淋巴结转移是肿瘤最常见的转移方式,是指浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁,脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结,并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。
癌症转移
1、颈部癌颈部淋巴结转移癌, 英文名:cervical lymph node metastatic carcinoma,颈部淋巴结转移癌(cervical lymph node metastatic carcinoma)约占颈部恶性肿瘤总数的3/4;在颈部肿块中 发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分(85%)在头颈部,尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶 多在胸腹部(包括肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等);但胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移,经胸导管多发生在左锁骨上窝。2、食道癌食道癌是一种临床上常见的恶性肿瘤,其死亡率较高,预后差。影响食道癌预后的因素较多,主要因素就是肿瘤转移和肿瘤外侵,淋巴结是食道癌转移的主要部位,其淋巴引流区域涉及颈部、胸部和腹部,对其检测和监测有着重要的临床意义。淋巴道转移是食道癌的主要转移方式,食道癌淋巴转移范围比较广泛,而且有一定的转移规律。3、肺癌肺癌淋巴结转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径,肺癌淋巴结转移的治疗要按淋巴结转移的情况而定。肺癌淋巴结转移分三种情况:一种是肺门淋巴结转移N1,N是淋巴结缩写,比如我们家住201,200和202就是N1,N1肺癌可以通过外科手术得到很好的根治性治疗,手术后病理证实有肺门淋巴结转移N1的病人,术后加上辅助化疗可以延长五年生存率。4、乳腺癌乳腺癌的癌细胞沿淋巴管扩散性淋巴转移,最近的转移到锁骨上淋巴结证明为中晚期,可以用放射性治疗可行保乳手术的条件:
1. 周围型乳腺肿瘤,乳腺肿瘤位于乳晕、乳头之外。2. 肿瘤≤3cm的乳腺癌。3. 若肿瘤3cm但≤5cm,先行2~4周期化疗,若肿瘤≤3cm,仍可行保乳手术。4. 腋窝淋巴结无转移(欧美研究提示腋窝淋巴结阳性的乳腺癌,同样有条件行保乳手术)。5. 对乳腺钼靶照相显示局限性微小钙化经“立体定位”切除活检证实为癌者,仍可行保乳手术。6. 研究认为,只要保证切缘阴性,浸润性导管癌和浸润性小叶癌均可行保乳手术。绝对禁忌证:有两个或多个肿瘤在不同象限,钼靶片显示散在的恶性钙化灶。甲状腺癌是比较常见的一种肿瘤,对于患者的健康危害特别大,甲状腺癌如果发生转移,可能是通过淋巴出现转移,术后淋巴结通过病理检查以后能够发现,有可能会发生50%的转移的现象,这时候一定要积极的治疗原发疾病,避免对患者的健康造成更大的危害,避免对患者的生命安全造成更大的影响。
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最多见的一种类型,其主要转移途径是颈部淋巴结转移,血行转移少见。滤泡癌较少发生淋巴结转移,血行转移相对较多。二者一般病程长,手术治疗愈后好,属于高分化甲状腺癌。髓样癌不多见,颈淋巴结转移较常见。末分化癌较少见,恶性度高,常发生淋巴结转移,血行转移也多见。主要死亡原因是由于局部病变所致,占全部甲状腺死亡的80%--86% 。
