当肾功能出现问题的时候,对一个人的身体影响是很大的,甚至严重的肾功能问题,要需要进行血液透析治疗。而在做血液透析过程中会让患者产生很大的痛苦,因为血液透析,主要是将外界的电解质与血液中的电解质相交换。而且在血液透析之后还会引发一系列的并发症,那么对于正常人来说可以做血液透析吗?
正常人是否可以做血液透析
首先血液透析他又俗称人工肾,顾名思义“人工肾”他就是来代替我们部分的肾脏功能。什么人才需要?一定是我们的肾脏功能明显受损,已经不能够正常的进行一个水电解质代谢以及酸碱平衡的纠正功能的病人才需要做血液透析。血液透析在临床上主要用来治疗急慢性的肾衰竭或者说有严重的水钠储留,电解质紊乱等疾病的这种病人。
血液透析是将血液和透析液同时分至于一个人工合成的半透膜两侧,这个半透膜也就是我们所用的透析器,来利用各自不同的浓度和渗透压互相进行扩散和渗透的治疗的方法,通过血液透析可以代替人体的一部分肾功能来清除血液中的有害物质,纠正体内的电解质和维持酸碱平衡,正常人这个功能他都是正常的,肾脏可以正常地代谢我们人体中代谢的废物以及排出我们多余的水分,同时来保持人体的一个酸碱的平衡,因此正常人是不需要来做透析治疗的。
血液净化的危害
血液净化的危害一、失衡综合征
在做完血液净化后,大多数患者都会出现失衡综合征这种常见的并发症。尤其对于高尿素氮血症的患者来说,其在进行血液净化的初期阶段,就可能出现恶心、头痛、抽搐和血压升高的症状,有的还会有昏迷的现象发生。
血液净化的危害二、管道内凝血
目前,人们在血液净化后可引发的危害中,管道内凝血的出现几率是很高的。一般来讲,频繁的血液透析,会让血液中的纤维析出对静脉滤网产生阻塞,从而导致血压在该处不断的淤积和凝固,最终导致管道内凝血这一并发症的出现。在临床上,导致凝血的原因是多种的,其中,低血压、透析器老化和肝素用量不足等因素,都是最常见的。
血液净化的危害三、空气栓塞
在血液净化的危害中,这种危害对人体的损害极大,其多是因为在血液透析过程中空气进入到血管内所致。如果情节严重的话,还可引发心衰或死亡。因此,在血液透析的过程中,操作过程一定要相当准确。而患者在就医进行血液透析前,也要注意选择可信度高且有实力的医院进行操作。
在看了上文的介绍后,相信各位对于血液净化的危害之处已经有所了解。由于血液净化过于频繁对人体的损伤极大,因此,患者在日常就医做血液净化治疗时,其一定要注意选择专业正规的医院进行医治。同时,对于相关的注意事项,也应多加了解。
当人体出现了比较严重的肾功能衰竭情况的时候,就需要进行血液透析。而血液透析这项技术主要是将人体内的血液输出进行净化,然后再输入体内,所以这是一个非常复杂的技术而且对人体伤害也是很大的,但是它对于治疗肾功能衰竭有着非常明显的作用。而在血液透析后也有一定的并发症,接下来为大家介绍一下血液透析后的并发症有哪些吧。
一、高血压
表现
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透析前血压正常或偏高,其特点是在透析中血压升高,多半在透析中、后期发生,也有透析开始就升高,而且有逐渐升高之趋势。患者血压透析前一般在120~165/90~105mmHg范围,有时可升至165~225/90~135mmHg范围。轻度只是单纯血压偏高无明显不适感,中重度可有恶心、呕吐、头痛、胸闷等症状,少数患者因严重不适而提前终止血透。处理:
透析中高血压较常见,一般认为是水钠储留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、交感神经激活、内皮细胞功能异常、甲状旁腺激素等多种因素综合作用造成的结果。从ESRD高血压的病理生理可见,大多数血液透析患者的高血压是水钠潴留造成的,80%以上的透析患者通过加强超滤降低“干体重”而不用降压药可以使血压恢复正常。因此,透析后能否达到干体重是透析患者控制血压的关键因素。