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2019-10-13 │ 冬季养生肾 肾养生保健

肾脂肪肉瘤

“养生之道,常欲小劳,但莫大疲,及强所不能耳。”人类的发展历史中,养生观念不断更新,每个人要想提升自己的生活质量,不能忽视养生。怎样才能实现科学的中医养生呢?以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“肾脂肪肉瘤”,仅供您在养生参考。

因现在的人都不注重饮食和生活养生,所以使得患肿瘤疾病的人越来越多,其中肾脂肪肉瘤作为对人体健康威胁比较大的肿瘤类疾病,是大家都惧怕的。不过相信很多人对肾脂肪肉瘤这个疾病并不熟悉,甚至觉得陌生,下面我们就一起看看肾脂肪肉瘤是如何诊断和治疗的吧?

脂肪肉瘤

脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤,也可见于青少年和儿童。脂肪肉瘤通常体积较大,一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物,最常发生于下肢(如腘窝和大腿内侧)、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。在不同部位的发生率主要取决于该肿瘤的亚型,包括非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤,去分化脂肪肉瘤,黏液样脂肪肉瘤,多形性脂肪肉瘤,混合型脂肪肉瘤。

临床表现

脂肪肉瘤通常体积较大,一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物,最常发生于下肢(如腘窝和大腿内侧)、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。

诊断

根据临床表现、大体检查及组织病理学即可诊断。以下我们将对不同类型的脂肪肉瘤分别描述。

1.非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤

常为大的、界限清楚的分叶状肿物。镜下,ALT/WD脂肪肉瘤由相对成熟的增生的脂肪组织构成,与良性脂肪瘤相比,细胞大小有显著性差异。脂肪细胞核有局灶异型性以及核深染有助于诊断。常见散在分布的核深染的间质细胞和多核间质细胞。可见数量不等的单泡或多泡脂肪母细胞。包括硬化性脂肪肉瘤、炎症性脂肪肉瘤、梭形细胞亚型,还可出现异源性分化。

2.去分化脂肪肉瘤

一般为大的多结节性黄色肿物,含有散在的、实性、常为灰褐色的非脂肪性区域。去分化区域常有坏死。其组织学特征是有ALT/WD脂肪肉瘤向非脂肪性肉瘤(大多高度恶性)的移行。5%~10%去分化脂肪肉瘤可有异源性分化,但与临床预后无关,最常见的是肌性或骨/软骨肉瘤性分化。

3.黏液样脂肪肉瘤

典型的MLS表现为四肢深部软组织内大的、无痛性肿物,界限清楚的、多结节性。低度恶性者切面褐色、胶冻状。高度恶性的圆形细胞区域呈白色、肉质感。常无肉眼可见的坏死。低倍镜下,MLS呈分叶状结构,小叶周边部分细胞丰富。一致性圆形和椭圆形原始非脂肪性间叶细胞和小的印戒样脂肪母细胞混合存在,间质呈明显黏液样,有丰富的纤细、芽枝状、“网状”毛细血管网。常见间质出血。MLS常可见黏液性区域与富于细胞区/圆形细胞区域逐渐移行。

组织学分级为高级别、有坏死和Tp53高表达提示预后不佳。

4.多形性脂肪肉瘤

肿物质硬、常为多结节状,切面白色至黄色。大多数肿瘤由多形性梭形肿瘤细胞和束状排列的梭形、较小的圆形细胞构成,其中混杂有多核巨细胞和多形性多空泡脂肪母细胞。

免疫表型

S100蛋白和波形蛋白常可见表达,CD34呈散在灶状阳性。

治疗

其最重要的预后因素是肿瘤部位。如果肿瘤生长的部位可进行完整手术切除,则肿瘤边缘切除干净后不复发。发生于深部的组织的肿瘤,有多次复发的倾向,常因肿瘤在局部无法控制的侵袭性生长或去分化和转移导致死亡。

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脂肪肉瘤治疗方法有哪些


脂肪肉瘤属于柔弱性的肿瘤,必须要及时的治疗。对于这种疾病,我们可以通过传统手术切除或者是激光手术切除的方法来进行治疗,也可以在医生的指导下服用一些中药。

方法一:传统手术切除

对于表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者,可考虑手术。方法:在局麻下,沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。

