相信很多朋友都认可这样的一个道理吧!那就是人们是吃五谷杂粮长大的,所以生病也就在所难免了。可当我们身体的抵抗力和免疫力不能很好地缓解病情时,就只能依靠一些临床常用药物来治疗我们的病情。因此临床常用药物配伍禁忌是什么呢?针对大家所提出的这个疑问,接下来的时间就请朋友们和我一起去学习一下。
临床常见的药物配伍禁忌
当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。
临床上常见的配伍禁忌
1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如:氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。
4.头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍,防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。
以上几段文字内容就为我们详细地介绍了临床常用药物配伍禁忌,相信只要认真学习了上述内容的朋友们,心中对于这些禁忌也已经有了属于自己的独特见解和更标准的答案。当然我还是想再告诉大家的是,毕竟是药三分毒,所以当我们生病了之后还是要依靠自身抵抗力和免疫力来缓解病情。
市面上的药物都是经过临床前研究、新药临床研究申请、临床研究三个阶段,通过大量的试药人员进行试药,观察药物是否真的具有预期效果和药物的耐受性是否能被人们所接受,通过了这三个阶段药物才可以批量生产。药物临床试验分期目的性各不相同,大家可以了解一下。
药物临床试验是指任何在人体(病人或健康志愿者)进行的药物的系统性研究,以证实或发现试验药物的临床、药理和/或其他药效学方面的作用、不良反应和/或吸收、分布、代谢及排泄,目的是确定试验药物的安全性和有效性。
药物临床试验一般分为I、II、III、IV期临床试验和药物生物等效性试验以及人体生物利用度
一、临床试验是分期进行的,每期有各自不同的目的。
1. I期临床试验:初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据。该期需要病例数较少,一般为20-80例。
2. II期临床试验:治疗作用初步评价阶段。其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,也包括为III期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。此阶段的研究设计可以根据具体的研究目的,采用多种形式,包括随机盲法对照临床试验。该期的病例数比一期多,一般为100-300例。
3. III期临床试验:治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。该期的病例数更大,一般为1000-3000。
4. IV期临床试验:新药上市后由申请人自主进行的应用研究阶段。其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应;评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系;改进给药剂量等。
二、注意事项
生物等效性试验,是指用生物利用度研究的方法,以药代动力学参数为指标,比较同一种药物的相同或者不同剂型的制剂,在相同的试验条件下,其活性成份吸收程度和速度有无统计学差异的人体试验。
人体动脉血管复杂人体血液流通,如果一旦血管出现了问题人体就会受到极大的损伤,会严重影响到患者的身体,也会引发身体其他疾病,血管内会随着年龄的增长造成一些血管垃圾,如果不及时排出就会造成血管堵塞等,那么舒张血管常用药物有哪些呢?
舒张血管常用药物
①肼苯哒嗪。
直接松弛小动脉平滑肌,降低外周阻力而降血压。可引起反射性心率增快,心输出量增加。久用可致肾素分泌增加,醛固酮增加,水钠潴留而降低效用。其特点为舒张压下降较明显,并能增加肾血流量,多用于肾型高血压及舒张压较高的病人。用药途径为口服。不良反应有头痛、眩晕、呕吐、心悸等。长期大剂量使用本药,可引起类风湿性关节炎和红斑狼疮样反应。对冠心病及心功能不全者慎用。
