肌酶升高。因而此类降脂药并不适合每一个人，患者在用药前需进行肝功能评估;而正在服用降脂药物的患者，也要定期检查肝功能，如发现异常要停止服用。3、某些中药
。一直以来人们笃定中药相比西药副作用小的多，但对于肝脏这个身体代谢系统而言，有些中药也会引起肝、肾损伤。例如大黄、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉、苍耳子、相思子、野百合、天花粉、艾叶、川楝子等中药应该在医生的指导下服用。4、此外，还有很多药物可能诱发肝损伤
，如一些抗癌药物，四环素、红霉素、螺旋霉素等抗生素类药物，以及某些降糖药物、抗抑郁药物等。5、使用上述药物的时候
，必须在专业医生的指导下进行，必要时进行定期的肝功能监测。因为很多药都是用于长期慢性疾病，患者可能需要长久的用药过程，长此以往很容易诱发肝损伤。相关阅读
药物性脂肪肝损伤，主要就是药物而导致脂肪伤的机制，因为药物与其中的代谢产物都会对肝脏造成直接的毒性作用，所以为了更好的预防，那么对于药物的使用也要重视。
1、要了解药物致肝损伤的机制
，首先需了解药物在肝脏中的代谢特点。通常经消化道吸收的药物，经过门静脉进入肝脏。肝脏是药物聚集、转化、代谢的重要器官，大多数药物在肝内的代谢过程包括转化与结合两个时相即Ⅰ相代谢及Ⅱ相代谢。Ⅰ相代谢反应主要包括氧化、还原和水解反应，药物经过此相反应后极性增高，即水溶性增大，易于排出体外，参与Ⅰ相代谢的酶主要是细胞色素p450(CYp);Ⅱ相代谢反应主要为结合反应，经过此相反应后，药物可与葡萄糖醛酸、甲基、硫基、甘氨酸等基团结合，形成极性更强的物质，通过胆汁或尿液排出体外。有些药物仅需Ⅰ相代谢，有些药物则需要Ⅰ相及Ⅱ相代谢才能完成。肝脏中Ⅰ相及Ⅱ相代谢酶的基因在人群中具有为多态性，因此，不同个体对药物的耐受性及敏感性也有很大差异。在有些个体，有些药物在此代谢过程中会产生有毒或致癌的物质，进一步造成肝损伤，或原本不具抗原性的药物，在肝内转化后形成具有抗原性的代谢产物，引起免疫性肝损伤。2、药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用：
药物经CYp代谢产生的亲电子基、自由基等活性代谢产物，通常与谷胱甘肽(GSH)结台而解毒.并不产生肝损伤。但过量服药或遗传性药物代谢异常时，亲电子基、自由基等活性代谢产物大量生成，耗竭了肝内的GSH，并且通过与细胞膜磷脂质的不饱和脂肪酸结台发生脂质过氧化反应。造成膜的损害、钙-ATp的自稳性受到破坏，使线粒体损伤、肝细胞坏死;亲电子基团还可通过与肝细胞蛋白半胱氨酸残基的琉基、赖氨酸残基的氨基等亲核基团共价结合，致肌动蛋白凝聚而细胞骨架破坏，使细胞膜失去其化学及生理特性而产生细胞坏死。药物及其代谢产物亦可干扰细胞代谢的某个环节，影响蛋白的合成或胆汁酸的正常分泌，使肝细胞损伤或/和胆汁淤积。这类药物性肝损伤是剂量依赖性的、可以预测的，并在动物身上可以复制出来。
3、机体对药物的特异质反应(idiosyncracy)