甲状腺癌淋巴结转移的特点
甲状腺癌常伴有同侧颈淋巴结转移,颈部各区中除颏区外其它各区均可累及。转移的淋巴结大多在颈内静脉周围,同时可循淋巴管向颈后三角区或向纵隔淋巴结转移,很少向颌下区转移。即使临床上检查颈部淋巴结为阴性的患者,术后颈淋巴结标本病理检查仍有50%为转移。在临床上可触及到肿大淋巴结者,术后病理证实基本上100%有癌转移。颈浅淋巴结在正常情况下是不会肿大的,一旦肿大,特别是颈前带状肌和胸锁乳突肌之间淋巴结肿大,即意味着存在淋巴道逆行转移,颈淋巴结转移灶可以穿破淋巴结包膜,互相融合成块或侵及邻近的血管,神经和周围的软组织。约有4%的病例出现对侧淋巴结转移。原发灶与颈淋巴结转移率的关系
(1)一般发生在原发灶的同侧,甲状腺癌侵润程度越重,转移的机会越多。(2)不同类型甲状腺癌颈淋巴结转移率不同(见图)。乳头状腺癌易发生颈淋巴结转移,滤泡型甲状腺癌易发生血行转移。(3)肿瘤侵及包膜者淋巴结转移率明显增高。(4)肿块原发于甲状腺周边者有较高颈淋巴结转移率。(5)任何大小的甲状腺癌都有可能发生转移,叶真等统计,癌组织直径1.0cm转移率达85.7%,2.0cm则为37%。但肿瘤大小与颈淋巴结转移与否无统计学意义。淋巴结遍布我们的全身,由此可见,对于人类而言,淋巴结是非常重要的。当然,淋巴结的种类也有很多,不同的淋巴结所承担的责任也是不一样的。就拿腹膜后淋巴结来说,它对我们的健康也是异常重要的。但是很多时候,我们的身体会出现腹膜后淋巴结转移的现象,那么腹膜后淋巴结转移怎么办呢?
中医治疗
膏药祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。中医推荐万金膏,中药其有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络的效果,并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡,渗透于表皮,刺激神经末梢,促进局部血液微循环,扶正固本、改善体质,从根本上全方位针对淋巴疾病的特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复淋巴细胞的作用,最终达到治疗目的。
其他治疗
如果淋巴结活检后确诊,根据诊断进行针对性治疗就可以了。
如果仍然不可确诊起源,而有可以肯定是恶性肿瘤,本病人手术最佳。但是可惜由于位置限制,不适宜手术。
放疗是主要的手段了。网友所提到的“四维放疗”损伤较小,可以使用。
另外如果想提高疗效,配合点化疗是可以的。
食物疗法
1 去皮大蒜头90克,鸭蛋2粒,加水适量同煮,鸭蛋熟后去壳再煮片刻,饮汤吃蛋,每日2-4次,可以治初期颈淋巴结核。
2 鲜刀豆壳30克,鸡蛋1个,酒,水煎服,治颈淋巴结核初起
3 紫菜猪肉汤--猪瘦肉100克,紫菜25克共煮汤,加适量食盐,味精调味食用。有清热、化痰,软坚作用。适用于甲状腺肿大,颈淋巴结结核,脚气病等症
4 夏枯草煮猪肉--夏枯草30克与猪瘦肉50-100克,共煮汤,煮熟后加食盐调味,喝汤。有清热,散结,降压作用。适用于高血压,头痛眩晕,颈淋巴结肿,肺结核,乳房结核,痢疾,传染性肝炎等症
5 荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即的“雪羹汤”,有清热化痰、消积软坚及降低血压之效,可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。
