颈椎项韧带部分钙化
“知足者常乐，能忍者自安，忍饥者长寿，耐寒者体健。”随着社会的进步，人们对养生这种件越来越关注，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。关于中医养生有哪些知识需要掌握呢？经过搜索和整理，小编为大家呈现“颈椎项韧带部分钙化”，欢迎您参考，希望对您有所助益！
在人的重要关节部位周围都有韧带分布，就算是在人的颈椎周围，其实也是有韧带分布的，因为韧带是为了让人体颈椎更好的活动。大家在日常生活中一定要注意对颈椎的保护，否则就可能会导致一些颈椎病的发生。其中颈椎项韧带部分钙化就是一种比较严重的颈椎病，下面就为大家具体介绍颈椎项韧带部分钙化的相关知识。
项韧带钙化一般认为由颈部外伤、劳损(如长期低头工作)及颈椎退行性变引起。因项韧带的局部钙化，可对颈椎起到制动和增加稳定性的作用，从而有利于减缓颈椎病的发展进程。
意见建议：
如果已出现项韧带钙化，应该尽量避免颈部过劳，以及过度、过多运动，工作时注意维持颈部直立或稍后仰姿势。饮食方面无特别要求和限制。项韧带位于颈椎后方，维持颈部姿势的稳定是其主要作用，可以限制颈部的过度前屈。而颈椎的项韧带钙化是由其韧带内钙质沉积引起。
病因上来说，可由于外伤和颈椎退行性改变而发生。在颈部外伤时，项韧带可能会被撕裂，会产生广泛的出血，最后导致其钙化。在颈椎间盘及颈椎关节发生退行性改变时，则会出现颈椎关节节段性失去稳定，椎体受力不均，并有椎体侧弯或关节突关节移位，容易产生钙化。颈部的软组织慢性劳损，也会导致颈椎的退行性变，造成颈椎项韧带钙化。
钙化、骨化和退行性的项韧带多见于颈椎的中下部，项韧带钙化则是颈椎病的临床表现。
项韧带的局部钙化，可对颈椎起到制动和增加稳定性的作用，从而有利于减缓颈椎病的发展过程。如果已经出现项韧带钙化，应该尽量避免颈部过劳，积极过度、过多运动，工作时应注意颈部治理或稍后仰的姿势。
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前纵韧带是人体脊柱前的韧带，也是人体当中最长的一条韧带。韧带顾名思义，是很有韧性的。但如果韧带钙化的话，就意味着韧带失去了原有的功能，变得僵硬。而前纵韧带钙化就是韧带钙化当中的一种。不同的患者表现出来的病症也都是不一样的。那么，什么是前纵韧带钙化呢？
一、前纵韧带
了解什么是前纵韧带钙化，首先我们来了解什么是前纵韧带。前纵韧带是人体中最长的韧带,位于人体脊柱前面。上起枕骨大孔前缘的枕骨咽结节,下至第1或第2骶椎前面，但并不进入椎体。前纵韧带整个看来是一条长而宽的纤维带，非常坚强，其纤维束与椎体前缘和椎间盘相连有限制脊柱过伸的作用在尸体上试验，在600～700磅压力下并不致折裂，它的功能是限制脊椎过伸。 钙化：
有机体的组织钙盐的沉着而变硬，例如儿童的骨骼经过钙化变成成人的骨骼，又如肺结核的病灶经过钙化而痊愈。
病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化).
二、前纵韧带钙化
这种韧带钙化是有很多种类型的，不同类型的患者可有不同的表现。因此，认识韧带钙化的临床表现以及发病原因是十分重要的。这样才能采取有效的措施进行治疗。临床上，颈椎前纵韧带钙化者远比椎节后纵韧带骨化者为多在年龄50岁以上者的颈椎侧位X线片上，约80%可显示这一特征，其中发生在腰椎者约占半数而胸椎椎节的发病率最低。
而且不同类型的患者可能发病原因也会有很大的差异。其中，除了特发性前纵韧带钙化症的病因不明外，其他的绝大多数病例是由于椎体间关节的退行性变所致。此外，颈椎及腰椎的超限运动或外伤为其继发因素。由于椎节的退变从脱水、松动开始渐而引起前纵韧带的松弛，渐而出现韧带－骨膜下出血及髓核前移在形成椎节前方骨刺的同时局部的韧带亦随之钙化并渐而钙化。此病理过程常持续多年最后引起椎节活动度的减少，甚至椎节完全钙化而呈融合状态。此种现象亦可视为人类机体自我防御保护性反应的一种形式，以减缓病变椎节病理过程的继续发展。