,包括过敏性(免疫特异质)及代谢性(代谢特异质)。前者主要是由于药物或其活性代谢产物作为半抗原，与内源性蛋白质结合形成具有免疫原的自身抗体，可诱导肝细胞死亡或被破坏;这种免疫原还可以被CD4+细胞识别，诱导产生一些细胞因子，进一步激活CD8+T细胞，引起Fas或穿孔素介导的肝细胞凋亡、细胞损伤。后者主要与个体药物代谢酶遗传多态性，出现对药物代谢能力降低，使药物原型或/和中间代谢产物蓄积，产生对肝细胞的毒性。机体对药物的特异质反应所诱导的DILI与用药剂量和疗程无相关性，此种肝脏损伤仅发生在个别或少数人身上，对大多数人是安全的，是不可预测的，在实验动物模型上也常无法复制出来。药物性肝损伤这个病症相信大家都不陌生，药物性肝损伤的病症通常表现为恶心想吐、全身乏力、腹胀吃不下东西、没有食欲等症状，可能导致肾衰竭等好多严重的病症。一旦发现要引起高度注意，必须马上去医院就医。药物性肝损伤患者平时要注意多休息，以卧床休息为主，还要补充很多热量、维生素、还有足够的蛋白质，放松心情。
药物性肝损伤的症状主要有恶心、乏力、腹胀、食欲减退等症状。药物性肝损伤可导致急性肝衰竭、生化异常、胆汁淤积性肝炎等众多疾病因为要引起重视。
药物性肝损伤可以服用养肝片辅助治疗，养肝片富含硒和五味子专业辅助治疗肝损伤，是目前市场上较好的护肝产品。
药物性肝损伤的治疗主要就是：1.避免继续服用损肝的药物，要立即停止用药；2.进行护肝、利胆、降黄的综合内科治疗；3.病情严重的要内科治疗加人工肝的支持系统，疗效不好，建议进行肝移植治疗。
药物性肝损伤患者应注意：
①
注意休息，重症患者应绝对卧床休息。②
补充足够热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素 C、 E、B 等以利肝细胞修复和再生。解毒治疗 急性中毒的患者可采取洗胃、 导泻、 活性炭吸附等措施， 消除胃肠残留的药物， 采用血液透析、
腹腔透析、 血液灌流、血浆置换等方法快速去除体内的药物； 解毒剂的应用包括： 非特异性解毒剂， 如谷胱甘肽、 N- 乙酰半胱氨酸、
硫代硫酸钠、 甾体类激素、 UDCA 、 S- 腺苷蛋氨酸、 多烯磷脂酰胆碱等，特异性螯合剂如二巯丙醇、
青霉胺、 巯丁二酸、巯乙胺、 依地酸钙钠等。
治疗原则：
在药物使用过程中，因药物本身或其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤。多种药物可以引起药物性肝损伤，
如抗肿瘤的化疗药、 抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、 降糖降脂药、 抗细菌、 抗真菌及抗病毒药等，需引起大家高度注意。药物性肝损伤治疗原则包括立即停用有关或可疑药物（治疗关键）、
促进致肝损药物清除和应用解毒剂、 应用肝细胞保护剂、治疗肝功能衰竭。
肝是我们身体中重要的一个器官，在生活中由于很多的原因，会引起对肝的损伤，一般人们常说的肝损伤有急性的肝功能损伤，或者是慢性的肝功能衰竭。引起急性肝损伤的原因比较多，很多时候，出现急性肝损伤的时候，在72小时之内就会有明显的症状表现出来，当出现症状之后，患者一定要及时的到医院进行检查和治疗。
急性肝损伤的症状
1.
肝脏受损的外界原因主要是因为一些意外，导致肝脏受到了损伤，受损伤的严重程度不同，所表现的症状也不同，如果是真性肝裂伤时病人面色苍白，手足厥冷，出冷汗，脉搏细速，继而血压下降。如果是肝包膜下裂伤的话多数有包膜下血肿。受伤不重时临床表现不典型，仅有肝区或右上腹胀痛，右上腹压痛，肝区叩痛，有触痛的肝脏。无出血性休克和明显的腹膜刺激征，若继发感染则形成脓肿；另外就是中央型肝裂伤在深部形成血肿，症状表现也不典型。如同时有肝内胆管裂伤，血液流入胆道和十二指肠，表现为阵发性胆绞痛和上消化道出血。2.