对于部分患者对超滤不能耐受或由于进水过多而达不到干体重使血压难以控制或已达到干体重,但仍有血压中度升高,可考虑延长透析时或增加透析频率,或改变透析方式如血液透析滤过、血液滤过、高通量透析、血液灌流等达到降低干体重,控制高血压的目的。ESRD血液透析患者在达到干体重情况下容量负荷降至临界水平,仍有部分患者需要借助药物控制血压。药物选择上包括肾素血管紧张素系统抑制剂(RASI),如ACEIs/ARBs,钙通道阻滞剂(CCBs)、β受体阻滞剂单药或联合用药。合理用药应遵循以下原则1、联合用药、增加疗效、减少不良反应;2、对减少或减轻并发症有益;3、选择长效制剂,每日一次服用,提高依从性;4、尽量选择不被透析清除的药物。鉴于RASI的心脑肾血管等全身器靶器官的保护作用,目前推荐为首选药物。但要注意监测患者血钾,防止高血钾的发生。双肾切除或肾动脉栓塞由于较大弊端越来越不常用了。预防:
预防高血压发生的根本措施是使患者的干体重真正达标,定期对患者进行容量负荷的评估,及时调整干体重,加强对患者的宣教,每周透析次数不可少于3次,透析间期体重不超过干体重的3-5%。若血压有升高趋势时,可暂时给予降压药物处理,但根本的预防措施还是准确评估患者干体重,并根据患者个体差异,延长血液透析时间、增加透析频率或改变透析方式。
二、低血压
表现:
透析间期体重超过干体重的5%~12%。一般发生于透析快结束时,表现为头晕、恶心、呕吐、面色苍白、呼吸困难、心律失常等,血压轻度下降或低于90 /60 mmHg等症状。高龄、病重患者的症状性低血压可发生于透析的全过程。处理:
对于多次透析过程中出现低血压的患者,多数为有效血容量过少所致,应该重新评估患者的干体重,明确是否为干体重设置过低,超滤量过多造成。透析过程中如发生低血压应该立即采取头低位;停止超滤; 补充0.9%氯化钠溶液100ml或50%的葡萄糖60ml。如血压好转,则逐步恢复超滤,期间仍应密切监测血压变化;如血压无好转,应再次予以补充生理盐水、高渗糖等扩容治疗,减慢血流速度等。如上述处理后血压仍快速降低,则需应用升压药物治疗,进一步检查是否有其他原因(如心包压塞)或采取其他相应的措施,并停止血透。预防:
首次透析患者要解除思想顾虑和恐惧心理,透析器和透析管道要预冲盐水以免对血容量减少不适应。加强对患者的宣教,每周透析次数不可少于3次,透析间期体重不超过干体重的3-5%,尽量每次脱水量不超过2kg,降低超滤量,定期对患者进行容量负荷的评估,及时调整干体重,纠正贫血、低蛋白血症等导致低血压的因素,改变血液净化方式,用高低钠序贯透析或血液滤过是行之有效的方法。三、肌肉痉挛
病因:
导致患者发生肌肉痉挛的因素是使用低钠透析液或是超滤速度过快、低血容量或者由于酸碱失衡、电解质紊乱、低血压等。处理:
对于透析过程中体重升高过快的患者,需延长透析时间,提高透析频率,防止发生有效循环血容量不足以及超滤脱水过多过快等问题。出现了肌肉痉挛症状,应该依据患者的具体情况,注射适量的高渗葡萄糖溶液、生理盐水或者是甘露醇溶液,同时对患者肌肉痉挛的部位进行按摩挤压,缓解患者的肌肉痉挛症状。尿毒症可以说是一种非常严重的肾脏疾病,因为尿毒症主要是指肾脏出现的问题,不能完全分解人体电解质,达到平衡人体的目的,所以严重的尿毒症就需要进行换肾治疗。但是如果没有肾来源的话,就需要进行血液透析治疗尿毒症。虽然血液透析对治疗尿毒症有着非常明显的作用,但是血液透析会对人体产生哪些危害呢?
尿毒症长期血液透析的危害有哪些,尿毒症的危害,透析够延长患者的生命,但是也有一定的风险,而且长期透析,对患者危害很多,会引发透析并发症,造成肾脏的进一步萎缩,最终使肾功能丧失。长期血液透析的危害有哪些?
长期透析的危害会带来哪些并发症呢?
1.
长期透析并发症:
透析失衡综合症,发生率为3.4%—20%。血液透析的副作用主要表现为恶心、呕吐、烦躁不安等,严重者可有抽搐、昏迷,甚至死亡。轻者不必治疗;重者治疗主要是立即给予高渗性溶液,如甘露醇、50%葡萄糖或3%氯化钠10毫升,也可输白蛋白,必要时镇静剂及其他对症治疗;更严重者终止透析。2.
