降血糖类的药物有很多种,但并不是每一种都有明显的效果,降血糖的药往往都卖价很贵,很多人认为从国外引进的进口药要比国内的药有疗效,因为国外的医疗技术比国内更加发达,磺脲类降糖药已经在临床应用了很多年,现在市面上流通的都是它的第三代药物,下面给大家介绍一下这类药。
磺脲类药物是一个成员众多的大家族,且不断有新的品种(如格列美脲)和剂型(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片)面世。目前临床应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物,第一代已基本被淘汰。由于磺脲类药物品种众多,各种磺脲类药物的药动学、药效学、不良反应等诸多方面均存在差异,因此,必须充分了解各种药物的不同特点,结合患者年龄、病程、肝肾功能状况、胰岛功能、服药依从性等具体情况,选择合适的药物。磺脲类降糖药:此类药物通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素释放,其降血糖作用有赖于尚存在相当数量(30%以上)有功能的胰岛B细胞组织。
甲磺丁脲
为第一代磺脲类降糖药物,每片0.5,每次0.5-1.0,每日2-3次。最大剂量为每日3.0。本品现已不常使用。
格列本脲(优降糖)
为第二代磺脲类药,在磺脲类药物中,降糖作用较强,且价格便宜,是中长效制剂。每片剂量为2.5mg,每日2-3次,每次1.25mg-2.5mg,最大剂量为15mg/日,应在餐前30分钟时服用。本品口服后90分达到高峰,半衰期约12-24小时,作用持续时间16-24h。它在肝内代谢,其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。
优降糖引起的低血糖反应得到处理后,要继续留观2-3日,因本药半衰期较长,否则有可能再次引起低血糖反应。
格列吡嗪
格列吡嗪口服吸收好,达峰时间为1-3小时,半衰期约为5小时。每片5mg,每次剂量为2.5-10mg,每日2-3次,每日最大剂量为30mg。为常用的第二代磺脲类降糖药。
格列吡嗪控释片-瑞易宁
瑞易宁为格列吡嗪的控释片,每片剂量为5mg,每日一次,每日最大剂量为20mg。为中长效制剂,每日只需服药一次,顺应性好。
格列齐特(达美康)
达美康可以促进胰岛素的分泌,它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的增加其第二相,而不产生高胰岛素血症。同时它还能促进胰岛素受体数目,通过胰岛素受体后机制,增加骨骼中糖原合成酶的活性,促进肌肉对葡萄糖的利用。此外,达美康恢可显著减低血小板粘附于血管壁及减低ADp诱导的血小板互相凝聚,从而可能降低血栓的形成。达美康还可以加强血管壁的纤维蛋白溶解系统,从而可减慢微血管内皮细胞的纤维增生。
达美康是法国施维雅药厂产品,是目前国内常用的磺脲类降糖药物之一,为中长效制剂。
每片剂量为80mg,每日2-3次。餐前半小时时服用,最大剂量为每日320mg。开始40-80mg,每日1-2次,早、晚餐前服。以后可根据血糖调至每日160-320mg,分2-3次服。老人每日80mg。
降糖类的药物有很多种,有双胍类降糖药,有激素类降糖药等等,其实,如果血糖不是特别高,是可以不用药物治疗的,在饮食上注意一下也是可以控制体内血糖的,多吃水果和蔬菜,不吃含糖类的物质,每天坚持锻炼身体,都能缓解血糖升高,下面给大家介绍一下双胍类的降糖药。
双胍类药物于20世纪50年代应用于临床,比磺脲类药物稍晚,其主要药物有苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(甲福明)。降糖灵的不良反应比较大,欧美国家已经停止使用,我国也在2016年底停止使用该药:目前应用于临床为二甲双胍,其不良反应少,应用广泛。
主要适用症:中年后的2型糖尿病,饮食和运动治疗无效
不良反应:食欲下降、恶心、腹泻、口中有金属味等
主要用药禁忌:严重肝肾功能不良、低血容量休克、心力衰竭
