婚姻的不幸甚至解体,有一定的社会根源,但是心理学家研究发现:有些心理因素同样会使人感到婚姻不幸福,甚至导致婚姻解体。
首先,对配偶的不现实期望。
婚姻问题的产生与对配偶所持的完美期望有关,比如:不少女性期望丈夫能够战胜一切困难,男性则期望妻子能够对所有的人和事都善良而宽容,可是生活并没有这么简单,人的行为常常会随着具体情况而变化。
一个男子汉可能被一个不起眼的问题难住,一个善良宽容的女性,也可能被一些鸡毛蒜皮的小麻烦激怒。这时,人们对配偶所持的完美期望,遭到了配偶在现实中无情的否定,这种否定导致人们对自己或伴侣产生否定的看法。比如,他们会认为:我怎样努力都改变不了他(她);他(她)原来是一个如此不可救药的人。这样的看法,又会促使夫妇对彼此产生愤怒和绝望的情绪,从而最终让婚姻亮起红灯。
其次,对婚姻的不合理信念。
当人们对婚姻和配偶抱有如下的信念和期望的话,极有可能会让婚姻产生问题:
1.必须“琴瑟和鸣”:认为亲密伴侣间应该完全一致,两人之间任何的不一致对婚姻一定都是有害的和毁灭性的;
2.“心有灵犀”不点自通:认为相爱的伴侣应该不需要直接交流,就能感觉到彼此的真正想法,这才是“心心相印”;
3.认为人是不能改变的,关系的好坏也是固定不变的;
4.认为性生活必须总是完美的,不应该有一点缺陷。
所以,当婚姻生活与自己的期望出现反差时就会备感失望和挫折,逐步把婚姻生活推向深渊。
第三,对婚姻不幸福的错误解释。
不幸福的夫妇,往往认为伴侣的消极行为都是出于他们的“秉性难移”所造成的,而伴侣的积极行为则是短暂的,偶然的,是“昙花一现”,总是这样去理解婚姻生活,会导致夫妇习惯性地夸大婚姻中的危机,而忽略婚姻中的幸福,并且更轻易地放弃或回避对问题的解决,直到婚姻濒临解体。
心理学家研究发现,人们得不到幸福的婚姻,其实正是他们自己看待配偶和婚姻的方式造成的。要使婚姻幸福,首先要从自己内心的观念着手,努力用更符合现实、更理性、也更有弹性的方式来看待夫妻之间的关系和配偶的行为,用积极的心态和良好的沟通,为婚姻生活填充。
1、类风湿关节炎患者激素治疗会上瘾吗?
早期对于类风湿关节炎患者的治疗用药较多地使用激素类药物如强的松,而长期使用激素则容易引起柯兴氏征,诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染等。然而近些年来,临床治疗上已经较少将激素作为首选的治疗药物。
虽然长期激素治疗会带来一定的副作用,但是并不意味着在类风湿关节炎的治疗过程中完全禁止使用激素,因为对于一些关节症状严重,服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状,或伴有明显全身症状或内脏器受累时,仍需要采用激素治疗,但是剂量已经远远低于以前,故不必“望激素而生畏”,应由专科医生决定取舍。
2、类风湿关节炎患者可以生育吗?
从理论上来说,类风湿关节炎患者的生殖系统属完成正常,性激素分泌也没有问题,故应该是可以结婚生育的。但由于本病需要药物较长时间的维持治疗,而其中不少药物对如雷公藤多甙可能对性腺有一定的抑制作用,可能使患者不易受孕。
有些药物如甲蝶呤、青霉胺、来氟米特、利妥昔单抗等可能对胎儿有一定的不良影响,因此在疾病活动期间不主张生育,需要在病情稳定后,上述药物停用半年或一年以后才考虑妊娠。
甲蝶呤可以在肝脏内聚积116天,所以怀孕前至少4个月应该停药,留足时间让其排除体外;
来氟米特的活性代谢产物需要经长达2年的视觉才能从体内清除,因此如要积极排除体内的代谢产物可考虑服用消胆胺以促排泄。
3、类风湿关节炎患者怀孕怎么用药?
现有的资料表明,类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响。约70%的类风湿关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善,大部分在妊娠3个月病情缓解。尽管如此,妊娠期间病情仍会出现波动,而且大部分妊娠期间病情稳定的病人,即使在分娩之后也会多数复发。所以,妊娠期间用药必须非常讲究。
一旦确定怀孕应该停止使用抗TNF生物制剂、双膦酸盐类药物;而柳氮磺吡啶、羟氯喹和糖皮质激素在孕期服用是安全的,在使用柳氮磺吡啶时需要补充叶酸,在妊娠前三个月使用糖皮质激素应该选择最小剂量。
4、类风湿关节炎患者为何需要长期用药?
有数据显示,类风湿关节炎最初2—3年的致残率较高,如不及早合理治疗,3年内关节破坏达70%。而积极、正确的治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解,只有少数最终致残。
虽然目前使用的DMARDs可延缓病情进展,使得经过治疗的类风湿关节炎患者病情得到控制,但是关节内部的病变如滑膜炎症、滑膜增生、软骨下破坏及骨侵蚀等过程病危真正停止,只有较长时间应用改变病情的药物,才能阻止上述过程的进展。
对于接受治疗的患者而言,除了观察临床症状改善情况外,还应该定期检查C反应蛋白、类风湿因子滴度、血常规、尿常规、肝肾功能等指标,有利于监测药物副作用和观察药物疗效,也有利于及时调整药物剂量。
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