用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤,钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状,形态不规则,应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。

用组织钳提起瘤体分离基底,切除肿瘤。止血后,分层缝合切口。

术后要注意切口敷料要妥善包扎,并且手术后要注意伤口的基本的卫生,疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药。

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方法二:激光手术

激光是目前治疗脂肪瘤常用的方法。

1、手术前准备 激光在临床切除中有多种用法,即可似外科操作切开,也可光剥离切除。

根据肿瘤特点可采用微切口切开皮用光切开或常规手术刀切开皮肤都可,再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割,用钳取出。

手术准备视肿瘤大小而定,但均要在严格的无菌术下进行。

较小脂肪瘤常用静脉切开包内有止血钳2把、持针钳1把、短平镊1把、5mL空针1副、手术刀柄1个、缝线及圆、三角缝针等,敷料有纱布、棉球、洞巾1个。

较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把、牵开器、止血钳数把及中单及腹单消毒备用。

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方法三:中药治疗

当归15克,陈皮、赤芍、白芍各12克,乌药、川芎、香附、青皮、木香各10克,甘草6克,大枣5枚,生姜3片。

功能主治:气滞型宜疏肝解郁,化痰散结。这个方法是很适合家庭治疗的,方法很简单,药材也是很简单的。

肉瘤和脂肪瘤的区别


现在,肿瘤已经成为了一种困扰了无数人的疾病,而且肿瘤给人们带来的伤害也非常大,很多肿瘤患者甚至没有治愈的可能。而肿瘤的类型也是非常多的,不同的肿瘤需要采取不同的治疗方法。例如肉瘤和脂肪瘤,这是两种完全不同的肿瘤,所表现出来的症状和不一样。那么,肉瘤和脂肪瘤的区别都有哪些呢?

一、脂肪瘤与脂肪肉瘤的区别

1、脂肪瘤

脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40~50岁的成年人。瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动。瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发,见于体表的任何部位,以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状。血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤,以年轻人较为多见,好发于下肢,可自觉疼痛,触之亦有压痛。

2、脂肪肉瘤

脂肪肉瘤是起源于原始间叶组织的恶性肿瘤,常发生于大腿及腹膜后,亦可见于臀部胭窝其他部位的软组织亦可偶见极少原发于肝脏。临床表现无特征性,多为肝区疼痛,发热,食欲减退体重减轻上腹部可触及肿块极少发生黄疸及腹水。脂肪肉瘤是第二位常见的软组织肉瘤。男性稍多于女性,可发生于任何年龄,但大多数在40岁以上。此病除发生于腹腔及大腿软组织外,很少发生于它处,但也有报告发生于躯干及四肢者。极少数病例是发生于原有的脂肪瘤基础上。

二、脂肪瘤的症状

脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40~50岁的成年人。瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发,见于体表的任何部位,以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状。血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤,以年轻人较为多见,好发于下肢,可自觉疼痛,触之亦有压痛。

肌肉瘤与脂肪瘤的区别


每当提到肉瘤类疾病,大家的脸色都会变得异常难看,毕竟它属于难以医治的肿瘤类疾病。不过肉瘤疾病也有着众多的分类,比如说肌肉瘤与脂肪瘤等,由于它们的生长位置不一样,其对人体产生的危害以及治疗手法也是有差异的,下面我们就一起看看肌肉瘤与脂肪瘤的区别知识吧。

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肌肉瘤

肌肉瘤(fibroma)又称肌肉纤维瘤。多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变,应尽早手术完整切除。

肌肉瘤介绍

肌肉纤维瘤为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。多见于皮下生长缓慢 一般永远较小 边缘清楚自以 表面光滑 质地较硬 挂到可以推动 若混有心情其他成分 则成为纤维肌瘤 纤维腺瘤 纤维脂肪瘤等。发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部,股部和臀部。发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。本症发病原因尚不清楚,可能与外伤、激素和遗传因素有关。