6 瓦楞子蒸鸡肝--瓦楞子6-10克,于火上烧煅,研成细末与鸡肝1-2具拌匀,同蒸熟食用。有消积化痰,补肝肾,养血作用。适用于淋巴结核,肺结核,小儿疳积等症。
因此,当我们出现腹膜后淋巴结转移的时候,千万不要过于惊慌,这个时候我们需要及时寻求医生的帮助。不过尽管对于腹膜后淋巴结转移的医治方法众多,但是对于我们本身来说,最好能够预防好腹膜后淋巴结转移的发生,这才是最重要的,希望大家明白。
肺纵隔淋巴结肿大,最明显的症状是患者会表现出吞咽困难,呼吸困难或者是伴有头胸部肿胀闷痛的症状,有的患者还会出现消瘦、乏力、盗汗等这些症状表现,必须针对这些病症进行判断治疗。
一、症状体征
纵隔淋巴结肿大可无特殊症状。但肿大的淋巴结可压迫食管产生吞咽困难 ,也可压迫气管产生呼吸困难。如压迫上腔静脉可产生上腔静脉阻塞综合征,患者有头、面、上胸部肿胀。出现纵隔压迫症状以恶性肿瘤为多,少数结核性纵隔淋巴结肿大形成纵隔肉芽肿或广泛纤维化时也可引起上腔静脉阻塞综合征。
二、病情特点
1.中年男性,乏力,干咳1月,不规则发热、盗汗3周,国外居住史
2.进行性消廋
3.查体无明显发现
4.胸部平片结果阴性,增强CT示右上气管前腔静脉后可见肿大的淋巴结,密度不均,内有液性暗区。右主支气管前壁有一环状强化的肿物压突出,致右主支气管外压性狭窄。右上叶外带可见有纤维条索影。右中叶肺纹理有局限性聚拢现象。
5.血常规血沉偏快,血常规曾有白分偏高。
6.一般抗生素治疗无效
三、疾病鉴别
1.成人肺门及纵隔淋巴结结核病变部位居上,相对较孤立,可有不规则发热、盗汗、消瘦等表现。出现液化坏死者病变反应性较强,可有胸膜反应及肺内浸润。
2.淋巴瘤:多有全身多处淋巴结肿大,常融合成片,与疾病不太符合。
3.坏死性淋巴结炎 我曾诊治过一例,为全身多发淋巴结肿大,体温多为低热或中度发热。CT上纵隔淋巴结轻度肿大,质地较均匀。
4.支气管囊肿并感染:肿物位于右主支气管前壁,除非感染较严重,一般很少有纵隔淋巴结肿大。
5.肺癌:出现液化坏死者多数为鳞癌,瘤体多较大,位于腔内可较小。
6.结节病:多好发于女性,可有肺内浸润,全身情况一般较好。
昨天的时候我们办公室的一个同事住院了,据说是患上了腹沟淋巴结,但是我和身边的同事们,对于这个病基本上都没有了解甚至于是第一次听说,所以感觉我们对于医学常识的了解不够,下面我们就一起来看看到底什么是腹股沟淋巴结?
位于左、右腹股沟部的浅深淋巴结,统称腹股沟淋巴结,分浅、深两群。引流下肢,下腹壁和会阴部的淋巴。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。
腹股沟淋巴结收集下肢、会阴、外生殖器、臀部和腹前壁脐以下区域的淋巴液。其输出管注入髁外淋巴结。表浅淋巴结呈组群分布,每一组群淋巴结接受一定部位的淋巴液。如耳、乳突区的淋巴结接受来自头皮的淋巴液;颌下淋巴结群接受颊粘膜、口底、齿龈等处淋巴液;颏下淋巴结群收颏下三角区内组织、唇和舌部的淋巴液。颈深部淋巴结收集鼻咽、喉、气管、甲状腺等处淋巴液;右锁骨上淋巴结接受气管、胸膜、肺等处淋巴液;左锁骨上淋巴结接受食道、胃肠等器官的淋巴液。
通过看了上面的介绍,之后相信人们对于腹沟淋巴结都有了相应的了解,同时也给大家描述了腹沟淋巴结的一些症状,也是给日常生活中的人们提个醒当出现类似的情况之后,最好到尽早到医院去进行诊断并进行治疗是比较好。
淋巴结是机体重要的免疫器官,是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所,有过滤、增殖和免疫作用。那么如何分淋巴结肿大以及最常见的淋巴结疾病有哪些?