通常情况下，在早期，患者可有颈部不适，活动不灵活，以及局部疼痛感等，伴有椎节前缘巨大骨刺者在颈段可引起吞咽障碍及咽喉部的异物感。单纯前纵韧带骨化者少有阳性体征所见范围广泛者，颈椎及腰椎活动度可有轻至中度受限主要影响伸、屈功能。
如果人们患有颈部韧带钙化的话，很多活动都是无法进行的。颈部韧带钙化会导致人们的颈部变得僵硬，转头或者摇头等简单的动作都会非常困难。很多人在患有颈部钙化之后会服用大量的药物，但很多药物并没有明显的效果，甚至还会给人体带来副作用。那么，颈部韧带钙化可以恢复吗？
对于颈部韧带钙化一定要重视，颈部项韧带钙化本身不是造成供血不足的原因,钙化导致颈椎的活动受限.头晕,偏头痛等头部缺血缺氧症状不椎-基底动脉供血不足的问题,诊断椎动脉型颈椎病,解决问题关键在改善椎动脉受压情况.治疗按颈椎病一般治疗即可.选择推拿,针灸,配合牵引,中药汤剂口服.正规综合治疗,一般半月即可缓解.平时注意避免长时间低头,久坐动作,坚持每天做米字颈椎操,睡觉低枕.适当增加全身有氧运动量.头晕发作期颈部制动,减少颈部活动。
镜像韧带为人体颈部后方的一组韧带，主要的功能就是维持进步的姿势稳定限制进不过度的活动前屈项韧带钙化，一般认为是由颈部的外伤劳损，以及退行性变引起的，因项韧带局部的钙化有可能对颈椎起到制动和增加稳定性的作用，从而有利于减缓颈椎病的发展过程，如果已经出现项韧带钙化，尽量避免颈部活动，以及过多的劳动工作的时候注意维持颈部直立或者稍后仰的姿势。
主要根据您的颈韧带钙化情况来定，如果钙化已经导致了神经受到压迫或刺激，那么可配合积极的治疗，如果没有出现神经压迫等症状，则可通过功能锻炼、日常保养等进行恢复。中药或理疗可控制病情发展，并对颈部不适症状进行缓解，如果有不适可选择理疗或中药来调节。
【概述】
继Elsberg首次报道了黄韧带增生之后，有了许多关于黄韧带皱褶突入椎管及黄韧带增厚的文献报道，人们对位于椎管内的各韧带成分异常造成的椎管狭窄逐渐引起重视。1912年，Le Double率先描述了黄韧带骨化(Ossification of ligamentum flavum,OLF)现象，1920年polgar又首次报道了黄韧带骨化的X线表现，以后Schmorl、Shore、山口和小泉等陆续有报道。70年代以后，众多学者特别是日本学者对此进行了大量而深入的研究。随着脊髓造影、CT扫描及MRI检查的不断发展，黄韧带骨化症已被公认为一种独立的临床性疾病，并正在引起人们的关注。
【治疗措施】
非手术治疗
对症状较轻者，可采用非手术治疗，包括颈部制动、颈托固定、理疗、药物治疗等。但大多数患者非手术疗效往往效果不佳。
手术治疗
通常认为，当脊髓或神经根受压症状明显时，应行颈椎后路手术，彻底切除骨化增厚的黄韧带，这是解除压迫、恢复脊髓功能的有效措施。手术方式包括单纯椎板切除术和椎板成形术。由于黄韧带骨化灶常与椎板缘连续且与硬膜囊粘连，故在手术操作时要十分仔细，防止脊髓损伤及脑脊液瘘的发生，有硬膜囊破损时，应该进行手术修补。
【病因学】
黄韧带骨化的发病原因尚不清楚。一般认为其同局部力学因素、代谢异常、家族遗传等众多因素关系密切。各种使黄韧带的骨附着部负荷异常增强的因素都有可能造成韧带损伤，而反复的损伤累及和反应性修复过程将导致韧带的骨化。
与后纵韧带骨化发病情况一样，黄韧带骨化症在日本、东南亚等以食含糖量较高食物(稻谷类)为主的地区及患有糖尿病人群中多发，可见黄韧带骨化与糖代谢等全身情况有关。许多作者提出黄韧带骨化实际上属于脊柱韧带骨化症的一部分，也有人提出该病同遗传因素，如HLA抗原系统、种族差异均有关，曾有1例同卵双生儿同时患有黄韧带骨化并发后纵韧带骨化的报道。
【病理改变】
黄韧带是连接脊柱邻位椎板的韧带，在人体所有韧带中弹力纤维含量最高，外观呈黄色而得名。黄韧带起自第二颈椎下缘，止于第一骶椎上缘，参与椎管后壁组成。其下缘附着于下一椎板的上缘和后上表面以及上关节突的前内侧，上缘则附着于上一椎板的下缘和前下表面以及下关节突的前内侧，再加上椎板上缘略微向前倾斜，使得椎管后壁非常光滑。从后面观，黄韧带分为左右对称的两半，在中线与棘间韧带相互融合，外侧一直扩展到椎间孔并构成后壁，在椎间孔的外侧与小关节囊融合。通常将黄韧带分为两部分，椎板间部及关节囊部，在黄韧带的中线处，几乎每一水平都有小静脉穿过。