以上是外界原因引起的肝损伤的症状，另外还有是肝炎引起的肝损伤的症状，肝炎病毒在体内复制时会刺激自身的免疫力产生免疫应答，自身的免疫系统就会对带有病毒的肝细胞进行攻击，造成肝细胞死亡，从而引起肝脏的损伤，这种情况的病人主要表现型为乏力、食欲不振、厌食、恶心、呕吐，严重的患者会出现肝区隐隐作痛。肝损伤的病因
1、病毒感染
有一部分的患者是由于多种肝炎病毒引起，具有传染性强，传播途径比较复杂，流行面比较广泛，发病率高等特点。
目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。
其中甲型和戊型肝炎为急性肝炎，为粪-口途径传播，即通常所说的“病从口入”。
2、药物或化学毒物
许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。
对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。
长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。
3、酗酒
长期的饮酒是肝损伤的重要原因之一，有很多的患者都是因为长期过度的饮酒造成的肝损伤，酒精对肝脏的损害是比较的严重，损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性肝硬化，主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。
中毒肝损伤，会造成肝脏很多不良的伤害，肝损伤又可分为不同的类型，有急性中毒性肝病，还有慢性中毒性肝病，这些问题都会影响到肝脏功能，导致乏力，食欲不振，肝区不适等症状。
1、中毒性肝病化学毒物引起肝脏损失的疾病。
按亲肝毒物对肝脏毒性大小可分为：①剧毒类，磷、三硝基甲苯、二硝基氯苯、硝基苯、四氯化碳、氯萘、丙烯醛等。②高毒类，苯胺、丙肼、四氯乙烷、二氯乙烯、二氯甲烷、氯仿、砷化氢、二甲基甲酰胺、砷、锑、汞、硒等。③低毒类，二硝基酚、甲苯二胺、二氯苯、氯苯、氯甲烷、DDT、六六六、苯、乙烯、乙醚、有机磷、氰化物、丙烯腈、铅、铬、铍等。2、急性中毒性肝病的病理变化为肝细胞坏死和脂肪聚积
，临床表现与急性病毒性肝炎类似。少数重症患者可发生急性黄色肝萎缩。慢性中毒性肝病的病理变化为脂肪聚积和纤维化，临床表现与慢性病毒性肝炎类似，重症患者可发展成肝硬化。除脱离接触和应用适当的特效解毒药剂外，治疗原则与其他病因所致的肝病相似。3、药物性肝损伤的临床特点和病变程度可有较大区别，
通常分为急性和慢性两种。急性药物性肝损伤包括急性肝炎型、肝内胆汁淤积型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多见，临床诊断有一定的难度。一方面它所引发的临床表现与病毒性肝炎表现没有太大区别，也可出现乏力、食欲不振、肝区不适等;肝功能异常与病毒性肝炎患者相比也无特殊之处。4、另一方面，因我国人群中乙肝表面抗原〔HBsAg)携带率很高
，这些携带者一旦发生药物性肝损伤常常被诊断为乙型肝炎。因此，对肝损伤患者，如忽略了伤肝药物史的询问，则非常容易漏诊或误诊。心源性肝损伤的危害，是我们不可忽视的，而且这些疾病还可能会容易引起一些并发症，成为出现继发性出血或者是感染，以及造成急性肝肾肺功能障碍等这些危害。
(1)肝创面胆漏
可致胆汁性腹膜炎或局限性腹腔脓肿，也是一种较严重的并发症。预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断裂的大小胆管并安置引流管。发生胆漏后，在胆总管安置“T”形管引流，可降低胆道内压力促进愈合。
(2)继发性出血
多因创面处理不当，留有死腔或坏死组织而继发感染，使血管溃破或结扎线脱落而再出血。出血量大时，需再次手术止血，并改善引流。
(3)感染性并发症
有肝脓疡、膈下脓肿和切口感染等。彻底清除失去活力的肝组织和污染物，妥善止血，并安置可靠有效的引流是预防感染的有效措施。一旦脓肿形成，应及时引流。
(4)急性肝肾肺功能障碍
极为严重而又难处理的并发症，预后不佳。多继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长时间休克、阻断向肝血流时间过长、严重腹腔感染等。因此，及时纠正休克，留意阻断向肝血流时间，正确处理肝创面，安置有效的腹腔引流，预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施，也是目前对多器官衰竭最好的治疗。
【概述】
肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