低血压:
最为常见血液透析的副作用之一,发病率为20%-40%。发生低血压的原因很多,这种低血压多数发生在透析开始时后中后期。透析后期的血乐下降多由于超滤过快或对醋酸盐透析液不适应所致。治疗:头低脚高位,停超滤,减慢泵流速,吸氧,必要时快速补充生理盐水100—200毫升或50%葡萄糖20毫升,输注白蛋白,并结合病因,对因治疗。3.透析使用综合症:
主要是应用新透析器及管道所引起的。治疗主要是对症治疗。4.致热原反应:
通常不用,高热时可降低透析温度,抗胺、激和退热等酌情使用。5.长期透析并发症:
透析中肌肉痉挛,是血液透析较为常见的副作用之一,发生率10%-15%,主要部位为排肠肌、足部,其他部位有上肢及腹部肌肉。产生的原因还不十分清楚,可能与透析中组织缺氧、低钠和循环血量相对不足行关。治疗:减慢或暂停超滤,输入生理盐水100—200毫升或高渗糖水及高渗盐水。6.长期透析并发症:
心力衰竭,是血液透析中最为危险、严重的副作用之一,治疗上对症治疗外,应采用顺序透析或加强超滤。7.长期透析并发症:
心律失常,发生率约50%,以室性早博为多见。引起血液透析的副作用原因有冠心病、功能衰竭、心包炎、严重贫血、电解质及酸碱平衡紊乱、低氧血症、低血压及等。治疗:对因及对症治疗,但需注意物在透析病人体内的潴留和毒性作用。提示:
尿毒症长期血液透析的危害有哪些,尿毒症的危害,在治疗尿毒症时,一般不提倡透析。透析不仅会带来一系列并发症,而且透析容易复发,反反复复的复发,会使病情加重。这时很多病人会选择持续性的透析,而择持续性透析又面临一个费用问题,再一择持续性的透析会使肾脏逐渐萎缩至坏死。血液透析是现代医学上使用最多的一种血液净化的医学手段,血液透析主要针对肾功能衰竭的患者,所以血液透析还有一个名字叫做人工肾。在血液透析实施之前对患者要进行很多身体检查,确定患者身体是否适合进行血液透析。而检查静脉血压就是一项非常重要的检查,那么在血液透析之前静脉血压多少才算是正常值呢?
静脉压一般为20~150mmHg,人造血管透析中为90~180mmHg。
静脉压值高报警的原因:
①静脉腔滤网凝血阻塞;②静脉侧血路管折叠,血液回流受阻;③患者静脉狭窄、血栓形成;④患者侧卧位,静脉受压;⑤静脉针贴住血管壁致回血困难或静脉针移位致穿刺处肿胀;⑥静脉针型号小,高血流量;⑦患者超滤过多,透析器超滤系数不达标;⑧静脉压传感器故障或工作点漂移。静脉压值低报警的原因:
①血泵停止;②血路管与针头连接处松脱;③血路管连接处衔接不紧密;④动脉端血液引出困难,实际血流量低;⑤患者血压下降;⑥静脉针脱落;⑦动脉壶或透析器严重凝血;⑧静脉探测器未连接、探测器管路夹子未打开或探测器本身有质量问题;⑨静脉压传感器故障或工作点漂移。发生报警时应急处理
发生静脉压报警时,透析机进入旁路状态,血泵停止工作,静脉管路夹关闭,护理人员应及时发现报警,按消音键,检查报警的内容及病人的情况,正确处理。
静脉压值高报警的处理:
①从补液口输入生理盐水,预冲透析器与管路,观察静脉滤网有无凝血,如凝血严重应立即进行更换静脉端血路管,认真检查肝素用量是否正确;②检查血路管是否受压折叠,妥善固定血路管;③检查动静脉端是否接反,及时纠正;④检查静脉穿刺针,如贴住血管壁,及时调整针头的位置,如穿刺处肿胀,则需重新更换静脉穿刺;⑤若怀疑患者静脉狭窄可行血管造影,进行手术治疗;⑥如为机器故障,报修工程师,患者移机继续透析。静脉压值低报警的理:
①首先检查血管通路,穿刺针固定情况,与血路管是否连接紧密,血路管各连接处有无漏血,针对问题进行相应的处理;②测量患者血压,判断是否因血压下降导致血流量降低,改变血流量时及时调节静脉压报警限;③从补液口输入生理盐水,预冲透析器与管路,观察动脉壶和透析器是否凝血,如凝血严重立即更换透析器和血路管,同时检查肝素用量是否正确;④判断内瘘处的血流量,调整动脉针的位置,中心静脉导管则需适当调整导管的位置或让患者改变体位等,以保证血流量;⑤及时连接静脉探测器,打开探测器管路夹子,如静脉探测器漏气或堵塞需重新更换,以能真实反应静脉压情况。⑥如为机器故障,报修工程师,患者移机继续透析。做好患者的心理安慰:
透析过程中当静脉压在正常范围外时,透析机会发出蜂鸣样的报警音,同时红色灯光闪烁,在提醒了护理人员的同时,对患者产生一定的恶性刺激,担心自己的健康受到威胁而焦虑不安,此时护理人员应沉着冷静,安抚患者,做好解释的同时,积极查找原因,尽快地解除故障,进入正常透析状态,消除患者的担忧。报警处理后,应加强对患者的巡视,认认真真、一丝不苟的工作态度可增加患者的安全感。肾透析就是通过一种医学方法,将肾脏因为受损而不能排出的毒素排出来,肾透析一般都是经过血液作用的,它可以减轻肾脏的工作量,但是透析患者却要承受很痛苦的治疗过程,而且肾透析的费用高,普通家庭都承受不起,肾透析只能起到缓解而不是治疗的作用,那么肾透析病人能活多久呢?