黄韧带中弹力纤维的含量高达60%～80%，颈椎段弹力纤维呈纵向排列。当脊椎处于最大屈曲位时可比中立位拉长35%～45%，而最大伸展位时，黄韧带则增厚，并缩短10%。正常情况下由于韧带的预张力作用，当脊椎过伸时不致发生皱褶或弯折(buckle)而凸于椎管。生物力学研究也表明黄韧带被拉长70%时才被破坏，这样黄韧带一方面可保证脊柱在正常范围内自如活动，另一方面又可在外力过大时将能量吸收，从而稳定脊柱并保护脊髓。
黄韧带骨化多开始于其在椎板上缘附着处和上关节突的内侧，并逐渐向上方、两方和中线方向发展，向前发展还可以引起所谓椎弓根肥厚(Hyperostosis of pedicle)。病理组织学研究表明，黄韧带骨化方式主要是软骨内成骨。在病变早期，纤维结构排列紊乱，胶原纤维显著增生，弹力纤维极度减少。在肿胀的胶原纤维中，有许多纤维软骨细胞及大量岛状骨化灶，骨化灶中有骨小梁及骨髓腔及哈佛管，正常情况下黄韧带的营养血管存在于椎板边缘的中线部及上关节突的前部，当骨化灶正在形成时，可在其边缘发现大量血管组织伴随。
曾有作者发现黄韧带钙化灶中有软骨化生及软骨内骨化，因而考虑黄韧带的钙化和骨化属同一病理过程中的不同阶段，但绝大多数人认为，黄韧带钙化和骨化是两个截然不同的病理过程。黄韧带钙化时厚度明显增加，并含有骨砂样或石灰乳样结节，光镜检查为钙盐沉着于纤维或软骨基质中，钙化灶周围有较多的多核巨细胞、组织细胞、淋巴细胞浸润，呈肉芽肿样异物反应，与以骨小梁、骨髓结构为特征的黄韧带骨化是完全不同的。对钙化物进行X射线衍射分析，发现其为羟基磷灰石、焦磷酸钙、磷酸钙等矿物质结晶体。
颈椎黄韧带骨化形成结节突起，造成由韧带病引起的骨性椎管狭窄。根据黄韧带椎板间部及关节囊部的骨化部位不同，分别造成椎管中央部或神经根管部狭窄、以及椎管中央部及神经及神经根管部同时都有狭窄，压迫局部颈脊髓及神经根，脊髓神经出现神经充血、水肿、直径变细、脱髓鞘等病理改变。神经系统的损害，除局部反复受到的轻微压迫之外，还同长期存在的轻度微循环障碍有关。
【流行病学】
黄韧带骨化症为一老年性疾病，以男性发病居多，男女之比为2∶1，50～60年龄组比例较高，并有随着年龄的增长发病率增高的趋势。对于黄韧带骨化的发病率，各家报道相关较大，齐木作了333例X线调查，结果25%有黄韧带骨化现象。
【临床表现】
黄韧带骨化在颈、胸、腰椎均可发病，但颈椎较少见，而以胸椎和腰椎居多且此类患者伴有另外一些脊柱韧带骨化，如前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带骨化等。
黄韧带的骨化常见于中、下颌椎，以颈5～6与颈6～7，病变范围多为1～2个椎节，多节段黄韧带骨化十分少见，而在同一节段内，两侧病灶与单侧病灶的发生率相近。单侧病灶中，以左侧多见。
颈椎黄韧带骨化症在临床上表现为颈椎管狭窄引起的脊髓压迫症状，患者大多以肢体疼痛。麻木起病，尤以上肢及手指麻木居多，症状加重，出现肿胀、乏力、僵硬、肢体不灵活，伴有颈部疼痛、僵直、活动受限、酸胀等症状，部分患者可有胸部束带感，下肢肌力不同程度减退，出现行走不稳，患者描述行走踩棉花样感觉，严重者出现大小便功能障碍和性功能障碍，脊髓受压明显时，出现锥体束症状，腱反向亢进，肌张力增高，膝踝阵挛阳性，病理反射阳性等。感觉障碍表现不尽相同，可出现脊髓节段平面性感觉障碍，神经根分布的区域性感觉障碍和脊髓半侧损伤(Brown Sequard)综合征。
【辅助检查】
由于本病临床表现常与颈椎病、颈椎管狭窄症等类似，不具特征性，故诊断主要依靠影像学检查。
X线平片黄韧带骨化阴影常与椎体影像重叠而难以辨别。在侧位片上，可见椎板腹侧或椎板之间有密度增高的骨化块阴影，下缘起于下一椎板上缘，上缘终止于该椎板中1/2处，其形状常为三角形，如骨化灶较小或辨认有困难的，可摄断层片以进一步明确诊断。
