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2019-10-13 │ 男性养生保健指 运动养生是指

肾衰透析指征

终生保健,终生康健;终生养生,终生康宁。生活中,人们越来越关注养生方面的话题,不注意平日的养生,好比千里之堤,溃于蚁穴。怎么才能作好中医养生呢?下面是小编为大家整理的“肾衰透析指征”,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

肾衰透析指怔这种情况相信很多人不知道会有什么表现症状,也不知道这种症状会应该如何去治疗,所以建议大家可以来了解下面的内容。肾衰透析指怔会导致患者出现少尿或者无尿的症状,而且排尿的时候会出现疼痛以及血尿等,建议大家应该要了解肾衰透析指怔的治疗方法。

急性肾功能衰竭透析的指征

一般在出现三天少尿,或者两天无尿的,或者出现血尿,水潴留,肺水肿等症状,只要出现这其中一种症状,都要进行急性肾功能衰竭透析。如果不及时透析,长期的水潴留都会导致脑水肿,或者肺水肿,会导致影响其他器官的正常运行,而且也会让肾功能恶化加快,如果及时发现症状,及时到医院进行治疗,不要耽误病情,才会让你的病得到很大的改善,才会让病及时有效得到治疗。

1、

主要是为了维持电解质,酸碱,或者一些其他物质的稳定,还可以保护肾脏功能进一步得到保护,逐步促进肾脏的恢复,使得保护肾脏功能,让肾脏发挥自己的功能,使得整个身体得到恢复。

2、

养成一个很好的生活习惯,平时多注意健康的饮食习惯,比如吃一些健康维生素的水果,蔬菜,控制钠盐的摄入,和蛋白质的摄入,有个很好的饮食习惯,可以在饮食习惯改善,让你的身体得到很好的改善。

3、

在出现这些症状的时候,一定要及时到医院进行检查,如果发生指标的其中一个,都要及时到医院进行检查,在确诊之后,一定要及时进行透析,不要让你的身体各个器官得到很大的负担,所以一定要及时去医院。

注意事项:

最后,在得知患病后,一定要保持一个积极乐观的心态,不要让你消极的情绪,影响你的身体健康,不要担心经济的压力,长期坚持治疗,尽快得到恢复。

Ys630.com相关知识

肾衰


肾衰就是肾功能衰竭的简称,肾是先天之本,一旦肾出现了问题,就会大大地消耗我们身体的元气。肾衰听起来就很严重,它的病因多样,症状也因人而异。下面,我们将一起来了解一下,关于肾衰的相关知识,对它有一个较为全面的了解,并掌握它的预防方法。

病因

1.原发性肾小球肾炎

原发性肾小球肾炎多数是免疫介导性炎症疾病,仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚,起病即属慢性。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿,高血压、水肿等,与此同时伴有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重、迁延不愈,渐进性发展为慢性肾衰。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病三大并发症之一,其中1型约占30%~50%,2型起病20年后累计占25%~50%。2型糖尿病好发于中老年人,如合并高血压,后期容易并发肾损害,即糖尿病肾病。据资料表明,糖尿病肾病在老年糖尿病患者中的发病率达30%~40%,特别在有6~10年病史以上的患者中发病率较高。若能将血糖控制在正常范围内,血压控制在120/80mmHg以内,在饮食治疗上不仅要重视总热量的限制,还要关注蛋白质的摄入量,并以低蛋白饮食为主,可延缓肾衰。

3.高血压肾病

长期持久血压升高可致进行性肾硬化,并加速肾动脉粥样硬化的发生,导致肾功能损害。要延缓慢性肾衰的进程,人们首先要提高对高血压危害的认识。其次要熟悉肾衰的早期症状,如疲乏无力,腰酸腿软,食欲不振或恶性、呕吐,面色萎黄或口唇、眼睑苍白等表现。第三要严密监测高血压患者的肾功能,最好每两个月检查一次。第四合理选用降压药。

4.肾间质小管肾病

肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,肾脏血流约占心输出量的25%,当血液中存在肾毒性物质时,肾脏极易受损害。引起肾损害的常见药物有庆大霉素、氨苄西林、环丙沙星、非甾体类消炎药等。药物性损害虽然多见,但易被医患双方所忽视。因此在各种疾病的诊治过程中,要注意纠正患者的血容量不足和低蛋白血症。糖尿病患者和老年、儿童在用药过程中应密切观察尿常规、尿酶及监测肾功能,这是预防药物性肾损害的重要措施。