血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。腹膜透析腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱,寿命是根据患者的具体情况而定的。
常规透析这种代替疗法可以暂时排出体内过高的毒素暂时缓解高毒素对机体的损伤但只是起到“人工肾”的作用人体脏器不用则废长期单纯依赖于透析会导致残存的肾功能完全丧失.具体的时间要根据患者的病情及治疗而定.运用西医对症处理的同时应用微化中药渗透疗法活性物质通过逆转降解调亡阻断肾脏纤维化并通过扩张各级动脉有效改善肾脏缺血缺氧状态同时激发肾脏自我修复功能并为其提供修复所需的必须氨基酸微量元素维生素等使肾功能逐步恢复.透析病人是可以活很久的最长的已有30年的透析患者生存的时间因人而异没有一个特定的时间.但这需要很多钱的支持血压一定要控制好血色素要保持在11克还要定期做血液灌流清除体内的大分子毒素定时补充左旋肉碱坚持补钙定期检查甲状旁腺素是否过高控制血钾如果太高会心脏骤停挂掉.建议您平时注意休息避免劳累防止感冒保持良好的心情状态;饮食上流质易消化清淡饮食为主可以吃一些牛奶鸡蛋清淡水鱼新鲜的水果和蔬菜等。
正在透析或者严重肾病患者服用温阳解热后各种症状显著缓解肾细胞加速再生身体各项指标和感受均明显变化:
1、
症状改善如人明显有了精神头、饮食好、睡眠好都是您身体逐步得到恢复的明确的表现2、
尿量好很多患者经过几年透析之后变得一滴尿都没有服什么样的利尿剂也无济于事服用温阳解热后”事实上足够的尿量对于肾病患者非常重要因为人体内近90%左右的毒素都要通过肾脏的滤过功能最终形成尿液来排掉如果不能形成足够的尿液那么体内的毒素就无法排出来所以服用温阳解热以后对尿液和尿量的有益调控是患者摆脱透析的。对于肾功能衰竭的患者来说,往往会导致多种并发症,其中导致心力衰竭也是比较常见的,这对患者的健康来说无疑是雪上加霜,患者在透析的过程当中,一定要加强调养,要控制体重,保护好自己的心脏,出现一些不适的症状,应该及时到医院检查,避免造成更大的影响。
透析病人心衰注意事项
1、控制体重
透析病人想要预防心衰就需要严格控制体重,最好是每天都称一称自己的体重,在做透析的期间体重增加的范围不要超过5%,对于透析的时间也必须要遵医嘱,不可以自己更改时间,如果有必要的话那么还需要增加透析的次数,条件好的病人还可以做血液过滤。另外,在饮食方面还需要严格控制水盐的摄入量,减少体内的水钠潴留。
2、保护心脏
透析病人要学会保护自己的心脏,要尽量避免做一些重体力劳动,更要注意避免情绪激动的情况发生,可以适当的进行运动,当发现内瘘扩张太大的时候要及时的进行治疗;再就是要积极的对贫血情况加以了解,定期的进行血常规检查,以便对自身是否贫血或者是贫血的程度等进行了解,如果贫血那么需要在医生的指导下进行治疗和纠正。
上面我们为大家简单介绍了一下透析病人心衰的预防方法,希望可以帮到有需要的朋友。除了以上这几个方面之外,透析病人还应该要定时测量血压,最好是每天早中晚各测量一次,并且做好详细的记录,一旦发现有异常情况就要及时和医生联系。
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运动养生