值得提出的是，X线上还常可观察到其他不同部位、不同韧带的骨化现象，有文献表明，在颈椎黄韧带骨化患者中，有近一半发生脊柱不同部位韧带骨化，如胸椎黄韧带骨化，颈椎后纵韧带骨化等。除此之外，尚可观察到其他颈椎疾病，如颈椎退行性改变、发育性椎管狭窄以及先天性颈椎畸形等。
脊髓造影表现为同骨化水平相一致的完全性梗阻或不完全性硬阻，在X线片上常可见不完全梗阻的压迫来源来自于硬膜囊的后方。
CT扫描可清晰地显示位于颈椎椎板腹侧的团块状骨化灶，并向椎管内突出，压迫颈脊髓，其CT值与骨相同，如作CT脊髓造影检查，可见颈脊髓硬膜囊受压移位情况，进一步判定其受压程度。
MRI检查在MRI的T1及T2加权矢状面图像上，增厚、骨化的黄韧带常低信号影凸向椎管，造成颈椎背侧硬膜囊压迫。颈椎黄韧带退变增厚时，在T1、T2加权时也呈等信号低信号突向椎管，但两者在形态上常不尽相同，黄韧带退变时常为多节段、半圆形阴影，而骨化灶则为单节段三角形影，而且压迫程度更为严重。
有学者指出，黄韧带骨化灶与其他骨组织一样含有骨髓及脂肪组织，在T1加权上也可呈高信号影，并有人对在MRI图像上呈不同信号程度的黄韧带骨化组织进行相应的病理及免疫组化研究，发现MIR上是等信号强度区域为肥厚的韧带中增生的小血管，标志着骨化进展期的开始。
尽管在横断面图像上，MRI显示颈椎黄韧带骨化不及CT扫描清晰，但其可直接进行矢状面成像，除显示骨化对脊髓压迫程度之外，还可反映出脊髓受压后的信号变化情况，判断疾病预后。
【鉴别诊断】
与颈椎黄韧带骨化相比，颈椎黄韧带钙化更为常见，两者在临床与影像学表现较为相似，应注意两者鉴别。
【概述】
颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。1983年，Key首先报道了脊柱韧带骨 化现象，并称之为韧带骨化性脊柱炎。1960年，日本学者尸解时发现颈椎后纵韧带骨化导致了脊髓压迫症1964年，Terayma将该病理变化命名为颈椎后纵韧带骨化 (Ossification of the posterior longitudinal ligament of the cervical spine,OpLL)，并为人们所广泛接受，成为一种独立的临床性疾病。
【诊断】
根据上述神经学检查，结合X线、CT、MRI等影像学所见，常可作出明确诊断。但有两个问题需要明确：(1)后纵韧带骨化并不一定有临床症状出现，许多X线普查发现的后纵韧带 骨化十分严重，但其本人还可以正常生活而无明显的症状。同样，在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中，并不是每个平面都产生压迫症状的，必要时可采用神经诱发电位和肌电图来确定受累 及的神经范围及平面;(2)除了后纵韧带骨化之外，骨化灶还可以发生在黄韧带，这两组韧带的同时骨化就会严重影响椎管的大小，产生明显的脊髓压迫症，若同时累及到胸、腰椎，则病情将 更为复杂多变。
【治疗措施】
后纵韧带骨化症的治疗包括保守治疗和手术手术治疗。对于症状轻微，或症状明显但经休息后能得到缓解者，以及年龄较大有器质性疾病者，均可采用非手术疗法。常用的有持 续头颅牵引、卧床休息、颈托固定、理疗和药物治疗等。由于后纵韧带的骨化块既可以对脊髓产生直接接续的压迫，又可以在颈部活动时对脊髓产生磨擦，采用保守疗法将颈部固定后可以消 除擦引起的刺激，取得的疗效往往较预期的为好。对于颈椎的间歇性牵引法与推拿疗法，有引起症状加重的报道，应慎重选用。药物疗法除注射消炎止痛、神经营养药物之外，近来有神经生 长因子运用于临床，显示了一定的疗效。对颈椎后纵韧带骨化患者应首先采取保守治疗，若经过一段时间的保守疗法仍无效时考虑手术治疗。
手术适应证：(1)症状严重，骨化明显，椎管矢状径小12mm以下;(2)症状和体征进行性加重，保守治疗无效者;(3)影像上骨化灶十分明显，此时颈椎管已极度狭窄，轻微外伤即可 引起脊髓损伤，有人主张积极手术。
颈椎后纵韧带骨化症的手术可选择前路和后路两种途径实施，目的是解除骨化的后纵韧带对脊髓的压迫，扩大椎管。