【诊断】
开放性损伤，可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向，诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤，有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤，症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难，必须结合伤情和临床表现作综合分析，并密切观察生命体征和腹部体征的变化。下列检查方法对诊断可能有帮助：
(一)诊断性腹腔穿刺 这种方法对诊断腹腔内脏器破裂，尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
(二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积 观察其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。
(三)B型超声检查 此法不仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助，临床上较常用。
(四)X线检查 如有肝包膜下血肿或肝内血肿时，X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体，则提示合併空腔脏器损伤。
(五)肝放射性核素扫描 诊断尚不明确的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内血肿者，伤情不很紧急，病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
(六)选择性肝动脉造影 对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。
【治疗措施】
肝裂伤的诊断明确后应争取早期手术治疗，伤员大多有内出血和出血性休克，有些还合併其他脏器损伤。术前抗休克处理很重要，可以损高伤员对麻醉和手术的耐受性。首先应建立可靠有效的输血途径，选择上腔静脉分支作为输血途径较为适宜，因有些外伤合併下腔静脉裂伤，从下肢输血可能受阻或外漏，达不到补充血容量的效果。有些严重肝外伤合併大血管破裂，出血量大，虽经积极快速大量输血仍未能使血压回升和稳定。此时应当机立断，在加紧抗休克治疗的同时进行剖腹，控制活动性出血，休克好转再作进一步下列手术处理。
肝外伤的手术处理原则是彻底止血、清除失去活力的碎裂肝组织和安置腹腔引流以防止继发感染。止血是处理肝外伤的关键，能否有效地控制出血直接影响肝外伤的死亡率。已失去活力的碎裂肝组织将坏死分解，聚积的血和胆汁都最终都会继发感染而形成腹腔脓肿。
(一)真性肝裂伤的处理 止血的方法很多，出血较多时可先阻断肝蒂再按外伤的具体情况选用下列一种方法。
1.单纯缝合法 适用于规则的线形肝裂伤。一般采用4-0号丝线或1-0号羊肠线穿细长的圆针作贯穿创底的8字形或褥式缝合。结扎时用力要轻巧柔和，以防缝线切割肝组织。针眼如有渗血，可用热盐水纱布压迫止血。
2.清创术 创面大而深的肝裂伤，应先清除失去活力的肝组织，将创面的血管或胆管断端一一结扎，缩入肝组织的活动性出血点可作8字形缝扎止血。止血完成后，肝创面如合拢后在深部留有死腔者不宜简单对合，可畅开，用带蒂大网膜覆盖或将网膜嵌入消除死腔再对合，并安置引流。
3.肝动脉结扎术 按上述方法止血仍未能奏效时，可考虑结扎肝固有动脉或伤侧肝动脉分支。源于肝动脉的出血可获良好止血效果。
4.肝切除术 严重碎裂性肝损伤的出血常难予控制，可作肝切除术清除无活力的肝组织以彻底止血。一般不必按肝的解剖分区行规则性切除术。根据具体情况采用止血带、肝钳或手捏法控制出血，切除无活力的肝组织，切面上的血管和胆管分别结扎，用带蒂大网膜或邻近韧带覆盖肝切面，最后安置引流。
5.填塞止血法 当采用缝合、肝动脉结扎、热盐水纱布垫压迫等方法处理仍有较广泛渗血或出血时，伤员情况比较危急，可用大块明胶海绵、止血粉或可溶纱布等填入创面压迫止血。如仍未能满意止血，可再填入大纱条或纱布垫加压止血。术后使用预防性抗生素和止血剂，待情况稳定3～5天后在手术室分次将纱布垫或纱条取出。填塞止血是一种应急办法，只能在各种止血措施都无效时使用，因它易继发感染引起继发性出血或胆瘘等严重併发症。
(二)肝包膜下血肿的处理 多数因裂伤的肝组织继续出血，肝包膜张力越来越大，终使包膜剥离面扩大或穿破。手术时应将包膜切开，清除积血，结扎或缝扎出血点，并缝合裂伤口，安置引流。