②硝普钠。
直接松弛小动脉及小静脉平滑肌,降血压,减轻前、后负荷,因而心肌负荷减轻,氧需要量降低,对肺动脉压力亦能明显降低。作用强而迅速,给药后5分钟见效,停药后作用能维持2~15分钟。用于高血压急症,包括高血压危象、高血压脑病和恶性高血压以及心力衰竭。一般为静脉滴注给药。用药期间,应严密监测血压、心率,以便随时调节给药剂量。停药时应逐渐减量,并增加口服血管扩张药,以免出现症状反跳。长期或大剂量使用可出现险峻的低血压症。本品溶液需临用前配制,12小时内用完。由于见光易变质,滴注瓶应用黑纸遮住。在用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。长期应用由于硫氰化物贮蓄可导致甲状腺功能减退。
③长压定。
直接作用于血管壁,扩张小动脉,降低外周阻力,降血压,对容量血管没有影响,故能提高静脉回流。对心肌血流可显著增加。作用原理与肼苯哒嗪相似,其降压作用比肼苯哒嗪强。可用于顽固性高血压及肾性高血压。与心得安合用有协同作用。用药途径为口服。不良反应常见水钠潴留、心动过速,常伴以S-T段降低,T波平坦或倒置。少数患者出现皮疹、血小板减少症。久用可致多毛。
④吲哒胺。
主要抑制血管平滑肌钙离子内流,降低血管张力,外周血管阻力下降。与一般钙拮抗剂不同,它不减慢心率,不抑制心肌收缩力。有利尿作用。本品口服,不良反应很轻,个别有眩晕、头痛、恶心、失眠等。
⑤烟酸。
有较强的周围血管扩张作用,口服数分钟即见效,可维持数分钟至1小时。用于血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、梅尼埃尔氏病、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。用法为口服。大剂量可降血脂。不良反应为:皮肤潮红、热感、瘙痒、恶心、呕吐、心悸等。溃疡病、肝疾患、痛风、糖尿病等禁用。
⑥地巴唑。
对血管平滑肌有直接松弛作用,使血压下降,用于轻度高血压、脑血管痉挛等。用药途径为口服或静注。
有关于舒张血管药物就介绍到这里了,相信各位朋友看到这里已经对舒张血管的药物有了近一步的了解,也希望各位朋友在日常生活中关爱自己的身体健康,必要的时候要做定期的体检,让自己随时知道自己的身体近况,预防血管疾病的发生。
四逆汤,是一种非常好用的中药方剂,这种中药方剂的组成、功效和作用都是非常的好的,而且,效果也是非常的不错哦!今天小编就为大家介绍一下这四逆汤的重要临床常用中药方剂。赶紧跟着小编来看看吧!
四逆汤
中成药名。为温里剂,具有温中祛寒,回阳救逆之功效。用于阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝。
药品类型
处方药
组成:生附子、干姜、炙甘草。
功用:回阳救逆。
主治:心肾阳衰寒厥证。
性状
本品为棕黄色液体;气香,味甜、辛。
主要功效
温中祛寒,回阳救逆。
适用病症
阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝。
现在应用
本方临床用于休克、腹泻、阳虚发热、血栓闭塞性脉管炎、手足寒厥证、毒血证和食管痉挛性狭窄等。
用法用量
口服。一次10-20毫升,一日三次;或遵医属。
药性分析
方中附子辛甘大热,走而不守,能温肾以袪寒救逆,并能通行十二经,振奋一身之阳,生用则逐阴回阳之功更捷,是为君药;干姜辛温,守而不救逆,并能通行十二经,振奋一身之阳,与附子相配,可增强回阳之功,是为臣药;甘草甘缓,和中缓急,温养阳气,并能缓和姜附燥热之性,是为佐药。三药合用,功专效宏,可以奏回阳救逆之效。
结语:通过以上这篇文章中介绍的这种常用的中药临床方剂--四逆汤。相信每一个读者朋友都应该有了自己的一个清晰的认识和了解了吧!没错。中药就是这么的神奇,一个小小的中草药竟然有这么大的功效和作用。
养生导读:痔疮这种疾病,一般如果不是特别严重的痔疮,我们可以采用外用药的来治疗,外用药包括:栓剂、膏剂、中药熏洗剂等等,当然中成药和中药也是非常不错的,如果你现在还正在为痔疮所困恼着,那么不妨试试这些药吧,希望对你有所帮助!
