胆管扩张有什么症状
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出现胆管扩张，对于患者的危害是比较大的，发病的群体很多都是婴幼儿，患者的症状表现也比较明显，最常见的就是腹部有肿块出现，肚子痛的现象，另外常会引起黄疸的症状表现，这是最常见的胆管扩张的症状表现，出现腹痛的时候往往是绞痛。患者会感到恶心呕吐，甚至引起出血，导致尿的淀粉酶出现升高。
胆管扩张有什么症状
腹部肿块、腹痛和黄疸，被认为是本病的经典三联症状。
1、腹块
位于右上腹，在肋缘下，巨大者可占全右腹，肿块光滑、球形，可有明显的囊肿弹性感，当囊内充满胆汁时，可呈实体感，好似肿瘤。但常有体积大小改变，在感染、疼痛、黄疸发作期，肿块增大，症状缓解后肿块又可略为缩小。小的胆管囊肿，由于位置很深，不易扪到。
2、腹痛
发生于上腹中部或右上腹部，疼痛的性质和程度不一，有时呈持续性胀痛，有时是绞痛，病者常取屈膝俯卧体位，并拒食以减轻症状。腹痛发作提示胆道出口梗阻，共通管内压上升，胰液胆汁可以相互逆流，引起胆管炎或胰腺炎的症状，因而临床上常伴发热，有时也有噁心呕吐。症状发作时常伴有血、尿淀粉酶值的增高。
3、黄疸
多为间歇性，常是幼儿的主要症状，黄疸的深度与胆道梗阻的程度有直接关系。轻者临床上可无黄疸，但随感染、疼痛出现以后，则可暂时出现黄疸，粪色变淡或灰白，尿色较深。以上症状均为间歇性。由于胆管远端出口不通畅，胰胆逆流可致临床症发作。当胆汁能顺利排流时，症状即减轻或消失。间隔发作时间长短不一，有些发作频繁，有些长期无症状。
典型的三联症状，以往曾认为是本病的必有症状，实则不然。在早期病例较少同时出现三大症状。近年的报告，由于获早期诊断者日众，发现梭状扩张者增多，有三联症者尚不足10%。多数病例仅有一种或两种症状。据各家报道在60～70%病例腹部可扪及肿块，60～90%病例有黄疸，虽然黄疸很明显是梗阻性的，但事实上许多病人被诊断为肝炎，经反复发作始被确诊。腹痛也缺少典型的表现，因此易误诊为其它腹部情况。肝内、外多发性胆管扩张，一般出现症状较晚，直至肝内囊肿感染时才出现症状。
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胆管扩张的危害是比较大的，它属于一种病变的情况，引起的原因比较多，比如说当出现结石，或者出现囊肿的时候。都容易造成胆管出现扩张，常常会导致患者出现腹痛，出现黄疸的情况，容易引起腹部出现肿块，变成比较严重的会伴随着感染，造成患者剧烈的疼痛，引起发热等。
胆管扩张会有什么危害
腹部肿块、腹痛和黄疸被认为是本病的经典三联症状。腹块位于右上腹，在肋缘下，巨大者可占全右腹，肿块光滑、球形，可有明显的囊肿弹性感，当囊内充满胆汁时，可呈实体感，好似肿瘤。
但常有体积大小改变，在感染、疼痛、黄疸发作期，肿块增大，症状缓解后肿块又可略为缩小。小的胆管囊肿，由于位置很深，不易扪到。腹痛发生于上腹中部或右上腹部，疼痛的性质和程度不一，有时呈持续性胀痛，有时是绞痛，病者常取屈膝俯卧体位，并拒食以减轻症状。
腹痛发作提示胆道出口梗阻，共通管内压上升，胰液胆汁可以相互逆流，引起胆管炎或胰腺炎的症状，因而临床上常伴发热，有时也有噁心呕吐。症状发作时常伴有血、尿淀粉酶值的增高。黄疸多为间歇性，常是幼儿的主要症状，黄疸的深度与胆道梗阻的程度有直接关系。
轻者临床上可无黄疸，但随感染、疼痛出现以后，则可暂时出现黄疸，粪色变淡或灰白，尿色较深。以上症状均为间歇性。由于胆管远端出口不通畅，胰胆逆流可致临床症发作。当胆汁能顺利排流时，症状即减轻或消失。间隔发作时间长短不一，有些发作频繁，有些长期无症状。
治疗方法
以预防和治疗胆管炎为主要方法，长期应用广谱抗生素，但治疗效果一般并不满意。由于病变较广泛，所以外科治疗也时常不能成功，如病变限于一叶者可行肝叶切除，但据报道能切除者不足1/3病例。长期预后极差。胆管阻塞是比较常见的一种肝胆疾病，引起的原因最常见的就是胆结石的原因，另外也可能是因为肿瘤的原因，都可能会发生这样的现象，患者出现胆管阻塞的时候，会表现出多种症状，最常见的就是腹痛，常会引起上腹部出现疼痛的现象，另外会导致患者出现恶心呕吐，比较严重的还会引起高热寒战，甚至出现器官衰竭等等。
