药物的种类较多,在对药物使用上,需要先对药物进行了解,这样使用才能够知道该如何进行,不同药物对疾病治疗不一样,因此对药物使用不能随意,红霉素类抗生素是很常见的,对这样药物选择,需要注意不能过多进行使用,否则对自身身体影响比较大,那红霉素类抗生素怎么样呢?
红霉素类抗生素怎么样:
红霉素眼膏是治疗皮肤病的老药。作为一种广谱抗菌软膏,红霉素眼膏刺激较小,应用范围广,一般没有严重的不良反应,普通人群都可以使用。红霉素眼膏,有消炎的作用,多用于治疗眼结膜炎。因此,红霉素眼膏是抗生素类药。
红霉素属大环内酯类抗生素,对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性;对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。
本品可透过细菌细胞膜,在接近供位(“p”位)处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“p”位上,同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“p”位的位移,因而细菌蛋白质合成受抑制。红霉素仅对分裂活跃的细菌有效。
在对红霉素类抗生素怎么样认识后,使用红霉素类抗生素的时候,完全是可以放心进行的,但是要注意,这类药物不能长期选择,长期使用红霉素类抗生素,会引发身体各种不适,因此对这点患者和家属也是要知道的。
生活中很多疾病都是需要用抗生素进行治疗,抗生素一般都是用来杀菌消毒的,很多疾病是因为身体内的炎症引起来的,这时就可以选择抗生素,含有抗生素的药物有很多种,比如红霉素,罗红霉素,头孢等,那么红霉素类的抗生素都有哪些呢?下面给大家详细介绍一下。
红霉素类抗生素专业的称应该是大环内酯类抗生素,它的结构像一个很大的环。
它的分类主要有
第一代——红霉素
第二代——克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素
第三代——泰利霉素。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
1、机制——与细菌核糖体的50S亚基结合,终止蛋白质合成。
抗菌谱:G+球菌、G-球菌、部分G-杆菌(如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等)、非典型致病原(嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体)和厌氧消化球菌。
对产β-内酰胺酶和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也有一定抗菌活性。
第二代——增强G-杆菌以及厌氧菌、空肠弯曲菌、军团菌、肺炎支原体、衣原体、分枝杆菌及弓形虫等的作用。还具有胃动素作用、免疫修饰作用、抗炎作用等。
第三代——泰利霉素对一、二代大环内酯耐药菌尤其是肺炎链球菌具有较强作用。
2、稳定性:
第一代——红霉素易被胃酸破坏,口服吸收少,故一般服用其肠衣片或酯化物。
第二、三代——对酸稳定性较高,口服吸收好。
(二)典型不良反应
1.最主要——胃肠反应(呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等,严重时患者难以耐受)。
2.肝毒性——主要是红霉素、依托红霉素。
3.心脏毒性——心电图异常、心律失常,甚至晕厥或猝死。
4.耳毒性——老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣,前庭功能亦可受损。
大家生病的时候一般都是使用抗生素或者是抗炎药来进行治疗,不过近几年来提出了对于抗生素疗法的一些问题,像是经常服用抗生素,体内的病原菌会产生耐药性,还可能会产生致变菌株,抗生素也分为很多种,小编今天就给大家介绍一种比较常见的:β-内酰胺类抗生素的治疗效果到底怎么样。
β-内酰胺类抗生素系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应症广及临床疗效好的优点。本类药化学结构,特别是侧链的改变形成了许多不同抗菌谱和抗菌作用以及各种临床药理学特性的抗生素。
各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似,都能抑制胞壁粘肽合成酶,即青霉素结合蛋白从而阻碍细胞壁粘肽合成,使细菌胞壁缺损,菌体膨胀裂解。除此之外,对细菌的致死效应还应包括触发细菌的自溶酶活性,缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性。
哺乳动物无细胞壁,不受β-内酰胺类药物的影响,因而本类药具有对细菌的选择性杀菌作用,对宿主毒性小。
用药时候要注意:肌内注射局部可发生周围神经炎,鞘内注射和全身大剂量应用可引起脑痛。严重感染宜静脉滴注给药,大剂量静注应监测血清离子浓度,以防发生高血钠、高血钾症。
本类药的抗菌谱及对耐药性金葡菌的作用均基本相似,对甲型链球菌和肺炎球菌效果最好,对革兰阴性的肠道杆菌或肠球菌无明显作用。
β-内酰胺类抗生素对于某些疾病的治疗的效果确实还是很好的,但是是药三分毒,每次还是不要使用太多剂量,不然人还是会产生对药物的依赖性以及抗药性。一般单一的药物的治疗效果并不明显,患者生病的时候,要在医生的指导下吃一些配合药物,这样病情会好的更加的快。
头孢类抗生素除引起过敏反应、二重感染外,对人体的危害性相对较小。但近年来副作用不断发现,如可引起凝血机制障碍,造成大出血等;那么头孢类抗生素脑病的病因是什么?