如何区分淋巴结肿大
如果淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,或淋巴结持续肿大、变硬、不活动,应尽快就诊。
淋巴结是存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构,多为卵圆形,分散在全身各处淋巴回流的通路上,如颈、腋下、腹股沟、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,也可见于多种疾病。
淋巴结最常见的3类疾病
1.各种感染
细菌感染,如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染,如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外,过敏反应性疾病及毒虫蜇伤,也可出现淋巴结肿大。
2.慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有压痛,一般直径不超过2~3厘米,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予重视,进一步检查确定。
3.结核性淋巴结炎
以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃。有发热、多汗、乏力等症状,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较软(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。
淋巴结是我们身体的最重要的一种免疫器官,能够起到很好的抵抗外界病毒的能力,如果身体受到了一些损伤,或是出现了一些炎症淋巴结就会出现反应,导致淋巴结增大的现象,这都是很正常的,我们经常会看到孩子一发烧过后,耳朵后面就会有突起的淋巴结,下面我们来看看淋巴结是什么。
淋巴结是什么大家都了解吗,它是一种免疫器官,而且是很重要的,它是哺乳动物特有的一种器官,能够很好的应对一些病毒的出现,如果出现了肿大的淋巴结,大家就要注意了,可能身体出现了一些问题。
淋巴结是机体重要的免疫器官。各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生。其原因很多,包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等,都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应。淋巴结肿大的程度不等,有时可达10cm。淋巴结是淋巴系统的一个组成部分。淋巴系统是脉管系统的一个组成部分,由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。淋巴系统内流动着无色透明的淋巴(液)。当血液经动脉运行至毛细血管时,其中部分液体物质透过毛细血管壁进入组织间隙,形成了组织液。组织液与细胞之间 进行物质交换后,大部分经毛细血管静脉端吸收入血液,小部分含水份及大分子物质的组织液进入毛细淋巴管成为淋巴。淋巴沿各级淋巴管向心流动,并经过诸多淋巴结的滤过,最后汇入静脉。故淋巴系统可视作静脉的辅助结构。淋巴系统不仅能协助静脉运送体液回归血循环,而且能转运脂肪和其他大分子物质。淋巴器官和淋巴组织还可繁殖增生淋巴细胞、过滤淋巴液、参与免疫过程,是人体的重要防护屏障。
淋巴的分布
淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成串的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴结核。
头颈部浅表淋巴结
鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大,常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外,还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大,多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大,表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。
掌握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无粘连,有游离感,急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核,早期与皮肤和周围组织无粘连,病情加重可继续肿大。
主要功能
主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。当局部感染时,细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入,引起局部淋巴结肿大。如该淋巴结不能阻止和消灭它们,则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。
⑴过滤淋巴液:病原体侵入皮下或粘膜后,很容易进入毛细淋巴管回流入淋巴结。当淋巴缓慢地流经淋巴窦时,巨噬细胞可清除其中的异物,如对细菌的清除率可达99%,但对病毒及癌细胞的清除率常很低。清除率常与抗原的性质、毒力、数量以及机体的免疫状态等密切相关。
⑵进行免疫应答:抗原进入淋巴结后,巨噬细胞和交错突细胞可捕获与处理抗原,使相应特异性受体的淋巴细胞发生转化。识别抗原与细胞间协作的部位在浅层皮质与深层皮质交界处。引起体液免疫应答时,淋巴小结增多增大,髓索内浆细胞增多。引起细胞免疫应答时,副皮质区明显扩大,效应性T细胞输出增多。淋巴结内的T细胞约占淋巴细胞总数的75%,B细胞占25%,大颗粒淋巴细胞极少或无,淋巴结内细胞免疫应答和体液免疫应答常同时发生,以那一种为主视抗原性质而定。淋巴结实质内有许多神经末梢,但淋巴小结内尚未发现。淋巴细胞表面有多种神经递质受体,说明神经系统对淋巴结内的免疫应答有一定的调作用。