5.多囊肾

多囊肾为先天性疾病,多数为双侧性,可与先天性多囊肝并存。患者的肾实质由无数大小不等的囊肿组成,随着时间的进展,囊肿逐渐增大,压迫肾组织使其萎缩,最后肾实质全被囊肿所代替,患者因肾功能衰竭而死亡。

慢性肾衰前期临床表现

慢性肾衰前期临床表现并不明显 ,有一个长时间的比较隐匿的病程 ,主要表现为原发病的症状 ,只有在慢性肾衰症状才逐渐显示出来 ,但是只要对自己的健康状况保持关注 ,就不难发现它的蛛丝马迹。不同的慢性肾衰患者所表现的症状不完全相同 ,有的人出现一个系统症状 ,有的则出现多个系统的症状。如果您出现下列症状中的一个或多个就应该及时去医院就诊 :

1.脸色发黄或发白

这是由于贫血所致 ,肾功能受损常常伴随贫血 ,但是贫血的发展也非常缓慢 ,一段时间里反差一般不会太大 ,常常引不起重视。

2.浮肿

这是一个比较容易察觉的症状 ,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿 ,休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时 ,一般已进入典型的尿毒症期。

3.尿量减少

由于肾脏滤过功能下降 ,部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常 ,但是随尿液排出的毒素减少 ,所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏。

4.高血压

肾脏受损后不能正常排水排钠 ,体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。因此 ,尿毒症的早期就会出现不同程度的高血压。血压高加上凝血机制差容易诱发鼻出血或齿龈出血 ,要引起注意。

5.容易疲倦、乏力

这可能是最早的症状 ,但是很容易被忽略 ,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上"全力搏杀"的人 ,疲劳是家常便饭 ,如果稍作休息后症状好转 ,就更容易忽视。慢性肾功能不全临床表现千变万化 ,多种多样 ,除了上面提到的这些症状以外 ,可能还有其他的一些表现 ,当然也有一些患者所有这些症状都不出现 ,那么只有平时定期进行尿常规和其他检查 ,才能及早发现 ,及早治疗。

肾衰的预防

1.早期预防

慢性肾衰的早期预防越来越引起专家学者们的重视。早期预防,又称"一级预防"是指在慢性肾衰发生前即开始预防。包括对肾脏病的早期普查,对肾脏病和可能累及肾脏的疾病的积极控制,以防止慢性肾衰的发生。

2.延缓慢性肾衰发展的措施

(1)加强随诊

经常随诊对延缓肾衰进展很有好处,可使病人有计划地进行治疗和接受指导,帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因,如药物性损害、脱水致血容量不足、高脂血症、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。

(2)合理的饮食

大量的实验研究及临床观察表明,低蛋白和(或)低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人的进程减慢,甚至暂时停止肾衰进展。低蛋白饮食或加用必需氨基酸可减轻慢性肾衰高滤过状态,有助于防止慢性肾衰的进展。控制高磷血症的主要措施是低磷饮食,如服用磷结合剂。

(3)控制血压

对肾性或原发性高血压的控制,可阻止肾小球硬化的进展。前者主要是控制肾小球的高灌注,后者主要是靠降压药的应用。控制高血压(或糖尿病肾病)可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(巯甲丙脯酸),可降低肾小球内压力,缓解高滤过状态。

结语:肾衰是内科中比较常见的一种疾病,引起肾衰的原因不一,但症状都是差不多的,总的来说,肾衰会使人元气大伤,导致身体素质急剧下降。因此,如何预防肾衰是我们日常生活中需要注意的,如合理的饮食,以及对血压的监控,都是有力的措施。

透析疼吗


透析疼吗

1、透析疼吗

透析治疗主要用于肾衰竭患者,由于他们的肾功能损坏,尿素等毒素不能通过正常途径排出体外,所以要用透析治疗的方法除去他们体内的毒素。血透析俗称放血,但不是真正的换血,只是去除其中的毒素,由于肾功能无法恢复正常,所以患者需要定期到医院进行血液透析,过程相当痛苦。

血液透析每次要扎2针(一般在胳膊),1个针用来从动脉抽血,1个针用来给静脉回血。透过把抽出来的血过滤“血液透析机”,来达到脱水和脱毒的目的。每次在机器上要坚持4个小时,要一直躺在,不能动。透析过程中还可能因为各种原因造成掉血压,心跳加快,还有抽筋,抽筋是最痛苦的。