【病因】
头孢类抗生素脑病的致病原因是多方面的,综合近年来的有关文献报道,以及头孢类抗生素的药物动力学研究成果,概括为以下几方面。
1.头孢类抗生素用量过大,疗程过长。
2.老年人年龄大于55岁。随着年龄的增长,肝、肾机能逐渐减退,头孢类抗生素半衰期延长。且因动脉硬化等老年疾病的影响,保护中枢神经系统免受毒物侵害的血恼屏障功能减退,使头孢类抗生素较易进入脑脊液和脑组织。
3.肾功能不全 头孢类抗生素主要是经过肾脏排泄,在肾功能不全、少尿甚或无尿情况下,头孢类抗生素在机体内的半衰期就会大大延长。
4.癫痫患者 据文献报道,对癫痫患者使用头孢类抗生素,常易诱发癫痫发作,或使发作更加频繁。
【临床表现】
头孢类抗生素脑病临床表现如下。
1.一般病人均有慢性肾功能衰竭表现。
2.起病时间 使用抗生素3~10d 后出现中枢神经系统症状。
3.有使用头孢菌素类抗生素用药史 而这些药物主要或全部经肾脏排泄,虽已减量但用药时间长,可能存在相对过量史。
4.神经精神症状多表现为认知能力差、兴奋不安、思维混乱、语无伦次。少部分表现为谵妄、躁狂、胡言乱语、烦躁不安,腱反射亢进、肌肉震颤。严重者出现抽搐、癫痫大发作、意识障碍等。癫痫发作间隙神志基本清楚。
5.危险因素 老年患者,特别是合并脑血管疾病者多发;透析时间长;低体质量;营养不良者发生率更高。
6.不同头孢菌素表现不同第1、2、3代头孢菌素脑病临床表现有所不同。第1代头孢菌素脑病多发生于用药剂量未作适当调整且未规则血透病人,发病后血透效果好。第3代头孢菌素脑病在血透病人也会发生,发生后血透疗效差,但停药后可自行缓解。第2代头孢菌素引起脑病,血透效果差,且不能自行缓解,预后最差。
【诊断】
依据头孢菌素类药物用药病史,以及随之出现的脑病症状,不难做出诊断。若脑病症状与原发病病情不符,或停用头孢菌素类药物后神经症状逐渐消失,均有助于本病的诊断。
【鉴别诊断】
头孢类抗生素脑病由于并发尿毒症,患者肌酐水平的升高,部分病人会出现中枢神经系统病变的相关症状,临床易误诊为尿毒症脑病或脓毒症脑病等,需加以鉴别。
鉴别要点:①尿素氮、肌酐水平无明显上升;②排除脑血管病变;③无高血糖、低血糖、低血钠及严重酸碱平衡紊乱;④透析病人排除失衡。
在医学发达的今天,人们患病之后,都是直接去医院治疗的,而用的药物,也一般都是西药,那么,为了自己的健康着想,我们一定要有一些关于西药的常识,那么,我们今天,就来了解一下,关于大环内酯类抗生素配伍禁忌。
具有大环内酯的一类抗生素,多为碱性亲脂性化合物。对革兰氏阳性菌及支原体抑制活性较高。大环内酯基团和糖衍生物以苷键相连形成的大分子抗生素。由链霉菌产生的一类弱碱性抗生素。
时下沿用的大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素。大环内酯类新品种(新大环内酯类)有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等,其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。
广义的大环内酯类抗生素系指微生物产生的具有内酯键的大环状生物活性物质,其中包括一般大环内酯(狭义的大环内酯)、多烯大环内酯、安莎大环内酯与酯肽等。
一般大环内酯分为一内酯与多内酯。常见的一内酯有:十二元环大环内酯类抗生素(如酒霉素等)、十四元环大环内酯类抗生素(如红霉素等)和十六元环大环内酯类抗生素(如柱晶白霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素及交沙霉素等),至今最大者已达六十元环,如具有抗肿瘤作用的醌酯霉素A1,A2,B1。多内酯中二内酯有:抗细菌与真菌的抗霉素、稻瘟霉素、洋橄榄霉素、硼霉素等。
大环内酯类能不可逆的结合到细菌核糖体50S亚基上,通过阻断转肽作用及mRNA位移,选择性抑制蛋白质合成。现认为大环内酯类可结合到50S亚基23SrRNA的特殊靶位,阻止肽酰基tRNA从mRNA的“A"位移向”p“位,使氨酰基tRNA不能结合到”A“位,选择抑制细菌蛋白质的合成;或与细菌核糖体50S亚基的L22蛋白质结合,导致核糖体结构破坏,使肽酰tRNA在肽键延长阶段较早地从核糖体上解离。由于大环内酯类在细菌核糖体50S亚基上的结合点与克林霉素和氯霉素相同,当与这些药物合用时,可发生相互拮抗作用。
那么,大环内酯类抗生素到底有哪些配伍禁忌呢?
1. 禁用于对红霉素及其他大环内酯类过敏的患者。
2. 红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用,以免引起心脏不良反应。
3. 肝功能损害患者如有指征应用时,需适当减量并定期复查肝功能。
4.肝病患者和妊娠期患者不宜应用红霉素酯化物。
5. 妊娠期患者有明确指征用克拉霉素时,应充分权衡利弊,决定是否采用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。
6.乳糖酸红霉素粉针剂使用时必须首先以注射用水完全溶解,加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中,药物浓度不宜超过0.1%~0.5%,缓慢静脉滴注。
好了,那么,今天关于大环内酯类抗生素配伍禁忌的问题,我们就了解到这里,大环内酯类抗生素的应用广泛,一般的家庭里常见的红霉素里的成分就有它,那么,大环内酯类抗生素的配伍禁忌大家就一定要了解了解,以免让自己同时使用了两种有着配伍禁忌的药物,产生一些别的病症,这样就不好了。
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