淋巴结的功能是很多的,大家对于淋巴结是什么应该都有了一个认识了,它对我们身体的作用是很大的,能够增强我们身体的免疫力,大家在平时应该爱惜自己的身体,现在亚健康的人真的是很多,淋巴方面的疾病也已经很多了,我们平时应该要定期的去体检。
淋巴结肿大是一种常见疾病,它可以出现在身体的任何部位,它也分良性和恶性的,而且它不分年龄段,谁都有可能患上这种病,那么淋巴结肿大该如何治疗呢?通过下文一起来了解一下吧。
淋巴结肿大
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。
淋巴结是人体重要的免疫器官,正常人约有500-600个淋巴结,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结,肿大早期多无表现。
需经过一些特殊检查,如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大,每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,了解二者之间的关系,对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
淋巴结肿大的原因
感染
1、急性感染:细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等。
2、慢性感染:细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等。
肿瘤
1.恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 。
2.白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 。
3.浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 。
4.恶习性组织细胞病 。
5.肿瘤转移:胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等。
反应性增生
1.坏死性增生性淋巴结病。
2.血清病及血清病样反应。
3.变应性亚败血症。
4.系统性红斑狼疮风湿病等。
细胞增生代谢异常
1.郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X):包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿。
2.脂质沉积病:包括鞘磷脂病又称尼曼-?克(Niemann-pick)病葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病 。
3.结节病。
淋巴结肿大的分类
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现,但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。
淋巴结肿大常见3种情况:
1.良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复。
2.恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡。
3.介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性,可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定,如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等,若为恶性淋巴瘤,应以联合化疗为主,若为癌症晚期转移,则预后极差
淋巴结肿大的治疗
淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。本病的主要病原体是化脓性细菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时,化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结,即可引起急性炎症性病变。主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出,有凝固的淋巴液和细菌。
从传统中医的角度来看,本病乃多由火毒之邪窜于经络,气血凝滞而成。大多先患有痈疽疔疮等阴毒之证,毒气走窜,流注经络;或因皮肤破伤,感染邪热毒气;或因情志抑郁,心火内盛,血气逆行而生。证虽在表,而源本于里。病轻者,只在经络;病重者,则可影响脏腑,故也有发生走黄之证。简言之,病因由乎火毒,病机为气血凝滞,病位在经络之间。
外治敷贴:淋巴活瘀贴 可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时,由于传统黑膏药具有载药量大、效专力宏等特点,其所含中药成分局部渗透力强,药性经皮肤吸收而参与血液循环,直达病灶,并通过皮肤传导至经络、组织,从而激发机体的调节功能,促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。
淋巴结肿大的预防
1.养成良好的生活习惯。
2.保持良好的心态稳定的情绪拥有健康的饮食习惯平时多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。
3.必须在重油烟处工作的人尽量保护好自己比如戴上口罩定时出去呼吸一些新鲜空气每年起码做一次检查等。
4.远离烟雾酒精药物辐射农药噪音挥发性有害气体有毒有害重金属等。
结语:看完这篇文章,我们知道了淋巴结肿大的相关知识,文中主要介绍了淋巴结肿大的原因以及治疗的方法,同时还提到了关于淋巴结肿大的预防,所以大家在平常的生活中可以多加注意,就可以避免患上淋巴结肿大。
盆腔淋巴结是前列腺癌播散的常见部位。不同于骨骼、肺和肝等远处脏器转移,盆腔淋巴结转移的前列腺癌仍然归类为区域性(regional)病变,介于局限性(local)和远处播散性(distant)病变之间。
1、盆腔淋巴结转移的前列腺癌是否应当加用局部治疗?