痔疮常用的外用药物。
1、栓剂。
目前市场上已有洗必泰痔疮栓、化痔栓、痔疮宁栓、安那素栓等。使用时,只要在栓剂上涂少许甘油或凡士林,即可用手指缓慢将栓剂送入肛门内。其作用为止血止痛、收敛消炎。此外,对直肠炎、肛窦炎也有治疗作用。
2、膏剂。
临床上多用马应龙痔疮膏、九华膏、四黄膏、黄连膏等。使用时,只要将膏剂挤或涂在肛门齿线的内外痔上即可。其作用为消肿、止痛及止血。
3、中医治疗痔的外用药物除常用的栓剂和膏剂外,还有中药熏洗剂,西医则有抗生素软膏及50%硫酸镁液湿敷药等,都具有消肿、止血、止痛的作用。这些药物在临床上只能作为缓解症状及手术治疗后的辅助治疗之用。
痔疮常用的中成药。
1、七厘散。
取约3000毫升的温开水,加入一克高锰酸钾,洗浴肛门半小时左右。然后用磺胺软膏5支,加入七厘散3克,调成糊状,涂于肛门内外患处,每晚一次。
2、云南白药。
内服,每日3次,每次0.3~0.4克,同时辅以外敷,以75%的酒精将其调成糊状,敷于外痔上,每日换药一次。
3、京万红油膏。
是治疗烧伤的特效药,将其用于各种内外痔疮的治疗,也能够收到非常显著的治疗效果。由于其止痛与止血作用尤为突出,可有效缓解症状和促进伤口的愈合。
4、如意金黄散。
取如意金黄散两袋,生肌散1.5克,冰片粉1.5克,凡士林250克,混合后,调成软膏备用。敷药前先坐浴一刻钟,然后根据病变大小将药膏敷于患处,敷料固定。此法尤适用于炎性外痔、内痔嵌顿以及肛门脓肿初起等。
痔疮常用的中药方。
方一
蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1剂,日用2-3次,先加水2500-3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通盆内,患者趁热先熏后洗,每次15-30分钟。
本方为邹桃生方,功能清热解毒除湿消肿,凉血散瘀,适用于痔疮。
方二。
方六
柞树叶30克。捣烂敷患处。
本方源于《黑龙江常用中草药手册》,适用于痔疮。
方七
刘寄奴、五倍子备等分。研为细末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。
本方源于《类编朱氏集验方》,治痔疮。
方八
生豆腐渣,锅内炒干为末,每服9克,白砂糖汤下,日3次。
提起大环内酯类药物大家可能都不知道是什么,但是说起酒霉素、螺旋霉素、克拉霉素、交沙霉素等药物大家都非常熟悉,这些多为治疗炎症的药物。按化学结构来说,14元环、15元环的大环内酯类药物抗菌作用最明显,按抗菌作用区分,大环内酯类常用药除红霉素外还有什么?
一、大环内酯类药物概述按化学结构,常见的大环内酯类药物包括:12元环(如酒霉素)、14元环(如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素)、15元环(如阿奇霉素),以及16元环(如螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、吉他霉素)等多种亚类。其中,14元环、15元环药物的抗菌外作用最明显。
大环内酯类药物主要作用于细菌核糖体50S亚基,通过抑制蛋白质合成而发挥抗菌作用,临床常用于治疗肺炎链球菌等革兰阳性菌及流感嗜血杆菌等引起的呼吸道和软组织感染,且对嗜肺军团菌、支原体、衣原体、非典型分枝杆菌、幽门螺杆菌(克拉霉素)和部分立克次体也有效。
二、大环内酯类药物的抗菌外作用及其机制除抗菌作用以外,具有抗菌外作用的大环内酯类药物还可产生以下效应:
1.通过抑制微生物粘附、阻断细菌毒性因子作用、减少细菌外毒素、生物膜或酶生成等机制,产生免疫调节作用;
2.通过抑制中性粒细胞浸润及弹性蛋白酶产生、提高自然杀伤细胞活性、抑制炎性细胞及其细胞因子和炎性介质释放等机制,发挥抗炎作用;
3.通过抑制气道黏液高分泌、促进支气管上皮细胞纤毛运动、改善多种慢性气道疾病的气道功能,减少呼吸道感染的反复发生。
4.通过抑制细胞间黏附分子-1上调而发挥抗病毒作用,并能抑制病毒感染触发的促炎细胞因子生成。
5.红霉素等大环内酯类药物能升高组织蛋白去乙酰化酶2水平,恢复吸烟患者的激素敏感性;克拉霉素可抑制IL-17和TNF-α活性,在激素不敏感性过敏性气道疾病中发挥抗炎作用,进而产生激素节省效应,减少激素依赖或抵抗性哮喘患者的激素用量。