双胍类药物的降血糖作用不依赖于胰岛功能的完整性,对于胰岛功能完全丧失的糖尿病患者,双胍类仍有降血糖作用。但对正常人无降血糖作用,而且对胰岛细胞无刺激作用。其降血糖主要是由于①促进葡萄糖在肝中无氧酵解和利用;②抑制肠道对葡萄糖的吸收;③抑制肝糖原异生和葡萄糖的生成;④增强机体对胰岛素的敏感性;⑤抑制胰高血糖素的分泌;⑥降低食欲。
适用范围:
1.中年以上发病的2型糖尿病患者,尤其是经饮食和运动治疗无效的肥胖型患者,要首先选用此类药物。
2.磺脲类药物出现原发性或继发性失效后,可改用双胍类药物,或与之联合使用。
3.1型和2型糖尿病患者在使用胰岛素治疗时,都可以加用二甲双胍,以减少胰岛素剂量,防止出现低血糖反应。
4.有胰岛素抵抗的糖尿病患者,可加用双胍类药物,以稳定病情。
不良反应:
1.胃肠道反应
胃肠道反应率较磺酰脲类高。可见食欲下降、恶心、腹部不适、腹泻、口中有金属味等。
2.乳酸血症
长期大量使用能引起乳酸血症、酮血症。肝肾功能不良者更易发生。主要是由于本类药物增加了糖的无氧酵解,产生乳酸所致。
注意事项:
严重肝肾功能不良、低血容量休克、心力衰竭、严重心肺功能不全、重症贫血和尿酮体阳性者禁用。对2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、酗酒、维生素B12和叶酸缺乏者、严重感染和外伤,孕妇、哺乳期妇女、10岁以下儿童禁用。用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖及尿酮体。使用碘造影剂时,应停用二甲双胍,因为可能造成急性肾功能损害,导致乳酸酸中毒。
糖尿病患者如果是在古代是很难治疗的,因为没有有效的治疗药物,胰岛素是治疗糖尿病的重要的药物,那么现代的降糖药都有哪些呢?目前认为有八种,主要是有胰岛素及其类似物,如果是中药,中药的成分比较复杂,运用传统的煎煮法效果明显,也有许多的中草药能够起到降糖的作用。
一、目前常用的降糖药物按作用的机理共分为八种,主要有胰岛素及其类似物、磺脲酰类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLp-1受体激动剂、DDp-4酶抑制剂和中成药九大类多个品种。
二、糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足,或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病,其中2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能达到治疗目标时,需采用药物治疗。
三、降糖化学药可大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。目前国内常用的口服降糖药物分为促胰岛素分泌剂类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物等;其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类(格列奈类)。注射降糖药物有胰岛素及类似药物、GLp-1受体激动剂和DDp-4酶抑制剂等。
四、降糖中药分类比较复杂,最简单的是按照药物组成分为单方制剂和复方制剂。由于传统中药方剂的抓取、存放、煎煮比较麻烦,中药成药(中成药)的使用比传统煎煮方剂的使用更为普遍。但传统煎煮方剂的疗效更为理想。
五、单味降糖中药
(一)黄芪:黄芪多糖具有双向调节血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。
(二)黄连:煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重,显著改善葡萄糖耐量,还可增加脂肪燃烧,减少脂肪合成。
(三)黄精:有明显的降血糖作用。
现代虽然降糖的中药配方,西药都是越来越多,但是对于糖尿病人来说治疗疾病还是比较困难的,要长期的注射胰岛素,食用胰岛素类似的药物也是比较麻烦的,糖尿病患者可以通过饮食和运动的治疗来控制血糖,同时配合药物都是关键。