前路减压术 颈前路手术适应征：(1)颈3以下节段性后纵韧带骨化，骨化灶厚度小于5mm，椎管狭窄率小于45%，前路手术较安全;(2)对于3个或3个以下节段的后纵韧带骨化灶，前 路减压加植骨融合为首选。
从理论上讲，后纵韧带骨化均应施行颈前路手术，直接切除韧带骨化灶解除脊髓压迫，但由于技术上的原因，对于某些较为特殊的后纵韧带骨化，外科医师不得不选择颈后路手 术。颈前路手术又包括后纵韧带骨化灶的切除法和飘浮法两种。采用飘浮法时，先切除减压范围内椎间盘，再用咬骨钳将椎体部分咬除，并用微型钻头磨削切除椎体后缘骨质，使黄白色的后 纵韧带骨化块逐渐显著出手术野，并将骨化灶四周完全游离软化呈浮动状态，减压后硬脊膜下脑脊液的搏动膨胀，骨化灶可以逐渐向前移动，从而达到减压目的。减压区域须植入髂骨块。
近年来，笔者施行了颈前路切除后纵韧带骨化灶手术，通过随访总结后认为：
1.严格掌握前路手术指征，是手术成功的关键之一。
2.彻底切除骨化灶，扩大减压范围，显露出骨化灶上下两端及左右两侧的正常硬脊膜。
3.彻底止血，保持手术野清晰，便于手术顺利进行。
4.术中操作准、轻、稳，防止脊髓伤害。
5.当椎管有效矢状径小于6mm时(椎管原始矢状径减去骨化灶厚度)，更要注意无创操作，如果椎管矢状径小于3mm时，在术中发生瘫痪的可能性极大。
6.采用显微外科技术操作，切除相应的椎间盘和骨化灶，可提高手术疗效。
7.减压区域植入修整成形的髂骨或腓骨，但不要超过4个椎节，以免术后晚期发生颈椎曲度畸形。
8.颈椎伤口必须放置半管引流条24小时。
9.术中采用上下界面螺丝钉固定，或术后采用颈颏石膏固定3个月，直至植骨块融合。
颈后路手术 颈后路手术适应证：(1)4个或4个以上节段的连续型或混合型后纵韧带骨化症;(2)后纵韧带骨化灶累及颈1～2者;(3)后纵韧带骨化灶波及颈胸段至颈，以下椎节者; (4)后纵韧带骨化灶伴发急性颈脊髓损伤，须作广泛多节段椎板切除除减压者。
包括椎板切除减压和椎管成形术两类。椎板切除术中又有半侧椎板切除术和全椎板切除术之分，前者切除一侧椎板，关节突内侧缘、棘突基底部及黄韧带，后者切除棘突及双侧 椎板，切除的范围除受骨化灶压迫的脊髓节段之后，还须包括上下各一正常椎节的椎板。半椎板切除术操作简单，对脊柱稳定性影响较小，但椎管扩大范围有限，通常选择临床症状、体征较 重的一侧进行颈椎半堆板切除，但有时骨化灶在椎体后缘的一侧较为严重，甚至与椎管侧壁相连，造成一侧椎管极为狭窄，此时若选择该侧进行半堆板切除，会增加脊髓损伤的机会，为此， 可选择骨化壁的对侧进行减压，避免上述情况发生。全椎板切除术先将减压节段的棘突切除，再用咬骨钳咬薄椎板或采用微型钻头将椎板削磨到能隐约见到硬膜的菲薄程度，用剪刀将菲薄的 椎板剪除，使减压范围内的硬膜与脊髓同时膨隆。全椎板切除减压较为彻底，手术也不复杂，但对脊柱稳定性破坏较大，并可因环形疤痕形成脊髓压迫，在对颈椎后纵韧带骨化行全椎板切除 术后患者的长期随访报道中发现约1/3的患者骨化灶有不同程度的发展。颈椎屈度畸形率达到43%。
为此，有人对椎板切除术进行改进，设计了椎管成形术，有单侧开门、和双侧开门术等，尽管有人认为在减压程度、神经恢复、脊柱稳定性和颈椎屈度畸形等方面椎板切除术和 椎板成形术两者间无显著差异，但更多的研究证明，颈椎管成形术能增加脊柱稳定性，防止颈椎反屈畸形发生，并能控制颈椎后纵韧带骨化灶的发展。椎管成形术中重要的技术环节是维持脊 椎后结构稳定在手术时的位置，保持对脊髓的减压效果。早期采用了将椎板棘突缝合在邻近肌肉及关节突上的方法，尽管手术操作较为简单，但由于缝合固定不确实，时常发生椎骨后结构重 新恢复到手术前位置，而再次形成椎管狭窄。为避免上述关门现象的发生，人们又设计出了众多的椎板成形方法，采用这种手术，需要有精细的手控高速钻锯，术中采用植骨和内固定技术， 同时，由于这种操作较为复杂使术中出血增多，手术时间延长，脊髓损伤的机会也相应增多。
【病因学】