三、大环内酯类药物抗菌外作用的临床应用
1.弥漫性泛细支气管炎(DpB):现已证实红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等14元及15元环药物对DpB有效;而16元环药物对DpB无效。
(1)DpB诊断确立后,应尽快口服大环内酯类药物,早期治疗效果较好。用药方案包括:红霉素,每日400/600 mg。如红霉素无效或无法耐受,可选择克拉霉素,每日200/400mg(国内剂型为250 mg),或罗红霉素每日150/300 mg。
(2)一般用药2~3个月可有明显疗效,建议疗程至少6个月,随后进行整体疗效评估,如果有效,应完成至少2年的持续治疗。
(3)经治2年后,如临床、肺功能及影像学表现明显改善,或病情稳定、日常活动无明显受限,可结束治疗;如果停止药后病情反复,可重新开始治疗;
(4)对伴有广泛支气管扩张或呼吸衰竭的晚期患者,如果红霉素治疗有效,建议疗程在2年以上。
应用红霉素治疗后,DpB患者的5年生存率已从原来的极低上升至90%以上。而且早期诊断、早期治疗,有治愈可能。
2.慢性鼻-鼻窦炎(CRS):细菌生物膜形成可能是复发和难治性CRS发生并持续存在的一个重要因素。
而大环内酯类药物的抗感染、抗炎、免疫调节、抑制黏液分泌、抑制细菌生物被膜形成等作用,可显著改善CRS的预后。
(1)罗红霉素每日150 mg口服治疗3个月,可显著改善患者的CRS症状评分及炎症指标。慢性鼻窦炎伴鼻漏或鼻后漏患者使用克拉霉素治疗6个月,可使部分患者免于鼻内镜手术。
(2)据研究,不同表型CRS对大环内酯类药物的治疗反应存在一定差异,提示CRS患者使用大环内酯类药物治疗之前需进行分型。
(3)欧洲相关指南认为长期服用大环内酯类药物(如克拉霉素)治疗慢性鼻窦炎,可取得等同于手术或应用激素的疗效,推荐将其用于不伴有鼻息肉,且IgE正常CRS(A级推荐),或伴有鼻息肉CRS(C级推荐)的治疗,而未推荐其他抗菌药物。
(4)中国CRS诊断和治疗指南(2012年版)认为,14元环大环内酯类药物具有抗炎和免疫调节作用,可用于不伴有鼻息肉、常规药物治疗效果不佳、无嗜酸性粒细胞增多、IgE正常、变应原检测阴性的非变应性CRS患者。
CRS患者可使用小剂量大环内酯类抗生素(1/2的常规剂量,如克拉霉素,250 mg/d)长期口服,疗程不短于12周。不推荐鼻内镜手术后常规使用大环内酯类药物,但对于术后4周以上,鼻黏膜仍呈持续充血、肿胀并伴有脓性分泌物的患者,可考虑使用。
3.支气管扩张:大环内酯类药物因同时具备抗菌与免疫调节双重特性,在该病治疗中受到越来越多的重视。
(1)有多项研究证实,长期使用大环内酯类药物治疗支气管扩张症,能抑制多种炎症因子表达,抑制气道黏液分泌,降低气道高反应性,减少患者痰量和急性加重次数,进而改善其肺功能及生活质量。
(2)此前研究多使用小剂量红霉素(500 mg,2次/d),或阿奇霉素(1 000 mg,每周1次),或罗红霉素(小儿4 mg/kg,2次/d),疗程8~12周。
(3)考虑到大环内酯类药物治疗该病的用法、用量、疗程均不一致,且存在一定不良反应,目前不推荐其常规用于支气管扩张症。
4.肺囊性纤维化:大环内酯类药物因其抗炎、免疫调节、减少气道黏液分泌等作用,可减少患者症状急性发作,改善其气道阻塞及肺功能。
(1)国外有研究表明,阿奇霉素对有慢性铜绿假单胞菌感染史囊性纤维化患者的疗效优于无该菌感染史的患者。推测可能与该类药物抑制细菌生物膜的形成有关。
(2)目前美国囊性纤维化委员会推荐年龄 6岁,且有铜绿假单胞菌感染的囊性纤维化患者使用大环内酯类药物治疗。英国推荐对传统治疗效果不佳的该病患者均使用阿奇霉素。
对于临床确诊的囊性纤维化,可考虑使用低剂量大环内酯类药物,如克拉霉素250 mg/d,疗程2周~1年。但其疗效与安全性尚需多中心研究来印证。
5.重症哮喘:有研究显示,阿奇霉素对哮喘模型的气道炎症,特别是中性粒细胞炎症,有抑制作用,且这种作用与其抗菌效果无关。但大环内酯类药物治疗哮喘的临床研究结果并不一致。