说到降血压,降血糖,大家都会想到吃降糖药,因为高血糖已经成了现代人的常见病,很多人多多少少都会有血糖偏高的现象,所以在平时需要控制好饮食,少吃一些盐和油腻的食物,也要做好日常的调整工作,平时可以多喝些绿茶,红茶,茉莉花茶等等,这样能保证血糖不会升高。
方法
绿茶
就是我们日常普通的绿茶即可,绿茶中含有的儿茶素,能延迟小肠对糖分的吸收,从而抑制餐后血糖的上升。
红茶
红茶能够刺激胰岛素的分泌,降低餐后血糖的峰值。此外,红茶中富含的黄酮类化合物,能消除自由基,具有抗酸化作用,能降低心肌梗塞的发病率。
茉莉花茶
茉莉花具有疏风清热、明目解毒的功效,适用于高血压、冠心病患者。每日服用10~20克,水煮或开水泡服均可。
苦丁茶
苦丁茶有清热消暑、明目益智、生津止渴等功效。素有“保健茶”、减肥茶、“降压茶”,常喝能够有效地降血脂和血糖。
苦荞茶
医学《本草纲目》记载:苦荞麦味苦,性平寒,益气力,续精神,利耳目,有降气宽肠健胃的作用。现代临床医学观察表明,苦荞麦粉及其制品有降血糖、降血脂,增强人体免疫力的作用,对糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、中风等病人都有不错的效果。
山楂茶
山楂具有消食健胃、生津止渴、活血散淤等功效,适用于高血压、冠心病等患者。每日服用15~30克,加水适量,熬煎浓汤,待凉后饮用。
苦瓜茶
苦瓜可以炒制、凉拌,也可以泡茶喝。苦瓜是公认的降糖蔬菜,它含有的苦瓜甙有明显降血糖作用,另外,苦瓜还富含多种维生素、氨基酸和果胶等营养成分,有助于减肥。
做法:将苦瓜片泡水喝即可。
菊花枸杞茶
这款茶最适合糖尿病引起的高血压、高血脂等病症,对于头晕、心烦、易燥、睡眠不佳的患者效果很好。
做法:菊花15克、枸杞10克、草决明15克、白芍12克、玉米须10克、月见草子15克。加1000毫升水,煮15分钟后取汁;再加500毫升水,煮10分钟后取汁,两种汁混合饮用。
很多人生了病之后都想得到快速的治疗,因为被病魔缠身的感觉真的很难受,要明确身体不舒服做什么都没有精神,特别是高血糖患者,因为体内血糖升高,就会伴随高血压症状,经常会感觉到头昏脑涨。这时就要及时用药,降血糖降血压,降血糖的药物有很多种,下面给大家介绍哪种降糖药副作用小。
1、中药副作用小,但效果不一定明显,一百个人有一个明显的就不错了,黄连素试试也不错,力度有点小。
2、阿卡波糖和伏格列波糖降糖效果也不错,治标不治本。
3、二甲双胍,只要没有心衰肾衰胃病,都可以吃,相当好的药,但会有20%的人会胃肠不适。
4、最好就是胰岛素了,但患者一天好几针,虽然针头改进了,还要考虑胰岛素继发失效的问题和胰岛素抵抗加重的问题,建议要用胰岛素还是听医生的。
5、磺脲类中格列喹酮副作用小一点。
降糖吃什么好
1、降糖吃黑木耳好
黑木耳含有很高的木耳多糖、维生素及多种矿物质,其中木耳多糖有明显的降糖效果,是日常降糖和保健的好菜。
2、降糖吃苦瓜好
苦瓜中的提取物有明显的降糖作用,现在很多降糖中成药中很多都含有苦瓜提取物,因此,苦瓜也是降糖首选食物。
3、降糖吃山药好
山药含有薯蓣皂甙、多巴胺、盐酸山药甙、多种氨基酸等物质,其中多巴胺和薯蓣皂甙具有明显的降糖作用,能够抵抗肾上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。
4、降糖吃紫菜好
紫菜中含有丰富的紫菜多糖,胡萝卜素和维生素等高营养物质,紫菜多糖能明显降低空腹血糖,糖尿病患者多喝紫菜汤可以辅助降低血糖。
5、降糖吃大蒜好
大蒜有抗菌消炎,抗病毒,降血脂降血糖等作用,还能够保护血管和护肝作用。大蒜不宜多吃。
6、降糖吃胡萝卜好
胡萝卜的提取物也有降糖作用,而且使食用方便,价格便宜。
俗话说是药三分毒,长时间服用的药物都是有副作用的,只是有些药物副作用不明显。但如果是激素类药物,它的副作用效果就很明显会是人在短时间内急剧增胖,大家都知道降血糖是一个需要长期战斗的过程,降糖药也须长期服用,那么长期吃降糖药有什么副作用呢?