后纵韧带位于推管内，紧贴椎体的后面自第二颈椎延伸骶骨。韧带上宽下窄，在胸椎比颈、腰椎为厚。在椎间盘平面以及椎体的上下缘，韧带同骨紧密接触，在椎体的中间部分 ，韧带同骨之间有椎体基底静脉丛所分隔。后纵韧带比前纵韧带致密、牢固，通常分为深、浅两层，浅层连续分布3个或4个椎节，深层仅处于相邻两椎体之间。后纵韧带骨化症是一个老年性 疾病，好发于50～60岁，在60岁以上患者中，发病率可高达20%，在一般成人门诊中，约占1%～3%。
后纵韧带骨化的确切病因尚不明确，一般的常规化验检查，如血常规、血清蛋白、血觉等均在正常范围以内。但在这些患者中，12.6%患有糖尿病，而有隐性糖尿病的比例更高， 可见葡萄糖代谢与韧带骨化倾向之间有一个比较密切的关系。同时，这也可以部分解释为什么在东亚地区以稻谷为主食的民族中，韧带骨化症的发病率特别高。
由于韧带骨化症患者常同时伴有甲状旁腺功能减低或家族性低磷酸盐性佝偻病，提示钙磷代谢异常可以导致韧带骨化。虽然血液化学测定常为正常，但钙摄入量试验显示：后纵 韧带骨化症患者的肠腔钙吸收有降低的趋势。
创伤因素与该病发病有着密切关系，由于后纵韧带和椎体后缘静脉丛之间关系紧密，当外伤或椎间盘后突时，静脉易遭创伤作用发生出血，并进入后纵韧带引起钙化、骨化。
此外，后纵韧带骨化的患者还有全身性增生的倾向，除合并脊柱骨质增生、强直性脊柱炎之外，还常伴有前纵韧带、黄韧带骨化。故有人认为，后纵韧带骨化可能是全身性骨质 增生和韧带骨化的局部表现。
【病理改变】
后纵韧带骨化在沿着纵轴方向生长的同时，在水平方向也同时扩大，形成椎管内的占位性病变，使椎管容积变小、椎管狭窄，造成脊髓、神经根受压，脊髓被挤压呈月牙形状， 并被推向椎管后壁，骨化块的后壁呈波浪状改变。
骨化块主要由板层骨构成，由椎体后缘至板层骨之间依次为纤维组织、纤维软骨、钙化软骨。骨化灶与硬脊膜粘连，随着压迫程度的增加，硬脊膜变薄甚至消失，有时硬脊膜也 发生骨化。
由于骨化块不断增大，脊髓受压发生严重变形，神经组织充血水肿，脊髓前角细胞数量减少，形态缩小。脊髓臼质有广泛的脱髓鞘变。
【临床表现】
颈椎后纵韧带骨化患者的临床表现与邻椎管狭窄症、颈椎病临床表现十分相似，既可有脊髓压迫症状，也可有神经根受压症状。患者感觉颈部疼痛或不适，逐渐出现四肢的感觉 、运动功能障碍和膀胱、直肠功能障碍，并进行性加重。查体发生肢体及躯干感觉障碍，深反射亢进，多伴有上肢及下肢病理反向。绝大多数患者起病时无明显诱因，缓慢发病，但有近1/5的 患者，因程度不同的外伤、行走时跌倒或乘车时头颈突然后仰等突发起病，或使原有症状加剧甚至造成四肢瘫。
脊髓症状产生的原因包括：(1)后纵韧带骨化灶逐渐生长变厚，在脊髓前方直接产生压迫(脊髓丘脑前束及皮质脊髓前束);(2)脊髓在受压并逐渐后移过程中，还受到两侧齿状韧带 的持续牵拉。这种齿状韧带的牵拉可以在脊髓产生应力区，应力区集中在齿状韧带附着的邻近部位(皮质脊髓侧束);(3)当患者颈部突然后伸时，肥厚的黄韧带向前方膨出压迫脊髓，使脊髓在 前方的后纵韧带骨化灶及后方前突的黄韧带夹击下造成脊髓中央管损伤综合征，产生四肢瘫，且上肢症状远较下肢为严重;(4)骨化物突入椎管恰好对脊髓前动脉造成压迫时，可引起中央沟动 脉的血供障碍，使脊髓中央部损害，也表现为脊髓中央管损伤综合征。
【并发症】
颈椎退行性改变 颈椎退行性改变随着年龄的增加而加重，其病理改变累及椎间盘、椎体、椎板、小关节、韧带等各个部位，如椎间盘脱水变性、突出、椎间隙狭窄、椎体后缘骨 赘增生、小关节增生、椎板增厚、韧带肥厚等。颈椎退行性改变与后纵韧带骨化之间存在着密切关系，一方面，尽管后纵韧带骨化的病因尚未明确，但退行性改变是引起后纵韧带骨化的因素 之一已为大家所公认。另一方面，当颈椎某一节段发生后纵韧带骨化而使活动受到限制时，该部位的上、下椎间隙和小关节承受的负荷活动将增加，可逐渐出现并加速退行性改变。
弥漫性特发性骨肥厚症(DISH) 此病又称Forestier病，是老年人的常见疾患，大多数患者临床症状并不明显。其主要病理变化为脊柱连续数个椎体前、外侧钙化和骨化，伴有或 不伴有神经压迫症，外周骨与肌腱和韧带附着处通常也发生钙化和骨增生。DISH多见于下胸段和腰段，典型X线片表现为脊柱前外侧连贯性、宽大的骨化带，受累区域椎间隙正常。临床上发现 相当多的OpLL伴发DISH，或者说DISH伴发OpLL，有作者认为OpLL是DISH的一种特殊类型表现，但经过流行病学调查后发现，DISH与OpLL两者间存在着差异，不应视为同一种疾病。