肌肉瘤症状

肿块生长缓慢一般转移无多钱其他症状太差 多见于皮下,与皮肤无粘连,有一定活动度。生长缓慢,一般较小,表面皮肤正常顺心 可触知皮下光滑活动之圆形肿物。无压痛 境界清楚看过 质地硬。少数有恶性生物学行为,顽固多次复发,但极少远处转移。复发率为25~57%。复发时间多在术后1月~1年,甚至可达10年以上,所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。多次复发,可致病变累及范围更加广泛,而出现不可抑制的生长,侵犯重要器官而危及生命。

肌肉瘤病理

镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维,病变无包膜,与周围组织无界限,有时将周围组织包括在病变中,核分裂罕见,毛细血管及脂肪细胞较少见。少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。

肿瘤位于深部组织,无明显自觉症状或稍有不适感,生长缓慢。形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米。肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。

肌肉瘤治疗和预防

肌肉瘤有以下几种类型。

a.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底。

b.隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,具假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行转移,应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。

c.带状纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成,无明显包膜,宜手术切除。

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脂肪瘤

脂肪瘤(Lipoma)是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。主要在皮下,称为浅表脂肪瘤,也可见于肢体深部和肌腹之间,称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大,多见于40~60岁中年人,儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深达骨膜,但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变,手术易切除。

病因

脂肪瘤的病因目前并没有完全明确,可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍、脑垂体前叶性腺激素水平分泌异常、先天性发育不良、肠道营养不良等因素有关。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史。

人体内有一种“脂肪瘤致瘤因子”。正常情况下,这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),正常情况下不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态,具有一定的活性,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下,脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合,形成基因异常突变,使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积,并向体表或各个内脏器官突出的肿块,即脂肪瘤。

临床表现

浅表脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状。可为单发也可为多发,大小可以从几毫米至几十厘米不等。肿瘤生长缓慢,质地柔软,边界清楚,呈分叶状,推之活动度良好,活动时可引起皮肤凹陷。很少引起疼痛,出现疼痛常常是由于大的脂肪瘤压迫外周神经导致的后期症状。

深部或筋膜下脂肪瘤可引起各种症状,取决于它们的部位和大小。如手术脂肪瘤可引起活动滞涨感或活动受限。较大的纵隔脂肪瘤可引起呼吸困难或心悸。

脂肪瘤常见于肥胖者,而且在体重快速增加时其体积也增大,但相反的,在体重严重下降时,脂肪瘤并不随之缩小。

检查

1.影像学检查

根据脂肪瘤发生的部位可选择超声检查、CT检查、磁共振检查等。超声检查对于诊断非常有帮助,脂肪瘤表现为圆形的透光性肿块,由于周围组织的密度高可被清楚地显示出来,可以判断肿物位置、大小,质地及血液供应情况。CT显示为具有皮下脂肪组织特征的肿块。核磁T1加权像中,表现为高信号。

2.病理学检查

病理学检查切面呈淡黄色,有完整薄层纤维性包膜,内有小梁分隔的脂肪小叶。瘤细胞主要为成熟的脂肪细胞,偶见少数脂肪母细胞。瘤内一般血管不多,有时可见灶性黏液变性、钙化或骨化。

诊断

诊断该病主要依据临床表现及相关检查。浅表脂肪瘤一般通过体检就可以作出初步诊断,深部脂肪瘤需结合影像学及病理检查方能诊断。

治疗

直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需处理。较大者可行手术切除,深在的脂肪瘤有时因较难完整切除,可局部复发,但基本不发生恶性变。多发性脂肪瘤治疗也以局部切除为主。

高分化脂肪肉瘤复发率高吗?


高分化脂肪肉瘤,其实是可能会出现复发率的,而且脂肪瘤的类型各不相同,所以在治疗问题上也要对症进行,根据不同的类型,选择最有效的治疗方法,才可降低复发率。

一、脂肪癌是软组织恶性肿瘤之一,来源间叶组织:脂肪.确切的叫法应该是脂肉瘤(liposarcoma).癌症和肉瘤都是恶性肿瘤,前者来源于实质器官,后者来源于间质. 软组织肿瘤非常少见,占所有癌症的1%.脂肪肉瘤占软组织肿瘤的20%.

二、脂肉瘤有不同的类型:

1、非典型性脂肉瘤,或1级或高分化脂肉瘤(肿瘤分化程度高,恶性程度低)常见于腹腔内,肿瘤体积比较大,生长缓慢,转移的可能性比较小.