(三)中央型肝裂伤的处理 这种损伤的肝包膜和浅层肝实质均完好地损，诊断较困难。手术探查如发现肝脏体积增大，包膜张力增高，即应怀疑肝中央型破裂的可能。一般可借助肝穿刺抽吸，术中穿刺造影或选择性肝动脉造影等帮助诊断。证实有大的死腔和积血应予切开清创、止血和引流。如裂伤较严重，一般结扎、缝合止血不能奏效时，应考虑大网膜填塞后缝合或部分肝切除。
(四)肝贯穿伤的处理 如非线形损伤，可用导管经入口或出口放入伤道吸引或用生理盐水冲洗，清除血块、异物和碎落的肝组织。若出血已止，伤口一般不必缝合，在进出口附近安置引流即可。如伤道内有较大死腔和活动性出血，应切开清创、止血和引流。
(五)肝后下腔静脉段或肝静脉干损伤的处理 一般出血量大并有空气栓塞的危险，但不易诊断，且直接缝合止血极为困难。在完成上述处理后仍有较大量的出血时，应考虑下腔静脉或肝静脉损伤的可能。手术可按下列程序进行：用纱布垫填压裂伤处以控制出血，向右第7、8肋间延长切口，翻起肝脏并显露第二肝门，阻断肝十二指肠韧带的血流和控制，腔静脉裂口上、下方的血流，在直视下修补破裂的肝静脉干或下腔静脉，恢复被阻断的血流。
【病理改变】
肝脏遭受钝性暴力后，根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可以自行停止;重者裂伤较深，有些呈不规则星状或甚至严重碎裂，失去活力或脱落在腹腔内。这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性休克。血液对腹膜有一定的刺激性，可出现轻度腹膜刺激征，如合并胆管断裂，胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征。若伤及肝静脉主干、下腔静脉肝后段、门静脉干支可出现持续大量出血，很快发生休克，甚至迅速死亡。失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏死分解，连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成腹腔脓肿。肝包膜下裂伤由于包膜完整，肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿。轻的损伤出血少，形成的血肿小，有些可自行吸收;重伤则出血量多，可将肝包膜广泛分离形成大血肿，血肿的压迫尚可使其周围的肝细胞坏死。血肿也可继发感染形成脓肿。张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤。中央型肝裂伤主要为肝实质深部破裂，而肝包膜及浅层肝实质仍完整。这种裂伤可在肝深部形成大血肿，使肝脏体积增大，张力增高，血肿周围组织受压坏死。这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎，或穿入胆管表现为胆道出血，也可继发感染形成肝脓肿。
开放性、贯穿性损伤的严重性取决于肝脏受伤的部位和致伤物的穿透速度。子弹和弹片穿透肝组织时可将能量传递至弹道周围的组织，使之破坏。伤及肝门大血管时，肝实质损害可不严重，但由于持续大量出血，仍有较高的死亡率。除损伤的种类及伤情外，合并多脏器损伤是影响肝外伤死亡率的重要因素。伤及的脏器越多，伤情越重，治疗越难，死亡率也越高。
【临床表现】
肝损伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征，按损伤类型和严重程度而有所差异。
(一)真性肝裂伤 轻微损伤出血量少并能自止，腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血而致休克。病人面色苍白，手足厥冷，出冷汗，脉搏细速，继而血压下降。如合并胆管断裂，则胆汁和血液刺激腹膜，引起腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛。有时胆汗刺激膈肌出现呃逆和肩部牵涉痛。
(二)肝包膜下裂伤 多数有包膜下血肿。受伤不重时临床表现不典型，仅有肝区或右上腹胀痛，右上腹压痛，肝区叩痛，有时可扪及有触痛的肝脏。无出血性休克和明显的腹膜刺激征。若继发感染则形成脓肿。由于继续出血，包膜下血肿逐渐增大，张力增高，经数小时或数日后可破裂，出现真性肝裂伤的一系列症状和体征。
(三)中央型肝裂伤 在深部形成血肿，症状表现也不典型。如同时有肝内胆管裂伤，血液流入胆道和十二指肠，表现为阵发性胆绞痛和上消化道出血。
【并发症】
最常见的并发症为感染，余为胆瘘、继发性出血和急性肝肾功能衰竭。