【辅助检查】
X线表现及骨化类型：颈椎后纵韧带骨化的X线片主要特征为椎体后缘异常的高密度条状阴影，根据骨化灶的形态和范围，日本学者津山将其分为四型：(1)连续型，骨化呈条索状 连续跨越数个椎体，占27.3%;(2)节段型，骨化块呈云片状存在于每个椎体后缘，数个骨化灶可分别单独存在而无联系。该型最为多见，占36%;(3)混合型，既有连续的骨化块又有节段的骨化 块，占29.2%;(4)孤立型，骑跨于相邻2个椎体后缘上方及下方，即发生于椎间盘平面，占7.5%。在颈椎后纵韧带骨化中，以C2椎节最为多见，其次为C4和C6椎节。一般2～5个椎节为最常见的 发病数，平均约3个椎节。
1.连续型; 2.间断型; 3.混合型; 4.孤立型
为准确判断狭窄程度，可采用普通X线摄片和断层片来测量椎管的狭窄率。狭窄率是侧位片中骨化块最大前后径与同一平面椎管矢状径之比。临床症状和体征情况在很大程度上取 决于脊髓受压的程度，及椎管的有效空间。而椎管狭窄率又较为客观地反映了椎管的矢状径和骨化灶厚度的关系，间接地显示了脊髓受压情况。临床上观察到狭窄率大于40%者，症状、体征大 多较为严重，患者表现为四肢肌力明显减退，行走困难，甚至瘫痪，多有明显的椎体束症状。狭窄率小于30%者，临床表现相对较轻，大多数日常生活能自理，部分患者尚能工作。由于下肢肌 力减退，此类患者极易跌倒受伤，形成颈椎脊髓损伤，使病情骤然加重。狭窄率在30%～40%之间，临床表现基本上介于两者之间。但椎管狭窄率与脊髓压迫也并非绝对平行。
脊髓造影术可观察到后纵韧带骨化灶对硬膜囊的压迫情况，影像上常表现为与骨化水平相一致的不全性或完全性梗阻。要确定受压梗阻范围，须作上行性和下行性两次造影。脑 脊液蛋白含量升高，Quekenstedt试验表现为部分或完全性梗阻。
CT扫描是诊断后纵韧带骨化症的重要方法，可以在横断面上观察和测量骨化物的形态分布及其与脊髓的关系。在CT扫描图像上，可见椎体后缘有高密度骨化块突向椎管，椎管狭 窄，容量变小，脊髓和神经根受压移位变形。可用椎管横断面狭窄率来表示椎管狭窄程度，如果对横断面图像进行矢状面重建的骨化物在椎管纵向、横向的发展情况。从而对后纵韧带骨化的 范围有更加全面的了解。在CT扫描图像上，根据骨化灶的形态分为四型，即平板型，蕈伞型的游离缘宽，而基底部较窄，呈平板状。蕈伞型的游离缘宽，而基底部较窄，呈蕈状。山丘型骨化 灶基底部宽，游离缘起伏不平，似山丘状，此型最为常见。花束型的游离缘凹凸不平，呈分叶状，此型较为少见。从CT扫描上观察，绝大多数患者的骨化灶位置居中，偏于一侧甚至同椎骨侧 壁融合的较为少见。
MRI可根据脊柱韧带的形态和信号变化判断韧带的正常或异常情况，在MRI的T1加权、T2加权图像上，骨化的后纵韧带常呈低信号强度凸入椎管，并可见硬膜囊外脂肪减少及硬膜 囊受压。在相应横断面上，可见椎体后缘呈低信号的后纵韧带骨化影从椎管前方压迫脊髓及神经根。Tobias认为，由于韧带骨化组织同其他骨组织一样含有骨髓及脂肪，因而在T1加权图像上 也可表现为高信号强度变化。笔者在一组后纵韧带骨化病例中，观察到了类似表现，并发现连续型后纵韧带骨化较节段型更易诊断，而弧立型后纵韧带骨化位于椎间盘平面，很难与椎间盘突 出骨化进行鉴别。尽管MRI诊断后纵韧带骨化不及CT扫描和X线断层片，但其能在直接勾划出骨化灶范围程度的同时，反映出脊髓受压后的信号变化，对判断手术预后具有一定意义，并能排除 其他原因造成的脊髓压迫症。
颈椎黄韧带如果变厚变长会导致患者出现颈椎病比的急性的症状表现，它会发生在腰的四五椎板之间，出现这种现象的时候会使马尾神经受到压迫，这时候会引起腰痛，会引起间歇性跛行等等，危害是比较大的，所以说一定要及时进行治疗，治疗的方法主要是手术治疗和非手术治疗。
颈椎黄韧带增厚的症状