以往随机对照研究证实局部晚期前列腺癌应当在内分泌治疗基础上加用局部治疗。但是,尚没有针对盆腔淋巴结转移性前列腺癌的数据。2015年来自美国国立癌症数据库的资料填补了这一空白,作者将数据库中的病例分为单纯接受内分泌治疗和内分泌治疗加局部放疗两组病例,研究显示5年总体生存率数据内分泌治疗加用局部放疗组vs单纯内分泌治疗组(71.5%vs. 53.2%)有显著的提高。
同时,作者根据年龄、肿瘤分期、Gleason评分和pSA进行亚组分析,探讨加用局部治疗在哪一组患者中获益更大。结果显示:加用局部治疗对于年龄65岁、T1~T 2期、Gleason评分8~10或pSA≥20ng/ml组患者的生存改善更显著。例如,Gleason评分8~10组的患者,单纯接受内分泌治疗的5年生存率仅6%,加用局部治疗后提高至37%,差距达31%(p=0.001)。
另一项人群数据库资料同样证实:盆腔淋巴结转移的前列腺癌患者接受前列腺癌根治术后生存率较好,死亡风险较单纯内分泌治疗降低50%。虽然目前仍然缺乏随机对照临床研究的数据,然而初步的回顾性研究数据均提示盆腔淋巴结转移的前列腺癌接受局部治疗是优选方案。
2、如何准确检出盆腔淋巴结微转移?
局部治疗能够改善盆腔淋巴结转移性前列腺癌的预后,然而并非所有的前列腺癌患者均有淋巴结转移,所以局部治疗方案的制定有赖于准确的盆腔淋巴结评估——在治疗前确认淋巴结有无癌转移。
目前盆腔淋巴结的评估手段分为三个层次:常规的CT断层扫描或MRI,肿瘤功能性成像胆碱pET/CT,前列腺癌特异性成像pSMApET/CT。首先,在灵敏度上,也即准确识别淋巴结转移的能力:常规的CT或MRI灵敏度仅有42%,加用弥散成像也仅能将灵敏度提升至57%;胆碱pET/CT的灵敏度略有提高,可达到60%;而最新的pSMApET/CT可提升至66%。这就意味着仍然有1/3的淋巴结转移被漏诊。其次,这些检查的特异性,从CT/MRI的82%提升至pSMApET/CT的99%,意味着误诊淋巴结转移的概率显著降低。因此就检查手段而言,pSMApET/CT的诊断效力虽然较CT/MRI提升显著,但在灵敏度方面仍需要提升,无法取代手术的分期作用。
说起肠系膜淋巴结肿大这种疾病,可能一些朋友还不知道它具体是什么样的疾病,这主要是因为该病一般在小儿身上多发,成年人很少有肠系膜淋巴结肿大的情况发生,这才导致了人们对于该病的认识比较缺乏。但是不管是成年人还是小儿,一旦有肠系膜淋巴结肿大的情况出现,都应该及时治疗。
其实所谓的肠系膜淋巴结肿大也是一种上呼吸道感染疾病,引起该病发生的因素也比较多,对于小儿来说非常的常见,为了能够及时的发现肠系膜淋巴结肿大并且治疗,首先请详细的了解一下肠系膜淋巴结肿大症状。
1.急性肠系膜淋巴结肿大
本病常与上呼吸道感染有联系。临床表现为发热、腹痛、呕吐,或发生腹泻或便秘。腹痛有时象绞痛在右下腹部,也可在其他部位,故易误诊为急性阑尾炎,在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎。本病多属病毒感染,一般自然痊愈。
2.慢性肠系膜淋巴结肿大
常由结核引起,伴肠结核或结核性腹膜炎,有结核病接触史。临床表现为慢性结核中毒征、低热、盗汗、倦怠、纳差、腹痛,可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结,压痛明显。抗结核治疗一般效果较好。必要时可考虑外科手术
慢性肠系膜淋巴结肿大症状:
局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎。
慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度,活动、压痛。
对于肠系膜淋巴结肿大症状,相信您看过上述内容应该有了更加详细的认识了,为了避免肠系膜淋巴结肿大给您的身体带来更加严重的危害,请在肠系膜淋巴结肿大发作的时候及时的进行抗菌治疗,并且要注意控制细菌感染蔓延。
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