(1)对非重症哮喘的一些小样本临床研究显示,大环内酯类药物治疗可改善患者的无症状天数、发作次数、生活质量等指标,但不能改善肺功能。
而对重症哮喘的多中心临床研究发现,在常规治疗基础上加用小剂量阿奇霉素治疗6个月,不能改善患者的哮喘急性加重率。
(2)新发表的欧洲呼吸病学会/美国胸科学会重症哮喘指南,不推荐将阿奇霉素用于重症哮喘的治疗,依据是此类治疗的循证证据并不充分,可能增加细菌对该类药物的耐药风险,且临床获益较小。
(3)中华医学会呼吸分会哮喘学组发表的「难治性哮喘诊断与处理专家共识」认为,小剂量大环内酯类药物可能对中性粒细胞性难治哮喘有益。但今后应有更多设计良好、样本更大的多中心研究来加以验证。
6.慢性阻塞性肺疾病(COpD):克拉霉素、红霉素和阿奇霉素等大环内酯类药物,可通过其抗菌、抗炎和免疫调节作用,减少COpD急性加重发作。
美国胸科学会/欧洲呼吸病学会的COpD共识意见还认为,长期应用大环内酯类药物能增强患者的巨噬细胞吞噬活性和抗病毒效应。
(1)随机对照和Meta分析研究均证实,长期应用大环内酯类药物能显著减少COpD患者急性加重风险和急性加重持续时间,进而改善其生活质量。
(2)目前建议的用法为:阿奇霉素250~500 mg,每周3次(隔日1次);红霉素125 mg,3次/d,或250 mg,2次/d;克拉霉素250 mg,2次/d。已有研究证实,该类药物需要6~12个月的长期使用方能有效;如无明确不良反应,还可应用更长时间。
7.隐源性机化性肺炎:该病是一种无明确致病原或其他临床伴发疾病的机化性肺炎,对激素治疗反应较好,但往往需较长时间起效,容易引起不良反应。
此前有研究显示,轻症隐源性机化性肺炎单用大环内酯类药物治疗3~14个月后,可使80%患者的症状缓解,另20%患者在添加激素治疗后也有症状改善。
而共识认为,大环内酯类药物治疗该类肺炎仍缺乏对照研究,证据等级较差。对于其轻症患者可尝试单用小剂量大环内酯类抗生素治疗3~6个月,而复发性患者不建议单独使用。
8.呼吸道病毒感染:有研究表明,克拉霉素对流感病毒、人呼吸道合胞病毒感染有抑制作用,并能预防其继发细菌感染。
但该类药物在鼻病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒感染中的临床获益,目前仍存在争议,有待进一步研究证实。
麻醉是在临床医学中,比较常用的一种方式,主要是在对患者进行手术的时候,需要使用到的一种医疗方法。麻醉可以使人们暂时失去意识,这样在手术的过程之中,也就不会有疼痛的感觉了,这样方便医生进行手术。那么,麻醉科常用的药物有哪些呢?下面将对此进行介绍!
一 最常用的挥发性麻醉药物为乙醚
开放麻醉法是用脱脂棉浸湿乙醚后,小动物如大鼠、小鼠可将头部放入蘸有乙醚棉球的广口瓶内,4~6分钟后即处于麻醉状态。适用于各种实验动物。如实验过程较长,可在其鼻部放棉花或纱布,不时滴加乙醚维持,也可用乙醚先麻醉后再用非挥发性麻醉剂维持麻醉。较大动物可用麻醉口罩滴药法。
封闭麻醉法是将小动物置于一封闭容器中,该容器中预先置于浸泡乙醚之棉球,乙醚挥发后使动物吸入而置麻醉。在给药过程中必须随时观察动物的变化,如果发现动物的角膜反射消失,瞳孔突然放大,应立即停止麻醉。防止麻醉过深,引起死亡。
二、非挥发性麻醉剂
常用的非挥发性麻醉剂如戊巴比妥钠、乌拉担、硫喷妥钠、巴比妥钠及水合氯醛、氨基甲酸乙酯等,可用腹腔或静脉注射麻醉,其操作简便,是常用的方法。大鼠、小鼠、豚鼠常用腹腔给药麻醉;兔、犬、猴等多用静脉给药麻醉。此法主要用于需麻醉2小时以上的实验,麻醉过程较平稳,但麻醉深度和使用剂量较难掌握和控制,一旦过量可引起血压下降和呼吸抑制,可用戊四氮、可拉明等急救。
三、局部麻醉
局部麻醉方法很多,有表面麻醉,浸润麻醉和阻断麻醉等,使用最多的是浸润麻醉。
常用的浸润麻醉药是 1% 盐酸普鲁卡因,此药安全有效、吸收快、显效快,但失效也快。施行浸润麻醉时,先把动物抓取固定好,再将进行实验操作的局部皮肤区域,用皮试针头先作皮内注射,然后换局麻长针头,由皮点进针,放射到皮点四周,继续注射,直至要求麻醉区域的皮肤都被浸润为止。根据实验操作要求的深度,可按皮下、筋膜、肌肉、腹膜或骨膜的顺序,依次分别注入麻药,以达到浸润神经末梢的目的。每次注药前,应回抽,以防药液误注于血管内。