黄韧带肥厚病程长，可有急性加重过程。好发于腰4～腰5椎板之间，使马尾神经及神经根受到压迫。神经根可双侧受累，也可单侧受累。临床症状与腰椎管狭窄的症状相似。常以下腰部疼痛为主，休息后可缓解或消失，可有神经源性间歇性跛行。
黄韧带是椎管里内侧的一根贯穿国有椎骨的韧带它的曾厚直接造成椎管狭窄。如果出现椎管狭窄的症状时就应该去专科医院进行治疗了，如果没有症状，平时尽量不要长期低头或者让颈部用力过猛这样也会加重病情。
病因
黄韧带骨化的发病原因尚不清楚。一般认为其同局部力学因素、代谢异常、家族遗传等众多因素关系密切。各种使黄韧带的骨附着部负荷异常增强的因素都有可能造成韧带损伤，而反复的损伤累及和反应性修复过程将导致韧带的骨化。与后纵韧带骨化发病情况一样，黄韧带骨化症在日本、东南亚等以食含糖量较高食物（稻谷类）为主的地区及患有糖尿病人群中多发，可见黄韧带骨化与糖代谢等有关。许多作者提出黄韧带骨化实际上属于脊柱韧带骨化症的一部分，也有人提出该病同遗传因素，如HLA抗原系统、种族差异均有关。
治疗
1.非手术治疗
对症状较轻者，可采用非手术治疗，包括颈部制动、颈托固定、理疗、药物治疗等。但大多数患者非手术治疗往往效果不佳。
2.手术治疗
当脊髓或神经根受压症状明显时，应行颈椎后路手术，彻底切除骨化增厚的黄韧带，这是解除压迫、恢复脊髓功能的有效措施。手术方式包括单纯椎板切除术和椎板成形术。由于黄韧带骨化灶常与椎板缘连续且与硬膜囊粘连，故在手术操作时要十分仔细，防止脊髓损伤及脑脊液漏的发生，有硬膜囊破损时，应该进行手术修补。
甲状腺钙化是指结节内由于多种原因引起的钙质沉积，反射界面声阻抗较大时，在B超图像上表现为各种不同形态的强回声，后方伴或不伴声影。针对甲状腺钙化，我们总结了一下偏方或者饮食方式，患者可以依据自身条件来尝试，从而减少病情的发生。
偏方1
银耳 银耳羹：银耳5克，鸡蛋1个，冰糖60克，猪油适量，银耳发泡好煮熟烂，鸡蛋取蛋清，加冰糖并同时倒入银耳搅匀，起锅，加少许猪油即成，每日酌量食用。滋阴退虚热。
偏方2
梨治疗肺结核咳嗽、气喘、咯血、盗汗、咽干口渴，用秋梨汁、白果汁、鲜藕汁、甘蔗汁、淮山药汁各120ml，霜柿饼120g，捣如膏，生核桃仁泥、蜂蜜各120g。蜂蜜溶化稀释后，先将柿饼膏、核桃仁泥、淮山药汁加入搅匀，微微加热，溶解后，离火稍凉，趁温(勿过热)将其它四汁加入用力搅匀，置瓷罐内贮存备用。不拘时，每次1～2茶匙开水和服，病轻少服，病重多服。味甘微酸性凉，生津止渴，止咳化痰，清热降火，养血生肌，润肺去燥，清心解酒毒等，适用于热病烦渴，肺热咳嗽，痰多，大便秘结等，梨生用清六腑之热，熟用滋五脏之阴。
偏方3
萝卜红皮白心萝卜1000g洗净，擦成细丝，洁净纱布绞汁，萝卜汁放锅内煎熬致较稠粘时加明矾10g(先以水溶化)，调匀后加蜂蜜100g，至沸停火，待冷装瓶备用。每次一匙，每日3次，空腹服。味辛甘性温，具有健脾消食、化痰定喘下气、安胎、宽中理气、止血活血解毒等功用。适用于风寒咳嗽、肺痿咳血、肺结核、消化不良等证。
生活中需注意以下几点：
热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量；
蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等；
维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充；
避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物（海带都不可以吃）、辣椒。
宜吃以下食物：
宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等；
宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
忌吃以下食物：
忌烟、酒；忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等；忌肥腻、油煎食物
饮食养生
运动养生