胆管阻塞有什么症状
1．腹痛腹痛多位于上腹部剑突下，轻重不等
有时仅为阁胀或隐痛，胀痛也较常见。肝胆管结石的急性梗阻，疼痛剧烈时可有绞痛发作，呈刀割样。其放射部位因绍石的位置而异，位于右后叶的肝胆管结石，疼痛常放射至右肩、背部(右肩5p角下及右肩肿冈上方)；左侧肝胆瞥结石，疼痛则放射至剑突下、下胸执在急性发作时，胸背部有持续而剧烈的疼痛者，应考虑有肝胆管结石的可能。
2．急性胆管炎症状
肝胆管结石多伴有胆总管结石，反复发作的结石梗阻和急性胆管炎症状也较常见。由于胆管感染和肝胰壶腹括约肌痉挛、水肿等硼，可出现上腹痛、发热、黄疽缆状。典型的症状是先有寒战、发热并伴右上腹痛，不久可出现黄疽。一侧或一叶肝胆管结石所致的急性化脓性胆管炎，可以无黄疽或只有轻微黄疽。发热可高达39—40，通常发作1次，约经l—2周后消退，发作严重者持续时间较长。由于胆管内压力升高，细菌和毒索可通过胆瞥侵入血流而引起菌血症和毒血症，有些息者可因毒血症而导致休克，尤其当梗阻位置较低影响范围较大时。
3．慢性肝胆管梗阻症状
有时只表现为长期反复发作的不规则发热、肝区不适和疼痛，疼痛不太剧烈，但深在而持续，常在夜间加重。转氨酶和碱性磷酸酶呈不规则升高。临床上易误诊为慢性肝炎和胆管炎。
胆管硬化也是比较常见的，这种疾病经常发生在老年人群体，多数患者都有一些胆囊结石的疾病历史，因为反复的发生过胆绞痛或者是黄疸，常常会导致患者出现胆管逐渐的发生病变，引起胆管出现硬化，导致病症出现加重等等，这对患者健康危害是比较大的，会加重患者的一些病症表现。
胆管硬化有什么症状
本病多见于老年人，大多数患者有胆囊结石病史，有反复发作的胆绞痛及黄疸，并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征；多数患者有轻度黄疸或黄疸史，也可无黄疸。England等报道了25例病人，其中19例有梗阻性黄疸病史，4例病人有胆管炎病史。Myrian等人报道了17例病人中，反复发作胆绞痛者占12例，梗阻性黄疸病人10例，胆管炎病人6例。
在Mirizzi综合征患者胆囊可以增大、萎缩，也可以没有变化，多数报道以胆囊萎缩的居多；肝总管可以正常、增宽或狭窄，如果并发胆总管结石/十二指肠乳头炎/狭窄可以有胆总管增宽。总之胆囊、胆管没有特异性的改变。
疾病病因
病变基础是：胆囊管开口过低或平行于胆总管；相邻两管壁有时缺如，仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜；有时周围组织形成一鞘样结构，将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中，十分容易压迫肝总管使之狭窄，甚至形成瘘。其他存在的因素还有：1.胆囊颈或胆囊管结石嵌顿，胆囊结石或炎症压迫肝总管或炎症累及肝总管。2.伴有胆囊周围炎，胆囊三角有严重的炎症细胞浸润。3.由于胆总管壁神经元数目的减少，造成胆总管调节障碍。肝内胆管出现扩张也是比较严重的，出现扩张的原因比较多，最常见的就是结石，另外囊肿也容易引起扩张，这对于患者的健康危害是比较大的，容易伴随多种病症表现，甚至容易引起比较严重的一些疾病，对患者的生活工作带来的危害都是特别大的，所以说一定要及时的进行良好的治疗，可以通过具体的病情采用对症的方法来治疗。
肝内胆管扩张严重吗
肝内多发囊肿：其囊性病灶与肝内胆管影均无相通，无“中心圆点征”, 肝内胆管均无扩张。
原发性硬化胆管炎：肝内外胆管节段性不规则狭窄和扩张，部分胆管树呈串珠状，胆管扩张程度较轻，无囊状扩张。
原发性肝胆管结石病：发病年龄较迟，病程相对较短，胆管狭窄平面。
肝内外胆管扩张的治疗方法:
病的治疗较为复杂。对于无胆道梗阻或胆管炎的患者可暂不治疗。症状轻微者可先采用非手术治疗，可应用广谱抗生素进行较长时间治疗，同时给予利胆和保肝药物。有报道应用清热、解毒、利胆中药，可缓解症状、减少感染发作。
如病灶位于肝左叶，可采用左半肝切除；病灶位于肝右叶，可采用右半肝切除。如病灶位于双侧，估计切除后的残余肝有足够的体积和代偿能力，可做扩大的肝切除，以彻底切除病灶。