无论是在中医中,还是在西医中,药物都是必不可少的一种组成部分,几乎时在治疗所有的疾病的过程之中,都时需要使用到特定的药物的。而抗菌药物就是一类在临床医学中比较常用的药物,且在使用抗菌类药物的时候,也是有着一定的原则的。下面,就为大家详细介绍一下抗菌药物的使用原则。
一、品种选择
根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。
二、给药剂量
按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染(如败血症、感染性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到的部位的感染(如中枢神经系统感染等),抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限);而治疗单纯性下尿路感染时,由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度,则可应用较小剂量(治疗剂量范围低限)。
三、给药途径
1.轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。
2. 抗菌药物的局部应用宜尽量避免:皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反易引起过敏反应或导致耐药菌产生,因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。抗菌药物的局部应用只限于少数情况,例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。此情况见于治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药;包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物以及眼科感染的局部用药等。某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用,但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。
四、给药次数
保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染灶病原菌,应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者,应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。
五、疗程
抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时,特殊情况,妥善处理。但是,败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈,并防止复发。
1、神龙丹
药方:人参、鹿茸、麝香、老虎鞭、海豹鞭、鹿鞭、蛤蚧、淫羊藿、巴戟等。
制法、用法:等两配方,提炼成丸,每日二次,1-2丸/次,温水送服。
功用:温肾壮阳(闺房至宝)
2、长阴方
药方:肉苁蓉、海藻各等分,
制法、用法:白狗肝汁拌和,涂在阴茎龟头
功用:使阴茎长大、变长
3、始皇童女丹
药方:石榴皮,青木香,茱萸去肉核,生明矾各等分
制法、用法:碾为细末,津调入阴户
功用:缩阴如童女
4、相思锁
药方:辰砂三钱,肉苁蓉酒浸培干三钱,麝香五分,地龙七条瓦上烤干
制法、用法:碾为细末,用龟血调为丸,如绿豆大,房事前取一丸置龟头马口内。
功用:使阴茎粗长,胀满阴户。
5、杨妃夜夜娇
药方:蛇床子、远志、蜂房、五味子、细辛、地龙各等分
制法、用法:碾为细末,房事时,用唾液调涂于yin茎龟头,
功用:久战不疲
6、五子丸
药方:菟丝子、炒韭子、益智仁、炒茴香子、炒蛇床子各等分
制法、用法:碾碎,酒糊成丸,绿豆大小,每次30-70丸,盐水送服。
功用:温肾壮阳