1、双胍类的副作用
双胍类的降糖药对肠胃的伤害较大,容易导致消化不良,严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒,有肝功异常、肾功能不全或者有心衰、肺气肿、肺心病者,不推荐服用此类药物,妊娠期、哺乳期以及计划怀孕的妇女均应避免服用双胍类药物,单独应用此类药物一般不会出现低血糖,当与其他类药物或胰岛素联用时,可能会导致低血糖,由于二甲双胍抑制线粒体的氧化还原能力,因此,线粒体糖尿病患者忌用二甲双胍。
2、磺脲类的副作用
白细胞减少,可出现嗓子痛,伴有寒战的高热,有口腔炎、全身酸懒等症状,应去医院检查白细胞,如白细胞减少,则更换药物,溶血性贫血,尿呈黄褐色或红色,皮肤及眼睛有黄染,发热,颜面发白,疲劳无力,α-糖苷酶抑制剂对α-葡萄糖苷酶的竞争性抑制作用必须有底物(即食物中的碳水化合物)参与,也就是说,它一定要与碳水化合物(即主食)同时用,才能发挥降糖作用,α-糖苷酶抑制剂可引起腹胀、肛门排气增加,偶有腹泻、腹痛。
3、胰岛素增敏剂的副作用
颜面和手脚浮肿,体重迅速增加,应停药,患者没有测胰岛素指标,甚至到后期本身机体分泌胰岛素的功能低了,不能用胰岛素来证明我这个血糖的下降幅度。
降糖药的分类
1、磺脲类降糖药
主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强,属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达(优达灵)、克糖利、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)等等,其中优降糖作用最强,美吡达作用快而短,达美康和克糖利作用时间较长,糖适平可用于糖尿病肾病病人,各有特色。
2、双胍类降糖药
主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,比较适合于较胖者服用,降糖作用也属中等,这类药物包括降糖灵(苯乙双胍、DBl)、二甲双胍(二甲双胍片、美迪康、迪化糖锭、格华止)。降糖灵价格便宜,但因其副作用比较大,已不常用。二甲双胍副作用小。
3、α-糖苷酶抑制剂属于第三类口服降糖药
主要有拜糖平和倍欣等,这类药作用与前两种不太一样,主要是抑制糖类的分解,延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
吃降糖药的副作用
4、胰岛素增敏剂
主要是增加机体对胰岛素敏感性,从而提高胰岛素的利用率而发挥作用的。主要有文迪雅等。但价格比较高。这四类口服降糖药可以联合使用,以增强降糖效果。
三高症状,几乎成了最让人们头疼的问题。高血压,高血脂,高血糖,这三种看似并没有多么严重的病理,却存在着巨大的隐患,可能是许多重大疾病的前兆。在面对三高时,人们也做了许多应对措施,比如可以吃降血糖的药,那么吃降血糖的药时应该注意什么呢?应该什么时候吃呢?今天我们来了解一下吧。
降糖药种类繁多,其作用机理各不相同,故其服用时间也应根据其作用机理而定,不能一概而论。
一、需早晨空腹时服用的降糖药
这类药有胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮等。这类药物主要作用于肝脏和脂肪肌肉等外周组织,增强细胞受体对自身胰岛素的敏感性,提高其对自身胰岛素的利用率,使血中葡萄糖充分被上述器官和组织细胞利用,从而降低血糖。由于这类降糖药的作用时间比较长,故每天仅需服用一次,如在早餐前服用则效果更佳。
二、需饭前服用的降糖药
1.必须在饭前三十分钟服用的降糖药:如磺脲类,包括格列本脲(商品名“优降糖”)、格列齐特(商品名“达美康”)、格列毗嚎(商品名“美毗达”)、格列喹酮(商品名“糖适平”)等。这些降糖药的作用机理是通过刺激胰岛的β细胞而发挥作用的,故这些药应在饭前三十分钟内服用。
2.必须在饭前5~20分钟服用的降糖药:如非磺脲类,包括瑞格列奈(商品名“诺和龙”)、那格列奈(商品名“唐力”)等。
三、需与第一口饭同服的降糖药
这类药除需与第一口饭同服外,还需要嚼服,如阿卡波糖(商品名“拜糖平”)。
以上就是小编整理的有关降血糖的药的全部内容了,不难发现,降血糖的药应该怎么吃是由药物产品的本质决定的,含有的物质不同药物的作用机理就不同,需要服用的时间亦是不同的。对于血糖高来说,并不是一件简单就可以应对的事,小编建议大家应该在吃药前查明药物的含有内容,这样就可以正确服用药品了。
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