2.、多型性脂肪肉瘤或者肿瘤中脂肪细胞的正常形态消失或者高等级,好发于腹腔和四肢,生长迅速,有强侵袭力容易播散,容易转移到肺脏.

3、粘液样脂肉瘤,好发于腹腔,行为特征介于前两者之间.它更倾向于侵袭腹腔内的其他脂肪组织而不是播散到肺脏.肿瘤细胞有卫星灶.

脂肉瘤开始时候并没有痛感,也很少伴有其他症状.所以发现比较晚.

脂肪肉瘤治疗方法,中医治疗有方法


现代生活中,人们由于饮食不节,经常食用油腻、刺激、生冷的食物,或是暴饮暴食、经常喝酒等原因,往往可能引发一些疾病,如脂肪肉瘤。脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种。那么脂肪肉瘤治疗方法有哪些呢?

一: 中医治疗方法

1: 气虚型宜健脾益气,化痰散结。药用:黄芪30克,人参、当归各15克,茯苓、白术、远志各12克,乌药、香附、木香、贝母、陈皮、川芎各10克,甘草6克,大枣7枚。

2: 气滞型宜疏肝解郁,化痰散结。药用:当归15克,陈皮、赤芍、白芍各12克,乌药、川芎、香附、青皮、木香各10克,甘草6克,大枣5枚,生姜3片。

3: 成药可用:(1)二陈丸,每次3克,日2次。(2)小金片,每次4片,日3次。外敷可用消瘤膏(硼砂、阿魏各等分,麝香少许,研细后,用大蒜捣烂成膏),醋或姜汁调敷。亦可以生南星、贝母共研细末,鸡蛋清和米醋调敷。

二: 日常调理

1: 食品多样化:食谱广不仅可满足机体所需的各种营养素,而且还能抑制有害致癌物质。

2: 喝含酒精的饮料一定要适量:喝酒多有损健康,口腔、咽喉、食管和肝脏的癌与喝酒过量有关。喝酒多,同时又抽烟的患癌症的危险性更大。

3: 避免过多胆固醇的摄入:低脂肪饮食可以减少患乳腺癌、前列腺癌、结肠癌和直肠癌的危险性。

4: 食用含有足够淀粉和纤维素的食物:应该多吃水果、蔬菜、干豆、全谷类食品、豆类及其制品。以增加淀粉和纤维素的摄入量,这样可降低结肠癌和直肠癌。

5: 保持营养的均衡,维持理想体重:避免吃过多的糖。

三: 应注意避免过劳,心情

快,睡眠充足;生活规律,饮食清淡,多食新鲜蔬菜和水果;严格限制肥甘厚味,戒烟酒。

淋巴管肉瘤


【概述】

淋巴管肉瘤是极为罕见的肿瘤,几乎均发生在慢性淋巴性水肿的基础上,绝大多数位于上肢,常与乳癌根治术后继发的上肢长期慢性淋巴水肿有关。

【治疗措施】

由于此肿瘤恶性度高,可侵犯深部肌肉,局部切除困难,常常一经确诊,即行截肢术。此瘤常经淋巴及血行转移至肺、骨。多数病人于发病后1年内死亡。

【病理改变】

1.肉眼所见 皮肤表面紫红,形成紫红色小结节,结节可相互融合形成大的溃疡出血性肿块。肿瘤深部病变呈创伤性瘀斑或蜂窝组织炎样外观。

2.镜下所见 瘤细胞多数呈梭形,少数呈不规则的卵圆形或圆形,比一般内皮细胞肥大,可见不规则而且相互吻合沟通的管腔或裂隙,管腔或裂隙内常空虚含有少许淋巴液。

【临床表现】

本病多见于乳癌根治术后上肢淋巴水肿的老年人,或阴茎癌术后及丝虫病所致下肢长期慢性水肿的患者。水肿程度加剧,局部有触痛,继而局部皮肤出现多数红斑,并进一步发展为紫红色分界清楚的丘疹或水泡。肿瘤生长迅速,常沿皮下组织或深筋膜蔓延,可侵犯深部肌肉。

【鉴别诊断】

本瘤主要与恶性血管内皮瘤鉴别,主要在于患者有无慢性淋巴水肿的病史。

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