如果扩张的囊肿较大且靠近肝脏表面，可部分切除囊肿，将肝内胆管与空肠Roux 一Y 吻合，以促进胆汁引流和结石的排出，促进黄疽消退。如果病变累及左右肝，黄疽及肝内胆管炎症无法有效控制，全身情况差，可暂时行pTCD ，以利炎症的控制和黄疽的减轻，但需注意术后因胆汁丢失过多导致的水、电解质平衡紊乱和营养不良。
如果合并肝门静脉高压、脾大．、食管静脉曲张出血，可行脾切除和断流术。如果合并肝脓肿，可切开引流或行包括脓肿在内的肝叶切除。如果病变广泛、累及全肝，继发肝硬化，肝移植是唯一有效的最终选择。
我们都知道肝胆相照，肝胆疾病会严重影响我们身体健康，而且也会让我们的气色看上去比较差，通过对肝内外胆管扩张的治疗方法了解之后，我们在出现这样的疾病时一定要及时的进行治疗，不要总是等疾病变得更加严重时才进行治疗。
出现肝内胆管扩张的原因比较多，最常见的原因就是结石的原因，我们知道胆结石是比较常见的，当发生胆结石的时候，往往会导致，肝内胆管出现一定程度的扩张的症状表现，当然也不能排除是肿瘤方面的原因，如果发生肿瘤也会造成这样的现象，另外也可能是因为炎症的原因，都可能会导致肝内胆管出现扩张。
肝内胆管稍扩张原因
结石原因可以引起。肿瘤也可以引起。不同的原因导致的肝内胆管扩张，治疗方法有所差异。如果是结石，大成的肝内胆管扩张，看结石所在的部位而定。如果跟总管结石梗阻。行胆总管切开，取石t管引流手术。如果是肝内胆管结石，可以经胆道镜取结石，严重的可以行肝切除手术。
肝内胆管结石的症状
1、合并肝外胆管结石表现：常表染性休克或神志障碍等重症急性胆管现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄炎的表现。急性炎症控制后，亦常遗疸。有些患者在非急性炎症期可无明留长时间不同程度的肝区疼痛或向肩显症状，或仅有不同程度的右上腹隐背放散痛等慢性胆管炎症的表现。2、不合并肝外胆管结石表现其的腹部体征：部分患者可有肝区叩击临床表现除黄疸轻微或无黄疸外，其痛或肝大。肝内胆管急性梗阻并感染余与急性胆管炎相似。严重者亦可发患者，多可扪及右上腹及右肋缘下明生疼痛、畏寒、发热、血压下降、感显压痛、肌紧张或肝大。肝内胆管结石是胆管结石的其中一种，是一种比较常见的疾病，重要的是它会引发一系列严重的并发症。那么我们可以通过更多的了解该病在患者身上体现出来的症状，来更深一步的认识肝内胆管结石。
胆管扩张的原因可分为先天性的和后天性的，先天性的通常是由于胚胎母体内由于炎症而引起的，可见新生儿有白睛珠发黄的症状。在青少年儿童中的发病率比较高，可表现为腹痛、黄疸，B超检查还可发现有肿块。胆管扩张对儿童的生长发育造成了很大的影响还可诱发胆汁性肝硬变甚至癌变的可能，所以需及时治疗。
胆管扩张症的并发症有哪些?
病变部的囊状扩张和远端胆管的相对狭窄所引起的胆汁引流不畅甚或阻塞是导致并发症的根源。主要并发症有
1.复发性上行性胆管炎
2.胆汁性肝硬变
3.胆管穿孔或破裂
4.复发性胰腺炎
5.结石形成和管壁癌变
胆管扩张症若利用应用解痉剂以及抗生素缓解症状无效时，宜采用手术方法进行治疗。主要治疗方法有：
一、外引流术
应用于个别重症病例，如严重的阻塞性黄疸伴肝硬变，重症胆道感染，自发性胆管穿孔者，待病情改善后再作二期处理。
二、囊肿与肠道间内引流术
如囊肿十二指肠吻合术，因有较多的并发症，胆管炎的反复发作、吻合口狭窄、结石形成等，以后转而采用囊肿空肠Roux-en-Y式吻合术，并在肠襟上设计各种式样的防逆流操作，但仍存在胰胆合流问题，因而术后还是发生胆管炎或胰腺炎症状，甚至需要再次手术，且术后发生囊壁癌变者屡有报道。所以目前已很少采用。
三、胆管扩张部切除胆道重建术
近年主张具有根治意义的切除胆管扩张部位以及胆道重建的方法，从而达到去除病灶，使胰胆分流的目的。可采用生理性胆道重建术，将空肠间置于肝管与十二指肠之间，或加用防返流瓣，或采用肝管空肠Roux-en-Y式吻合术、肝管十二指肠吻合术等，均能取得良好效果。主要的是吻合口必须够大，以保证胆汁充分引流。
温馨提醒：胆管扩张症患者应根据自身的症状，在医生的指导下科学地治疗，不要排斥手术，也不应自己盲目用药，这样只会使症状加重，从而增加治愈的难度。
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