所以说,得了尿毒症做透析还是非常痛苦的,一定要坚强乐观起来,保持好的心态,病情就不会那么严重了,不用每次都做透析治疗了,尿毒症这个恶魔就不会随时缠着我们了。

2、透析是什么

透析,临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。

透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。

3、透析一次多少钱

关于透析一次多少钱这个问题不同医院不同类型价格都会有所不同。另外病情的严重也会影响肾透析的费用,因为病情越严重,治疗难度也就越大,导致费用也会越高。

一般血液透析费用大约在400-500元之间,按照一般状况,如果一个星期一次的话,那么透析患者每月大约费用在2000元左右,一年下来就得需要2.5-3万元。

腹膜透析一般每天要换4袋透析液,24小时腹腔中始终有腹透液,每袋大约40元左右,每月大约5000多元,还要加上促红素、降压药等,费用和血透差不多。

透析病人能活多久

透析病人在经济允许的情况下,且能保障充分透析,可以排除体内毒素缓解并发症的,正常生存5年以上应该是没有问题的。但因尿毒症透析病人身体体质不同,透析的环境不同,所以这个时间也只是个大概。开始五年内去世的原因主要是透析时间过晚,工作劳累,大多数伴有严重的并发症,如糖尿病。

透析对身体有什么危害

透析主要是治疗肾脏方面的疾病,适应症有尿毒症等肾脏功能衰竭等,可以促进肾脏的新陈代谢以及排泄能力,不过要注意的是,这种治疗方法会引发一系列的副作用。

患者可能会对透析产生依赖。长期肾病透析,会产生依赖。肾病透析可以救人,但是不能治病。透析能及时快速的排毒体内毒素,可透析后的并发症多且严重,久而久之还会危机生命。

有的时候可能会延误患者的病情,肾病透析延误病情,错过治疗时机。如果透析之后,肾脏就会慢慢开始不再用作,时间久了就会完全丧失功能,那个时候就没有办法再治疗和修复了。严重时甚至会造成肾脏亏损,肾病透析会使肾脏逐渐亏损。

患者如果长期单纯依赖地透析,肾脏仅有的功能也会因为长期不用而萎缩、报废,而且透析之后就不能再有生育能力。

血液透析感染


当一个人出现了肾功能衰竭情况的时候,这时候就需要医学进行介入治疗。严重的肾功能衰竭就需要进行血液透析,血液透析是一项非常复杂的技术,而且进行透析的患者也会产生很强的疼痛感。并且在血液透析的实施过程中也有很多的注意事项,那么在血液透析之后发生的感染情况应该怎么办呢?

预防和控制感染计划

1.

每个透析室均应制定并执行感染控制计划,以预防和降低感染风险

2.

透析室或中心应建立快速反应流程以应对紧急情况,如流行病和国家灾难

3.

根据各机构具体情况落实以下措施:

制定、执行和监测感染控制制度,以保护透析人员健康

对透析人员进行感染控制教育和培训

透析仪器和用品消毒

环境清洁、消毒

控制血源性感染、血管通路感染、水处理感染和接种疫苗

基本防护措施,如手卫生,隔离和无菌技术

02

手卫生

手卫生时机如下:

接触患者前(如测量生命体征,评估血管通路)

进行清洁或无菌操作前

给药前

接触伤口前(如导管敷料)

侵入性操作前(如血管通路或静脉穿刺)

接触体液后(如透析治疗后止血)