(一)感染性并发症 有肝脓疡、膈下脓肿和切口感染等。彻底清除失去活力的肝组织和污染物，妥善止血，并安置可靠有效的引流是预防感染的有效措施。一旦脓肿形成，应及时引流。
(二)肝创面胆漏 可致胆汁性腹膜炎或局限性腹腔脓肿，也是一种较严重的并发症。预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断裂的大小胆管并安置引流管。发生胆漏后，在胆总管安置T形管引流，可降低胆道内压力促进愈合。
(三)继发性出血 多因创面处理不当，留有死腔或坏死组织而继发感染，使血管溃破或结扎线脱落而再出血。出血量大时，需再次手术止血，并改善引流。
(四)急性肝肾肺功能障碍 是极为严重而又难处理的并发症，预后不佳。多继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长时间休克、阻断向肝血流时间过长、严重腹腔感染等。因此，及时纠正休克，注意阻断向肝血流时间，正确处理肝创面，安置有效的腹腔引流，预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施，也是目前对多器官衰竭最好的治疗。
环境的压力家庭的压力，给广大的男性朋友的身体造成了很大的威胁，很多从事计算机行业的人，缺少一定的锻炼，就会造成亚健康的状态，然而亚健康这个话题虽然备受关注，但是很多人不知道自己为什么产生了这样的身体状况，是因为肾亏，肝脏受到了影响，那么滋肝补肾的药物有哪些呢？
荔枝有强肝健胰的功效，是一种营养很丰富的滋养食物，它除能滋养强壮之外，还有消除体内病毒和镇静的作用。比如，当因腹部受冷或因消化不良出现肚子痛时，可用荔枝肉干20克，用水1碗煎5分钟取汤服用，服后即能奏效。但荔枝吃得太多会流鼻血，或引起牙痛，容易上火。因此，吃的时候要注意适量。
猪血有解毒的作用。在很早以前，中国人就知道吃猪血和其他动物血可清除体内的毒素，有利于促进肝脏功能。同时对中风、头晕、腹胀、毒疮等也有治疗功效。 梅也是一种护肝食物。中国民间都知道，乌梅能醒酒、防醉。人如果喝酒喝多了，肝脏一时无法处理、分解酒精，醉酒就发生了。所以，为防醉酒，应首先护肝、保肝，加强肝脏的解毒作用。而乌梅就有护肝、解酒、去毒的功效。乌梅最常见的吃法是做乌梅汤。
不过个人感觉这些食物的养肝护肝效果都不怎么理想，最好还是找一些专业的产品比较好，在这方面我听我朋友说过，我朋友的父亲喝的一种养肝茶效果蛮好的，具说是用中药材料萃取配制而成的药茶，取代日常茶饮，可以直接作用于病变部位，而且常喝还可以滋补肝肾，对长期疲劳工作造成的肝肾亏损，肾功能衰退有一定的缓解作用。
滋肝补肾的药物是多种多样的，要我可以达到很好的治疗效果，但是也会对身体产生损伤，中药的调理方法也是非常有效的一种形式，当然我们也可以通过日常的饮食方法，多吃一些滋肝补肾的食物，就可以起到事半功倍的效果。
酒精肝一般人都很难发现自己会患上这种疾病，那是因为这种疾病在一开始发展的时候是没有明显的特征，所以导致很多人也就没有办法一早知道，及时的得到治疗。这样也给我们的治疗带来一定的影响，对我们的身体的危害也是很大的。一旦发现了的话，就要赶快去医院进行治疗。
酒精肝临床上可分为酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化，肝活检是酒精肝分期诊断的金标准。但肝活检是一种创伤性检查，因有一定的并发症和死亡率难以为人们所接受。酒精肝的治疗迄今尚未有特效药物。但采用下述药物治疗，在临床上取得了明显的疗效。
第一：抗氧化剂：联合应用抗氧化剂及锌、硒、维生素类、s-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱获得了较好的疗效，并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的损害与氧自由基有关，抗氧化剂是一个重要的治疗方法。
第二：保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物 常用药物水飞蓟素，它可以改善酒精性肝病的凝血酶原时间及转氨酶的水平，具有调节代谢及细胞调节作用。
第三：糖皮质激素：适用于重症酒精肝。能降低早期死亡率。服用4～6周逐渐减量，不建议长期使用。
第四：抗纤维化药物：抗炎症反应，抑制纤维化形成，明显降低酒精肝硬化的死亡率。
第五：其他一些新用药物等对酒精肝有一定的疗效。
这些药物虽然能帮我们抑制我们的病情，使其不会进行恶化发展下去，但药物一般都只能是辅助的作用，不能起到彻底根治的效果。想要疾病远离我们的话，还是要去医院进行手术治疗。这样不仅可以好的快，对我们的身体恢复也是很好的。
肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。
偏方一
治法：益气固脱回阳。
方药：急用独参汤(《景岳全书》人参9g灌服。继用人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》加减。人参6g，甘草3g，当归9g，白芍9g，熟地黄9g，肉桂3g，大枣6g，黄芪9g，白术9g，茯苓9g，五味子9g，远志9g，橘皮9g，生姜3g;若出血不止者，可加仙鹤草、藕节、侧柏叶以止血;若自汗肤冷，呼吸微弱者，可加附子、干姜等以温阳;若心悸寐少者，可加龙眼肉、远志、酸枣仁等以养心安神。
偏方二
治法：祛瘀通络。
方药：旋覆花汤(《金匮要略》)加减。旋覆花9g，新蜂9g，葱6g。方中亦可加郁金、桃仁、玄胡、归尾以增强理气活血之力;若瘀血较重者，可用复元活血汤(《医学发明》)加减。柴胡9g，栝楼根9g，当归9g，红花6g，甘草6g，穿山甲3g，大黄6g，桃仁6g以活血通络。
偏方三
治法：疏肝理气。
方药：柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。柴胡9g，枳壳9g，芍药9g，甘草6g，香附9g，川芎9g。胁痛重者，酌加青皮、川楝子、郁金以增强理气止痛的作用;若气郁化火证见胁肋掣痛，心急烦躁，口干口苦，溺黄便秘，舌红苔黄，脉象弦数，可去川芎，加丹皮、山楂、黄连、川楝子、玄胡以清肝理气，活血、止痛;若伤后内有瘀血未尽者，可酌加当归、桃仁、红花以增强活血化瘀之力。
肝损伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征，按损伤类型和严重程度而有所差异。
损伤病发的部位有很多，而且病发的程度也不尽相同。对于损伤的一些检查的方法和检查的内容你都有哪些了解呢?接下来小编将给大家介绍一些有关下身肢体损伤的检查项目和检查的内容，详细的内容大家请看下文的具体介绍。
损伤
(1)髋部
【望诊】：借助于视力或触摸，来了解髋部情况。股骨上端骨折典型移位者，同侧下肢呈外旋、短缩畸形。髋关节后脱位者，肢体多呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形;髋关节前脱位，则下肢呈外展，外旋畸形。髋关节感染，下肢常挛缩在半屈伸位;先天性髋关节脱位，则臀部向后凸，腰部代偿性前凸。
若伤肢短缩，可作下肢长度对比检查。方法是让病人仰卧，两髋膝关节屈曲并拢，两足并齐平放床面。如双膝出现高低差即为阳性，多见于髋关节后脱位或股、胫骨的短缩。
若病人尚能步行，应注意其步态和负重能力，是否需用扶拐，两侧髋骨、臀皱襞是否同一高度，有无肌萎缩，并做髋关节承重功能试验。以检查右髋为例，嘱病人抬起左下肢，若能单独用右下肢站立同时左臀皱襞、髂骨翼均上提为阴性;若左臀皱襞、髂骨翼下降则为阳性。陈旧性髋关节脱位和股骨颈骨折，或臀中肌、臀中肌、臀小肌麻痹时，此试验均为阳性。
【触诊】：髋关节感染、股骨颈骨折，早期的压痛点多位于腹股沟韧带中点的外下方一横指处;股骨粗隆间骨折的压痛点则位于大粗隆处;若在下肢伸直给足跟部加压或叩击，髋关节部即出现疼痛。髋关节变(感染、骨折、脱位等)引起的下肢缩短，可触摸到大粗隆向上移位。常用下列方法测量：
1、将髂前上棘与坐骨结节的中心连一直线，正常时股骨大粗隆的顶点不高于此线;若大粗隆上移，则超过此线。
2、将两侧股骨大粗隆与髂前上棘的连线向腹部延长，正常交点应在脐上中线，若一侧大粗隆上移时，则交点在脐下的对侧腹面。
【运动检查】：正常髋关节的运动，应包括内旋和外旋、内收和外展、屈曲和伸展等。
1)内旋和外旋：①单侧测量法：病人取仰卧位，下肢伸直，检查者用手握住伤侧下肢使之向内、向外旋动。若髋关节挛缩不能伸直时，可将髋、膝关节均屈曲九十度，把小腿当作杠杆，而将髋关节内旋、外旋。②双侧同时测量法：嘱病人仰卧，同时屈曲髋、膝关节，两足跟并列不动，两膝尽量分开，观察两髋关节的外旋度;然后两膝并拢，两足尽量分开，观察两髋关节的内旋度。关节感染、骨折，股骨头骨骺炎、类风湿性关节炎等疾患时，内旋与外旋均受限制并疼痛;而先天性、陈旧性的髋关节后脱位，则可发现内旋范围增大而外旋活动受限制。
2)内收和外展：①单侧测量法：病人取仰卧位，术者一手固定骨盆，另手握住下肢踝部，然后使下肢在伸直位外展、内收，并记录其度数。②双侧同时测量法;嘱病人仰卧，两下肢平伸，检查者用双手分别托握两足跟，将两腿尽量尽量交叉，观察两侧髋关节的内收度;两将两腿尽量分开，观察两髋关节的外展度。髋关节后脱位、髋内翻及炎症疾病时，均有外展受限;髂胫束挛缩时，则有髋内收受限。