7、治女子性冷淡方
药方:蛤蚧粉5克,合欢皮
制法、用法:煎水冲服,每日两次
功用:刺激女子性欲
8、春蚕壮阳方
药方:大蜻蜓20对、蚕蛾15对、大蜈蚣5条微火炒,露蜂房、生枣仁、酒当归、首乌各20克,丁香、木香、桂心各10克,胡椒5克,
制法、用法:碾为细末,炼蜜为丸,绿豆大小,每日2-3次,每次15丸,空腹黄酒送服
功用:治阳萎极验
本文导读:女性怀孕初期要注意安胎,因为这个时候胎儿还不稳定,容易出现流产现象,下面介绍中医安胎常用七大药物。
怀孕初期胎儿不稳定,有些准妈妈早期有流产现象,要特别注意安胎,孕妇安胎要注意自己的饮食调养,下面中医介绍几种安胎常用药物。
1、健脾安胎用白术
孕妇的脾胃健强,胎儿的营养充足,胎气自固。反之,若孕妇脾胃虚弱,易于损伤胎气。健脾安胎比和胃重要。白术是健脾安胎的主要药物。《备急千金要方》早有用白术配黄芩、白芍药安胎之专用方。后世有安胎白术散、健脾资生丸等方,都以白术健脾安胎为主的。
2、养血地、胶、芍、归身
母体的血液是维持胎儿生长的重要物质。如果孕妇血虚,最为影响胎儿,或见漏红之象,多为流产先兆。养血安胎法为临床最常用。主要药物有地黄、芍药、当归身、阿胶等。成方胶艾四物汤即以四药为主,既可养血安胎,又能止血止漏,故为临床所常用。十全大补汤能温补气血,孕妇气血两虚者,每多选用之。
3、清热安胎用黄芩
中医妇科认为: 胎前宜清。 黄芩味苦性寒,为清热安胎的主要药物。张仲景的黄芩汤用黄芩配芍药、甘草、大枣而成,能治各种里热腹痛证。妇科借用作清热安胎的基础方,可与下列诸安胎药配合同用。
4、和胃糯米与砂仁
妊娠早期常见有胃气不和之呕吐恶心、不思饮食等恶阻之证。和胃安胎是首选之法。砂仁芳香和胃,善于安胎止呕,故以临床所常用。轻者单用本品,味嚼碎含咽,芳香可口,亦同与其他药伍用。中成药香砂六君子丸即可以治妊娠恶阻。糯米多胶黏之性,既可养胃又能安胎,民间有用苎麻10g,糯米30g~50g,煮粥食之,可常用食疗保胎法。
5、补气黄芪与党(人)参
母体元气充沛,胎气自然牢固。如果孕妇元气不足,会出气中气不足,小腹有下坠感,或见小便不通等症状。补气安胎是常用大法,黄芪、党(人)能是常用的补气首物。香砂六丸中就由人参、白术、砂仁等药配合而成,既可健脾、和胃,又能补气安胎,故为治妊娠恶阻的中成药。补中益气重用黄芪、党(人)参、白术等药配升麻、柴胡而成,使中气上升;对妊娠转胞、小便小通,或有小腹下坠感者甚为合适。
6、南瓜蒂和苎麻根,配合六法胎安宁
上述民间验方苎麻根糯米粥中,有的再加南瓜蒂同煮吃,收效更佳。临床医家常服用南瓜蒂和苎麻根与以上六法配合应用。成方泰山磐石饮为治疗屡屡滑胎即习惯性流产的安胎名方。综观全方用法,以上各法齐备,用的及时,其胎自坚如磐石,稳如泰山,名符其实矣。
中医认为 肾为先天之本。 妊娠亟须肾气充足,胎儿易生长成熟。又谓 腰为肾之府 ,孕妇肾虚,会出现腰酸,每当孕妇流产之际,必然腰酸、腹痛、出血三症并见。因此,补肾安胎一法是不可缺少的。常用药有菟丝子、杜仲、续断、桑寄生、山茱萸等。张锡纯的寿胎丸就是用菟丝子、桑寄生、阿胶等药组成的,既可补肾安胎,又能强腰、止血,确为一首良方。
上面为大家介绍了中医安胎常用药物,孕妇安胎还要注意保持心情舒畅、衣着要宽大、要注意个人卫生。
干疱疹是一种在生活中很常见的疱疹类型,在临床上,对于干疱疹的确诊,是需要做相关检查方法的,以下两种就最为常用。
1.水痘-带状疱疹病毒
(1)检测抗原 可用直接免疫荧光、酶免染色或ELISA方法查疱疹基底细胞刮片或疱疹液中的抗原,可以直接做出诊断。
(2)ELISA法检测IgM抗体水痘的潜伏期一般2周左右,当出疹时,血液中的IgM抗体已产生。IgM抗体能维持2个月左右,检出IgM抗体有助于建立诊断。本法特异性强,敏感性高。带状疱疹系复发感染,IgM抗体滴度低,时间短,用放免法能检出70%。
2.单纯疱疹病毒
(1)免疫荧光或酶染色查抗原 用于宫颈脱落细胞、角膜刮取细胞、溃疡底部刮取细胞等细胞涂片,采用直接免疫荧光法或酶免染色进行抗原检测,阳性提示感染。
(2)双抗体夹心法ELISA检测抗原 主要用于检测脑脊液中的HSV抗原,也可用于患者的疱疮液、溃疡底部刮取物及活检组织等检测HSV抗原。
饮食养生
运动养生