接触患者后

血液透析患者及其家属和访客进入透析室时

03

隔离防护

必要时采取隔离措施,以防止疑似或确诊感染的患者传播感染

患有急性呼吸道感染的患者进入透析室时应戴手术口罩

接触疑似或确诊感染的患者应采用标准预防措施,并根据传播方式(接触,体液和/或空气)采取相应的预防措施

接触传播或体液传播的感染患者,应在单人隔离室进行透析,或在其他人完成透析治疗后进行透析。

空气传播的感染患者应在负压隔离室或单人隔离室透析

04

透析过程中预防感染

每次血液透析时均应检查动静脉瘘或动静脉移植物导管出口部位或插管部位是否有感染

透析过程中严格遵守手卫生和无菌技术

禁止不同的患者使用同一个用品

注射剂应在非透析治疗区准备

05

控制血源性感染源

所有接受血液透析治疗的患者均应进行乙肝和丙肝检测

有乙肝感染风险的患者应接种乙肝疫苗

乙肝表面抗原阳性的患者应配备专门使用的透析仪器和用品

06

控制血管通路感染

临时导管避免长期使用,应尽早拔出

使用透析导管进行透析时,每次血液透析时均应检查导管出口部位和导管接口是否有感染

导管置入时,操作人员应佩戴口罩和无菌手套

使用动静脉通路进行透析时,置管部位应进行皮肤清洁和消毒

导管置入时,操作人员应严格执行无菌技术操作规程

07

水处理

使用超纯净透析液进行透析,尤其是高通量透析或血液透析滤过者

透析用水应定期监测细菌和化学污染物

细菌监测应每月1次

08

废物处理

血液透析过程中使用的材料,如透析膜,管路或针头应作为生物医疗废物处理,放入特殊容器中

透析液应不与血液直接接触,可不作为生物医疗废物处理

09

清洁、消毒和灭菌

透析过程中使用的物品和设备应根据其特性进行清洁,消毒和灭菌。

定期对水处理系统进行消毒

10

环境控制

严格遵守各医疗机构的环境感染控制制度,保证患者,医护人员和访客区清洁和安全

每次透析结束后应冲洗血液透析机,一天结束时对透析机进行消毒

垃圾处理区应与患者治疗区,储存室和清洁区分开

11

疫苗接种

透析患者建议接种乙肝,肺炎球菌和流感疫苗

60岁以上的透析患者建议接种带状疱疹疫苗

1961年以后出生的透析患者建议接种甲肝疫苗

先天性再生障碍性贫血病人高危指征


出血,贫血,反复发热感染都是再生障碍性贫血患者最主要的临床症状表现,虽然再生障碍性贫血并非恶性疾病,但是如果不加以治疗,危害性仅次于白血病,那么此病有什么临床症状呢?

再生障碍性品血的临床症状:

1、贫血

患者会表现为头晕、乏力、神志恍惚。血象检查会见三系降低,即白细胞、血小板、血红蛋白减少。因此有三系减少的要高度警惕再生障碍性贫血。

2、易感染

患者的白细胞减少,免疫力下降,因此易发生感染,常表现为发热。且再障的患者易反复感染,要特别留心。

3、出血

可表现为牙龈出血,往往是血盆大口;皮肤黏膜的出血。严重的患者会有消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。

所以说再障并不是无迹可寻的,注意一些蛛丝马迹,就能尽早发现疾病。

再生障碍性贫血有哪些高危指征:

先天性再生障碍性贫血约有5%~10%的患者最后发展为急性白血病,多为粒单型。伴有明显皮肤改变的多不合并肾脏畸形,但最终可转变为鳞状上皮癌或其他恶性肿瘤。

获得性再生障碍性贫血预后因病因而异。如对氯霉素有特异反应的或由传染性肝炎所致的再障,预后极差,而由氯霉素过量引起的则多能恢复。

再障高危的指征是发病急,出血严重,血小板20000/mm3,粒细胞500/mm3,网织红细胞极低或消失;骨髓增生明显低下以淋巴细胞和非造血细胞为主;此类病儿约有50%以上于发病数月内死于葡萄球菌败血症或卡氏肺囊虫等感染或出血。病情进展缓慢,粒细胞与血小板减少不严重,骨髓受累较轻,对雄激素治疗有反应的,预后较好。骨髓移植后长期存活率可达30%~60%。

透析穿刺针


透析是一种将小分子与生物大分子分开一种分离纯化技术。主要原理是利用半透膜技术,将体内的体液中的代谢废物和多余的电解质排出体外,从而达到净化体液的目的。透析分为血液透析,腹膜透析和结肠透析。透析的主要方法就是利用透析穿刺针将半透膜植入体内,并通过透析器达到净化血液的目的。

血液透析

血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

血液透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此,蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分,人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能,从而对血液的质和量进行调节,使之近于生理状态。

注:Hemodialysis,Hemo指血液,dialysis来自希腊语,意思是释放出某些物质。

腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

结肠透析

结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水,进行清洁洗肠,清除体内毒素,充分扩大结肠黏膜与药物接触面积,然后再注入专用药液,使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素,并及时排出,最后再灌入特殊中药制剂,并予保留,在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分,起到对肾脏治疗作用,并可降逆泄浊,降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。

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