3)屈曲和伸展：病人取仰卧位，将一侧髋、膝关节极度屈曲，使腰部平贴床面，另一侧大腿也能完全贴床属正常;若另侧大腿离开床面，或强令该大腿贴床，但腰部却挺起以代偿，则说明髋关节有屈曲挛缩畸形。病人取俯卧位，检查者一手固定骨盆，另一手握住踝部，屈膝九十度向后提起下肢，髋关节屈曲挛缩时，则后伸受限，甚至不能完全俯卧。
4)望远镜征：病人仰卧，检查者一手固定骨盆，另一手握住膝部，沿股骨纵轴上下推拉，如髋关节脱位，则有过多的上下活动移位感。
(2)膝部
【望诊】：借助于视力或触摸，了解膝部情况。下肢正常生理轴线，是髂前上棘与第1趾蹼间连线通过髌骨内缘，两膝及内踝部同时并拢。膝内翻时，两踝并拢而双膝分开(o型腿);膝外翻时，则双膝并拢而两踝分开(x型腿)。测量分开的距离可判断畸形的程度。正常膝关节能轻度超伸，若过度超伸即称为膝过伸(膝反张)。此外，还要了解步行姿势，股四头肌瘫痪时，病人用手将伤侧大腿向后压，以伸直膝关节而行走。膝内翻、外翻及过伸畸形，常由佝偻病、小儿麻痹后遗症引起。
【触诊】：触摸关节内、外有无肿胀或肿物。慢性滑膜炎(包括结核性滑膜炎)时，触之有柔韧、肥厚感，可将两侧对比。股骨下端及胫骨上端的肿瘤(骨肉瘤或巨细胞瘤)，触之则有坚硬感而且推之不能移动。关节内积液的肿胀则有波动感，用一手压迫髌骨上囊将液体及入关节腔，以另一手的手指反复的压迫髌骨，可感觉髌骨有漂浮现象，即称为浮髌试验阳性。髌前滑液囊的积液与关节腔不相通，故无浮髌现象。内外侧副韧带损伤胫骨结节骨骺炎等均可找到相应的压痛点。
【运动检查】
1)侧向运动试验：膝关节的主要运动是屈伸。在伸直位，膝关节不能做侧向内收、外展运动;内、外侧副韧带断裂时，可有被动的外展、内收运动。
2)抽屉试验(又称推拉试验)嘱病人屈膝九十度，足平放床上，检查者用一肘部压住伤肢足背以固定之。同时用双手握住小腿上端作前后推拉，正常可有轻度(在0.5厘米左右)的前后活动;若向前活动度过大与疼痛，则说明前十字韧带断裂或松弛;向后活动度过大与疼痛，则提示后十字韧带断裂或松弛。
3)回旋挤压试验：检查右膝外侧半月板损伤时，检查者立于患者右侧，用右手握住右足，左手放在右膝部以稳定大腿和感触异常音响或跳动，先使小腿在内旋位充分内收、屈曲，然后外展、伸直，注意在伸直过程中有无弹响及疼痛;检查内侧半月板损伤时，先使小腿在外旋位充分外展屈膝，然后内收伸直。响声清脆者多为半月板损伤，声音大而伴有跳动者多为盘状半月板。
(3)踝、足部
【望诊】：借助于视力或触摸，了解足踝部的情况。先让病人赤足行走，观察其步态，并在负重情况下观察其外形与站立姿势。常见的足部畸形有下列数种：
1)扁平足：正常时，站立后足弓下方可插入一个手指;轻度扁平足足弓下部手指不能插入，但足弓尚未全部着地;较重的扁平足则足内缘着地，舟状骨明显向内隆起甚至接触地面，足呈外翻外展姿态。检查其鞋底则内侧磨损较多。柔软性的扁平足，在不负重的情况下足弓外形尚正常，但站立时足弓即塌陷;痉挛性扁平足则活动受限，在不负重情况下亦有明显畸形。
2)马蹄足：在站立时仅能前足掌着地，跟腱有挛缩;日久则前足掌增大且有胼胝，足后跟部显小。
3)内翻足：站立或行走时，仅以足外侧负重，跟腱向内偏斜。足外侧或第五趾骨头下方有胼胝，鞋底或鞋面外侧有磨损。马蹄足与内翻足多合并存在，称为马蹄内翻足。
4)外翻足：畸形与内翻足相反，足内侧纵弓下陷，鞋底内侧磨损。
5)仰趾足(又称跟足)：站立时负重以足跟为主，走路时足前部不能用力着地，日久则前足掌变小，足后跟增大且有胼胝。
6)高弓足：足弓较正常高，仅部分病人有症状。
7)拇外翻(常合并扁平足)足拇趾向外侧偏斜，较重者拇趾位于第2、3趾下面将第2趾顶起。此时可并发2、3趾锤状趾畸形。
【触诊】：压痛点在跟腱上，可能是跟腱本身或腱旁膜的损伤;跟腱止点处压痛，可能是跟腱后滑囊炎;在足跟部后下方压痛，可能是跟骨骺炎;压痛在跟骨跟面正中偏后，可能是跟骨骨刺或脂肪垫损伤;压痛靠部可能是跖腱膜损伤引起;跟骨骨折的压痛点在跟骨的内侧和外侧，踝关节内翻或外翻损伤，压痛点则在内侧或外侧。
【运动检查】：踝关节的活动主要是背伸和跖屈。足的内翻及外翻动作。主要在跟距关节。前足部的内翻、外翻及内收、外展活动是在跟骰及记舟关节。足趾的屈伸活动主要靠跖拇及跖趾关节。关节部骨折、脱位、肌腱断裂、神经损害等，是足踝部运动阻碍的主要原因。
总结：有关下身损伤的一些常见的检查的方法以及检查的内容今天我们就先介绍到这里，相信通过文章的介绍大家现在对于下身损伤的检查项目一定有很多的了解了。只有明确致病的原因，我们才能有针对性的治疗损伤类疾病。
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